POWERpresentacion.pdf
- 1. www.isciii.es acapa@isciii.es Programa de reflexión: la violencia contra las mujeres Instituto navarro para la igualdad 25 Enero 2018
- 2. EL IMPACTO DEL SILENCIO EN LA SALUD DE LAS MUJERES CurArte “A menudo la luz pinta de través Y vuelve para visitarnos” Alberto Infante
- 3. TOMAR CONCIENCIA PARA CAMBIAR….
- 4. Somos parte del proceso, agentes de cambio e instrumentos de nuestro trabajo
- 5. VG COMO UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA Magnitud Impacto en los Servicios Sanitarios Gravedad
- 6. Grave problema social, cultural y universal afecta a todos los rincones del mundo
- 7. OMS Organización Mundial de la Salud con fecha 20 de junio de 2013 afirma: Que la violencia física o sexual es un problema de Salud Pública que afecta a más de un tercio de las mujeres en el mundo. 35% mujeres experimentan violencia. 30% de los casos provienen del esposo o pareja íntima.
- 8. ONU Definición de VG es la manifestación de las relaciones de poder históricamente DESIGUALES entre mujeres y hombres.
- 9. LEY ORGÁNICA I/2004 De medidas de Protección integral contra la VG. VG no es un problema que afecte al ámbito privado. Al contrario se manifiesta como el SÍMBOLO MÁS BRUTAL de la desigualdad existente en nuestra sociedad. A. Capa
- 10. ARTÍCULO 3 a- DEFINICIÓN V DEL CONVENIO DE ESTAMBUL “Por “VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES” se deberá entender una violación de los derechos humanos y una forma de discriminación contra las mujeres, y designará TODOS LOS ACTOS DE VIOLENCIA BASADOS EN EL GÉNERO que implican o pueden implicar para las mujeres daños o sufrimientos de naturaleza física, sexual, psicológica o económica, incluidas las amenazas de realizar dichos actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, en la vida publica o privada”.
- 11. La voz ignorada La historia de Ana Orantes 1997, cambió para siempre la percepción de la violencia de género en España. Campañas para que la VG dejara de pertenecer al ámbito privado para pasar al público, el fin de la impunidad.
- 13. MARCO NORMATIVO Feminismo, un movimiento social, defensa de estrategias eficaces. Logros y avances significativos
- 14. CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA- Carta Magna. LEY ORGÁNICA I/2004 de medidas de protección integral contra la violencia de género Dic. LEY ORGÁNICA 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, establece en su art. 20, que la variable sexo se incluirá en todos los estudios. LEY FORAL 14/2015, de 10 de abril, para actuar contra la violencia hacia las mujeres, en su art. 20 establece la Responsabilidad Institucional de Detección de la violencia, en los dtos en materia social, educativa y sanitaria. NORMATIVA ESTATAL
- 15. I ESTRATEGIA NACIONAL erradicación de la V 2013-2016. MSSSI II ESTRATEGIA NACIONAL 2017/2020.MSSSI PROTOCOLO DE ACTUACIÓN SANITARIA ante la VG 2012.MSSSI INFORMES DE VG DG de Salud Pública, Calidad e Innovación, Salud y Género . Incluye VG Cartera de Servicios del SNS (CISNS) Grupos Técnicos de trabajo de la Comisión Grupo de Sistemas de información y Vigilancia Epidemiológica Grupo de Formación de profesionales de Servicios Sanitarios Grupo de Evaluación de Actuaciones Sanitarias III PROGRAMA EN SALUD 2014-2020 Comisión Europea. BBPP SNS
- 16. Carta de los Derechos Fundamentales de la UE 2000 Web de EU JUSTICE- Legislación de la UE sobre VG CONVENIO DE ESTAMBUL del Consejo de Europa. Presentado Estambul el 11 de mayo de 2011. Ratificado BOE 6 de Junio 2014. NORMATIVA EUROPEA
- 17. NORMATIVA INTERNACIONAL Se aprueba la Convención para la eliminación de todas la formas de discriminación de las mujeres. CEDAW. ONU 1979. Plataforma CEDAW Sombra,(observaciones del Comité CEDAW al Estado julio 2017) Declaración de Naciones Unidas sobre la eliminación de la violencia sobre la mujer, 1993. Conferencias Internaciones sobre las Mujeres: desde México, 1975 Declaración y Plataforma de Acción IV Conferencia Mundial Beijing, 1995 histórico: 1. Coloco a V en el marco de los Derechos Humanos. 2. Amplio el concepto de V, contexto familiar, comunidad o Estado. 3. V basada en el género, factor de riesgo ser mujer.
