Este documento presenta el protocolo de un ensayo clínico aleatorizado que compara la eficacia y seguridad de la fibrinólisis frente a la angioplastia primaria como tratamiento inicial de reperfusión en pacientes mayores de 75 años con infarto agudo de miocardio. El ensayo involucra a 27 centros españoles y es promovido por la Sociedad Española de Cardiología. El fármaco experimental es la tenecteplasa administrada por vía intravenosa, mientras que el tratamiento de control es la angioplast