MORTALIDAD MATERNA 07 (7).ppt
- 1. MORTALIDAD MATERNA Dr. Juan Carlos Villanes C.
- 2. MORTALIDAD MATERNA ES UN INDICADOR: De la calidad de vida de la población. Asociado al nivel de desarrollo social, económico y cultural del país. Expresión fidedigna de la iniquidad y exclusión social. De la cobertura y calidad de los servicios de salud. Del ejercicio de los derechos sexuales reproductivos de la mujer.
- 3. DEFINICION DE TERMINOS MUERTE MATERNA Muerte de la mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días completos de terminado el embarazo, independientemente de la duración y localización, de cualquier causa relacionada o agravada por la gestación o su manejo. Se excluyen las muertes atribuidas a las causas accidentales o incidentales. La muerte materna puede ser: Directa. Indirecta y No relacionada
- 4. DEFINICION DE TERMINOS MUERTE MATERNA DIRECTA Es la muerte materna producida como resultado de una complicación obstétrica del estado del embarazo, parto o puerperio y por intervenciones y omisiones, tratamientos incorrectos o de una cadena de eventos que resultaren en cualesquiera de los mencionados. Ejemplo Hemorragia por rotura uterina, shock séptico por aborto, convulsiones de eclampsia, insuficiencia renal por ligadura de ureteres durante una cesárea
- 5. DEFINICION DE TERMINOS MUERTE MATERNA INDIRECTA Muerte materna debida no directamente a una causa obstétrica, sino como el resultado de una enfermedad preexistente o de una enfermedad que se desarrolla durante en embarazo, parto o puerperio, pero que es agravada por la adaptación fisiológica que el embarazo produce en el organismo materno. Ejemplo: Insuficiencia cardíaca por estenosis mitral, apendicitis aguda perforada con peritonitis, hepatitis viral
- 6. DEFINICION DE TERMINOS MUERTE NO RELACIONADA O MUERTE NO MATERNA Es la muerte de una mujer en el proceso del embarazo, parto o puerperio, como resultado de causas incidentales o accidentales. Ejemplo: Muerte en accidente automovilistico, asesinato
- 7. DEFINICION DE TERMINOS MUERTE MATERNA HOSPITALARIA Es la muerte materna directa o indirecta Acaecida dentro del hospital, ya sea que el parto, si este se produjo, se realizó dentro o fuera de él. Desde el punto de vista médico legal, no se considera que la muerte es de entera responsabilidad del hospital cuando se produce dentro de las primeras 24 horas del ingreso al hospital
- 8. REALIDAD SALUD MATERNA EN EL PERÚ Altas tasas de desnutrición materna - infantil Alta tasas de mortalidad infantil Altas tasas de mortalidad materna Emergencias por enfermedades transmisibles TBC Dengue Malaria ITS Enfermedades degenerativas
- 9. ENDES 1996 28.8% Desnut. Infantil 15.4% Desnut. Materna 25.4% Desnut. Infantil 13.2% Desnut. Materna ENDES 2000 DESNUTRICIÓN INFANTIL Y MATERNA
- 10. PROMEDIO DE INGESTA CALORICA PER CAPITA EN EL PERU 0 500 1000 1500 2000 2500 CONSUMO DE CALORIAS C A L O R I A S MINIMO RECOMENDADO POR FAO PERU LIMITE MUERTE (FAO)
- 11. ETIOLOGÍA Mortalidad materna relacionada fundamentalmente con: Grado de instrucción Atención institucional del parto Personal comprometido
- 23. MUERTES MATERNAS SEGUN LUGAR DE OCURRENCIA, 1999 OTROS 8% CS / PS 9% HOSPITAL 28% DOMICILIO 55% TOTAL MM: 691 FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL
- 25. COBERTURA DE SALUD Institucionalizada estimada % Población 40 20 3 12 25 0 5 10 15 20 25 30 35 40 MINSA Essalud FFAA y PNP Sect. Privado Sin Cobertura
- 27. RIESGO DE MUERTE MATERNA SEGÚN USO DE SERVICIOS TIPO DE MUERTE RAZÓN Tipo I (Parto institucional con atención prenatal) 1,00 Tipo II (Parto domiciliario con atención prenatal) 9,17 Tipo III (Parto institucional sin atención prental) 11,99 Tipo IV (Parto domiciliario sin atención prental) 5,79
- 35. FUENTES DE INFORMACIÓN DE M.M. 1. ESTUDIO EN LA COMUNIDAD Encuestas Supervivencia de las hermanas > 15 años Seguimiento longitudinal de la comunidad: Autopsia verbal notificación obligatoria 2. ANALISIS DE LOS CERTIFICADOS DE DEFUNCIONES 3. REGISTROS HOSPITALARIOS Historia clínica Informes Necropsias Registro de defunciones: Registro civil
- 36. EL SISTEMA DE REGISTRO DE MUERTE ADOLECE DE: FALLAS El no registro de muchas defunciones. No identificación de la causa de muerte como materna. Demora en la recolección y procesamiento de los datos provenientes de los registros a nivel nacional.
- 37. ANÁLISIS DE M.M. EN EL PERÚ Registro 50 % Sin Certificación Médica 30 % Válidas 35 % No Válidas 15 % Omisión 50 % Información No Válidas 65 % Información Estadística Solamente 35 % 35 152 100 X X = 434 MM / 100,000 NV
- 42. PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRE NATAL PARTO LIMPIO EQUIPAMIENTO DE SERVICIOS OBSTETRICOS CUIDADOS BASICOS MATERNOS CUIDADOS PRIMARIOS DE SALUD MATERNIDAD SEGURA EQUIDAD PARA LA MUJER
- 43. Es todo !!