Silabo farmacologia clinica
- 1. SILABO DE FARMACOLOGIA CLINICA I. IDENTIFICACION 1.1. EXPERIENCIA CURRICULAR: FARMACOLOGIA CLINICA 1.2. PARA ESTUDIANTES DE: MEDICINA 1.3. CALENDARIO ACADEMICO: 2011 1.4. AÑO: QUINTO 2011-I y 2011-II 1.5. EXTENSION HORARIA: 1.5.1. Total de Horas Semanales: 04 Horas de Teoría: 01 Horas de Práctica: 03 1.5.2. Total Horas Año: 144 1.6. DURACION: 36 semanas Inicio: 1 de Marzo Término: 18 de Noviembre 1.7. CREDITAJE: 02 1.8. ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO ANUAL: Tipo de Actividades Total Horas Unidades I II III IV Actividad Teórica: Exposiciones/Discusiones 36 09 09 09 09 Actividad Práctica: Talleres 72 18 18 18 18 Prescripción 32 08 08 08 08 Examen Sumativo 04 01 01 01 01 Total Horas 144 36 36 36 36 1.9. DEPARTAMENTO ACADÉMICO: CIENCIAS BASICAS MEDICAS 1.10. FACULTAD DE MEDICINA 1.11. DOCENTES: LOURDES ARMAS FAVA Prof. Principal T.C. MIGUEL SOBERON REQUENA Prof. Principal D.E. RUBEN VERA VELIZ Prof. Principal T.P. ISAAC RIOS CANALES Prof. Asociado T.C. VICTOR CORONADO IZASIGA Prof. Asociado T.C. JAVIER URQUIZA ZAVALETA Prof. Asociado T.C. Coordinador del Curso LUIS CAMACHO SAAVEDRA Prof. Auxiliar T.C. Coordinador de Sección
- 2. II. FUNDAMENTACION Y DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA Farmacología Clínica es una disciplina médica que estudia las interacciones de los medi- camentos con el hombre; con ella, el médico basándose en los conocimientos sobre mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad, aprende a aplicar los medicamentos que prueben mayor eficacia clínica utilizando la farmacodinamia y la farmacocinética, y considerando las reacciones adversas e interacciones medicamentosas, con el propósito de promover el estándar más alto de utilización de fármacos; al más bajo costo, en la prevención, tratamiento y control de las enfer- medades más frecuentes en nuestro medio. La asignatura desarrolla nociones básicas de la disciplina, aspectos clínicos de la farma- codinamia y farmacocinética, bases para el uso racional de medicamentos, análisis de la eviden- cia sobre eficacia y seguridad, problemática del medicamento en el país, y el enfoque de las reacciones adversas e intoxicaciones por fármacos. Asimismo se evalúa la farmacoterapia de las enfermedades frecuentes en nuestro país, agrupadas por órganos o sistemas. III. APRENDIZAJES ESPERADOS Al término de la asignatura el alumno será capaz de: 1. Sustentar los fundamentos del uso de los fármacos en relación a la patología en la que están indicados. 2. Elegir una terapia racional en un paciente, individualizando su esquema y posología, de acuer- do a las enfermedades prevalentes del medio donde se desempeña. 3. Justificar el uso de fármacos y/o esquemas alternativos frente a la mejor evidencia de eficacia, riesgo/beneficio, reacciones adversas o iatrogenia. 4. Analizar y validar ensayos clínicos y/o metaanálisis relacionados con la terapeútica. 5. Realizar trabajos de investigación que incentiven la aplicación de la Farmacología Clínica en nuestro medio. 6. Concientizar al paciente sobre la importancia de seguir las indicaciones prescritas, lo que se espera del tratamiento y cómo actuar frente a un efecto colateral. 7. Desarrollar las actitudes de comunicación, autoaprendizaje, responsabilidad, iniciativa, crítica y disciplina. 3.1. DISTRIBUCION DE LOS ESTUDIANTES La asignatura en los aspectos Prácticos como Teóricos se llevará a cabo respetando los 4 grupos de alumnos establecidos para las rotaciones de Medicina, Cirugía, Pediatría y Neurología, y los horarios establecidos por la Dirección de Escuela de Medicina.
