Proyecto de introduccion

ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO
UNIDAD DE NIVELACION
CICLO DE NIVELACIÓN: MARZO 2013 / SEPTIEMBRE 2013
PROYECTO. INT. COMUNICACIÓN CIENTIFICA
1.- DATOS INFORMATIVOS.
- NOMBRES Y APELLIDOS: Estrella Cristina Rivadeneira Aguirre..
- DIRECCIÓN DOMICILIARIA: Av. 11 de Noviembre
- CELULAR: 0980188572.
- MAIL: star-15-@hotmail.com..
- FECHA: Mayo-27-05-2013
Riobamba - Ecuador

Análisis del artículo titulado “TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS EN
VIH/SIDA”
1. INTRODUCCIÓN
El presente texto ”Terapias complementarias y alternativas en VIH/SIDA “es una enfermedad que ha
cobrado millones de vidas a nivel mundial por la falta de recursos económicos de las personas que padecen
de dicha enfermedad. La medicina alternativa debe considerarse como una perspectiva nueva del ser
humano, con un referente metodológico muy complejo y diferente a la medicina convencional y no solo un
conjunto de técnicas terapéuticas, su construcción se caracteriza por una red de interacciones tanto para
promover la salud como para prevenir la enfermedad y establecer nuevos procesos en el transito del malestar
que produce.
No es tan nueva porque es un sistema de conocimientos tan antiguo como el hombre mismo, mucho antes de
la aparición de la medicina occidental, su importancia se debe a la accesibilidad y asequibilidad a los
servicios de la salud, principalmente en los países en desarrollo porque además consultan la cultura y la
tradición de los pueblos y es recomendable por su bajo costo y efectividad que además no trae efectos
secundarios.
2. JUSTIFICACIÓN
Para realizar esta investigación lo que me ha motivado es conocer el uso de las terapias complementarias y
alternativas en personas viviendo con VIH /SIDA, considerando las implicancias para el equipo de salud, e
idealmente utilizarla como una herramienta apropiada y segura, para la mejora en su calidad de vida de los
pacientes y en el ámbito físico psicosocial como espiritual.Esto justifica el análisis del documento que esta
basado en mi carrera de bioquímica y farmacia.
3. Objetivos
3.1 General: analizar el texto científico sobre las “terapias complementarias y alternativas en VIH
/SIDA. “
3.2 Especifico:
Identificar el contenido del texto científico en forma rápida y exacta.
Determinar la relevancia y pertinencia del texto científico.
Proporcionar una visión concisa y conjunta del texto científico.
4. Materiales y Métodos
Computadora
Texto
Internet
Articulo
5. Métodos
Se utiliza los métodos de la lectura profunda y critica:
Leímos todo el escrito de manera general, identificamos el tema o idea general del escrito,
releímos el primer párrafo o primera parte del escrito, identificamos el tema o idea del párrafo,
construimos el esquema de organización del párrafo, formulamos la inferencias que sean
requeridas para darle coherencia al texto y por ultimo realizamos una crítica.