- 18. Declaración Universal de los Derechos Humanos Resolución 49.25 de la Asamblea General de la OMS, 1996 que reconoce que la violencia del compañero íntimo (VCI) es un problema no sólo social sino también de Salud Pública por su creciente incidencia y mortalidad. Manual de Naciones Unidas sobre legislación VG 2012 NORMATIVA INTERNACIONAL
- 19. • Capítulo I: Ámbito Educativo. • Capítulo II: Ámbito publicidad y medios de comunicación. • Capitulo III de la Ley: ÁMBITO SANITARIO Las Administraciones educativas competentes, aseguraran programas de especialización de las profesiones socio-sanitarias. MEDIDAS DE SENSIBILIZACIÓN Y DETECCIÓN LO I/2004 Título I
- 20. Ley 1/2004 Titulo I/ Capitulo III Ámbito Sanitario Programas de Especialización.-Programas de SENSIBILIZACIÓN y formación CONTINUADA del personal socio-sanitario mejoran e impulsan la Prevención y el diagnóstico precoz de VG. ACCIONES DE SENSIBILIZACIÓN Y FORMACIÓN
- 21. MARCOS TEÓRICOS Marco de los Determinantes Sociales de Salud Fuente: Modelo Multinivel de los Determinantes Sociales de la Salud, Margaret Whitehead & Göran Dahlgren 1992.
- 22. Fuente: Modelo de la Comisión para reducir las Desigualdades en Salud en España, 2010 MARCO CONCEPTUAL de los Determinantes de las Desigualdades Sociales en Salud
- 23. MARCO TEÓRICO DE GÉNERO COMO DETERMINANTE SOCIAL DE LA SALUD DERECHOS HUMANOS DERECHO A LA SALUD SALUD EN LAS POLÍTICAS GÉNERO Determinante social de desigualdad Impacto en salud VIOLENCIA DE GÉNERO Problema de Salud Pública Expresión Máxima de la Desigualdad de género
- 24. A. Capa MODELO BIOPSICOSOCIAL Los procesos de salud están relacionados con: Factores biológicos Acontecimientos vitales Contexto social • Significado Subjetivo de experiencias vividas Fuente: Velasco Arias, Sara ESPIRITUALIDAD
- 25. ¿Hay sesgos de género en la atención sanitaria?… ¿Hay desigualdad?... ¿Influyen los roles en la enfermedad? ¿La Medicalización como respuesta del Sistema de salud a ese Malestar?
- 26. Legado, Expectativas, Logros, Modelos de cambio?
