Pleuras. 1
- 1. Pleuras
- 2. Pleuras Hoja visceral Cubre los pulmones,se adhiere al parénquima pulmonar. Se introduce al nivel de las cisuras. Forman la envoltura serosa, facilita movimientos Presión en espiración: -5 y -9 mmHg Inspiración: -10 a -15 mmHg.
- 3. Hoja parietal Pleura Costal: Reviste: cara interna de las costillas y espacios intercostales. Cara posterior del esternón, músculo triangular y vasos mamarios internos. Por atrás, recubre el canal costovertebral, cadena simpática y vasos intercostales.
- 4. Pleuras Mediastinales: Derecha e izquierda. Limitan por dentro el mediastino. Pedículo: Por encima- la hoja del esternón a la columna vertebral. Al nivel- órganos impiden impiden la continuidad. Por abajo- se dirigen hacia la parte media del tórax. Ligamento triangular del pulmón.
- 5. Pleuras Mediastinales: Cubre. Lado derecho: esófago, tronco braquiocefálico, tráquea, vena cava superior, ácidos mayor, pericardio, frénico y vasos diafragmáticos superiores. Lado izquierdo: esófago, cayado aórtico, subclavia izq, frénico y vasos diafragmáticos superiores. Interácigos esofagiana e interaórtica esofagiana.
- 6. Pleura Diafragmática: Cubre parte correspondiente del diafragma y se adhiere.
- 7. También llamada pleura cervical, corresponde al vértice del pulmón y al orificio superior del tórax. sube 2-3 cm arriba de la primera costilla. sirve de punto de inserción a varios haces musculares y fibrosos, restos de formaciones musculares desaparecidas y de función incompleta de suspensión de la pleura. Cúpula pleural
- 8. Este aparato suspensor comprende a; Músculo escaleno menor, el cual se inserta en la apófisis transversa de la c7. y se dirije a la bóveda pleural (en el 50% de las personas es remplasado por el ligamento vertebropleurocostal que tiene las mismas inserciones). Ligamentos vertebropleural, se desprende de la aponeurosis prevertebral y de la vaina visceral para terminar en la cupula pleural. Costopleural, se fija a la primera costilla y se divide en 2 haces, ensanchados, que termina en la pleura cervical (entre ellos pasas el nervio dorsal).
- 9. Adentro: El ligamento vertebropleural. Afuera: Ligamento costopleural. Abajo: la pleura abajo Atrás: extremidad posterior de la 1° costilla. Afuera y arriba: el escaleno menor y arriba. Fosita suprarretropleural de Farabeuf, es una depresión donde se aloja el ganglio cervical inferior. (sus limites son el escaleno menor)
- 10. Senos pleurales Son fondos de sacos de ángulos formados de la continuación de la hoja parietal de la pleura, de una región a otra. Seno costodiafragmatico; pleura costal y el diafragma. Seno costomediastinal anterior y posterior; pleura costal con la mediastinal. Seno frenicomediastinal; pleura diafragmática y mediastínica. La cúpula pleural se designa también con el nombre de seno pleural superior. Ligamento triangular del pulmón; en la parte inferior del pediculo pulmonar, las hojas viserales ant. e post. forman este pliegue triangular con base diafragmatica y vertice pedicular.
- 11. Senos pleurales Son fondos de sacos de ángulos formados de la continuación de la hoja parietal de la pleura, de una región a otra. Seno costodiafragmatico; pleura costal y el diafragma. Seno costomediastinal anterior y posterior; pleura costal con la mediastinal. Seno frenicomediastinal; pleura diafragmática y mediastínica. La cúpula pleural se designa también con el nombre de seno pleural superior. Ligamento triangular del pulmón; en la parte inferior del pediculo pulmonar, las hojas viserales ant. e post. forman este pliegue triangular con base diafragmatica y vertice pedicular.
- 12. Estructura de la pleura Contiene 2 capas Superficial o endotelial, compuesta de células aplanadas y poligonales. Profunda, sirve de sostén a la superficial. En la pleura visceral es delgada y adherida al pulmón, en la parietal es gruesa y contiene una capa conjuntiva con grasa (endotorácica). En mediastino posterior es gruesa y blanca, en el pericardio es fuerte y condensada.
- 13. venas y nervios Arterias; bronquiales a la pleura visceral y ramas diafragmáticas sup e inf a la pleura parietal. Venas; siguen el trayecto de las arterias y desembocan en la ácigos. . linfáticos, hay 2 redes linfáticas, la intraserosa y la subserosa, que convierten la linfa en troncos colectores. Nervios, son mal conocidos, se originan de la paredes del tórax y en los plexos de los pulmones.
- 14. Relaciones de la pared torácica con los senos de la pleura La pleura costal se refleja al pasar al mediastino y al diafragma según una línea diferente en cada lado: Topografía toracopulmonar
- 15. Izquierda A. esternoclavicular -> desciende paralelamente -> borde izq del esternon -> 4to cartílago costal - > extremidad ósea 8va costilla -> cruza -> cartílagos 5, 6 y 7 -> costilla 10 (punto de mayor declive) -> raquis extremo post costilla 12 Derecha A. esternoclavicular -> abajo e izq -> borde izq del esternon -> 2cm abajo de ap. xifoides -> afuera -> 7ma articulacion cartilago costal con esternón -> extremidad ósea 8va costilla -> horizontamente -> costilla 11 (10-11cm de línea media) -> asciende -> cara interna costilla 12 (8-9cm de línea media) -> borde superior L1
- 16. Relaciones de la pared torácica con los bordes anterior e inferior del pulmón Los bordes pulmonares se acercan al fondo del saco Si la inspiración es moderada: noalcanza el costomediastínico y disminuye el costodiafragmático(3-4cm) Pulmones en inspiración Cisura derecha: arriba y atras de la extremidad vertebral de la tercera o quina costilla -> abajo y adelante 5to espacio intercostal Cisura oblicua : extremo vertenrsl 4ta costilla -> abajp y adelante -> cara interna 6ta costilla Cisura horizontal: se separa de la c. oblicua -> adelante -> cara posterior del esternon Relaciones entre la pared torácica y las cisuras interlobulares
- 17. ¡Gracias!