PISO PELVICO UROLOGIA.ppt
- 1. Residentes: Dra. Isnerry Espinoza Dra. Rosmary Gonzalez Monitor: Dr. Miguel Robles REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA HOSPITAL DR. ADOLFO PONS/ HOSPITAL Dr. URQUINAONA. SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Febrero 2023 PISO PELVICO
- 2. INTRODUCCION • Estructura fibromuscular que abarca todo el estrecho inferior de la pelvis desde la piel hasta el peritoneo. • Atravesado por la uretra, la vagina y el recto. • Consta de una serie de ligamentos y fascia viscerales.
- 3. Objetivos Evaluar conocimientos previos anatomía de pelvis Conocer la anatomía del suelo pélvicos Identificar la relacion entre sus estructuras
- 4. Generalidades Sistema de soporte que evita el descenso de los órganos pélvicos.
- 5. Composición del Piso Pélvico • Membrana Perineal( Diafragma Urogenital). • Diafragma Pélvico ( Ms. Elevador del ano ). • Fascia Endopelvica ( Soporte Fibroso ).
- 6. Funciones • Prevenir el desplazamiento de los órganos pélvicos. • Conservar la continencia. • Controlar las actividades de expulsión.
- 7. Planos musculares del periné Profundo o diafragma pélvico Elevador del ano M. puborrectal M. pubococcígeo M. iliococcígeo Músculo coccígeo Medio o diafragma urogenital Esfínter estriado de la uretra Transversos profundos del periné Superficial o de los músculos perineales. Isquiocavernosos Bulboesponjosos Transversos superficiales del periné Esfínter externo del ano
- 8. Funciones de los Mscs del Piso Pélvico • Apoyo / Sostén de los órganos pélvicos. • Se contraen para conservar la continencias urinaria y fecal. • Se relajan para permitir el vaciamiento intestinal y vesical. • Funcionan en la respuesta sexual femenina.(contracción vaginal en el coito) • Intervienen en la contracción y relajación vaginal durante el parto. • Se distienden bastante para permitir el nacimiento del neonato, y se contraen de nuevo en el postparto para proseguir con sus funciones variadas.
- 10. Músculos Obturador Interno • Elevador del Ano • Piriforme • Coxígeo
- 11. Músculo Obturador Interno • Se inserta: Borde anterior del agujero obturador,, Atraviesa la escotadura ciática menor •Defecto Canal obturador: Pasan Nervio y vasos obturadores •Se dirigen a la piel de la región interna del muslo •Acción Rotación lateral del muslo •Inervación Rama colateral del plexo sacro: L5, S1, S
- 12. Músculo Elevador del Ano Suelo de la Pelvis Diaframa Pélvico M. Elevador del Ano M. Puborrectal M. Pubococcígeo M. Ileoccocígeo M. (Isquio)Coccígeo
- 13. Músculo Elevador del Ano •Ileococigeo Inserciones: Línea Arcuata, línea de White o fascia blanca Cuerpo anococcígeo Pubococcígeo Inserciones: Línea Arcuata y Pubis Cuerpo anococcígeo Cóccix Puborectal Inserciones Pubis Cuerpo anococcígeo
- 14. Músculo Elevador del Ano • Acción Sostén de las vísceras pelvianas. Esfínter anal. • Inervación Rama del plexo sacro (3a raíz) Algunos filetes del nervio pudendo
- 15. Músculo Coccígeo •Inserciones Espina ciática , Lig. sacroespinoso , Cóccix, sacro Acción Complementaria a la del elevador del ano •Inervación Rama de la 4a raíz sacra
- 16. Músculo Piriforme Inserciones Cara anterior del sacro, lateral a los forámenes sacros Parte media del borde superior del trocánter mayor •Se le consideran dos porciones marcadas por su pasaje en la escotadura ciática mayor •Intrapélvica e Extrapélvica •Acción Rotación lateral del muslo •Inervación Rama colateral del plexo sacro (L5, S1 y S2)