- 27. Arístoteles ( 384 ac 323 ac) • “De la mujer puede decirse que es un hombre inferior” Rousseau ( 1712-1778) • “La educación de las mujeres: agrados, sernos de utilidad, hacernos amarlas y estimarlas, educarnos cuando somos jóvenes y cuidarnos cuando somos adultos, aconsejarnos, consolarnos, hacer nuestras vidas fáciles y agradables”. • ”La perversidad y la malicia de las mujeres es el AGRAVANTE de su propio infortunio y la mala conducta de sus maridos” Kant (1724-1804) • “El consenso no lleva a la armonía del matrimonio, es una causa de discordia”
- 28. “ La vida de toda mujer, a pesar de cuanto ella quiera simular – o disimular- no es más que un eterno deseo de encontrar a quién someterse. La dependencia voluntaria, la ofrenda de todos los minutos, de todos los deseos y las ilusiones, es el estado más hermoso, porque es la absorción de todos los malos gérmenes – vanidad, egoísmo, frivolidades- por el amor”. Fuente: Revista de la Sección Femenina, 13 de agosto de 1944
- 29. Son las expectativas que tiene la sociedad del comportamiento que debe de tener cada persona según su sexo. ROLES y ESTEREPTIPOS DE GÉNERO Naturaleza Doméstico Reproducción Sentimientos Cultura Público Razón Producción
- 30. MUJERES INCOMPLETUD … Fusión y separación Tradición/ modernidad SUPERWOMAN … Cansancio vital TENSIÓN CULPABILIDAD SER PARA OTROS…Cuerpo para otros INCOMPLETA… Fusión y separación
- 31. FRUSTRACIÓN RIESGO TEMOR Proceso de socialización los hombres han aprendido a mantener el poder masculino. Rol de transición entre valores modernos valores tradicionales… Privilegios QUÉ TIENEN QUE SER LOS HOMBRES… CONTROL Y PODER SOBRE LOS DEMÁS AUTOSUFICIENCIA AUTORIDAD
- 32. PERSONA “Ser complejo, dinámico, único y en relación” (Francesc Torralba) A. Capa
- 33. “Nadie nace odiando a otra persona” Nelson Mandela
- 34. Ningún ser humano nace con impulsos violentos y nadie se vuelve cruel sin antes tomarse el tiempo necesario para aprenderlo. Ashley Montagu Rubens Sorolla
- 35. Conocer a partir de las Historias de Vida las diferentes manifestaciones del malestar con posibles MT que no han sido detectados por el SNS Investigación Cualitativa Objetivo general : VG IMPACTO EN LA SALUD 461 años de experiencia REESCRIBIR SUS VIDAS
- 36. FUENTES DE INFORMACIÓN CONSULTADAS Se ha realizado una Revisión Bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud: • PUBMED: Productor National Library of Medicine Descriptores: Medicalización de las Mujeres. • IBECS: Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. Descriptores: Percepción de la Salud y Violencia de Género Violencia de Género e Investigación Cualitativa. • Otras Fuentes: MSSSI, ENSE, EESE, INE, RETICS.. • Repositorio SCIELO-España A. Capa
- 37. 1. Aportar evidencias de la respuesta del SNS al malestar de las mujeres. 2. Distinguir los sesgos de género que se producen en el diagnóstico. 3. Explorar en los relatos de las mujeres, el impacto de la violencia y las necesidades expresadas. A. Capa A. Capa Los Objetivos Específicos
- 38. 4. Analizar la opinión sobre la atención recibida por el SNS. 5. Conocer las causas psicosociales del malestar, con perspectiva de G a través del análisis del discurso de las propias mujeres. 6. Escuchar, conocer y describir las propuestas de mejora realizadas por las mujeres. A. Capa A. Capa Los Objetivos Específicos
- 39. PILOTAJE: 18 entrevistas, tres a cada mujer. Selección y tamaño de la muestra: Muestreo intencional y teórico hasta el punto de saturación. • Participación real y efectiva: Escuchar e incorporar la Voz y opiniones de las Mujeres. • Criterios de segmentación: Edad y Medicalización. • Variables: nivel de estudios o instrucción, situación laboral, estado civil, número de hijos, dependencia económica, tipo de maltrato o violencia. • Emplazamiento: Mujeres que han sufrido malestar a lo largo de su vida, pertenecientes a núcleos urbanos y rurales de Castilla y León y de Madrid • Ética profesional: Se ha solicitado Consentimiento Informado A. Capa A. Capa
- 40. MÉTODO BIOGRÁFICO: • Historia de vida, partiendo de su propia voz, sus saberes, los discursos sobre su salud, enfermedad, las violencias y las manifestaciones de estos factores sobre sus cuerpos. Analizar y reconstruir la realidad tal como ellas la han vivido. Participantes mujeres de 87, 82, 79, 79, 78 y 56 años de edad, que han sido o están siendo medicalizadas como respuesta a un malestar. Informantes clave 18 hijas y 14 hijos. A. Capa A. Capa TÉCNICAS DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN
- 41. A. Capa •Entrevistas en profundidad o abierta de 90´ •Escala o Test de Detección de Malos Tratos con 12 preguntas una afirmación. (Teresa San Segundo 2015). •Trabajo de campo, durante tres meses. •Relatos biográficos y análisis del contenido de la información transcrita. Categorías y Codificación. •Fortalezas y Limitaciones del estudio.