6. Desarrollo
Este texto se trata de como la medicina natural actúa en las enfermedades mortales como es el VIH / SIDA o
el cáncer que son las enfermedades que más han acabado con la vida de los seres humanos, mediante este
texto pude entender que la medicina tradicional es importante y que los profesionales de la salud ignoran en
investigar sobre los beneficios que trae la medicina tradicional o el CAM, para así poder difundir a la
población afectada que existe un método eficaz que les puede ayudar a tener una mejor calidad de vida
aprendiendo conjuntamente que si se puede fusionar la medicina tradicional con la convencional y así
disminuyendo los costos monetarios y dando una nueva esperanza de vida.
Tenemos que darnos cuenta que son pocas las personas que saben para que sirven, como identificar y
preparar las hierbas medicinales al mismo tiempo como seguir cultivando esta valiosa información sin darnos
cuenta que al pasar delos años se acaba esta valiosa tradición de los pueblos dejando a la humanidad sin sus
conocimientos ancestrales que nos puede ayudar en nuestra salud, es importante una investigación a fondo y
consciente haciendo que estos secretos se hagan conocer a todo el mundo que la medicina natural tiene
generalmente en común el objetivo de prevenir y tratar enfermedades.
Medicina Natural es un concepto amplio que nos permitirá tratar una gran variedad de medicinas
complementarias y alternativas, incluyendo: medicina herbaria, suplementos dietéticos, homeopatía,
acupuntura, terapia neural, biomagnetismo, digito puntura, y otras de las muchas medicinas alternativas que
existen hoy en día. Actualmente la medicina tradicional no es muy utilizada ya que los fármacos poseen más
químicos que la medicina natural conjuntamente estos medicamentos poseen efectos secundarios te sanan de
una enfermedad pero se debilita otra parte del cuerpo. La medicina natural no posee efectos secundarios.
La investigación explica sobre cómo actúan las terapias en la salud y vida de las personas contagiadas por el
virus mortal del VIH / SIDA o el cáncer mediante estas terapias levantan el ánimo y el autoestima de las
personas que lo padecen y en países como Europa y norte América se ha visto un verdadero cambio de salud
de las personas.
7. Critica
Así pues, la medicina complementaria y alternativa CAM forma parte de la historia y de la cultura del
hombre, forma parte integral de la ciencia y del arte, no puede considerarse como un “producto terminado”,
su práctica es vigente y está abierta a todas las técnicas capaces de aclarar las interrogantes que plantean a los
investigadores de las diversas ramas de la ciencia.
Yo como estudiante pienso que está bien las terapias complementarias ya que los farmacéuticos deben
también dar uso a la medicina natural ya que es muy efectiva y tiene mucha credibilidad, sabemos que la
medicina con químicos está bien pero también debemos pensar en los efectos secundarios que producen
estos, yo como futurabioquímica farmacéutica hare el uso de la medicina tradicional a base de hierbas y
terapias que den un mejor funcionamiento y que podamos imaginar el beneficio que significaría para la salud
si se estimulara y profesionalizara todo este potencial que la naturaleza decidió dar a nuestro país.
8. Conclusiones
Los profesionales de la salud tienen un rol fundamental en informarse y luego traspasarla en forma
clara a sus usuarios
Único tratamiento disponible en algunos trastornos ya que la Medicina convencional sólo ofrece en
esos casos un tratamiento para los síntomas.

Menos complicaciones y menos efectos secundarios.
9. Glosario
1. CAM: Medicina complementaria y alternativa.
2. TAR: Terapia antirretroviral.
3. VIRAL: Toda enfermedad que se desarrolla por la intervención de un virus.
4. Natural: Adjetivo cuando uno se quiere referir a aquellas cuestiones pertenecientes o relativas a la
naturaleza.
5. Fármacos: Es cualquier sustancia que produce efectos medibles en los organismos vivos.
6. Triglicéridos: Es una clase de lípidos que se forman por una molécula de glicerina.
7. Patologías: Grupo de síntoma asociada a una determinada dolencia.
8. Psicosocial: Es una rama de la psicología que se ocupa especialmente del funcionamiento de los
individuos.
9. Hiperbáricos:Este tratamiento requiere que el paciente respire oxígeno al 100% sobre un periodo de
tiempo bajo presión.
10. Hipertermia: Es el aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico normal.
11. Metodológico:
10. Sinónimos y Antónimos:
1. Complejo: Sin: sencillo Ant: complicado
2. Exiguo: Sin insignificante Ant abundante
3. Terapias: Sin Tratamiento
4. Enfermedad: Sin dolencia Ant salud
5. Malestar: Sin inquietud Ant bienestar
6. Medicina: Sin medicamento
7. Tradicional: Sin típico Ant moderno
8. Efectividad: Sin realidad Ant inexistencia
9. Estimular: Sin animar Ant desanimar
10. Prevenir: Sin evitar Ant impulsar
11. Referencias bibliográficas:
1. Chuaqui B. Apuntes sobre la historia de la medicina. [cited 2005 Dec. 12]. 1999; Available
from:http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/historiamedicina/histmed_00.html

Introducción a la investigación científica
Nombres: Rivadeneira Estrella
Aula: salud -04
Ciencia y enfermería
versión On-line ISSN 0717-9553
Cienc. enferm. v.15 n.2 Concepción ago. 2009
doi: 10.4067/S0717-95532009000200012
CIENCIA y ENFERMERÍA XV (2): 115-122, 2009
INVESTIGACIONES
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS EN VIH/SIDA
COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE THERAPIES IN HIV/AIDS
VICTORIA BRAVO GONZÁLEZ*
FRANCISCA VALDEBENITO COT**
ROSINA CIANELLI ACOSTA***
LILIAN FERRER LAGUNAS****
LISETTE IRARRÁZABAL VARGAS*****

