Otoscopia. exploración y procedimiento.
- 1. OTOSCOPIA. E.M: SAMUEL MORENO TORRES.
- 2. MISIÓN Formar médicos generales de alta calidad académica, con una orientación en valores éticos y humanistas de excelencia, comprometidos con el mejoramiento de la calidad de vida de la población y del medio ambiente, con juicio crítico y hábitos de superación y formación profesional permanente. VISIÓN Ser reconocidos en el ámbito nacional e internacional como una escuela líder en la formación de profesionales de la medicina que incide en el desarrollo del conocimiento científico y de la transformación social en el campo de la enseñanza médica.
- 3. ¿QUÉ ES LA OTOSCOPIA? Es la técnica en la que el medico observa el interior del oído mediante un instrumento llamado otoscopio, el cual será introducido al oído en su parte externa y media. Para observar el canal auditivo y finalmente la membrana timpánica
- 4. ANATOMÍA DEL OÍDO EXTERNO Se divide el oído externo en 2 partes: 1. Pabellón auricular es una estructura cartilaginosa que consta de una serie de relieves (hélix, antihélix, trago y antitrago) y una serie de depresiones dando forma al pabellón.
- 5. ANATOMÍA DEL OÍDO EXTERNO 2. Conducto auditivo externo: es una estructura cilíndrica que en su tercio externo es fibrocartilaginoso y dos tercios internos es óseo. Su dirección es hacia atrás y adelante. Midiendo aproximadamente 25mm de longitud y de 5 a 9 mm de diámetro.
- 6. ANATOMÍA DEL OIDO MEDIO, MEMBRANA TIMPANICA • La membrana timpánica separa el oído externo del interno, en el cual pondremos más atención al momento de la otoscopia. Sus partes de la membrana son: Pars tensa Pars flácida • La pars tensa es la mas amplia, se encuentra en los dos tercios de la membrana y la pars flácida se encuentra en la parte superior.
- 7. ANATOMÍA DEL OÍDO MEDIO. El oído medio se encuentra entre el oído interno y el externo, se encuentra revestido por una mucosa respiratoria, en su interior se encuentra la cadena osicular, esta cadena esta formada por 3 huesecillos: 1. MARTILLO 2. YUNQUE 3. ESTRIBO
- 8. ANATOMÍA DEL OÍDO INTERNO. • El oído interno esta formado por un espacio del hueso temporal en su porción denominada hueso petroso. Se encuentra un espacio denominado laberinto óseo y una estructura membranosa llamada laberinto membranoso. Se divide en 2 órganos importantes: Auditivo: audición Vestibular: equilibrio
- 9. OTOSCOPIA INDICACIONES • Exploración del conducto auditivo externo y membrana timpánica. En busca de: • secreción purulenta • cerumen • cuerpos extraños • alteraciones de la membrana timpánica CONTRAINDICACIONES • Agenesia del conducto auditivo externo. (CAE) • Otitis externa que cause dolor al introducir el otoscopio.
- 10. MATERIAL • Se necesita un OTOSCOPIO para realizar el procedimiento. Este instrumento que emite un haz de luz que ayuda a visualizar conducto auditivo externo y membrana timpánica. • En algunos casos se le monta un sistema neumático de SIEGLE, para poder aplicar una presión a la membrana timpánica y darnos cuenta si esta inflamada.
- 11. PROCEDIMIENTO. 1. Se realiza una conversación medico-paciente dándole a conocer que es el otoscopio y el procedimiento a realizar. 2. Se verifica si el otoscopio tiene buen funcionamiento y se montara el espejo adecuado para introducirlo al interior del conducto auditivo externo. 3. Se introduce cuidadosamente el otoscopio. 4. Se observa la membrana timpánica y da a conocer al paciente la causa de su molestia.
- 12. VISUALIZACIÓN • Al visualizar tendremos que describir varios hallazgos: 1. Conducto auditivo externo: Cuerpos extraños Cerumen Secreciones Hematomas
- 13. VISUALIZACIÓN. 2. MEMBRANA TIMPANICA: Integridad ovoidea Coloración nacarada semitransparente
- 14. VISUALIZACIÓN DE MEMBRANA TIMPÁNICA. • En la membrana timpánica podremos observar lo siguiente: 1. Triangulo luminoso localizada en la pars tensa con base anterosuperior.
- 15. VISUALIZACIÓN DE MEMBRANA TIMPÁNICA. Pars tensa: 4/5 inferiores Pars flácida 1/5 superior
- 16. VISUALIZACIÓN DE MEMBRANA TIMPÁNICA. • Mango del martillo
- 17. VISUALIZACIÓN DE MEMBRANA TIMPÁNICA. Umbo u ombligo Annulus
- 18. OTOSCOPIA • Debemos saber algunos puntos importantes como: 1. Al terminar el procedimiento dar a conocer los hallazgos al paciente. 2. No olvidar presentarse con el paciente . 3. Si el paciente llega con un dolor localizado empezar por el que no las tiene. 4. Usar conos limpios después de cada exploración
- 19. BIBLIOGRAFÍA. • Basterra J. (2009) Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Elsevier España, S.L • Sanna M. (2017) Color Atlas of Endo-Otoscopy, examination- diagnosis- treatment. • Becker W. (1986) Otorrinolaringologia manual ilustrado, vol. 1 , cap 1: oído.