- 42. A. Capa ESCALA DETECCIÓN DE VG DE TERESA SAN SEGUNDO Estás siendo MAL-TRATADA si contestas “SÍ” a alguna de las siguientes afirmaciones. 1.- Te hace sentir inferior, tonta o inútil. Te ridiculiza, te critica o se mofa de tus creencias (religiosas, políticas, personales). 2.- Critica y descalifica a tu familia, a tus amigos y a los vecinos o te impide relacionarte con ellos, se pone celoso o provoca una pelea. 3.- Te controla el dinero, la forma de vestir, tus llamadas, tus lecturas, tus relaciones, tu tiempo. 4.- Te ignora, se muestra indiferente o te castiga con el silencio. 5.- Te grita, te insulta, se enfada, te amenaza a ti o tus hijos. 6.- Te humilla y te desautoriza delate de los hijos y conocidos. 7.- Te da órdenes y decide lo que tú puedes hacer. 8.- Te hace sentir culpable: tú tienes la culpa de todo. 9.- Te da miedo su mirada o sus gestos en alguna ocasión. 10.- Destruye objetos que son importantes para ti. 11.- No valora tu trabajo, dice que todo lo haces mal, que eres torpe. 12.- Te fuerza a mantener relaciones sexuales o realiza determinadas prácticas. EDAD _____ CÓDIGO _______
- 43. Mujeres sin Detección precoz ni diagnóstico Daño emocional, atrapadas en la telaraña la lucha por el cambio es difícil, sin confianza y fuerza para salir Quiebra de proyecto de vida Separación = pérdida y fracaso El MIEDO paraliza Mujer anulada e intimidada Creación vinculo enfermizo No son Victimas Valientes Supervivientes. Resultados: A. Capa
- 44. Mujeres con hijos e hijas. Actividad laboral: amas de casa—sin remuneración económica – sin pensión contributiva. Proyecto de vida dañado. Rol de cuidadora. Todas han sido medicalizadas en algún momento de su vida. Nivel de estudios A. Capa Resultados Han sufrido estrategias destructivas de control y de dominio.
- 45. Tradicional En Transición Contemporáneo Igualitario ¿ Que esconde el Silencio?..... ¿ Cuánto puede decir una lágrima?...... MODELOS DE GÉNERO: SOLAS ¿Feminidades en Transición? Fuente: Velasco Arias, Sara
- 46. Es el sufrimiento psíquico, conjunto de sentimientos desagradables (angustia, soledad, tristeza, rabia, odio, agresividad, frustración, impotencia..). Aparecen durante un acontecimiento vital, es una respuesta emocional LEGITIMA, adaptativa, proporcionada y no patológica. EL MALESTAR A. Capa A. Capa
- 47. A. Capa Malestar psicosocial es un sufrimiento anímico, no expresado en palabras, aparece como dolor o síntomas somáticos sin causa orgánica . SÍNDROMES DEL MALESTAR S Mujer Maltratada “Conjunto de alteraciones psicológicas y sus consecuencias por la situación de maltrato permanente” Miguel Lorente y Jose Antonio Lorente 1998 A. Capa
- 48. IMPACTO EN SALUD Fuente de estrés y ansiedad Cansancio Problemas osteomusculares Cefaleas Depresión Alteración del sueño Aislamiento social, problemas de pareja.. ¿Medicalización…?
