Oxiurus
- 1. NEMATODOS GUSANOS CILINDRICOS POSEEN PSEUDOCELOMA SISTEMA DIGESTIVO COMPLETO, ASI COMO OTROS. ESPERMATOZOIDES SIN FLAGELOS LAS HEMBRAS CASI SIEMPRE SERÁN MAYORES MACHOS TENDRÁN UNA CURVATURA EN SU COLA ENTEROOBIUS VERMICULARIS - Utiliza el mecanismo ano-mano-boca - Se le denomina “pinworm” o gusano alfilerillo (debido a que su extremidad posterior es delgada y afilada como alfiler, asi se le conoce en los pueblitos) - Mayor prevalencia en niños de edad escolar - Condiciones que favorecen la parasitosis: hacinamiento, falta de higiene y onicofagia (habito de morderse las uñas) - Cosmopolita; en EU y Europa es el nematodo más común - FASES: Huevo, cuatro larvadas y la de adulto - Huevo es ovoide y apariencia plana en cada uno de sus lados, en su interior se forma una larva 6 horas después de su expulsión. - Para identificar a los adultos: Presencia de dos aletas cefálicas en la región anterior y una espicula copulatoria en la región posterior. - 100 000 huevos x día por cada larva - FASE INFECTIVA: HUEVO LARVADO CICLO BIOLOGICO 1. El huevo larvado entra por vía oral (Se ha supuesto que el humano puede inhalarlo pero aún no ha sido probado) 2. Pasa a tubo digestivo y al llegar al estomago y duodeno se eliminan las capas de su cubierta, lo que favorece a que eclosione y la larva migre por el I. delgado 3. Cuando llega al ciego, el parásito se convierte en adulto, macho y hembra copulan. 4. La hembra se ensancha y por razones desconocidos, esta se despega de la mucosa intestinal y comienza a reptar hasta alcanzar la periferia anal del
- 2. humano (aquí deposita sus huevos; polisacáridos en su cubierta los vuelven pegajosos y por ello se adhieren a la región anal) 5. Se ha sugerido que la hembra regresa de nuevo al I. grueso (aún sin comprobar). Después de la oviposición las hembras mueren y los machos pueden continuar adheridos al ciego o en cualquier parte del I. grueso, pero casi siempre mueren después de la copula. MECANISMOS PATOGÉNICOS Y MANIFESTACIONES CLINICAS EN LA MUJER: Puede haber migración errática de la hembra hacia la región vulvovaginal e invadir vagina, trompas de Falopio y ovarios, causando: - Vulvovaginitis, salpingitis y peritonitis - Leucorrea - Prurito y malestar en los genitales EN EL HOMBRE: Puede afectar próstata y epidídimo SINTOMATOLOGÍA más común: - Prurito anal de predominio nocturno (por la presencia de huevos y mov. de la hembra) → escoriación e infección bacteriana o dermatitis eccematosa - Insomnio = Irritabilidad, somnoliencia, nerviosismo y cansancio - Dolor en la fosa iliaca derecha - Bruxismo (rechinar los dientes) - Disminución del apetito - Prurito nasal; se relaciona con la hipersensibilidad inducida por la presencia de antígenos del parásito y la producción de productos metabólicos del mismo. - Eneuresis ENTEROBIASIS HEPATICA: Migran por los conductos biliares. E. VERMICULARIS EN PULMONES (No hay explicación clara) AUN SIN CONFIRMAR, pero se cree que E. vermicularis tiene una acción “benéfica” como inmunorregulador contra diabetes y asma
- 3. - E. vermicularis, produce disminución de los niveles séricos de zinc y cobre, así como ácido fólico y vit. B12 cuya deficiencia se asocia con el deterioro pondoestatural. TRATAMIENTO MEBENDAZOL (VERMOX) ALBENDAZOL (ZENTEL) Evitan que el helminto pueda captar glucosa IVERMECTINA (IVEXTERM); Debe ser aplicado con precisión porque causa Insuficiencia Renal PAMOATO DE PIRANTEO (COMBATRIN); Bloquen el sistema neuromuscular, dejando al parásito inmovilizado NITRAZOXANIDA (DAXÓN) PIRVINIO (VANQUIN) PIPERAZINA (DESPARASILO) AMOEBRIZ(MEBENDAZOL + QUIMFAMIDA) El tratamiento se le debe dar a toda la familia completa, todos se administran en una sola dosis. DIAGNOSTICO: TECNICA DE GRAHAM - Accidentalmente se pueden encontrar huevos de Taenia spp PREVENCIÓN - El baño diario con jabón ayuda a eliminar los huevos. - Evitar el contacto con fómites No usar ropa de otras personas - Evitar el hacinamiento - Mantener limpio el interior de la casa - Dormir en camas separadas - Comer alimentos limpios - En niñas: higiene en la región vulvar