- 3. IV. PROGRAMACION 4.1. I UNIDAD: ROTACION MEDICINA Duración: 9 semanas 4.1.1. Competencias: Define y aplica críticamente nociones de farmacodinamia y farmacocinética clínica a situaciones problemáticas de Medicina Interna, de modo individual y colectivo. Analiza y evalúa guías de tratamiento en enfermedades prevalentes en Medicina Interna en la región, respaldando sus opiniones en bibliografía válida actualizada. 4.1.2. Desarrollo: Semana Aprendizajes y/o Contenidos MMEE 1 Neumonías. EPOC. Referencias de libros, revistas e Internet Historias Clínicas de Hospitales de la 2 Insuficiencia cardíaca congestiva. Región Hipertensión arterial. Cardiopatía isquémica. Pacientes reales y/o simulados 3 Enfermedad ulcerosa péptica. Hepatopatías agudas y crónicas. 4 Diabetes Mellitus. Dislipidemias. 5 Artritis reumatoidea. LES. Artrosis. 6 Infección de tracto urinario. Insuficiencia renal. 7 VIH. Tuberculosis. SIDA 8 Sepsis. Paludismo. 9 Leucemias. Linfomas. 4.1.3. Evaluación: Semanas Técnica Instrumento 1 al 9 - Exposición/Discusión de H. Clínica Lista de cotejo - Taller de Situación Problemática Lista de cotejo - Prescripción Formato de Receta - Examen sumativo Examen escrito
- 4. 4.2. II UNIDAD: ROTACION CIRUGIA Duración: 9 semanas 4.2.1. Competencias: Define y aplica críticamente nociones de farmacodinamia y farmacocinética clínica a situaciones problemáticas de Cirugía, de modo individual y colectivo. Analiza y evalúa guías de tratamiento en enfermedades prevalentes en Cirugía en la re- gión, respaldando sus opiniones en bibliografía válida actualizada. 4.2.2. Desarrollo: Semana Aprendizajes y/o Contenidos MMEE 1 Reanimación cardiorrespiratoria. Referencias de libros, revistas e Internet Historias Clínicas de Hospitales de la 2 Manejo del dolor. Analgesia y anestesia. Región Pacientes reales y/o simulados 3 Profilaxis quirúrgica antimicrobiana. 4 Colecistitis. Apendicitis. Abdomen agudo Quirúrgico. 5 Hemorragia uterina disfuncional. Menopausia. 6 Infecciones de Transmisión Sexual. Enfermedad Pélvica Inflamatoria. 7 Amenaza de Parto Pretérmino. Ruptura prematura de membranas ovulares. 8 Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. 9 Hemorragia Post-parto. 4.2.3. Evaluación: Semanas Técnica Instrumento 1 al 9 - Exposición/Discusión de H. Clínica Lista de cotejo - Taller de Situación Problemática Lista de cotejo - Prescripción Formato de Receta - Examen sumativo Examen escrito
- 5. 4.3. III UNIDAD: ROTACION PEDIATRIA Duración: 9 semanas 4.3.1. Competencias: Define y aplica críticamente nociones de farmacodinamia y farmacocinética clínica a situaciones problemáticas de Pediatría, de modo individual y colectivo. Analiza y evalúa guías de tratamiento en enfermedades prevalentes en Pediatría en la región, respaldando sus opiniones en bibliografía válida actualizada. 4.3.2. Desarrollo: Semana Aprendizajes y/o Contenidos MMEE 1 Infecciones Respiratorias Altas y Bajas. Referencias de libros, revistas e Internet Historias Clínicas de Hospitales de la 2 Asma Bronquial. Bronquiolitis. Crup Región laríngeo.. Pacientes reales y/o simulados 3 Enfermedad diarreica aguda. Desnutrición: Marasmo. Kwashiorkor 4 Insuficiencia cardíaca. Valvulopatías. 5 Asfixia perinatal. Sepsis neonatal. 6 Infección de tracto urinario. Síndromes nefrítico y nefrótico. 7 VIH. SIDA. Tuberculosis 8 Hepatitis. Parasitosis. 9 Intoxicaciones por insecticidas/kerosene Mordeduras de arácnidos 4.3.3. Evaluación: Semanas Técnica Instrumento 1 al 9 - Exposición/Discusión de H. Clínica Lista de cotejo - Taller de Situación Problemática Lista de cotejo - Prescripción Formato de Receta - Examen sumativo Examen escrito
- 6. 4.4. IV UNIDAD: ROTACION NEUROLOGIA Duración: 9 semanas 4.4.1. Competencias: Define y aplica críticamente nociones de farmacodinamia y farmacocinética clínica a situaciones problemáticas de Neurología, de modo individual y colectivo. Analiza y evalúa guías de tratamiento en enfermedades prevalentes en Neurología en la región, respaldando sus opiniones en bibliografía válida actualizada. 4.4.2. Desarrollo: Semana Aprendizajes y/o Contenidos MMEE 1 Migraña. Cefalea tensional Referencias de libros, revistas e Internet Historias Clínicas de Hospitales de la 2 Síndromes convulsivos. Epilepsias. Región Pacientes reales y/o simulados 3 Enfermedad vascular cerebral isquémica y hemorrágica. 4 Meningitis. Neurocisticercosis. 5 Síndrome de hipertensión intracraneana. TEC. 6 Encefalopatías metabólicas y tóxicas. Alcoholismo. 7 Enfermedad de Parkinson. Enfermedad de Alzheimer. 8 Neuralgia del Trigémino. Trastornos Vestibulares. 9 Insomnio. Ansiedad. Depresión. 4.4.3. Evaluación: Semanas Técnica Instrumento 1 al 9 - Exposición/Discusión de H. Clínica Lista de cotejo - Taller de Situación Problemática Lista de cotejo - Prescripción Formato de Receta - Examen sumativo Examen escrito
