Protocolo artro rm
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El documento presenta un protocolo para realizar una artro-RM de cadera. Incluye la solución intraarticular utilizada, el procedimiento, los planos de imagen y las secuencias de resonancia magnética. El volumen de solución a inyectar es de 12-14 ml. Se debe tener cuidado con la ubicación de la aguja para evitar lesionar el labrum.
Protocolo artro rm
- 1. Protocolo Artro-RM de Cadera
- 2. Solución intraarticular • Solución fisiológica 50ml • Gadolinio 0,4ml • Yodo 5ml • Xilocaína 2ml • Solución total = 20ml Para la inyección de la solución se utiliza una aguja 21G y una jeringa de 20ml. El procedimiento se realiza con el paciente en decúbito supino sobre la camilla de un seriógrafo previamente esterilizado. Volumen de solución a inyectar en la cadera = 12 – 14ml
- 3. Sitio de inyección intraarticular del contraste Apuntando al cuadrante superoexterno de la epífisis femoral con el paciente en decúbito supino.
- 4. Artrografía Previo a la inyección de contraste Post inyección de contraste
- 5. Sitio incorrecto de inyección intraarticular del contraste Se debe tener mucho cuidado con la localización del sitio de inyección, ya que podría resultar lesionado el labrum durante el proceso.
- 6. Plano Axial FFE Balance axial Siguiendo el eje mayor del cuello femoral en un piloto coronal. En el plano sagital, siguiendo un plano axial estricto.
- 7. Plano Coronal T1 SPIR coronal * Siguiendo el eje mayor del cuello femoral en el piloto axial y en el piloto sagital, perpendicular al ligamento transverso (*)
- 8. Plano Sagital 3D Wats sagital Por una línea que pasa por el labrum en el piloto axial. En el piloto coronal se angula en forma sagital estricta.
- 9. Protocolo ArtroRM de Cadera Secuencia Plano TR TE Matriz FOV Grosor de corte/Gap T2 TSE Spair Coronal 4461,8 8 320x256 20x20 3.0x0,5mm T1 Spir Coronal 765,8 4 304x212 18x18 3.0x0,5mm T2 TSE Spair Sagital 4461,8 8 320x256 20x20 3.0x0,3mm 3D Wats (*) Sagital 20 7,3 256x256 24,9x24,9 2,4x-1,2mm T2 TSE Spair Axial 4848,3 8 320x256 20x20 3.0x0,3mm FFE Balance (*) Axial 9,2 4,3 288x257 23,9x23,9 1,2x-0,6mm (*) Estas secuencias permiten la reconstrucción multiplanar (MPR).
- 10. T2 Spair coronal T1 SPIR coronal T2 Spair axial FFE Balance axial
- 11. 3D Wats sagital T2 Spair sagital FFE Balance sagital FFE Balance coronal MPR MPR
- 12. Bibliografìa • Steven L. J. James, MRI Findings of Femoroacetabular Impingement. AJR 2006; 187:1412–1419 • Moritz Tannast, Klaus A. Siebenrock, Suzanne E. Anderson. Femoroacetabular Impingement: Radiographic Diagnosis— What the Radiologist Should Know. AJR 2007; 188:1540–1552 • Josef Kramer, Gerhard Laub, Christian Czerny, and Michael P. Recht. MR and MR Arthrography. • Cheryl A. Petersilge. Chronic Adult Hip Pain: MR Arthrography of the Hip. RadioGraphics 2000; 20:S43–S52
- 13. Autores • Dra. González, Nadia Soledad • Dr. Diluca, Pablo Antonio • Dr. Martino, Darío Carlos • Dr. Martin, Eduardo • Director Médico: Bruno, Claudio Hernán • Institución: Fundación Científica del Sur. Lomas de Zamora, Buenos Aires, Argentina • E-Mail: dario_martino@hotmail.com