- 50. Mujeres que han sufrido violencia física, sexual o miedo de sus parejas o exparejas, ¿Han tenido diversos síntomas de mala salud en el último año? Mujeres maltratadas Mujeres que no MT Ansiedad o angustia 53% 29,5% Tristeza, no valía nada 33,1% 14,9% Ganas de llorar sin motivos 43,3% 24,5% Irritabilidad 45,7% 26,7% Cambios de ánimo 60,8% 41,1% Fuente: Instituto de la Mujer Macro-encuesta 2015 LA INVISIBILIDAD DE LA SALUD EN LAS MUJERES
- 51. En el resultado de la ENSE refieren dolor o molestias: 18% de los hombres 31,4% de las mujeres 13,4% más. PERCEPCIÓN DE SALUD Mujeres maltratadas Mujeres que no han sufrido MT El 55,9% Buena o MB El 30,9% Regular Un 13,2% Mala o MM. Fuente: Instituto de la Mujer Macro-encuesta 2015 LA INVISIBILIDAD DE LA SALUD EN LAS MUJERES El 67% Buena o MB El 24,4 Regular Un 8,5% Malo o MM
- 52. “Muy maltratada no, solo que no se preocupaba de la casa…”(E3) “Tú tienes en el matrimonio…tienes discusiones con él, pero no te das cuenta que te está maltratando…solo que estas mal…”(E2) “Que es muy machista, pero lo demás no…es el que manda en todo, el tiene el dinero, donde vas a ir así…”(E1) “Siempre hemos vivido bien, le gustaba mucho salir y gastar…no se ocupaba de la familia, ni de la casa…”(E6) PERCEPCIÓN MT
- 53. PERCEPCIÓN MT “Él tenía dos caras a mí me daba mucho miedo a los médicos los engañaba…si me voy a mí me había matado, luego me insultaba, pero no me pegaba…, nos echaba de casa de noche y nos teníamos que ir…”(E4) “Me agarro del brazo y me saco el hombro, estando embarazada me agarro de una pierna y me tiro, me dio un guantazo que me puso los ojos negros…me callaba porque en lugar de darme dos me daba una…”(E4)
- 54. SALUD AUTOPERCIBIDA “Yo no me puedo valorar, yo bien no…no se…ahora estoy contenta…no se valorarme, quien te iba a aconsejar… si, me hubiese gustado si tener una ayuda, poder contar la pena…(E3) “El médico lo sabía… te ahogas con todo y no es fácil tirar para adelante, me sentía tan cobarde y que no valía para hacer nada, no valía para hacer las cosas bien… me decían que era de los nervios“ (E3)
- 55. SALUD AUTOPERCIBIDA “Es como tener un nudo en el estomago, angustia y opresión en el alma…, duele la carga y el no poder…(E2) “ Voy tirando, tengo un problema que voy como acomplejada…(E1)
- 56. “Más valor, eso me hubiese gustado tener más valor…yo siempre me he sentido un poco cobarde…”(E3) “Todavía no me siento capaz, no era capaz de enfrentarme a él, con el miedo no encuentras otra salida en la vida, él siempre ha sido muy soberbio y siempre superior a mi…”(E2)
- 57. LA MEDICALIZACIÓN Los psicofármacos (ansiolíticos y antidepresivos) solo las ha servido para enmascarar los síntomas de su conflicto, con sensación “drogadas” - capacidad decisiones. Las mujeres han acudido al SNS pidiendo ayuda para solucionar su problema, los relatos nos muestran la respuesta. Obstáculo para afrontar y superar la VG. Cronifica sus problemas.
- 58. LA MEDICALIZACIÓN “Es lo primero que te mandaban, estas pastillas para que te animes un poco…le contabas la pena, nunca me preguntaron ¿qué tal su pareja…? eran siempre los nervios...”) E3 y E4 “Yo no quería que me medicara, yo creo que depresión no he tenido, aunque ahora lloro por nada… pero yo eso no lo quería, si ella me hubiese hecho algunas preguntas si se lo hubiese contado…(”E2)
