Pruebas especificas
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Este documento describe 5 pruebas para evaluar lesiones en el tórax: 1) compresión del esternón para detectar fracturas de costillas, 2) prueba de Schepelmann para diferenciar dolores torácicos, 3) compresión de costillas para detectar fracturas o bloqueos, 4) medición de amplitud torácica para evaluar limitaciones respiratorias, y 5) inspiración y espiración para evidenciar fracturas costales evaluando el dolor con diferentes patrones respiratorios. Las pruebas ayudan a diagnosticar afecciones como
Pruebas especificas
- 1. 1. PRUEBAS ESPEÍFICAS: 1.1. DE LA COMPRESIÓN DEL ESTERNÓN Proporciona indicios de fractura de las costillas. Posición del paciente: Decúbito supino. Posición del terapeuta: Bipedestación. Ejecución: el examinador ejerce presión sobre el esternón con ambas manos. Valoración: Un dolor localizado en la región de la caja torácica puede deberse a una fractura costal. Un dolor cercano a las vértebras o al esternón indica un bloqueo costal o vertebral.
- 2. 1.2. PRUEBA DE SCHEPELMANN Diferenciación de los dolores torácicos. Posición del paciente: Sedente. Posición del terapeuta: Detrás del paciente. Ejecución: Paciente debe inclinar su columna vertebral primero hacia un lado y después hacia el otro. Valoración: El dolor en el lado cóncavo indica una neuralgia intercostal, mientras que el dolor en el lado convexo indica una pleuritis. Las fracturas costales duelen con cualquier movimiento de la columna vertebral 1.3. PRUEBA DE COMPRESIÓN DE LAS COSTILLAS Esta prueba nos evidenia indicios de bloqueo de costillas con las vértebras o costillas con el esternón y también nos proporcionará indicios de una fractura de costillas. Posición del paciente: Sedente. Posición del terapeuta: Al lado del paciente. Ejecución: El terapeuta desde los flancos rodea el tórax del paciente con sus brazos y efectúa una compresión en dirección sagital y horizontal.
- 3. 1.4. PRUEBA DE AMPLITUD TORÁCICA: Esta prueba es usada para la medición de la amplitud del tórax en una inspiración e espiración profunda Posición del paciente: El paciente puede estar de pie o sentado Procedimiento: El paciente en la posición en la que se encuentra deja caer ligeramente los brazos. La diferencia entre la amplitud del pecho se mide en inspiración y espiración máxima; en mujeres sobre el inicio del pecho y en varones justo por debajo de los pezones. La diferencia en la amplitud del tórax entre inspiración máxima y espiración máxima se sitúa entre 3.5 y 6 cm. Valoración: Puede observarse una limitación de la amplitud respiratoria en la enfermedad de Bechterew(En general la limitación de inspiración y espiración es indolora). La limitación o el dolor en inspiración y espiración con limitación de la amplitud respiratoria se da en bloqueos de costillas y vértebras, en procesos pleurales inflamatorios o tumorales, y en la pericarditis. En caso de asma bronquial y enfisema, se observa una limitación indolora de la espiración.
- 4. 1.5. PRUEBA DE INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN Esta prueba tiene como objetivo evidenciar una fractura costal. Posición del paciente: Decúbito supino. Posición de Terapeuta: Indiferente. Procedimiento: Se pide al paciente que respire normalmente y que, tras una inspiración profunda, realice una espiración rápida. Valoración: La presencia de dolor tanto en la inspiración profunda como en la inspiración rápida, lo cual es sintomático de fractura costal o subluxación costocondral. Si las características del patrón respiratorio son rapidez y superficialidad, puede tratarse de una fractura costal. Las fracturas costales o subluxaciones costocondrales se manifiestan dolorosas igualmente con la movilidad del tronco. INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
- 5. BIBLIOGRAFÍA: Pruebas clínicas ara patología ósea, articular y muscular (Klaus Buckup) Manual de pruebas diagnósticas(traumatología y ortopedia)