Prope julio rojas
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Este documento describe diferentes tipos de anormalidades en los ruidos cardiacos, incluyendo desdoblamiento, reforzamiento y atenuación. El desdoblamiento se refiere a la presencia de más de un sonido sin silencio entre ellos y puede ocurrir en el primer o segundo ruido cardiaco debido a asincronía valvular o ventricular. El reforzamiento implica un aumento en la intensidad de los ruidos y está relacionado con hipercinesia o enfermedades valvulares. La atenuación es una disminución en la intensidad de
Prope julio rojas
- 1. Desdoblamiento. Ruido desdoblado. Es la presencia de fenomenos sonoros, sin la presencia de un silencio intermedio en el mismo ruido cardiaco.
- 2. Desdoblamiento del primer ruido cardiaco. • Desdoblamiento del primer ruido cardiaco (tum-tum-ta) • Falta de sincronizacion de componentes valvular, muscular y arterial del primer ruido. • Se da en hipertension, extrasistoles ventriculares, bloqueo de rama derecha.
- 3. Desdoblamiento del segundo ruido cardiaco (tum-ta-ta) • Es fisiologico durante la inspiracion. • Asincronismo entre ventriculo derecho e izquierdo, por prolongacion de sistole mecanica derecha. • Se da en casos de efisema, respiracion superficial, estenosis subaortica. • Se le denomina tambien desdoblamiento fijo y paradojico
- 4. Causas. • Retraso por cierre de valvulas pulmonares. Bloqueo de rama derecha. Comunicación interauricular. Estenosis mitral por prolongacion de sistole mecanica. Retraso del componente aortico. Aumento de resistencia a vaciado ventricular izquierdo (HTA, estenosis aortica.) Sobrecarga diastolica ventricular izquierda (pericarditis constrictivas, conducto arterioso) Retardo en la activacion del ventriculo izquierdo (bloqueo de rama completo)
- 5. Reforzamiento. • Aumento de la intensidad del ruido cardiaco. Reforzamiento del primer ruido. Estados hipercineticos, estenosis mitral o tricuspidea sin calcificacion valvar HTA moderada a grave. Reforzamiento del segundo ruido. HTA hipertension pulmonar, primitiva o secundaria,
- 6. • Reforzamiento del tercer ruido. • Insuficiencia mitral moderada, insufuiciencia aortica grave comunicación interventricular, conducto arterioso presente. • Reforzamiento del cuarto ruido • Estenosis aorticas, HTA sistemica, accesos anginosos estenosis pulmonar y valvular grave hipertension arterial y cardiopatia coronaria.
- 7. Atenuacion. Disminucion de la intensidad del ruido cardiaco. Atenuacion del primer ruido. Insuficiencia cardiaca shock, estenosis mitral, estenosis aortica vulvar grave, comunicación interventricular. Atenuacion del segundo ruido. Insuficiencia aortica grave por destruccion de sigmoideas, estenosis pulmonar grave y estenosis aortica grave.