* Enfermera, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile. Email: vbravo@uc.cl
** Enfermera, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile. Email: fcvaldebe@uc.cl
*** Enfermera Matrona, PhD, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile. School of
Nursing and Health Allies, University of Miami. Email: rcianelli@uc.cl
****Enfermera Matrona, PhD, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile. School of
Nursing and Health Allies, University of Miami. Email:lferrerl@uc.cl
****Enfermera Matrona, ME(c), Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile.
Email: lirarrav@uc.cl
RESUMEN
A pesar de ser una prioridad mundial, ONUSIDA en el 2004 reporta que sólo un 10% de las personas
viviendo con VIH o SIDA en el mundo tiene acceso a los medicamentos antirretrovirales (TAR), único
tratamiento que ha demostrado disminución de la mortalidad de las personas que viven con VIH y
SIDA. A pesar de ello, la utilización de TAR conlleva efectos adversos inmediatos y mediatos que
conducen a otras patologías crónicas. El presente estudio bibliográfico describe la literatura disponible
sobre terapias complementarias y alternativas (CAM) al tratamiento convencional (TAR) utilizadas por
las personas que viven con VIH/SIDA. En general, estudios sobre el uso de CAM son escasos, además,
no son precisos al describir su utilización, encontrándose reportes entre un 40 y un 70% para
residentes en Europa y Norteamérica. En estos también se enfatiza la falta de aceptación del CAM por
los profesionales de salud que proveen de medicamentos antirretrovirales convencionales, propiciando
que los pacientes omitan el uso concomitante de ambas terapias. Además, la falta de conocimiento
sobre el uso de CAM en profesionales de salud que ofrecen tratamiento convencional, no favorece una
atención apropiada, debido al desconocimiento de posibles interacciones entre ambas terapias, sumado
a la falta de evidencia científica de buena calidad que justifique su uso. Si bien existen aún muchos
déficit en evidencia, las personas viviendo con VIH y SIDA reportan un alto uso de CAM debido a sus
efectos terapéuticos, principalmente en el mejoramiento de su percepción de calidad de vida y efectos
colaterales del tratamiento antiretroviral. Es necesario ampliar las investigaciones locales para hacer del
uso del CAM una herramienta apropiada y segura en el tratamiento de personas viviendo con VIH.
Palabras clave: Terapias suplementarias, terapia opcional.
ABSTRACT
In spite of being a world-wide priority, only a 10% of the people living with HIV and AIDS have access
to the antiretroviral treatments (ART), although is the only treatment to diminish the mortality of the
affected group, its use is not free of immediate and long-term adverse effects that lead to other chronic
pathologies. The present bibliographical study has the objective to analyze the literature available on
complementary and alternative therapies (CAM) used by the people who live with HIV and AIDS. It is
reported that 40 - 70% of the population living with HIV in developed countries use some type of CAM.
Literature demonstrates a little development of research in the area and reports lack of acceptance of
CAM in conventional medicine, originating that often users do not inform. In addition, the lack of
knowledge on the use of CAM in health professionals who offer conventional treatment is detrimental
for adequate care, due to ignorance of possible interactions between both therapies and lack of
scientific evidence of good quality justifying its use. Although many deficits in evidence still exist, the
people living with HIV report a high use of CAM due to their therapeutic effects, mainly in the
improvement of their perception of quality of life and collateral effects of antiretroviral treatment. It is
necessary to extend local research to the use of CAM as an appropriate and safe tool in the treatment
of people living with VIH.
Key words: Complementary and alternative therapies, HIV and AIDS.

