SAMU-BOMBEROS.pdf
- 1. S.A.M.U.
- 2. PRINCIPIOS BÁSICOS •Autoprotección •Mantener la calma e inspirar confianza •No hacer más daño del que existe
- 4. DEFINICIÓN DE PARO CARDIORESPIRATORIO Es la interrupción brusca de la ventilación y de la circulación espontáneas. Se manifiesta por: - pérdida de conciencia. - ausencia de pulso. - falta de respiración.
- 5. CONCEPTO Y OBJETIVO DE LA RCP Reanimación Cardio-Pulmonar es el conjunto de pautas que tienen como objectivo sustituir inicialmente y reinstaurar posteriormente la Ventilación y la Circulación CONCEPTO DE SVB Mantener la permeabilidad de la vía aérea, soporte de la respiración y circulación, sin equipamiento, utilizando únicamente un mecanismo protector
- 6. • ¿QUIÉN?: Cualquier persona entrenada. • ¿CUÁNDO?: EN TODA PCR. Excepto: – Enfermo TERMINAL o INCURABLE. – Signos de MUERTE BIOLÓGICA. – PCR sin tratamiento durante más de 10 minutos, MENOS EN » AHOGAMIENTO » HIPOTERMIA » INTOXICACIÓN POR BARBITÚRICOS – Situación considerada IRREVERSIBLE por el Médico • ¿Cuándo FINALIZAR? – 30 minutos PCR – 20 minutos Asistolia mantenida ¡CONCEDER EL BENEFICIO DE LA DUDA!
- 7. HACER SEGURO EL LUGAR DE LOS HECHOS Y EXAMINAR A LA VICTIMA ¿RESPONDE? ¿RESPIRA? Pedir ayuda Colocar a la victima en posición de RCP Abrir vía aérea Verificar presencia de materias extrañas en boca o conductos. ¿RESPIRACIÓN ESPONTANEA? ¿SANGRA? Colocar a la víctima en posición lateral de seguridad Contener la hemorragia Prevenir el shock Colocar en posición apropiada a sus lesiones Buscar otras lesiones Hemorragias internas Shock, fracturas, heridas, Quemaduras, etc Colocar según las lesiones 2 INSUFLACIONES 30 COMPRESIONES NO SÍ NO NO NO SÍ SÍ SÍ SÍ ¿RESPIRACIÓN ESPONTANEA? PEDIR AYUDA
- 8. VALORAR RESPIRACIÓN Ver, Oir y Sentir la respiración (máximo 10’’).
- 10. MANIOBRA DE ELEVACIÓN MANDIBULAR Elevar el mentón, manteniendo alineado el cuello: NO hiperextensión.
- 12. TÉCNICA DE COMPRESION TORÁCICA 2 dedos por encima del apófisis xifoide. Se coloca el talón de una mano sobre esta zona.
- 13. TÉCNICA DE COMPRESION TORÁCICA La otra mano se entrecruza con los dedos de la mano que toca el pecho.
- 14. TÉCNICA DE COMPRESION TORÁCICA Los brazos del reanimador deben estar totalmente rectos y perpendiculares al cuerpo del paciente. En cada compresión deprimiremos el tórax de 4 a 5 cm.
- 15. 30
- 18. Mas de 1 año Lactante • Extensión de cabeza y la elevación del mentón Posición neutra de la cabeza y de la elevación de mentón • Pinzar la nariz cerrándola con los dedos índice y pulgar de la mano que tienes sobre su frente • Abre su boca un poco pero mantén el mentón elevado • Coge aire y pon tus labios alrededor de su boca Cubre la boca y las aberturas nasales del lactante con tu boca • Sopla de manera uniforme dentro de su boca durante 1-1’5 segundos, mirando que se eleve el tórax • Mantén la extensión de cabeza y la elevación de mentón o posición neutra, separa tu boca y mira si su tórax baja según va saliendo el aire • Coger aire y repetir 5 veces comprobando la efectividad mirando si el tórax del niño sube y baja de manera similar al movimiento producido por una respiración normal.
- 19. Ver, Oir y Sentir la respiración (máximo 10’’).
