Projecte Riu. un riu de cultures, un riu de salud

Un riu de cultures, un riu de salut Projecte RIU Dory Aviñó 2,3,5 , Rosanna Peiró 3,4 , Conxa Bosch 6 , Isabel Ramo 7 , Vicente Palop 8 , Joan J. Paredes 1 * *por la red de profesionales que apoya y participa en el Projecte RIU 1. Centres de Salut Pública dAlzira i València 2. Fundació Hospital Dr. Peset de València 3. Centre Superior d’Investigació de Salut Pública (CSISP) 4. Oficina Pla del Càncer – Direcció General de Salut Pública 5. Associació Vincles Salut 6. Centre de Salut d’Algemesí 7. Serveis Socials Ajuntament d’Algemesí 8. Direcció d’Atenció Primària Departament La Ribera Proyecto financiando por el Ministerio de Sanidad y Política Social – Plan de Calidad del SNS en colaboración con el Ajuntament d’Algemesí, el Centre de Salut Pública d’Alzira y el Centre de Salut d’Algemesí XII ENCUENTRO PACAP – III TROBADA PALMA DE MALLORCA, 2010 Centre de Salut Pública d’Alzira Direcció General de Salut Pública Generalitat Valenciana

Objetivo y antecedentes Describir el modelo de intervención y algunos de sus impactos : cambios en la relación: población implicada - profesionales de salud Medio Penitenciario 1996 Medio Comunitario 2003

Projecte RIU, un riu de cultures, un riu de salut LA RIBERA DEL XÚQUER 250.000 habitantes 31 Municipios Departamento La Ribera (Alzira) Hospital de La Ribera 11 Zonas Básicas de Salud Centro de Salud Pública de Alzira Algemesí (28.000 hab.) Barri de El Raval = 2.500 hab. Mujeres de diferentes grupos culturales

Modelo “RIU” Es un modelo de intervención que utiliza ciclos continuados de formación-acción como estrategia para desarrollar un proceso grupal y comunitario que… Empodera Desarrolla competencias como eei Orientado a la salud Traduce, Interpreta, descodifica Parte “de” y llega “ a” la comunidad

Etapas RIU 1) Análisis contexto y definición de tareas abril-julio 2008 2) Definir perfil y criterios selección mayo-junio 2008 3) Selección septiembre 2008 4) Necesidades y consenso formación septiembre-octubre 2008 5) Curso formación teórico práctico octubre 2008-febrero 2009 6) Acciones como Agentes de Salud febrero-junio 2009 8) Evaluación septiembre-octubre 2008 febrero, abril y julio 2009 7) Formación complementaria febrero-mayo 2009

Fase de Acción 106 participantes

EVALUACIÓN (METODOLOGÍA) Proceso Impacto Asistencia y fichas de evaluación ( sesiones formativas ) Número, tipo y características de las acciones Acciones grupales de mediación: número de participantes y opinión Opinión de las ASBC (cuestionario, entrevistas individuales y grupales y dinámicas de grupo) Opinión grupo profesionales (entrevista grupal) Cambios en las ASBC relacionados con la salud, los servicios sanitarios y profesionales (entrevistas grupales, mes 0, 6 y 9) Cambios en su red social próxima y temas de salud de los que hablan (representación, mes 4 y 9) Cambios individuales de las ASBC como grupo (entrevistas individuales y grupal, mes 9 ) Cambios percibidos por el grupo de profesionales (entrevista grupal, mes 9)

EVALUACIÓN Mujeres ASBC (7) Red social próxima (70) Red social construida (109) Barrio Ciudad Salud Profesionales (33) (2500) (28000)

Cambios en las Mujeres ASBC relacionados con la salud y el uso de servicios (1) Cambios en la relación con profesionales: Aproximación, espontaneidad, comprensión, aceptación y mediación Mejora de competencias Conocimientos: salud, autocuidados, servicios sanitarios,… Habilidades: didácticas, comportamientos preventivos, de comunicación,… Actitudes: respeto a la diversidad cultural Información y consejo a su red social próxima sobre el cuidado de la salud, el uso de servicios y programas y acompañamiento

Cambios en las Mujeres ASBC relacionados con la salud y el uso de servicios (2) Mejor uso de los servicios de salud: atención primaria, urgencias Percepción de ser un modelo de salud para las personas de su propio entorno Cambios de comportamiento: Cuidar más y mejor de su salud No automedicación

EG1 6m 5. “…sabes de muchos sitios que antes no,… sabes los departamentos del Hospital de la Ribera y antes sólo sabía el departamento del parto” 2. “…me siento más relajada delante de cualquier persona, médicos, enfermeras, …responsables en la administración, en los centros de salud… antes no…” 2. “… muchas personas que ahora conocemos, después de las visitas del centro de salud, de salud sexual y reproductiva, …médicos que trabajan en La Ribera, …en el CIPS…” 3. “…Hemos ayudado también a matronas, a pediatras, a los profesionales en la traducción… sentimos que hemos facilitado la comunicación entre ellos…” EG2 9m 3. “… conocer muchos servicios que no conocíamos como el del SIDA, o drogodependencias, la sexóloga…” Cambios en las Mujeres ASBC

