Programa de Manejo del Desnutrido Severo
- 2. AntecedentesAntecedentes La alimentación es el derecho humano másLa alimentación es el derecho humano más importante para el desarrollo social y económicoimportante para el desarrollo social y económico de un país.de un país. La fase prenatal y los 3 primeros años sonLa fase prenatal y los 3 primeros años son fundamentales para un desarrollo mental, físicofundamentales para un desarrollo mental, físico y emocional normales.y emocional normales. La desnutrición afecta el estado inmunológico yLa desnutrición afecta el estado inmunológico y como consecuencia incrementa lacomo consecuencia incrementa la morbimortalidad por infeccionesmorbimortalidad por infecciones
- 3. AntecedentesAntecedentes Casi un 60% de todas las muertes deCasi un 60% de todas las muertes de menores de 5 años se asocian a algúnmenores de 5 años se asocian a algún grado de desnutricióngrado de desnutrición Los desnutridos severos tiene un riesgoLos desnutridos severos tiene un riesgo de 8 veces más para morir comparadosde 8 veces más para morir comparados con los bien nutridoscon los bien nutridos La mortalidad de los desnutridos severosLa mortalidad de los desnutridos severos puede llegar a niveles de 50-60% si nopuede llegar a niveles de 50-60% si no son tratados adecuadamenteson tratados adecuadamente
- 4. Mejorando el manejo de casos deMejorando el manejo de casos de desnutrición severadesnutrición severa Muchas muertes de DS se deben aMuchas muertes de DS se deben a tratamiento inapropiado que son evitablestratamiento inapropiado que son evitables El DS tiene cambios metabólicosEl DS tiene cambios metabólicos importantes por lo cual su tratamiento esimportantes por lo cual su tratamiento es especialespecial Las principales causas de muerte sonLas principales causas de muerte son hipotermia, hipoglucemia, disturbioshipotermia, hipoglucemia, disturbios electrolíticos, insuficiencia cardiaca,electrolíticos, insuficiencia cardiaca, infecciones no tratadasinfecciones no tratadas
- 5. ObjetivosObjetivos Objetivo principalObjetivo principal Reducir a menos del 5% las muertes hospitalarias porReducir a menos del 5% las muertes hospitalarias por desnutrición severadesnutrición severa Objetivos secundariosObjetivos secundarios Implementar un manejo estandarizados de casosImplementar un manejo estandarizados de casos (protocolo OMS) de desnutrición severa en hospitales(protocolo OMS) de desnutrición severa en hospitales de referencia a nivel nacionalde referencia a nivel nacional Crear Unidades de atención del DS en todos losCrear Unidades de atención del DS en todos los Hospitales de referenciaHospitales de referencia Monitorear el manejo adecuado de casos de DS.Monitorear el manejo adecuado de casos de DS. Crear un masa crítica de RRHH capacitados enCrear un masa crítica de RRHH capacitados en manejo del DSmanejo del DS
- 6. HOSPITALES DE REFERENCIAHOSPITALES DE REFERENCIA PARTICIPANTESPARTICIPANTES La PazLa Paz: Hospital del Niño, Hospital Boliviano: Hospital del Niño, Hospital Boliviano HolandésHolandés PotosíPotosí: Hospital Daniel Bracamonte: Hospital Daniel Bracamonte BeniBeni (Trinidad): Hospital Materno Infantil(Trinidad): Hospital Materno Infantil Santa CruzSanta Cruz: Hospital MOS, Hospital Japonés.: Hospital MOS, Hospital Japonés. TarijaTarija: Hospital San Juan de Dios: Hospital San Juan de Dios PandoPando (Cobija): Hospital Roberto Galindo(Cobija): Hospital Roberto Galindo OruroOruro: Hospital San Juan De Dios: Hospital San Juan De Dios ChuquisacaChuquisaca (Sucre): Hospital Santa Bárbara(Sucre): Hospital Santa Bárbara CochabambaCochabamba: Hospital German Urquidi, Hospital: Hospital German Urquidi, Hospital Albina PatiñoAlbina Patiño
- 8. Protocolo de manejo del desnutridoProtocolo de manejo del desnutrido severosevero Actividad Tratamiento inicial : días 1-2 días 3-7 Rehabilitación: semanas 2-6 Seguimiento: semanas 7-26 Tratar o prevenir: Hipoglucemia xxxxxxxx Hipotermia xxxxxxxx Deshidratación xxxxxxxx Corregir desequilibrio electrolítico xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Tratar la infección xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Corregir carencias de micronutrientes Sin hierro xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Con hierro xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Iniciar la alimentación xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Aumentar la alimentación hasta recuperar peso xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Estimular desarrollo emocional y sensorial xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Preparar el alta xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
- 14. Implementación Unidades deImplementación Unidades de Manejo del Desnutrido SeveroManejo del Desnutrido Severo No son necesarios equipos niNo son necesarios equipos ni medicamentos sofisticados.medicamentos sofisticados. Ambiente idealmente aislado, alejado deAmbiente idealmente aislado, alejado de ventanas y corrientes de aireventanas y corrientes de aire Contar con instrumentos de antropometríaContar con instrumentos de antropometría y medicamentosy medicamentos Capacitación de RRHHCapacitación de RRHH Compromiso del personal de saludCompromiso del personal de salud Seguimiento y monitoreoSeguimiento y monitoreo