INTRODUCCIÓN
La concepción de atención en salud desde un saber técnico (téchne iatriké) y un arte (ars), ha
eliminado de la explicación de la salud y enfermedad todo elemento mágico o sobrenatural por una
teoría circunscrita a la esfera del hombre y la naturaleza mediante hechos de observación interpretados
racionalmente. Han transcurrido siglos de esta sistematización del arte de la curación, sin embargo
actualmente se continúa utilizando la medicina convencional y tradicional. Destacan en estas prácticas
para la salud, los acercamientos, conocimientos y creencias sobre plantas, animales y minerales,
terapias espirituales, técnicas manuales y ejercicios aplicados singularmente o combinados, para tratar,
diagnosticar y prevenir enfermedades, o para mantener el bienestar (1).
En países industrializados las adaptaciones de la medicina tradicional son nombradas como
"complementaria" o "alternativa" (2). Ernst (3) señala que las personas que utilizan medicinas
complementarias son aquellas que tienen problemas benignos crónicos que no se curan
convencionalmente. El usuario de las terapias complementarias y alternativas (CAM) busca recibir una
ayuda sin efectos secundarios, siendo representados principalmente por personas que están en peligro
vital como cáncer o VIH/SIDA. Se suma a este grupo quienes están descontentos con la medicina
convencional.
La epidemia del VIH/SIDA, por su complejidad social y fisiopatológica se presta para relacionarla con las
medicinas complementarias y alternativas, considerando que el número de infectados en el mundo es
superior a 39 millones de personas, que sólo el 10% de ellos pueden contar con los medicamentos
convencionales (terapias antirretrovirales o TAR), los que además no están exentos de efectos
colaterales (4). En el grupo de personas viviendo con VIH/SIDA las terapias alternativas son muy
populares. En Estados Unidos, más del 70% de las personas que viven con VIH han usado algún tipo de
tratamiento alternativo (5, 6). En Australia se reporta un uso similar (7) y en Europa al menos un 58%
de usuarios reportan usar al menos un tipo de CAM (8).
La escasa literatura disponible evidencia un exiguo desarrollo de investigación en elárea, por otra parte,
los estudios disponibles poseen diseños, tamaños muestrales y sistematización limitados. A pesar de
este déficit, personas viviendo con VIH reportan un alto uso de CAM debido a sus efectos terapéuticos,
principalmente en el mejoramiento de su percepción de calidad de vida y efectos colaterales de
tratamiento antirretroviral.
El propósito de esta revisión es conocer el uso de terapias complementarias y alternativas en personas
viviendo con VIH/SIDA, considerando las implicancias para el equipo de salud, e idealmente utilizarla
como una herramienta apropiada y segura.
METODOLOGÍA
El presente estudio analiza el limitado número de investigaciones encontradas sobre terapias
complementarias y alternativas utilizadas por personas viviendo con VIH o SIDA. Además, los efectos
que producen y los factores asociados a su uso. Se destaca que no se encontraron estudios en el
contexto chileno o Latinoamericano.
Las bases de datos utilizadas para llevar a cabo la búsqueda fueron OVID, Proquest, Pubmed, Scielo,
Cochrane y Science direct. Todos los artículos encontrados fueron analizados y corresponden en su
totalidad a textos completos de investigaciones y revisiones sistemáticas o recomendaciones
institucionales publicadas los últimos diez años. Sólo se encontraron publicaciones en idioma habla
inglés, proviniendo en un 90% de la base de datos OVID. Las palabras claves y sus términos
relacionados fueron escritas en inglés y español: "terapia alternativa", "terapia complementaria", "VIH"

y "SIDA". Además"· se incorporaron nombres de terapias específicas a medida que aparecían en
artículos.
Medicina Complementaria y Alternativa en el mundo Actual
Medicina Complementaria y Alternativa (CAM) se define como un grupo de sistemas, conformado por
diversos medicamentos y cuidados de la salud que actualmente no se consideran como parte de la
medicina convencional. Según el National Center for Complementary and Alternative Medicine
(NCCAM), la medicina complementaria se utiliza en conjunto con la medicina convencional.
Cuando se comprueba científicamente que una terapia determinada es eficaz e inocua,ésta se incorpora
a la medicina convencional, la cual se define como los tratamientos médicos que han sido
científicamente evaluados y que según esto son seguros y efectivos (9). La literatura también hace
mención de otro tipo de terapia, la medicina integrativa, que se diferencia del resto de las medicinas no
convencionales porque combina prácticas médicas formales y CAM que cuentan con datos científicos de
alta calidad sobre su seguridad y eficacia (9).
Duggan, William, Schutz, Khuder y Charkraborty (10) definieron investigación CAM de dos maneras:
como la terapia que no se proveía en los hospitales y clínicas, o como el conjunto de prácticas sociales
que no formaban parte del sistema predominante para el manejo de la salud y enfermedad.
Un concepto diferente es el incluido por Colebunders et al. (8) sobre el uso de CAM en Europa; el
estudio consideró como medicina complementaria al uso de vitaminas, minerales y productos dietéticos
y como medicina alternativa la homeopatía y productos herbarios. Agnoletto, Chiaffarino, Nasta, Rossi y
Parazzini (11) en su revisión consideraron CAM como los remedios vitamínicos, psicoterapia,
homeopatía, hierbas, masaje, acupuntura. Ernst (4) en su estudio define como CAM el diagnóstico,
tratamiento y/o prevención que la medicina común no satisfacía, se utilizaba principalmente en
pacientes que sufrían de dolencias crónicas o benignas recurrentes, o también en enfermedades graves
como cáncer y SIDA.
En cambio, otro estudio realizado por Mills et al. (5) menciona que las terapias complementarias
utilizadas en VIH eran las intervenciones científicas y no científicas que divergen de lo que es aceptado
como tratamiento tradicional para esta enfermedad. Finalmente, Singh, Squier, Siverk, Nguyen,
Wagener y Yu (12) definen CAM como los tratamientos utilizados específicamente para tratar la
infección del VIH que no fueron prescritos por médicos convencionales.
Motivaciones que tienen los usuarios para utilizar medicinas
complementarias y alternativas especialmente en VIH/SIDA
Desde una perspectiva cualitativa, Foote- Ardah (13) identificó cuatro áreas principales a las que
apuntan el uso de CAM. Estas son: a) manejo de síntomas, apoyo al uso de medicamentos
(disminuyendo los efectos adversos) y manejo de las emociones, b) auto-experimentación para evaluar
la progresión de la enfermedad, c) ganar mayor libertad de los regímenes médicos y d) manejar el
estigma asociado al SIDA.
Estas áreas connotan lo multifactorial del problema del VIH, aunque lamentablemente los estudios
posteriores no se han referido a estas categorías.
Agnoletto et al. (11), Duggan et al. (10), Ernst et al. (4, 14) y Singh et al. (12) señalaron en años
previos que las personas viviendo con VIH/SIDA utilizaban CAM principalmente con expectativa de
curación: reducción de los síntomas de la enfermedad en sí, o efectos secundarios de los
medicamentos, entre ellos la pérdida de peso, náuseas, diarrea; el deseo de controlar su proceso de
enfermedad; la esperanza de tener fuerzas para resistirla, fortalecer su cuerpo y por la necesidad de
suplir las terapias convencionales.

