Presentación PRP
- 2. Aquí se reconoce con el ligando Aquí con proteína G
- 5. Receptores que activan a enzimas transmembránicas • Se descubrieron al estudiar respuestas a factores de crecimiento. • Los factores de crecimiento son señales proteicas externas que regulan el crecimiento, proliferación, diferenciación y sobrevivencia de las células.
- 6. FACTORES PDGF Y NGF • PDGF son factores de crecimiento liberados por plaquetas • PDGF interviene en desarrollo embrionario, proliferación y migración celular. Se le asocia tambien a enfermedades como arteriosclerosis y cancer • Permite que la célula se “brinque” el punto de control G1 para poderse dividir
- 7. Factores de crecimiento plaquetario • Existen al menos, 60 sustancias involucradas en los mecanismos de reparación tisular tales como la quimiotaxis, proliferación y diferenciación celular, angiogénesis, depósito de matriz intracelular, modulación inmune, actividad antimicrobiana y remodelación. • Dentro de estas sustancias el grupo de los FCP es el más importante y se liberan, tras su activación, principalmente de los gránulos α.
- 8. Factores de Crecimiento Plaquetario • Polipéptidos que actúan como señales y modificadores de las respuestas biológicas celulares. • Implicados en la regulación de procesos de proliferación y diferenciación celular. • Actúan a través de receptores de membrana específicos, activando mecanismos de señales intracelulares. • Conducen a la activación o represión de genes involucrados en los procesos de regeneración tisular.
- 9. P.R.P • Es un preparado autólogo, no tóxico, no alergénico, obtenido por centrifugación de la sangre del paciente a intervenir cuya función esta directamente ligada a la liberación de los factores de crecimiento de las propias plaquetas.
- 10. Factores de crecimiento • Los factores de crecimiento regulan el crecimiento de la célula de una forma muy diversa; así un factor puede facilitar la unión de otro factor diferente a su receptor, puede modificar el número de receptores para sí mismo o para otros factores, incluso puede modificar la síntesis y secreción de otro factor de crecimiento diferente.
- 11. Factores de crecimiento Así su mecanismo de actuación puede ser: • Autocrina • Paracrina • Endocrina
- 12. FCP para uso terapéutico • La fuente tradicional de obtención de FCP ha sido el plasma rico en plaquetas (PRP). • Este PRP está compuesto por un pequeño volumen de plasma con fibrinógeno, plaquetas y leucocitos. • Las plaquetas, inicialmente, se encuentran en un estado inactivado.
- 13. • La plaqueta se activa tras la interacción con la trombina (potente activador plaquetar) y un exceso de calcio que además precipitará la coagulación y por lo tanto retroalimentará la activación plaquetar. • El resultado final es la formación de una sustancia gelatinosa pegajosa tipo trombo o Gel Plaquetario, en la cual las plaquetas activadas están atrapadas en una red de fibrina donde continúan excretando su contenido al ambiente extracelular.
- 14. Gel Plaquetario • El Gel Plaquetario contiene leucocitos diferenciados y no activados, con diversas funciones como la protección inmune frente a bacterias. • La concentración de plaquetas en el PRP es de 3 a 7 veces mayor que en la sangre y la de leucocitos de 2 a 4 veces
- 15. • Tras la activación del PRP, se forma un gel viscoso, con una cierta plasticidad, que se pega a los tejidos dañados. • Al Gel Plaquetario resultante, se le puede dar forma, poner en diferentes vehículos (gasas o materiales biocompatibles como fibrina o ácido hialurónico) o usar tópicamente. • También se puede mezclar con el hueso o sustitutos óseos para acelerar la curación ósea.
- 16. Obtención de los factores de crecimiento • Se realiza la extracción de sangre del paciente, tomando en cuenta que la vida media de las plaquetas a temperatura ambiente es de 2 horas. • La cantidad dependerá de el defecto a tratar (sabiendo que de cada 10 cm3 de sangre se obtiene aproximadamente 1cm3 de PRP)
- 17. Obtención de los factores de crecimiento • En el procedimiento se elige como anticoagulante el citrato sódico el idóneo por no alterar los receptores de membrana de las plaquetas.
- 19. Obtención de los factores de crecimiento • La sangre se centrifugará en equipo perfectamente calibrado. • El tiempo de centrifugación será de 8 minutos a 1800 rpm.
- 20. Obtención de los factores de crecimiento • La sangre centrifugada se comportará precipitando al fondo los elementos morfes y superponiéndolos por orden de densidades. • Al fondo lógicamente se ubicará la fórmula roja (glóbulos rojos), la parte superior será plasma (por que conserva la actividad del fibrinógeno).
- 21. SELECCIÓN P.R.G.F. • Los primeros .5 cc plasma pobre. • Los siguientes.5 cc plasma con un núm. de plaquetas similar al que tiene la sangre periférica. • La fracción de plasmaplasma ricoenfactores de crecimiento son .5 cc inmediatamente encima de la serie roja.
- 24. Factores que influyen en el proceso reparador • Locales: - Tamaño y localización - Vascularización - Infección - Necrosis - Cuerpos extraños - Manejo atraumático - Temperatura y humedad
- 25. Factores que influyen en el proceso reparador • Sistémicos: - Edad - Estado nutricional - Balance hormonal - Fármacos - Enfermedades asociadas - Tabaco
- 26. Recuento de plasma en PRP Estimula la oseointegración Regiones de aplicación facial de PRP Aplicasión en cirugía oral Aplicasión en cirugía plástica
- 31. • Reconstrucción quirúrgica de roturas de tendón de Aquiles presenta nuevas posibilidades para promover la cicatrización y la recuperación funcional.