- 22. HACER SEGURO EL LUGAR DE LOS HECHOS Y EXAMINAR A LA VICTIMA ¿RESPONDE? ¿RESPIRA? Pedir AYUDA Colocar a la victima en posición de RCP Abrir vía aérea Verificar presencia de materias extrañas en boca o conductos. 5 Insuflaciones seguidas boca-boca 1 minuto de RCP PEDIR AYUDA ¿HAY SIGNOS DE CIRCULACION? Continuar con la Respiración Artificial ¿RESPIRACIÓN ESPONTANEA? ¿SANGRA? Colocar a la víctima En posición lateral De seguridad Contener la hemorragia Prevenir el shock Colocar en posición apropiada a sus lesiones Buscar otras lesiones Hemorragias internas Shock, fracturas, heridas, Quemaduras, etc Colocar según las lesiones 2 INSUFLACIONES COMPRESIONES 15 DOS RE. 30 UNO RE. CADA 4 CICLOS NO SÍ NO NO NO NO SÍ SÍ SÍ SÍ CADA MINUTO PEDIR AYUDA
- 29. Heridas penetrantes en el tórax
- 30. Urgencia grave, pues hay daño a los pulmones y el Urgencia grave, pues hay daño a los pulmones y el accidentado no puede respirar bien. accidentado no puede respirar bien. NO debes extraer ningún objeto que se encuentre NO debes extraer ningún objeto que se encuentre sobre la herida sobre la herida → → INMOVILIZARLO. INMOVILIZARLO. Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar) Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar) con cualquier tela limpia, plástico, etc., para sellar con cualquier tela limpia, plástico, etc., para sellar la herida para impedir que entre el aire en cavidad la herida para impedir que entre el aire en cavidad pleural. pleural. NO dar de beber a la víctima. NO dar de beber a la víctima. Mantener abiertas las vías respiratorias levantando Mantener abiertas las vías respiratorias levantando los hombros y echando la cabeza hacia atrás los hombros y echando la cabeza hacia atrás. . Vigilar periódicamente las constantes vitales Vigilar periódicamente las constantes vitales Traslado urgente en posición semisentado. Traslado urgente en posición semisentado. Heridas penetrantes en el tórax
- 31. Heridas penetrantes en el tórax
- 32. Heridas penetrantes en el abdomen
- 33. Heridas penetrantes en el abdomen Cubrirlas con un apósito estéril Cubrirlas con un apósito estéril (humedecido) (humedecido) Traslado urgente en posición decúbito Traslado urgente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas. supino con las piernas flexionadas. NO EXTRAER cuerpos extraños alojados. NO EXTRAER cuerpos extraños alojados. NO reintroducir contenido intestinal NO reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apósito estéril húmedo). (cubrirlo con apósito estéril húmedo). NO dar nada de comer ni de beber. NO dar nada de comer ni de beber. Vigilar con frecuencia las constantes Vigilar con frecuencia las constantes vitales vitales. .
- 34. Heridas penetrantes en el abdomen
- 35. Heridas penetrantes en el abdomen
- 37. SON UNA MALA SOLUCION. Solo se puede colocar en caso de extrema urgencia, cuando hay riesgo de que la víctima muera desangrado. Solo se PUEDEN COLOCAR EN LAS EXTREMIDADES. SE debe realizar con una venda ancha + 5 cm Anotar en sitio visible para los demas DONDE Y A QUE HORA se ha colocado. Torniquetes
- 38. Torniquete
- 39. Amputaciones 1- 1- Tratamiento de la victima Tratamiento de la victima. Estado general A- B- C. . Estado general A- B- C. Valorar y priorizar Valorar y priorizar 2- 2- Tratamiento del muñón Tratamiento del muñón. En la zona de amputación . En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia debe controlarse la hemorragia ( (torniquete, si procede). torniquete, si procede). 3- 3- Miembro amputado Miembro amputado: : Se cubrirá con apósitos estériles. Se colocará dentro Se cubrirá con apósitos estériles. Se colocará dentro de una bolsa de plástico de una bolsa de plástico y esta dentro de un y esta dentro de un recipient recipiente e con con agua y agua y hielo en su interior. hielo en su interior. Trasladar junto al lesionado a un centro especializado Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante. para su reimplante.