Las personas viviendo con VIH/SIDA utilizan la terapia alternativa para promover su salud y prevenir
las enfermedades concomitantes. En su mayoría, las personas manifiestan aburrimiento con las terapias
convencionales que perciben han tenido una eficacia mediocre o intermedia, o a las que se les ha
sumado efectos secundarios o riesgos significativos. Otra razón es la inexistencia de una terapia
convencional que adolece de apoyo emocional o espiritual (15).
London, Foote-Ardah, Fleishman y Shapiro (16) en su estudio señalaron que las personas viviendo con
VIH/SIDA que utilizaron CAM lo hicieron por estar descontentos con la medicina convencional, por la
necesidad de congruencia ideológica y la necesidad de control personal, incluso señalaron el deseo de
convertirse en sus propios médicos. Esta necesidad de mayor control también es reportada en la
publicación de Foote-Ardah (13). Thomas et al. (7), sin embargo, reporta que más que un descontento
con la terapia convencional, CAM es utilizada como una forma de buscar otros tratamientos que
provean beneficios adicionales.
Tipos y efectos de CAM en las personas viviendo con VIH/SIDA
Algunos beneficios encontrados con la utilización de CAM en personas viviendo con VIH/SIDA son: la
percepción de mejora en su calidad de vida y en el ámbito físico, psicosocial como espiritual (10). El uso
de la acupuntura podría sustituir algunos medicamentos para el tratamiento de la neuropatía periférica
secundaria al VIH, se encontró efectos superiores que los otorgados por la homeopatía y muy similares
con la Amitriptilina frente al dolor Agnoletto (11). La acupuntura también estimula el sistema inmune,
aumenta la circulación en áreas sintomáticas y promueve la relajación (16). La realización de masajes a
recién nacidos con VIH mejoró el incremento de su peso diario lo que ayudaría a disminuir el deterioro
causado por el VIH en los recién nacidos infectados (14).
La sobrevida con TAR se ha asociado a efectos secundarios, aumento de triglicéridos, LDL, VLDL, y
disminución del HDL lo que conlleva a problemas con la distribución de la grasa y problemas
cardiovasculares. Un programa de dieta adecuada y ejercicios físicos ayudó a disminuir los niveles de
lípidos en un 40% de los pacientes (17). Los medicamentos que disminuyen el colesterol lo hicieron
entre un 19 y 30% y los triglicéridos de 21 a 60% (17).
En un programa personalizado de ejercicios aeróbicos, anaeróbicos y dieta, los pacientes VIH infectados
mejoraron su composición muscular, estimulando la producción de HDL, además el ejercicio mejora la
circulación del miocardio, lo que es beneficioso cuando se compromete la fuente de oxígeno,
manteniendo la contractilidad, el ritmo y disminuyendo la presión arterial (17).
Las hierbas chinas son efectivas para disminuir el edema, regular los niveles hormonales, la digestión y
la disminución de los síntomas relacionados con el VIH/SIDA (16). La espiritualidad es considerada
como una terapia de CAM importante. Se ha encontrado que el sentirse en paz se relaciona con una
disminución del cortisol, destaca la importancia de los aspectos subjetivos relacionados con las
prácticas religiosas o espirituales (17).
Los suplementos de ajo disminuyen los niveles plasmáticos de Saquinavir, pero no producen efectos en
los niveles de Ritonavir (5, 11). La hierba de San Juan disminuye los niveles plasmáticos de los
antirretrovirales Indinavir y Neviparine (4). Tratamientos hiperbáricos con ozono, hipertermia, el
compuesto Q del herbario chino y el uso de efedra han sido mencionados como formas riesgosas de
CAM (9).
Sebiani (18), por su parte, describió en el año 2005 el uso de la danza-terapia en el manejo de
enfermedades crónicas, incluyendo a personas viviendo con VIH/SIDA. Este grupo describe una serie de
efectos de esta CAM asociados a sentirse mejor consigo mismo y con una vida más jovial.
Características de las personas viviendo con VIH/SIDA que usan CAM

