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RECOLECCION ,
DISPOSICION Y
ELIMINACION DE
RESIDUOS

En Colombia
Existe riesgo para los trabajadores de la salud y
para quienes manipulen este tipo de residuos,
tanto al interior como al exterior del
establecimiento generador. Nuestra producción
impacta tanto el medio interno como el externo.

Lay 9 de 1979
Ley nacional sanitaria.
Medidas sanitarias a edificaciones, instituciones publicas, fabricas
de alimentos, entre otros.

Constitución nacional de
Colombia 1991:
• Articulo 31: todo ser
humano tiene derecho a
un ambiente sano.
Ley 99 de 1993:
• Se adopta el sistema
nacional ambiental
(SINA), se crea el
ministerio del medio
ambiente.

Resolución 619 de
1997:
Permisos de
emisión
atmosférica.
Ley 373 de 1997: programa de
ahorro y uso eficiente del agua.
Ley 430 de 1998: normas
prohibitivas en materia ambiental.
Resolución 415 de 1998:
por la cual se establecen
los casos en los cuales se
permite la combustión de
los aceites de desechos y
las condiciones técnicas
para realizar la misma.

Decreto 1669 de agosto de 2002
Competencias
SECTOR SALUD
Las Direcciones
Departamentales, Distritales y
Locales efectuarán la Inspección
vigilancia y control de la Gestión
Interna de los residuos
hospitalarios y similares.
ART 5o
SECTOR AMBIENTAL
Las autoridades ambientales
efectuarán la inspección
vigilancia y control de la Gestión
externa y de la desactivación de
alta eficiencia de los residuos
hospitalarios y similares.
ART 6o

Resolución 1164 de 6 de Septiembre
de 2002
Manual de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios

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Aspecto ambiental. Auditoria ambiental.
Desactivación.
Impacto ambiental.
PGIRHS.
Residuo.
Ruta sanitaria.
Termo destrucción controlada.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Bioseguridad:
Son las prácticas que
tienen por objeto
eliminar o minimizar
el factor de riesgo.

Gestión Integral:
Es el manejo completo
que implica planeación y
cobertura de todas las
actividades relacionadas
con la gestión de
residuos desde su
generación gasta su
disposición final.

Minimización:
Es la racionalización y
optimización de los
procesos, procedimientos
y actividades que
permiten la reducción de
los residuos.

Cultura de la no basura:
Son los comportamientos
adoptados por la comunidad
en general para reducir las
cantidades de residuos
generados así como el
aprovechamiento de los
residuos potencialmente
reutilizables.

Precaución en ambiente:
Toda sustancia o
elemento que pueda
generar daño irreversible
se deben adoptar
medidas eficaces para
impedir la degradación
del medio ambiente.

Prevención en salud:
Toda organización estatal,
empresarial, y ciudadana deberá
aplicar el principio de gestión y
control con el fin de garantizar el
cumplimiento de las normas de
protección a la salud Pública para
prevenir y prever los riesgos a la
salud de las personas manteniendo
condiciones de protección y
mejoramiento continuo.

GESTIÓN INTERNA PARA EL
MANEJO DE RESIDUOS
Se conforma por:
•Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria.
•Diagnostico ambiental y sanitario.
•Programa de formación y educación.

Etapas del manejo integral de
residuos hospitalarios

COMPONENTES DE GESTIÓN
INTERNA
1. Segregación de la fuente:
• Código de colores.
• Características y manejo de los recipientes y las bolsas.

Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o de
Riesgo Biológico
Químicos Radiactivos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios
comunes
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Cortopunzantes
Animales
Fármacos
Citotóxicos
Metales pesados
Reactivos
Presurizados
Contenedores
Aceites usados
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

RESIDUOS NO PELIGROSOS
Biodegradables

Reciclables
Son aquellos que
no se descomponen
fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos
productivos.
Algunos papeles y plásticos
Chatarra, Vidrio Telas,
Radiografías, metales.

Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en
materia prima y su degradación natural requiere grandes
períodos de tiempo:
Icopor, papel carbón, algunos plásticos.
Ordinarios o Comunes
Basura común : Salas de espera, baños,
cafeterías.

RESIDUOS PELIGROSOS
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

RESIDUOS PELIGROSOS
Residuos Infecciosos o de Riesgo
Biológico

Residuos Peligrosos
Residuos Químicos: Citotóxicos
• Son los excedentes de fármacos Provenientes de
tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su
aplicación tales como:
 Jeringas,
 Guantes,
 Frascos,
 Batas,
 Bolsas de papel absorbente
 y demás material usado en la aplicación del
fármaco.

Residuos Peligrosos
Residuos Químicos
Metales Pesados-
• Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados como:
 Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel,
Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.
 Este último procedente del servicio de odontología en
procesos de retiro o preparación de amalgamas, o por
rompimiento de termómetros.

Residuos Peligrosos
Residuos Químicos
Reactivos
• Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al
mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos,
compuestos, sustancias o residuos, generan gases,
vapores, humos tóxicos, explosión o reacciones térmicas
generando riesgo para la salud humana o el medio
ambiente.
 Líquidos de revelado y fijado.
 De laboratorios.
 Medios de contraste.
 Reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de
sangre.

Residuos peligrosos
Residuos Químicos
Disposición de Reactivos
La disposición de residuos líquidos deberá realizarse de acuerdo
con los estándares de vertimientos, según Decreto 1594/84 o
las normas del Min ambiente que lo modifiquen o sustituyan.
El generador continuará siendo responsable en forma integral por
los efectos ocasionados a la salud o al medio ambiente, de un
contenido químico o biológico no declarado al receptor o a las
autoridades sanitarias ambientales.

