Preguntas clinicas
- 2. CIE 10. CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO J45 ASMA J450 ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA J451 ASMA NO ALERGICA J458 ASMA MIXTA J459 ASMA, NO ESPECIFICADA J46 ESTADO ASMATICO • • • ALL MESH CATEGORIES • DISEASES CATEGORY • IMMUNE SYSTEM DISEASES • HYPERSENSITIVITY • HYPERSENSITIVITY, IMMEDIATE • RESPIRATORY HYPERSENSITIVITY • • ASTHMA, EXERCISE-INDUCED • ASTHMA, OCCUPATIONAL • STATUS ASTHMATICUS
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- 9. ¿Cómo se establece el diagnostico de asma en los menores de 5 años de edad? Tipo de pregunta: Diagnostico P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Chequeo físico Realizar prueba del funcionamiento de los pulmones Antecedentes familiares de atopia Sin antecedentes familiares Correcto funcionamiento de los pulmones -El niño presenta episodios de tos y secreciones pulmonares -El niño presenta alergias -Presenta sibilancias cuando no tiene un resfriado ni ninguna otra infección Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC, nhlbi http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 10. ¿La exposición al humo de tabaco durante los primeros años de vida favorece el desarrollo de asma? Tipo de pregunta: Intervención/Terapia P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Exposición al humo de tabaco antes y después del embarazo Sin exposición al humo de tabaco -Desencadenante de silbancias y asma en el paciente asociada a cardiopatía congenita Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 11. ¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer asma? Tipo de pregunta: Prevención P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down -Antecedente familiares de atopia -Exposición al humo de tabaco -Sin antecedentes familiares de atopia -No exposición al humo de tabaco -El niño presenta episodios de tos y secreciones pulmonares -El niño presenta alergias -Presenta sibilancias cuando no tiene un resfriado ni ninguna otra infección Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 12. ¿La lactancia materna previene el desarrollo y presentación de asma? Tipo de pregunta: Prevención P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Solo hubo lactancia materna durante el primer mes de vida Hubo lactancia materna durante los primeros 6 meses de vida -Se ha demostrado que la lactancia materna aporta múltiples beneficios entre ellos el padecer de ciertas enfermedades. Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC, NLM.NIH http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 13. ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento del asma? Tipo de pregunta: Tratamiento/ Terapia/Intervencion P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Tratamiento de rescate con broncodilatador inhalado de acción rápida Tratamiento de rescate con broncodilatador inhalado de acción prlongada -Prevenir exacerbaciones y visitas a urgencias -Mantener actividades normales -Prevenir mortalidad por asma -Función pulmonar normal o casi normal Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 14. ¿En cuáles pacientes asmáticos esta indicada la inmunoterapia? Tipo de pregunta: Prevención/Tratamiento P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Aplicación de inmunoterapia Sin aplicación de inmunoterapia La inmunoterapia ha demostrado eficacia y seguridad en el manejo del asma con factor alérgico. Se recomienda su uso a partir de los 4 años de edad Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 15. ¿Cuál es la clasificación del asma de acuerdo con su gravedad? Tipo de pregunta: Etiologia P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Frecuencia de síntomas diurno y nocturnos Función pulmonar afectada Sin frecuencia en síntomas diurnos y nosturnos -Intermitente -Leve persistente -Moderado persistente -Grave persistente Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 16. ¿Cuáles son los síntomas de una exacerbación? Tipo de pregunta: Intervención/Tratamiento P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Presencia de tos, silbancias y dificultad respiratoria Se ha ingresado al paciente anteriormente a terapia intensiva Diagnostico de exacerbación confirmado Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 17. ¿Cuál es el tratamiento de una exacerbacion? Tipo de pregunta: Diagnostico P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down Uso de inhalador de dosis media presurizado(pDMI) con cámara espaciadora Broncodilatadores de acción corta inhalados como terapia inicial 2 a 4 inhalaciones de 100 ug de salbutamol administardos con un pDMI cada 10 a 20 minutos Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC, medigraphic http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GP C_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf
- 18. ¿Cuál es el tratamiento escalonado del asma? Tipo de pregunta: Tratamiento P I C O Varón preescolar 5 años de edad asmático con Síndrome Down 1-Tratamiento de rescate con broncodilatador inhalado de acción rápida. 2-5 con capacidad para mejorar los síntomas, función pulmonar y prevenir exacerbaciones 1-Considerar dosis bajas de C1 2-Sosis bajas de C1 LTRA Dosis bajas teofilinas. 3-CI+LABA, CL, CL+LTRA, CI+TEOFILINAS 4- CI+LABA, CI+LTRA, CI+TEOFILINAS 5-anti-IgE o termoplastia, corticoesteroides en bajas dosis. Para para paso 1-2 SABA a demanda Pasos 3-5 SABA o asociación formoterol / CI a demanda Palabras clave Asthma, Down's Syndrome Sintaxis Asthma AND Down's Syndrome Tipo de estudios GPC Sitios de búsqueda: CENETEC, Medigraphic
- 19. Elaboración de preguntas (Acrónimo PICO) Decisión estudios clínicos más apropiado Ejecutar la búsqueda (reformulación de estrategia) Elección de base de datos (Buscadores) Trasladar preguntas clave y operadores booleanos Delimitar búsqueda
- 20. Dolor torácico Reconocimiento de la angina inestable Clasificación Factores desencadenantes Estratificación de riesgo Indicaciones terapéuticas Fases Preguntas Diagnóstico Tratamiento Tratamiento farmacológico Pronóstico ¿Qué síntomas y signos permiten reconocer una angina inestable? ¿Qué criterios cumple para su clasificación en los distintos tipos de angina inestable? ¿Estan presentes factores hemodinámicos que se puedan considerar como desencadenantes? ¿Qué pruebas permiten en cada caso estratificar el riesgo de cada paciente? ¿Cuál es la mejor alternativa terapéutica para cada caso concreto?
- 21. Tipo de pregunta Pregunta genérica Pregunta específica I. FACTORES DE RIESGO DE LA OSTEOPOROSIS 1 ¿Son los FR clínicos precisos y fiables para estimar el riesgo de fractura osteoporótica? 1.1 ¿Qué FR clínicos son aplicables en la práctica clínica para estimar riesgo de fractura osteoporótica? 1.1.1. edad 1.1.2. sexo II. DIAGNÓSTICO 2 ¿Qué técnicas de medición ósea están disponibles? 3 ¿Qué parte del esqueleto debe medirse? 4 ¿Cuál es el mejor test para diagnosticar la osteoporosis? 5 ¿Cómo se deben interpretar los resultados de dicho test? 2.1 Radiografía simple 2.2 Densitometría dual por rayos X 2.3 Ultrasonidos cuantitativos 2.4 Marcadores bioquímicos 2.1.1. La RX en qué huesos es más resolutiva 2.1.2. La RX comparada con ...cómo es de resolutiva 2.1-.3. Cómo se interpreta el grado de osteoporosis con RX