- 40. TRAUMATISMOS VERTEBRALES SINTOMAS • Cambios en el estado de la conciencia. • Imposibilidad de mover brazos o piernas. • Hormigueo, disminución o perdida de sensibilidad en manos o pies. • Dificultad respiratoria
- 41. 1 Inmovilizar siempre antes de mover. 1.Cuando sea necesario mover al paciente con urgencia, porque de dejarlo donde está corre peligro su vida o su integridad (riesgo de incendio, o de un nuevo accidente), hacerlo mediante movimientos siempre en el sentido del eje longitudinal del cuerpo, nunca flexión/extensión, ni torsión, ni desplazamientos laterales 1.Inmovilizar la columna completa. Hay dispositivos especiales para ello: KED, tablas espinales, etc. Y, en ausencia de ellos, utilizar una tabla rígida y plana. 1.En la duda razonable sobre la existencia o no de una lesión de columna (p.ej.: impacto de alta velocidad, precipitación, otros traumatismos severos en zonas colindantes, etc), actuar siempre como si hubiese lesión. TRAUMATISMOS VERTEBRALES TRATAMIENTO
- 44. COLLARINES CERVICALES COLLARIN CERVICAL DE GOMAESPUMA
- 45. TRAUMATISMOS VERTEBRALES corsé de extricación
- 46. TABLA ESPINAL
- 47. EL POLITRAUMATIZADO conducta a seguir 1º La valoración del lesionado debe hacerse “in situ” 2º NO debemos ocasionar más daño del que ya existe. 3º Priorizar nuestra actuación RECORDAR: “la vida tiene prioridad sobre la función y esta sobre la estética” 4º Adoptar las medidas necesarias en cada caso. 5º Deberemos reevaluar al paciente periódicamente.
- 48. 6º Analizar el mecanismo lesional. 7º Buscar otras patologías y tratarlas aunque no sea de manera definitiva : heridas y quemaduras. “El paciente politraumatizado ha de moverse siempre como un bloque” 8º Preparar un transporte adecuado al tipo de lesión. 9º Reevaluación periódica EL POLITRAUMATIZADO conducta a seguir
- 49. EL POLITRAUMATIZADO Escala de prioridades 1. Asegurar el mantenimiento de las constantes vitales: 1. Consciencia 1. Respiración 2. Ventilación 2. Control de la hemorragia y prevención del shock 3. Estabilidad de la columna vertebral manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco 4. Inmovilización adecuada de las lesiones. Evitar manipulaciones innecesarias.
- 50. QUEMADURAS
- 51. QUEMADURAS • Por fuente Térmica: gases, líquidos o sólidos • Por fuentes químicas: ácidos o álcalis corrosivos • Por electricidad: dependen del voltaje, de la intensidad de la corriente y de la capacidad de conducción del cuerpo • Por radiación: incluye quemaduras solares
- 52. Tratamiento General de las Quemaduras I Tranquilice a la víctima y a sus familiares. Tranquilice a la víctima y a sus familiares. Valore el tipo de quemadura y su gravedad. Valore el tipo de quemadura y su gravedad. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. que esta se comience a inflamar. Retire la ropa quemada SIN ARRANCARLA, se recorta. Retire la ropa quemada SIN ARRANCARLA, se recorta. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. traumatismos. Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico. demorar el tratamiento médico.
- 53. Tratamiento General de las Quemaduras II Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos. No aplique presión contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Alertar / Lleve a la víctima a un centro asistencial.
- 54. Apartar al paciente de la fuente de calor. Apartar al paciente de la fuente de calor. Tranquilizar a la víctima y tranquilizarnos nosotros, Tranquilizar a la víctima y tranquilizarnos nosotros, un gran quemado causa un gran impacto y un gran quemado causa un gran impacto y desborda an desborda aní ímicamente a micamente a quien lo socorre. quien lo socorre. Retirar cuanto antes las ropas quemadas y objetos Retirar cuanto antes las ropas quemadas y objetos calientes. RECORTANDO. calientes. RECORTANDO. NO MOJAR. NO MOJAR. Comprobar respiración. Abrir vía aérea. Comprobar respiración. Abrir vía aérea. Revisar continuamente el estado del paciente. Revisar continuamente el estado del paciente. Exploración general para ver otras lesiones. Exploración general para ver otras lesiones. Cubrir con sabana limpia. Cubrir con sabana limpia. Alertar. Alertar. Tratamiento general del GRAN QUEMADO
- 57. Diferencia entre la Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE) ligera y severa. Signo Obstrucción ligera Obstrucción severa “¿Te has atragantado?” “Si” No puede hablar, puede mover la cabeza Otros signos Puede hablar, toser, respirar No puede respirar / respiración estertorosa / intentos silenciosos de toser / inconsciencia Signos generales de OVACE: el ataque sucede mientras está comiendo; la víctima puede llevar la mano a su cuello.