- 59. LA MEDICALIZACIÓN “ Yo he dejado de tomar las pastillas, las he dejado sola…yo no quería estar dormida, tomaba para dormir, la ansiedad la no se que… tenía que estar despierta, siempre era, que no duermo pues toma una pastilla, que tengo ganas de llorar, pues toma una pastilla…” (E4)
- 60. LA MEDICALIZACIÓN “Sigo tomando las pastillas por la mañana y por la noche…como las voy a dejar, no puedo ahora ya me las tengo que tomar…”(E3) “Me dio las pastillas que fueran y yo drogadita perdida…no quería estar así…”(E4) “Sigo con las pastillas de dormir, pero no me preguntan nada…”(E6)
- 61. LA MEDICALIZACIÓN “No me veo muy bien y cuando voy al médico me sigue mandando… tomo mis pastillas…”(E5) “Lo necesitas, me mando… y para estar más tranquila pastillas por la mañana y por la noche…”(E2) A. Capa
- 62. Ser siempre para otros, necesidad de creer que hay algo por lo que merece la pena vivir. Las heridas se van cerrando, pero las huellas quedan. Creencia violencia son solo golpes. “No llego a ponerme la mano encima…”(E3) “La libertad es lo más bonito que hay…de jóvenes nos reíamos mucho…”(E1) RUPTURA DE SU PROYECTO DE VIDA A. Capa A. Capa
- 63. EL ABANDONO DE SÍ MISMAS AUTOESTIMA DESTRUIDA “Me creo que no valgo para nada…y que no se hacer nada bien y que no se hacer bien las cosas, he hecho cosas mal…el tener poco y querer luchar y no poder…”( E3) “Él siempre se ha creído que él era más que yo… y yo antes también ahora ya no me dejo…”(E1) “Yo disimulaba mi tristeza para que nadie supiera que yo no pintaba nada…, como todo perfecto fuera de casa, fuera una familia ejemplar…”(E6)
- 64. “Siempre tenía que estar pidiendo dinero, cuando podía hablar con él, que no siempre podía hablar, le pedía un poco de dinero…siempre pidiendo no me sentía bien…“(E1) DEPENDENCIA ECONÓMICA “Puso el dinero a su nombre y no me daba nada, ni para mis hijos… así durante cinco años, no me daba nada de dinero, entonces me iba a trabajar a las casas para poder comer, mis hijos también trabajaban desde muy pequeños…“(E4) A. Capa
- 65. DEPENDENCIA ECONÓMICA “Me daba a la semana para todos los gastos de la casa, la compra, tenía que llegarme o es que no me administraba bien…(E6) “No puedo ir con mi cartilla al banco…todo lo maneja él, buscas las vueltas para poder tener algo…”(E6, E1) “Él llevaba todo el control de las cuentas, tenía la forma de funcionar que era parte de la cultura, yo lo había visto en casa y lo aceptaba, aunque mi madre si trabajaba y ganaba dinero igual que mi padre…”(E6)
- 66. DEPENDENCIA ECONÓMICA “Tenía dependencia económica de él y el miedo de enfrentarme a él…”(E2) “Se enfadaba cuando yo decía que no teníamos dinero para terminar el mes…siempre quejándote, tu sabrás en que lo gastas…”(E2) A. Capa
- 67. POBREZA ENERGÉTICA “Económicamente no sabía lo que hacía con el dinero, no sabía lo que cobraba…”( E1,E2, E3, E4, E5, E6) “Nunca se lo he dicho que tengo estos problemas, pero hemos pasado frio en muchas ocasiones, no poníamos la calefacción, no sé lo que hacía con el dinero, primero me tendría que haber dado cuenta de ello…”(E2) “Era un plan muy malo, te adaptas, pero yo tenía un poco de picardía, no me sobraba, pero guardaba, decía que me costaba más…”(E1) “ Cuando el dinero no entra por la puerta el amor sale por la ventana…”(E4)
- 68. Valoración que realizan del SNS “Entonces si hubiese ido a hablar con alguien me hubiese sentido mejor…”(E1, E2, E3, E4, E5, E6) “Una ayuda para poder salir adelante, eso no me lo preguntaban, me lo tragaba yo todo, te encontrabas tu sola, aunque no quieras te hundes un poco”(E1) A. Capa