Si bien los grupos son múltiples, dentro de los estudios se identifica una tendencia de los usuarios de
CAM a ser adultos jóvenes y medio (5, 9, 10) con nivel educacional elevado (9, 10). Que residen en
Europa y Estados Unidos (5, 9, 10).
Considerando la raza de las personas, en su mayoría son caucásicos seguidos de afroamericanos (9).
Por lo general las personas que eligen CAM son personas en etapa SIDA con bajo recuento de linfocitos
T CD4 (8, 19). Adicionalmente, el mismo autor describe que los usuarios viviendo con VIH/SIDA, que
utilizaron CAM, tienen mayores redes de apoyo social e interacciones con sus pares.
En Canadá (20) se describió un alto uso de CAM en personas viviendo con VIH/SIDA, reportando que el
uso estaba principalmente presente en mujeres y grupos considerados de riesgo. Cabe destacar que los
autores también encontraron una asociación entre los usuarios de CAM y la definición que ellos asignan
a ella.
Existe un estudio que reporta sobre el uso de CAM en niños con enfermedades crónicas, considerando
el VIH/SIDA. EL reporte de uso, por parte de los padres, es menor que la frecuencia reportada por
adultos (21).
Considerando las características específicas asociadas a salud, un estudio realizado el año 2002 en
Estados Unidos con una muestra de 118 personas en tratamiento antirretroviral reportó que las
personas bajo un mayor estrés psicológico usan con mayor frecuencia CAM (22). Esto concuerda con
una de las principales razones de uso que tiene que ver con el manejo del estrés y ansiedad.
Personal de salud y uso de CAM
Las personas que utilizan CAM no se lo comunican a su médico, su motivo principal es el temor por las
posibles represalias o burlas por parte de éste (4, 9). Este temor es confirmado por Ernst (4) y Duggan
et al. (10) que reportan que los médicos convencionales conocen muy poco sobre CAM y la desprecian
con frecuencia. Por otra parte, se reporta que cuando los profesionales de la salud se enteran que sus
usuarios usan CAM pueden reaccionar sorprendidos, con rabia, tristeza o apatía. También se describe
que la industria farmacéutica y los sectores de mayor poder promueven una actitud de no consideración
de las CAM en el ambiente clínico, ya que perjudica sus intereses (4).
Es importante que los profesionales delárea de la salud se hagan responsables de monitorizar a los
pacientes que utilizan CAM (23), ya que el personal de salud debe conocer e informar al paciente sobre
los riesgos y la toxicidad que puede ocasionar el uso de CAM en forma conjunta con los antirretrovirales
(8), permitiendo de esta manera que el usuario tome una decisión informada al utilizar CAM (9, 19).
Finalmente, por la falta de existencia de guías médicas y legalidad profesional y para seguridad del
usuario viviendo con VIH/SIDA, sería necesario documentar en sus fichas clínicas el uso de CAM (15).
Frente a la baja sistematización de trabajos con CAM en general, la Organización Mundial de la Salud
(24) ha establecido recomendaciones para el uso de CAM o también llamados tratamientos
tradicionales. En este documento se establece la importancia de que frente al amplio uso, bajo costo,
disponibilidad y aceptación popular, se debe tomar conciencia de la necesidad de educar a los usuarios
en esta temática. Esto es vital para disminuir los potenciales efectos negativos que algunas de estas
terapias puede tener. Es por ello que (7). Por otra parte, la información debe provenir de fuentes
creíbles, situación que hoy es limitada (5).
DISCUSIÓN Y COMENTARIOS
La pandemia del VIH/SIDA, a pesar de contar con tratamientos que han disminuido la mortalidad,
conlleva a la cronicidad concomitante de múltiples patologías, principalmente de orden cardiovascular,
situaciones de estrés y angustia, además de estigma y discriminación que agudizan el problema de las
personas que viven con el virus. Las terapias complementarias y alternativas no forman parte de la
atención tradicional y hoy los profesionales
de salud están poco informados y capacitados en la temática.

