RADIOGRAFIA DE TORAX Capítulo uno, introducción
- 1. Cátedra de Diagnóstico Por Imágenes FUNDACIÓN BARCELÓ FACULTAD DE MEDICINA SEDE LA RIOJA Dr. Gustavo Sosa Mangano
- 4. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Capitulo N° 1 ANATOMÍA RADIOLÓGICA CONCEPTO DE TELERRADIOGRAFÍA DE TÓRAX: BUSCAR EN LA BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA. DIVISIÓN RADIOLÓGICA DEL MEDIASTINO PATOLOGÍAS PREVALENTES: ATELECTASIA, DERRAME PLEURAL, NEUMONÍA, MASA , NÓDULOS. BUSCAR EN LA BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA. SIGNOS RADIOLÓGICOS, HALLAZGOS Y PATRONES RADIOLÓGICOS
- 5. Definición de signos, hallazgos y patrones radiológicos.(Conceptos extraídos del Articulo abajo mencionado) Artículo publicado en el número 1 de la revista digital IMÁGENES, de la Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y terapia Radiante (FAARDIT). Signo Radiológico: imagen de un estudio radiológico que, debidamente interpretada por un profesional experto, permite diagnosticar un proceso patológico específico, elaborar un listado reducido de diagnóstico diferencial, determinar una localización específica, o bien establecer una referencia de normalidad. Hallazgo significa cosa hallada, es decir, hallazgo puede ser cualquier imagen radiológica descubierta en un estudio, sin que se tenga en cuenta su significado como imagen normal, variante de la normalidad o patológica específica o inespecífica. De esta forma, todos los signos, al ser reconocidos por el radiólogo o persona que interpreta el estudio, son hallazgos, pero pocos hallazgos son signos. Compartimos con J. Collins (2) la definición de Patrón radiológico como conjunto de hallazgos carentes de especificidad, y no debe confundirse, por tanto, con signo
- 6. CLASIFICACION DE LOS PATRONES RADIOLOGICOS 1-Patrón alveolar a- Condensación alveolar difusa b-Densidades segmentarías c-Densidades mal definidas 2-Patrón intersticial A-Granular B-reticular fino C-Reticular grueso D-Reticulonodular C-Nodular 3-Patrón nodular y de masa A-Solitaria B-Múltiple 4-Patrón destructivo(Imágenes cavitadas) A- Solitarias B-Múltiples 5-Patrón de atelectasia
- 7. CLASIFICACION DE LOS PATRONES RADIOLOGICOS 6-Patrón de alteraciones hiliares 7-Patrones vasculares A-Pletora pulmonar B-HPA o precapilar C-HPV o postcapilar D-Oligoemia generalizada o focalizada 8-Patrones pleurales A-Derrame pleural B-Neumotórax C-Hidroneumotorax 9-Patrón de lesión extrapleural 10-lesiones mediastinales 11-Anormalidades diafragmáticas 12-Pulmón blanco 13-Pulmón hiperclaro 14-Alteraciones de la silueta cardiovascular
- 8. Sistemática de estudio del tórax 1-TÉCNICA RADIOLOGICA 2-HUESOS Y PARTES BLANDAS 3-TRAQUEA Y MEDIASTINO 4-SENOS COSTODIAFRAGMATICOS Y CARDIOFRENICOS 5- DIAFRAGMAS 6-CORAZON Y GRANDES VASOS 7-HILIOS PULMONARES 8-PARENQUIMA PULMONAR VASCULARIZACION ESPACIO AEREO ESPACIO INTERSTICIAL
- 9. Radiografía de Tórax frente y perfil: Normal Visualizar: 1-Estructuras ósea 2-Silueta Cardiaca 3-Hemidiafragma Izquierdo 4-Hilios pulmonares 5-Parénquima pulmonar 6-Senos cardiofrenico 7-Senos costo diafragmáticos 8- Callado de la vena ácigos. 9- Espacio retro- cardiaco. 10- Espacio retro- esternal. 11- Tráquea. 12-Camara Angulo esplénico del colon. 16- Sombras mamarias 17- Sombra hepática 1 1 1 1 2 2 3 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 7 7 8 8 9 10 1 11 11 12 12 Sombra mamarias Sombra mamarias Derecha Izquierda Posterior Anterior Cefálico Cefálico Caudal Caudal 4 4 4 17
- 10. Radiografía de Tórax frente y perfil: Normal Visualizar: 1- Callado aórtico 2-Cono de salida de la arteria pulmonar izq. 3- ventrículo izquierdo. 4-Hilios pulmonares 5-Parénquima pulmonar 6-Senos cardiofrenico 7-Senos costo diafragmáticos 8-Vena cava superior 9- Aurícula derecha 10- Angulo esplénico del colon. 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 7 7 12 Derecha Izquierda Posterior Anterior Cefálico Cefálico Caudal Caudal 4 4 10- Angulo esplénico del colon. 1-Callado aórtico 2-Cono de salida de la arteria pulmonar izq. 3- ventrículo izquierdo. 4 8-Vena cava superior 9- Aurícula derecha t r a q u e a