- 17. Divide: triangulo Anterior y Posterior por una línea transversa entre la Tuberosidad Isquiática
- 22. Diafragma Urogenital Musculo Bulbocavernoso • Músculo Isquiocavernoso • Músculo Transverso Superficial • Músculo Transverso Profundo •Músculo Esfínter Anal Externo Diferencias entre Hombres y Mujeres
- 23. Diafragma Urogenital en el hombre • Músculo Bulbocavernoso Inserciones Centro tendinoso del perineo , Envoltura fibrosa del pene Acción Erección ,Compresión de la vena dorsal ,Eyaculación ,Compresión espasmódica de la uretra bulbar Inervación Nervio perineal profundo, rama del Nervio Pudendo
- 24. Diafragma Urogenital en el hombre • Músculo Isquiocavernoso Inserciones Isquion , Envoltura del cuerpo cavernoso Acción Erección ,Compresión de la vena dorsal ,Eyaculación ,Compresión espasmódica de la uretra bulbar Inervación Nervio Perineal Profundo, rama del Nervio Pudendo
- 25. Diafragma Urogenital en el hombre • Músculo Transverso Superficial Inserciones Tuberosidad isquiática ,Espacio anobulbar Inervación Nervio perineal profundo, rama del Nervio Pudendo Músculo Transverso Profundo Inserciones: Isquion , Núcleo central del periné
- 26. Diafragma Urogenital en la Mujer • Músculo Bulbocavernoso A diferencia del hombre no llega a la línea mediana Van a formar el tejido eréctil del clítoris
- 27. Diafragma Urogenital Común Esfínter Anal Externo Rodea el canal anal Inserciones: Cóccix a través del Ligamento Ano-coccígeo , Perineo anterior –Músculo Rectouretral: Hombre –Músculo Rectovaginal: Mujer Inervación Nervio rectal inferior, rama del nervio pudendo
- 29. Descripción Anatómica Sistema de Suspensión ( Fascia Endopelvica o Visceral)
- 30. Existe por toda la pelvis como una red de colágena, elastina, y tej. adiposo Sirve de soporte y por la cual viajan los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios para alcanzar los órganos pélvicos. Fascia Endopelvica o Fascia Visceral
- 34. Conclusión GRACIAS MUCHOS SUEÑOS POR ORAR Y MUCHAS ORACIONES POR VIVIR. “PORQUE YO SE LOS PLANES QUE TENGO PARA USTEDES, DECLARA EL SEÑOR, PLANES DE BIENESTAR Y NO DE CALAMIDAD, PARA DARLES UN FUTURO Y UNA ESPERANZA” JEREMIAS 29:11
- 35. Bibliografía 1- Henry Rouviere , Andrés Delmas, Anatomía Humana. 11 ed.200 2. Anatomía Gray, versión española 1ra edición 2005,España SA 28004 3 Atlas de Anatomia Humana Frank H Netter, M.D . 2da ed.2000 4 Guia de Examen Fisico y Exploracion e Historia Clinica. Lynn s. Bickcley.1990. 5Alter, M. J:Sport Stretch: 311 Stretches for 41 Sports. Human Kinetics, Champaign, 1998 6 Biel, A.: Trail Guide to the Body, 2.ª edición . Books of Discovery, Boulder, 2001. Editado en castellano por Paidotribo. 7Clemente, C.M. (redactor): Gray’s Anatomy of the Human Body, 30.ª edición. Lea & Febiger, Filadelfia, 1985. 8Lycholat, T.: Complete Book of Stretching. Crowood Press, Marlborough, 1990. 9-McAtee, R. E. y Charland, C.: Facilitated Stretching, 2.ª edición . Human Kinetics, Champaign, 1999. 10Norris, C. M.: Abdominal Training. A & C Black, Londres, 1997. 11Norris, C. M.: The Complete Guide to Stretching. A & C Black, Londres, 1999. 12Norris, C. M.: Weight Training Principles & Practice. A & C Black, Londres, 1993.