Residuos peligrosos
Residuos Químicos
Contenedores Presurizados
• Son los empaques presurizados de:
 Gases anestésicos
 Medicamentos
 Óxido de etileno
 y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.

Características y manejo de
los recipientes reutilizables
Características:
• Livianos, de 20 y 53 litros de
capacidad que permiten almacenar
residuos entre cada recolección.
• Construidos en material de plástico,
rígido impermeable, de fácil limpieza y
resistentes a la corrosión.
• Dotados con tapa de buen ajuste,
bordes redondeados y boca ancha
para facilitar su vaciado.
• Los recipientes están debidamente
rotulados con el tipo de residuo que
contienen y los símbolos
internacionales.
Manejo:
• Los recipientes y contenedores de
residuos peligrosos infecciosos son
lavados, desinfectados y secados al
ambiente dos veces por semana y los
recipientes y contenedores de residuos
no peligrosos una vez a la semana. En
caso de presentarse derrames en su
interior se deben lavar de inmediato.

Características y manejo de
las bolsas desechables
Características:
• La resistencia de las bolsas soporta la
tensión ejercida por los residuos
contenidos y por su manipulación.
• El material plástico de las bolsas para
residuos infecciosos es de polietileno
de alta densidad.
• El peso individual de la bolsa con los
residuos no excede los 8 Kg.
Manejo:
• Colocar las bolsas dobladas hacia
fuera, recubriendo los bordes y la
cuarta parte de la superficie exterior
del recipiente reutilizable para así
evitar la contaminación de éste.
• Todas las bolsas que contengan
residuos peligrosos, antes de ser
recogidas, se etiquetan de acuerdo al
formato REG A05-002.0000.001
Etiquetado de residuos peligrosos
infecciosos.

Características y manejo de los
recipientes cortopunzantes
Características:
• Rígidos, en polipropileno de alta
densidad u otro polímero que no
contenga P.V.C. Pueden ser
recipientes que se reciclan conocidos
como “Guardianes de Seguridad”.
• Son resistentes a la ruptura y la
perforación por elementos corto
punzantes.
• Poseen tapa ajustable o de rosca, de
boca angosta, de tal forma que al
cerrarse quede completamente
hermético.
• Son livianos y de capacidad no mayor
a 2.9 litros.
Manejo:
• Los guardianes de seguridad no se
recibirán con líquidos en su interior
para evitar reportes por parte de la
empresa especial de aseo.
• Se deben entregar a la ruta sanitaria
interna bien cerrados y sellados con
cinta o esparadrapo alrededor de la
tapa para garantizar hermeticidad en
caso de algún accidente en su
transporte.
• Los guardianes de seguridad se deben
empacar en bolsa plástica roja con la
etiqueta REG A05-002.0000.001
Formato de Etiquetado de residuos
peligrosos infecciosos.

INTERNA
2. Desactivación de residuos peligrosos:
• Biosanitarios.
• Cortopunzantes.
• Anatomopatologicos.
• Químicos-reactivos.
• Quimicos-farmacos.
• Radioactivos.

INTERNA
3. Movimientos internos de residuos:
• Ruta sanitaria interna.
• Criterios para la recolección.
• Etiquetado de residuos peligrosos.
• Frecuencias de recolección y transporte de residuos.
• Procedimientos para la recolección interna y transporte de residuos.

Ruta interna sanitaria
Los residuos no peligrosos son recogidos diariamente por el personal de
servicios generales y trasladados mediante carros transportadores de
color verde para los residuos ordinarios y de color gris para los residuos
reciclables, los cuales son conducidos hasta el cuarto de almacenamiento
central.
Los residuos peligrosos infecciosos son recogidos por el Auxiliar o
personal asignado en cada laboratorio, quien debe retirar de cada
caneca o recipiente la bolsa roja, etiquetar, anudar o amarrar de tal
forma que garantice contención suficiente y entregar los residuos al
personal responsable de la ruta sanitaria.

Criterios para la recolección
interna

Etiqueta de residuos peligrosos

Frecuencia de la recolección y
transporte de residuos

Procedimiento para la
recolección

INTERNA
4. Recolección externa:
Se realiza según el tipo de residuo.

INTERNA
5. Recolección:
• El INS no cuenta con cuartos de almacenamiento intermedio de
residuos; sin embargo, los laboratorios disponen de canecas de
capacidad mayor ubicadas en las zonas de lavado del material con
el fin de almacenar temporalmente los residuos que se entregarán a
la ruta sanitaria interna.

INTERNA
6. Tratamiento y disposición final:
• El tratamiento de alta eficiencia utilizado para los residuos
anatomopatológicos, cortopunzantes y de animales es la termo destrucción
controlada (Incineración).
• Todos los residuos biosanitarios son sometidos, por parte de la empresa
especial de aseo, a esterilización con autoclave, tratamiento de alta
eficiencia, que tiene por objeto eliminar la carga biológica contaminante de
dichos residuos.

Biológicos:
Desechos cárnicos,
Recipientes con
sangre, material de
curación, excretas

Papel y cartón:
Papel de oficina,
periódico, Revistas,
bolsas y sobres de
Papel y cajas de
empaques

Orgánicos:
Residuos de
alimentos, hojas,
plantas, cáscaras
de frutas y verduras

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Notas del editor