- 11. División anatómica del mediastino Radiografía de Tórax frente y perfil: Normal Visualizar: 1-Estructuras ósea 2-Silueta Cardiaca 3-Hemidiafragma Izquierdo 4-Hilios pulmonares 5-Parénquima pulmonar 6-Senos cardiofrenico 7-Senos costo diafragmáticos 8- Callado de la vena ácigos. 9- Espacio retro- cardiaco. 10- Espacio retro- esternal. 11- Tráquea. 12-Camara Angulo esplénico del colon. 16- Sombras mamarias 17- Sombra hepática 1 1 1 1 2 2 3 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 7 7 8 8 9 10 1 11 11 12 12 Sombra mamarias Sombra mamarias Derecha Izquierda Posterior Anterior Cefálico Cefálico Caudal Caudal 4 4 4 17 MS MA PS RC PV
- 12. Neumonía del lóbulo superior del pulmón izquierdo Leer : Capitulo Lesiones del espacio aéreo-alveolar. Signos radiológicos de neumonia Cisura Broncograma aéreo
- 13. Infiltrados alveolares bilaterales Imagen en alas de Mariposa: Probables diagnósticos: Edema pulmonar Neumonía bilateral
- 15. Reticular fino Reticular grueso Patrones Intersticiales
- 16. Derrame Pleural Bilateral: Leer :Signos Radiológicos
- 17. Línea parabólica de concavidad superior de Damoiseau Derrame pleural derecho con liquido en la cisura menor Catéter por a cath
- 18. Tumor Evanescente Buscar en la bibliografía el termino tumor Evanescente
- 19. Atelectasia masiva del Pulmón derecho, por tubo endotraqueal mal posicionado. Leer atelectasia: Clasificación y Signos radiológicos. Signo del Raquis desnudo. Silueta Cardiaca? Tubo endotraqueal
- 20. Atelectasia a nivel del Lóbulo superior del pulmón izquierdo Signo radiológico Imagen opaca con desplazamiento de la traquea hacia el lado de la lesión
- 21. Atelectasia a nivel del lóbulo superior del pulmón derecho Signo radiológicos , desplazamiento de la cisura menor del pulmón derecho
- 22. Hidroneomotorax: Leer Neumotórax: Clasificación y Signos radiológicos. Nivel hidroaereo Pulmón Colapsado Derrame pleural Neumotorax
- 23. Aire en la cavidad pleural Pulmón colapsado Pulmón normal Pleura visceral Nótese la ausencia de trama vascular pulmonar en el hemitórax derecho
- 24. Enfisema Pulmonar: Tórax en tonel Leer: Clasificación y Signos radiológicos Marcapaso Generador Catéter
- 25. Enfisema Lobar Congénito: Hiperclaridad pulmonar Unilateral, con herniación del pulmón hacia el mediastino ,desplazamiento de la silueta cardiaca por hiperinflación pulmonar unilateral. Silueta Cardiaca Hiperinflación
- 26. División anatómica del mediastino: Leer las patologías predominantes en el mediastino anterior, medio y posterior: Signo de la vela tímica. Rx de tórax de un paciente pediátrico con glándula tímica presente debido a la edad. Estudio normal.
- 27. Rx de tórax en un paciente pediátrico con un cuerpo extraño (Moneda)a nivel esofágico medio. Vía aérea Permeable. tráquea Bronquio fuente izq der Cuerpo extraño
- 28. Nódulos pulmonares solitarios Nódulos: Menores a 3 cm Masas: Mayores a 3 cm Buscar en la bibliografía: Definición de Nódulo pulmonar solitario y causas mas comunes
- 29. Imágen en suelta de globos: Diagnostico presuntivo?
- 30. Aneurisma en callado aortico
- 31. Buscar e investigar los Signos Radiológicos que se encuentran en las siguientes diapositivas.
- 32. Signos Radiológicos en RX , TC y Ecografía de tórax SIGNO EN LAS ALAS DE MARIPOSA (RX) SIGNO DE LAS ALAS DE MARIPOSA INVERTIDAS (RX) SIGNO DEL ALVEOLOGRAMA AÉREO(RX) SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO(RX) SIGNO DE LA DENSIFICACIÓN VERTEBRAL(RX) SIGNO DE LA SILUETA(RX) SIGNO DE LA TORMENTA DE ARENA(RX) SIGNO DEL BRONQUIO 6(RX) SIGNO DE LA CISURA ABOMBADA (RX) SIGNO DEL ANILLO DE SELLO (TC) SIGNO DEL RACIMO DE UVAS (TC)
- 33. Signos Radiológicos en RX , TC y Ecografía de tórax SIGNO DE LOS DEDOS DE GUANTE (TC) SIGNO DEL ÁRBOL EN BROTE( TC) SIGNO DEL BRONQUIO ABIERTO O BRONQUIO POSITIVO (TC) SIGNO DEL BRONQUIO INTERRUMPIDO (RX) SIGNO DE LA TRÁQUEA EN SABLE (RX –TC) SIGNO DEL PULMÓN CAÍDO (RX) SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR (RX) SIGNO DEL HILIO TAPADO u OCULTACIÓN HILIAR (RX) SIGNO UN-DOS-TRES, SIGNO DE PAWNBROKERS O TRIADA DE GARLAND (RX). SIGNO DE LA CÁSCARA DE HUEVO (TC) SIGNO DEL SENO PROFUNDO (RX) SIGNO DE LA DOBLE PARED (TC) AUSENCIA DEL SIGNO DEL DESPLAZAMIENTO (ECO) SIGNOS DE LA LÍNEA A, LA LÍNEA B Y PUNTO PULMONAR (ECO)