Cambios en la red social de las ASBC relacionados con la salud y uso de servicios Uso servicios y programas : Trámite tarjeta sanitaria Funcionamiento de urgencias Programa de embarazo Acceso y funcionamiento del CSSyR Mejora relaciones con profesionales: disminución de barreras Diferencias de idioma Códigos culturales

EG1 6m 1 “…Antes mi marido no sabía cómo colocar el preservativo, … yo le explico a él cómo hacerlo… Mi cuñada también. No le iba bien la píldora. Y yo le dije que porqué no utilizaba el preservativo. Y ahora lo usan…” 5. “…una amiga tiene problemas sexuales… ha hablado con ella para acudir al centro de salud sexual 3. “…la mujer que estaba embarazada de más de 4 meses y todavía no había ido a la matrona…” 3. “…Al Centro de Salud Sexual de Alzira. He hablado con tres mujeres y ya han ido. Tres mujeres de Marruecos…” EG2 9m 1. “… sobre alimentación,… He enseñado a mi familia, mis sobrinos, cómo limpiarse la boca perfectamente… como tengo tantas cuñadas sobre el tema de acudir al médico” 3. “…Quitar a las mujeres el miedo de ir al centro de salud. Les cuesta ir… Es por miedo, no saber hablar” 2. “… una mujer ha cambiado sus conocimientos sobre el ducharse en los días de la menstruación. … tenía la idea de que si se duchaba la regla se iba a cortar. Y ahora después del taller de estilos de vida ha cambiado…sobre esta idea. Cambios en la red social

Red intersectorial de profesionales

Red intersectorial de profesionales AYUNTAMIENTO DE ALGEMESÍ Mª Angeles García (Concejala Bienestar Social) Enrique Ballester (Concejal Sanidad) Isabel Ramo (Servicios Sociales) Francisco Vidal (Policía local) Mònica Castell (Servicios Sociales) Rosa Villar (Programa Intermediación) Emi Tormo (Programa Intermediación) Laura Lloret (Centro Sociocultural El Carrascalet) MANCOMUNITAT LA RIBERA ALTA Amparo de Llano Amparo Martínez (Servicio Asesoría Jurídica) EDUCACIÓN Mª José Fuertes (Colegio Salvador Andrés) Vicent Sanpedro (Colegio Salvador Andrés) Magda García (Escuela Pública Adultos) TEJIDO ASOCIATIVO Ángela María Yarce (Cáritas Arciprestal) Pepita Simó (Cáritas Arciprestal) Pere Carbonell (Cáritas Arciprestal) Rita Gilabert (Prog Jere-Jere. Cáritas Valencia) SALUD PÚBLICA Rosendo Sanz (Director CSP Alzira) Joan J. Paredes (CSP Valencia) Rosana Peiró (DGSP y CSISP Valencia) Amparo Pelechano (CSP Alzira) Xavi Torremocha (CSP Alzira) Santiago Pastor (CSP Alzira) Dory Aviñó (Fundac Investigación Hospital Dr. Peset) Teresa Tasa (CIPS Valencia) ATENCIÓN SANITARIA Vicente Palop (Subdirector médico asistencial Dp 11) Alberto Pedro (Centro Salud) Benjamín Llinares (Centro Salud) Ferran Illana (Centro Salud) Concha Bosch (Centro Salud) Pilar Pous (Centro Salud) Encarnita Guillem (Centro Salud) Vanessa Pinto (Centro Salud) Mila Meseguer (Centro Salud Sexual y Reprod Alzira) OFICINA DE FARMACIA Aurora Soler (Farmacia barrio El Raval) UNIVERSIDAD ALICANTE Daniel La Parra (Doctor Sociología) Azul = seguimiento Verde = formación Rojo = Apoyo - acción

Cambios percibidos por profesionales Reconocimiento y acercamiento población-profesionales : Confianza con las ASBC y la población magrebí Mejora de las relaciones y de la atención en consulta Traducción e interpretación: apoyo en el trabajo Visibilidad de las mujeres y socialización De-construcción prejuicios y estereotipos (etnia gitana) Mejora de la programación de los centros Implicación y motivación progresiva Figuras “nuevas”: agentes de salud Dificultad comprensión modelo RIU Piden información del proyecto y difusión Autoevaluación: cambios en la formación Participación de otros grupos culturales e incentivos Sostenibilidad del proyecto: objetivo

Conclusión: RIU… Acercamiento s , aproximacione s , punto s de encuentro s en entornos vulnerables: Profesionales de distintos sectores Mujeres del barrio: entre ellas y con las personas de su entorno Mujeres y profesionales de la salud, de servicios sociales, de... Mujeres del barrio con las de la ciudad, con las de la comarca …

Dolç és el riu, dolça és la saliva olorosa dels llavis de l'amant. El zèfir arrossega mandrós la humida cua. Ràfegues de perfum travessen el jardí tot cobert de rosada. Jo me l'enamore, aquest verger on la camamil·la és el somrís, la murta els rínxols i la viola una piga. Ibn Khafaja d'Alzira (1058-1138) Dulce es el río, dulce es la saliva olorosa de los labios del amante. El céfiro arrastra perezoso la húmeda cola. Ráfagas de perfume atraviesan el jardín todo cubierto de rocío. Yo me lo enamoro, este vergel donde la manzanilla es la sonrisa, la murta los rizos y la viola un lunar

RIU Replica Innova Une RIU = rio = rie Gracias por vuestra atención

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