- 59. Secuencia de OVECE en el adulto Para adultos y niños > 1 año 1 Si muestra signos de obstrucción ligera: • Animarlo a que continúe tosiendo pero no hacer nada más 2 Si muestra signos de obstrucción severa y está consciente • Dar hasta 5 golpes en la espalda de la siguiente manera: o Ponerse al lado y ligeramente detrás de la víctima . o Sostener el tórax con una mano e inclinar a la víctima hacia delante. o Dar hasta cinco golpes secos entre los omóplatos con el talón de la otra mano • Comprobar si cada golpe en la espalda ha solucionado la obstrucción de la vía aérea. La intención es solucionar la obstrucción con cada palmada y no necesariamente dar las cinco.
- 60. CONSCIENTE
- 61. MANIOBRA DE HEIMLICH • Si fallan las palmadas en la espalda comience con las compresiones abdominales • Póngase de pie al lado de la víctima y un poco por detrás de ella y coloque ambos brazos alrededor de la parte superior de su abdomen. Asegúrese de que la víctima está bien inclinada hacia delante para que cuando el objeto que provoca la obstrucción se movilice salga por la boca en lugar de seguir bajando por la vía aérea. • Cierre el puño y colóquelo entre el ombligo y el extremo inferior del esternón. Sujételo con la otra mano. • Empuje bruscamente hacia dentro y hacia arriba; el objeto causante de la obstrucción debe salir. • Si la obstrucción no se ha solucionado aún vuelva a comprobar la boca en busca de cualquier objeto que pueda ser alcanzado con el dedo y siga alternando 5 palmadas en la espalda con 5 compresiones abdominales
- 62. • Si los cinco golpes en la espalda fallan, dar hasta cinco compresiones abdominales como sigue: o Ponerse detrás de la víctima y poner ambos brazos alrededor de la parte superior de su abdomen. o Inclina a la víctima hacia delante. o Cerrar el puño y ponerlo entre el ombligo y el final del esternón. o Coger el puño con la otra mano y empujar de forma seca hacia adentro y hacia arriba.
- 64. • Si la obstrucción aún no se ha solucionado, continúa alternando los cinco golpes en la espalda con las cinco compresiones abdominales. 3 Si la víctima en cualquier momento queda inconsciente. – • Poner a la víctima cuidadosamente en el suelo. – • Pedir ayuda inmediatamente. – • Iniciar RCP. El personal sanitario, entrenado y con experiencia en palpar el pulso carotídeo, deberían iniciar compresiones torácicas, incluso aunque haya pulso presente en la víctima inconsciente de atragantamiento.
- 67. •La tos produce presiones altas y sostenidas en la vía aérea y puede expulsar el cuerpo extraño. •El tratamiento agresivo con golpes en la espalda, compresiones abdominales y torácicas puede causar complicaciones potencialmente serias y empeorar la obstrucción de la vía aérea. Debe reservarse para victimas que tengan signos de obstrucción severa de la vía aérea. •Las víctimas de obstrucción ligera de la vía aérea deben permanecer bajo observación continua hasta que mejoren o desarrollen obstrucción severa de la vía aérea.
- 69. Signos generales de OVACE Episodio presenciado Tos / atragantamiento Inicio súbito Antecedentes recientes de estar jugando con o comiendo objetos pequeños Tos inefectiva Incapaz de vocalizar Tos silente o no tose Incapaz de respirar Cianosis Descenso del nivel de consciencia Pedirayuda inmediatamente y verificarel nivel de consciencia del niño Tos efectiva Llora o respuesta verbal a preguntas Tos ruidosa Capaz de coger aire antes de toser Consciente No son necesarias maniobras externas. Anima al niño a tosery vigílalo continuamente
- 73. OVACE ADULTO
- 76. OVACE PEDIATRICA
- 77. ATRAGANTAMIENTO
- 78. ATRAGANTAMIENTO BEBE ATRAGANTAMIENTO NIÑO ATRAGANTAMIENTO ADULTO