Presentacion1 diagnostico 1_

 Identificación del problema

 El señor Carlos Bermúdez hombre de 35 años es internado de urgencia por alteraciones del
comportamiento, presenta un cuadro de delirio (revelación divina), está en estado de
negación de su propia enfermedad, manifiesta conductas agresivas.

 Paciente, con problemas de drogadicción, alcoholismo, tabaquismo pesado y un desorden
adictivo sexual, además de un problema de fobia social con déficit en habilidades sociales

•Definirelproblema.
Deacuerdoalosantecedentespersonales,alainformaciónrecibidade
antecedentesmórbidospersonales,alaexploraciónpsicopatológica,el
pacientepresentauncuadrodedependenciaalalcoholylasdrogasloquele
generaproblemascognitivos-conductuales,cuadrodepresivo,yepisodiode
delirio“Élseconsideralareencarnacióndecristoydeberájuzgaratodos
cuandollegueelfindelmundo”.

HIPOTESIS SOBRE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA
Teniendo en cuenta la información anterior se puede concluir que el consultante presenta un marcado trastorno de la
personalidad, la cual se destaca en las alteraciones del comportamiento tanto a nivel cognitivo como afectivo, incluyendo
trastorno de adaptabilidad pues no logra acomodarse ni al lugar donde vive ni a las personas de su entorno. Se identifica
depresión post traumática que puede estar relacionada con el trauma craneoencefálico sufrido en un accidente, ya que
esta aparece después de ocurrido el hecho y se fortalece por sus fracasos en pareja y la soledad.
Por otro lado se evidencia trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias psicoactivas y la ingesta de alcohol,
que le provocan reacciones agresivas e irritables, como efecto relevante del uso de haschis se encuentra la paranoia.
Cabe resaltar como hipótesis principal de todo lo anterior el trastorno de esquizofrenia pues la mayoría de los síntomas
del consultante están relacionados con sus características (alucinaciones, ideas delirantes, comportamiento catatónico,
síntomas negativos), además de los antecedentes familiares.
De

Esquizofrenia
Trastorno del estado de ánimo
Inducido por sustanciasDepresión.

ALTERNATIVAS DE SOLUCION
1. En casos como este se hace necesario un tratamiento que incluya una desintoxicación de las sustancias alucinógenas y
del alcohol.
2. Rehabilitación en el aspecto cognitivo y conductual, mediante la psicoterapia que puede hacerse en su lugar de
residencia o ambulatorio en institución clínica, esto dependerá de lo que decida el paciente y su familia.
3.Técnicas cognitivas. Son útiles tanto para los procesos de cambio experienciales
como conductuales. Incrementa los procesos de aumento de la concienciación,
autorreevaluación, reevaluación ambiental, autoliberación, contracondicionamiento y
manejo de contingencias.
4. Reestructuración ambiental. Se trata de que alteren determinados ambientes o eviten
situaciones de alto riesgo. La técnica incrementa procesos de cambio de control de
estímulos para ayudar a los pacientes con alternativas.
5. Clarificación del rol. Es una técnica utilizada para abordar los conflictos entre
compañeros de trabajo cuando alguno de ellos es también consumidor de drogas. El
paciente aprende a identificar el rol que ocupa y cómo el consumo de drogas puede
afectarle en este aspecto. La técnica incrementa el proceso de cambio de reevaluación
ambiental.

Terapia conductual
Los tratamientos conductuales ayudan a que la persona participe en el tratamiento de
trastornos provocados por el consumo de sustancias, modificando sus actitudes y
comportamientos relacionados con el consumo de drogas y el aumento de sus habilidades
para la vida, con el propósito de manejar circunstancias estresantes e indicios ambientales
que podrían desencadenar una intensa ansia de drogas y dar lugar a otro ciclo de consumo
compulsivo.
Las terapias conductuales también pueden mejorar la eficacia de los medicamentos y ayudar
a las personas a permanecer más tiempo en el tratamiento.
El tratamiento debe dirigirse a la persona de manera integral. Los terapeutas pueden
seleccionar diferentes servicios para satisfacer las necesidades médicas, psicológicas,
sociales y vocacionales específicas y las necesidades legales de sus pacientes, a fin de
fomentar su recuperación de la adicción.

Objetivos
Identificación de situaciones de riesgo
(paciente)
Elaborar análisis funcional para determinar
sobre cuáles aspectos se va a intervenir con el
fin de:
– Reforzar habilidades sociales
– Reducir los síntomas psiquiátricos
– Reducir la agresividad
– Brindar apoyo social

Referencias
Álvarez, J. (2012). Reseña de "Melancolía y paranoia. Síntesis" de Fernando Colina. Revista de la Asociación Española
de Neuropsiquiatría, vol. 32, núm. 115, pp. 641-645 Asociación Española de Neuropsiquiatría Madrid, España. Recuperado
de http://www.redalyc.org/pdf/2650/265024527018.pdf
Ardila, A. & Ostrosky, F. (2012). Guía para el Diagnóstico Neuropsicológico. Recuperado de
http://www.ineuro.cucba.udg.mx/libros/bv_guia_para_el_diagnostico_neuropsicologico.pdf
Gamba, A. (2103). Técnicas e Instrumentos para el diagnóstico psicológico. Universidad Nacional Abierta y A distancia
– UNAD Articulo académico Curso Psicopatología de la Adultez y la Vejez 2013. Recuperado de
file:///f:/unad/vi%20semestre/6%20accion%20psicosocial%20y%20familia/prueba%20nacional/gamba_tecnicas.pdf
Manual DMS – IV TR. Índice. Recuperado de http://www.psicocode.com/resumenes/DSMIV.pdf
http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/las-drogas-el-cerebro-y-el-comportamiento-la-ciencia-de-la-
adiccion/tratamiento-y-recuperacion.

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