Por otra parte, CAM es ampliamente utilizado por personas afectadas por esta patología a nivel
mundial, principalmente frente a una búsqueda de conservación de la salud, disminución de estrés y
efectos secundarios de la terapia antirretroviral. En el caso de personas viviendo con VIH/SIDA, los
principales métodos corresponden a la ingesta de vitaminas, minerales, productos dietéticos, herbales,
homeopatía, masaje, acupuntura, ejercicios y relajación. Todo en el contexto de cubrir aspectos
psicosociales y espirituales que la medicina convencional no considera.
Si bien no se cuenta con información local sobre el uso de CAM, es esperable que con las frecuencias de
uso reportadas a nivel internacional, en Chile el porcentaje de uso debe ser similar. Además de
características similares en los chilenos afectados, somos una sociedad en el que tratamientos
tradicionales asociados a nuestra cultura son ampliamente utilizados.
Debido a la percepción de los usuarios de rechazo de los profesionales de la salud de este tipo de
terapias, es importante que ellos muestren un rol más activo, donde las enfermeras como gestoras del
cuidado, deben asumir el liderazgo en la investigación y atención efectiva de usuarios en esta área.
Hoy resulta indispensable que los profesionales de la salud consideren dentro de su atención clínica las
posibles interacciones entre terapias convencionales y CAM como una forma de asegurar una atención
de calidad y exenta de iatrogenia. Esto requiere además desarrollar un mayor nivel de confianza, en el
que el usuario no sienta que puede transformarse en una fuente de burla y miedo. Además exige que el
diálogo se haga en un clima libre de condicionamientos ideológicos que pudiesen alterar la
horizontalidad y espontaneidad del usuario para expresar sus experiencias, las que son altamente
relevantes dentro de los registros de su historia clínica. Finalmente, es deber del profesional velar por la
seguridad, el mantenimiento y mejoramiento de la calidad de vida de ellos entregándoles una opinión
fundamentada acerca de las sugerencias de utilización, cambio o suspensión del CAM.
En conclusión, CAM es ampliamente utilizada por razones asociadas a la multifactoriedad del problema
del VIH/SIDA a nivel mundial. Esta alternativa de bajo costo y de fácil acceso, es una herramienta
potencial que pudiese favorecer el mejoramiento de la calidad de vida de personas viviendo con
VIH/SIDA. Sin embargo, esta área requiere de mayor estudio y compromiso por parte de profesionales
de salud para un uso adecuado y en combinación con los tratamientos convencionales probados como
eficaces. Además, estas terapias parecen apuntar a aquellas áreas del tratamiento hoy descritas como
deficitarias.
REFERENCIAS
1. Chuaqui B. Apuntes sobre la historia de la medicina. [cited 2005 Dec. 12]. 1999; Available
from:http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/historiamedicina/histmed_00.html. [ Links ]
2. National Center for Complementary and Alternative Medicine [NCAM]. What Is Complementary and
Alternative Medicine? [cited 2009 Jan. 15]2009;
Available from: http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/. [ Links ]
3. Ernst E. The dark side of Complementary and Alternative Medicine. J STD AIDS. 2002
Dec;13(12):797-800. [ Links ]
4. ONUSIDA. Informe sobre la epidemia Mundial del SIDA. 2004; 4º reporte: 1-227. [ Links ]
5. Mills E, Montori V, Perri D, Phillips E, Koren G. Natural health product-HIV drug interactions: a
systematic review. Int J STD AIDS. 2005 Mar;16(3):181-6. [ Links ]
6. Wooton J, Sparber A. Survey of complementary and alternative medicine. Part IV, Use of alternative
and complementary therapies for rheumatologic and other diseases. J Altern Complement Med. 2001
Dec;7(6):715-721. [ Links ]