- 69. Valoración que realizan del SNS “Fui tarde y no me he sentido comprendida…me sentía cobarde, no me gusto la psicóloga no me hizo ningún caso, me dijo que a qué iba …si has sabido tener y criar siete hijos, como no voy a poder con esto, no me sentí comprendida, no, ni ayuda por ella…no sé a qué fuimos…”(E3) A. Capa
- 70. Valoración que realizan del SNS “Nunca me hicieron mucho caso, eran los nervios…entonces para que ibas a ir más…”(E5 y E6) “Todo el mundo lo sabía pero nadie hacia nada…”(E4) “Ahora vas al médico, que no tienen tiempo de hablar y no le vas a contar tus penas, vas a algo porque te duele…”(E2) A. Capa
- 71. LA PIRÁMIDE DE LA VIOLENCIA Heridas Emocionales en MENORES UMBRAL DE TOLERANCIA UMBRAL DE VISIBILIDAD Violencia Invisible
- 72. El 63,6% mujeres, afirman que sus hijos e hijas presenciaron o escucharon episodios de malos tratos. De estas el 92,95%, aseguran que tenían menos de 18 años El 64,2% de las mujeres victimas MT, con hijos/as menores de 18 años, manifiestan que los MT también se cometieron sobre ellos/as. El día 30 de marzo de este año, se presenta la Macro-encuesta de Violencia Contra la Mujer. El estudio, es el resultado de una muestra de 10.171 mujeres de 16 y más años,( 2000 más que la del 2011), se ha llevado a cabo en colaboración con el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS). Encuesta 2015 Delegación Gobierno VG MSSSI
- 73. EL DOLOR INVISIBLE DE LOS HIJOS E HIJAS DE MUJERES QUE SUFREN VG. EL BUEN TRATO Y LA RESILIENCIA A. Capa
- 74. LEY ORGANICA I/1996 de 15 de enero de Protección Jurídica del Menor DERECHOS DE LOS MENORES A. Capa LEY 26/2015, de 28 de julio, de modificación del sistema de Protección a la Infancia y a la Adolescencia. La nueva legislación sobre la infancia, reconoce como VICTIMAS DIRECTAS a los hijos e hijas de las mujeres afectadas por VG.
- 75. Enero de 2006 a 31 de diciembre de 2017 64 MENORES MENORES ASESINADOS Elaboración propia, datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 5 4 9 3 6 8 7 6 4 3 1 8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Asesinados
- 76. Menores Víctimas de violencia de género Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Año 2017 A. Capa A. Capa Menores víctimas de violencia de género (hijas e hijos menores de 18 años) Nº Casos Menores huérfanos por violencia de género 24
- 77. Invisibilidad, el dolor del silencio, el secreto... Impotencia, tristeza, pesadas cargas… TESTIMONIOS REALES A. Capa A. Capa
- 78. • Los hijos e hijas refieren sentimientos de miedo, tristeza, impotencia, culpa, vergüenza , dificultad para estudiar. • Obligados a adoptar distintos patrones de conducta para sobrevivir (maduración precoz, rol de padre o madre). CONSECUENCIAS Recursos Externos: Factores protectores abuelas, abuelos, familiares, profesionales. Recursos Internos: Resilencia. SILENCIAR EL DOLOR DEL SUFRIMIENTO. A. Capa
- 81. Fuentes: MSSI La Delegación del Gobierno para la violencia de Género 2015 Y el Consejo General del Poder Judicial DENUNCIAS PRESENTADAS EN MADRID Y ESPAÑA Los tres motivos principales para guardar silencio: No conceder suficiente importancia a la VG (44,6%) El miedo (26,56%) La vergüenza (21,08%)
- 82. Fuente: Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género(Consejo General Judicial) ORDENES DE PROTECCION ADOPTADAS EN MADRID Y ESPAÑA La adopción de órdenes de protección sigue la misma tendencia a la baja.
- 83. DECISIÓN nuevo plan de vida Las mujeres tienen gran diversidad de estrategias, acciones y pensamientos que van creando y tejiendo para evitar o minimizar los malos tratos. Ni pasivas, Ni resignadas, son Supervivientes activas
- 84. “Tienes que decir a las mujeres que nunca se hundan… y a los médicos que nos pregunten siempre, eso no lo preguntan… y se necesita para salir adelante, una ayuda para seguir adelante…”(E1) “Di que yo no soy una de ellas…estoy viva porque no he denunciado…entonces si, si que me había matado…” (E4) “Entonces si hubiese ido a hablar con alguien me hubiese sentido mejor…”(E1,E2,E3,E4,E5,E6) PROPUESTAS DE LAS MUJERES
- 85. “La independencia de las mujeres viene a través de su trabajo, di que tengan un trabajo y que nos pregunten…”(E2) “Les diría que se acerquen más, que pregunten, que son momentos que necesitas que te pregunten…”(E1) “Tengas poco o no tengas nada, se depende del hombre…tiene que figurar, todo tiene que figurar…las mujeres auto- dependientes desde el primer día…” (E2) A. Capa
- 86. LA V. CONSECUENCIAS EN TODAS LAS DIMENSIONES DE LA SALUD Prevención y Detección Servicios Sanitarios ? Alta frecuentación por mujeres - Diagnósticos de ML ??? Alerta a reconocer signos de sospecha o Recomendación OMS Cribado Tamizado Universal Malos tratos VG Física: Golpes, fracturas Psicológica: Desvaloración, desprecio Sexual y Reproductiva: Imponer contra su voluntad Social: Aislamiento familiar, trabajo Económica: Asignación escasa, control Intervención existen Lesiones físicas Nuevos Retos
- 87. ACTUACIÓN SANITARIA ANTE LA VG Fuente: Protocolo común para la actuación sanitaria ante la Violencia de Género .2012 MSSSI
- 89. Reorganización de Servicios Sanitarios Atención constante y programada hasta que la mujer se sienta capaz de salir círculo de la violencia Coordinación con otros recursos sociales
- 90. Posible temor a invadir la intimidad de la mujer No sentirse con la formación suficiente para abordarlo Inseguridad para conducir este problema Tener dudas de la veracidad Tener poco tiempo de consulta POR QUÉ NO SE PREGUNTA SNS A. Capa NECESIDAD DE FORMACION PERMANENTE
- 91. En AP se conoce a las mujeres. Alta frecuentación con múltiples posibilidades de contacto. Abordaje integral y conocimiento del contexto familiar. Posibilidad de intervención preventivamente. RETRASO EN LA DETECCIÓN A. Capa
- 92. Modelo Biopsicosocial /Escucha activa y participación. Devolución de la palabra a las mujeres. Atención integral y especializada. Perspectiva Género, Tamizado CRIBADO UNIVERSAL. Conocer y mejorar los indicadores indirectos del malestar: QUE HACE FALTA PARA AVANZAR A. Capa Hiperfrecuentación Poli-consumo de fármacos y psicofármacos Insatisfacción
- 93. ¿Qué hacemos en el SNS con el sufrimiento Detección precoz? • CONSCIENCIA Escucha activa • COMPASIÓN Empatía • DELICADEZA Respeto • Capacidad de sostener el dolor, acompañar, reparar heridas • Aceptación • Confianza • Reducir las desigualdades en salud “El trabajo es el desarrollo de nuestros dones y para vivir la alegría del intercambio por ellos” Sergio Ramos Moreno
- 94. Promover medidas visibilizar, reducir desigualdades. Equipo multidisciplinar y especializado Intensificar la formación profesional permanente . Responsabilidad Institucional por acción u omisión. Compromisos: DESAFIOS A. Capa Político Social Sanitario Personal
- 95. Cribado Universal, evitara trastornos y sufrimientos innecesarios Abordaje de la Prevención y la Detección precoz de la VG en el ámbito sanitario A. Capa
- 96. ESTAR Y SOSTENER EL DOLOR
- 97. LA FATIGA SOCIAL Posiblemente provocada por la falta de victorias en esta lucha, además de la “percepción de que todo está hecho”. El origen de la violencia es la DESIGUALDAD y esta sigue vigente.
- 98. …Este tipo de análisis nos recuerda que la seguridad y las garantías no surgen de manera espontánea, sino como fruto del consenso colectivo y la inversión pública… Nelson Mandela Tomado del prologo del Informe Mundial de Violencia y Salud
- 99. Vamos hacia nuevas realidades???
- 101. “No tenga miedo a preguntar. Contrariamente a la creencia popular, la mayoría de las mujeres están dispuestas a revelar el maltrato si se les pregunta de forma directa y sin juzgarlas. En realidad muchas están esperando silenciosamente que alguien les pregunte”. (OMS) Protocolo de actuación sanitaria A. Capa
- 102. Con inmensa gratitud a estas mujeres sabias por sus enseñanzas Proyectos de vida
- 103. A. Capa Gracias