7. Thomas S, Lam K, Piterman L, Mijch A, Komesaroff P. Complementary medicine use among people
living with HIV/AIDS in Victoria, Australia:practices, attitudes and perceptions. Int J STD AIDS.
2007;18(7):453-7. [ Links ]
8. Colebunders R, Dreezen C, Florence E, Pelgrom Y, Schrooten W. The use of Complementary and
Alternative Medicine by Persons with HIV infection in Europe. Int J STD AIDS. 2003; 14(10): 672-
4. [ Links ]
9. Hsiao A, Wong M, Kanouse D, Collins R, Liu H, Andersen R, et al. Use and Substitution for
Conventional Therapy but HIV-Infected Patients. J AIDS. 2003 June; 33(2):157-165. [ Links ]
10. Duggan J, William S, Schutz M, Khuder S, Charkraborty J. Use of complementary and alternative
therapies in HIV-infected patients. AIDS patient care STDS. 2001 March 15; (3):159-167. [ Links ]
11. Agnoletto V, Chiaffarino F, Nasta P, Rossi R, Parazzini F. Reasons for complementary therapies and
characteristics of users among HIV-infected people. Int J STD AIDS. 2003; 14(7):482-6. [ Links ]
12. Singh N, Squier C, Sivek C, Nguyen H, Wagener M, Yu V. Determinants of non-traditional therapy
use in Patients with HIV Infection: A Prospective Study Original Investigation. Archives of Internal
Medicine. 1996; 156: 197-201. [ Links ]
13. Foote-Ardah C. The meaning of complementary and alternative medicine practices among people
with HIV in the United State: Strategies for managing everyday life. Sociol of Health Illness. 2003;
25(5):481-500. [ Links ]
14. Ernst E. Complementary AIDS therapies: The good, the bad and the ugly. Int J STD AIDS. 1997;
8(5):281-5. [ Links ]
15. Eisenberg D. Advising Patients who Seek Alternative Medical Therapies. Ann Intern Med. 1997
July;127(1):61-9. [ Links ]
16. London A, Foote-Ardah C, Fleishman J, Shapiro M. Use of Alternative Therapists among People in
care for HIV in the United States. Am J Public Health 2003 June; 93(6):980-7. [ Links ]
17. Scevola D, Di Mateo A, Lanzarini P, Uberti F, Scevola S, Bernini V, et al. Effect of exercese and
strenght training on cardiovascular status in HIV-infected patients receiving highly active antiretroviral
therapy. AIDS. 2003;(1):123-9. [ Links ]
18. Sebianil. Uso de la danza-terapia en la adaptación psicológicaa enfermedades crónicas (Cáncer,
Fibrosis, Sida) Rev Reflexiones. 2005;84(1):49-56. [ Links ]
19. Chávez M, Chapman R. In search of literature on alternative therapies. J Health-Syst Pharm.
1997;54:2635-8. [ Links ]
20. Furler M, Einarson T, Walmsley S, Millson M, Benedayan R. Use of complemantary and Alternative
Medicine by HIV-infected Outpatients in Ontario, Canada. AIDS patient care STDS 2003;17(4):155-
168. [ Links ]
21. Ang J, Ray-Mazumder S, Nachman S, Rongkavilit C, Asmar B, Ren C. Use of Complementary and
Alternative Medicine by Parents of Children with HIV Infection and Asthma and Well Children. South
Med J 2005 Sep; 98(9):869-875. [ Links ]
22. Risa K, Nepon L, Justis J, Pannwalker A, Berman S, Ciniti S, et al. Alternative therapy use in HIV-
infected patients receiving highly active antiretroviral therapy. Int J STD AIDS. 2002;13(10): 706-
713. [ Links ]

23. Schmidt L. Herbal Remedies: The other Drugs your Patients Take. Home Health Nurse. 2004;
3:169-177. [ Links ]
24. Organización Mundial de la Salud [OMS]. Recomendaciones de la OMS para gobiernos y
consumidores acerca del uso de los
tratamientos tradicionales. Rev. Panamericana Salud Pública. 2004;16 (3):218-221. [ Links ]
Fecha recepción: 09/04/08 Fecha aceptación: 22/06/09
© 2013 Universidad de Concepción
Casilla 160-C
CONCEPCION, CHILE
Teléfonos (56-41)2204948 - 2202821
Fax (56-41)2228353
rev-enf@udec.cl

Proyecto de introduccion

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (18)

Destacado (18)

Similar a Proyecto de introduccion (20)

Proyecto de introduccion