- 7. V. NORMAS DE EVALUACION 5.1. DE LA EXPOSICIÓN/DISCUSIÓN Y EL TALLER: a) Identifica los problemas de salud del paciente A B C b) Explica la fisiopatología del(os) problema(s) principal(es) A B C c) Establece objetivos terapéuticos A B C d) Define medidas no farmacológicas A B C e) Establece la eficacia según farmacodinamia y farmacocinética A B C f) Precisa la seguridad según RAM, contraindicación y/o interacción A B C g) Relaciona costo/beneficio A B C h) Prescribe racionalmente en DCI A B C i) Domina la MBE (Metaanálisis/Guías de Práctica Clínica) A B C k) Demuestra responsabilidad y puntualidad A B C A: Bien o frecuentemente (2 puntos) B: Regular (1 punto) C: Mal o poco (0 puntos) 5.2. DE LA PRESCRIPCION a) Nombre del paciente b) Nombre del fármaco en DCI c) Concentración en mg d) Forma farmaceútica e) Cantidad de la forma farmaceútica f) Tiempo de validez de la receta g) Fecha de la prescripción h) Nombre y firma del prescriptor i) Indicación no farmacológica: Dieta j) Indicación no farmacológica: Actividad k) Indicación no farmacológica: Hábito saludable l) Dosis del fármaco m) Intervalo entre dosis n) Tiempo de tratamiento ñ) Seguridad: RAM o) Seguridad: Interacción p) Seguridad: Contraindicación q) Claridad r) Precisión s) Firma y fecha Presente: P (1 punto) Ausente: A (0 puntos) 5.3. EXAMEN SUMATIVO Examen escrito de 40 preguntas objetivas de complemento único y múltiple diseñadas en base a todas las actividades realizadas en la rotación. 5.4. PROYECTOS E INFORMES DE INVESTIGACION Descriptivos o experimentales, según la preferencia y disponibilidad de tiempo de los alumnos del equipo investigador. Los Proyectos de Investigación se elaborarán en grupos de no más de cinco alumnos y se presentarán por DUPLICADO como MAXIMO el 25 de Abril del 2011 a las 5 pm. Pasado este plazo, se descontará 3 puntos por cada día de retraso en la nota del Informe Final.
- 8. En la Cuarta Unidad se presentará por escrito duplicado y en CD los Informes de Investi- gación, siendo la FECHA LIMITE el 24 de Octubre del 2011 a las 5 pm, posteriormente NO se recibirán Informes, asignándole la nota CERO en la evaluación del Informe de Investigación. La SUSTENTACION de los Informes, entregados oportunamente, a un equipo de por lo menos dos docentes se realizará según el orden que establezca la Coordinación en las siguientes fechas: 9, 10 y 11 de Noviembre del 2011. El TIEMPO MAXIMO de que dispone cada grupo para sustentar es de 15 minutos, inclu- ye 10 minutos de Exposición y 5 minutos de Preguntas. La evaluación se hará siguiendo los Criterios de Evaluación el Informe Final de los Trabajos de Investigación en la Facultad de Medicina de la UNT. 5.5. PROMOCION DE SALUD Se efectuará en Centros Educativos Secundarios Públicos de la Provincia de Trujillo, teniendo como objetivo la promoción del Uso Racional de los Medicamentos en alumnos de quinto grado de secundaria. Para esta actividad se dividirá a la promoción en grupos de aproximadamente 20 alumnos para participar en no menos de dos jornadas de 3 horas de duración cada una, en la que efectuarán sociodramas, discusión en grupos, conferencias y entrega de información a los alumnos del quinto grado de secundaria de la institución educativa asignada. Esta actividad se realizará los días sábados bajo la supervisión del coordinador de la asignatura. La evaluación considerará el nivel de desempeño en los sociodramas, la capacidad para motivar al grupo, la claridad expositiva y la calidad del resumen informativo. 5.6. PONDERACION: En cada Rotación, que equivale a una Unidad, se considera: - Exposiciones/Discusiones de Historia Clínica (Coeficiente: 2) - Talleres de Situaciones Problemáticas (Coeficiente: 4) - Prescripciones (Coeficiente: 2) - Examen Sumativo (Coeficiente: 2) Para obtener la NOTA DE UNIDAD se promediarán las notas de cada una de las activida- des precedentes multiplicada por su coeficiente respectivo. Para obtener la NOTA PROMOCIONAL de la asignatura se promediarán las notas de las cuatro unidades/rotaciones multiplicadas cada una por el Coeficiente: 5, con la nota del Informe de Investigación multiplicado por 3, y la nota de Promoción de Salud por 2; así: (I U x 5) + (II U x 5) + (III U x 5) + (IV U x 5) + (Informe I x 3) + (Promoción de Salud x 2) 25 5.7. EXAMEN DE REZAGADOS La fecha de los exámenes sumativos de Unidad es impostergable, en caso de causas de fuerza mayor, como enfermedad, el alumno presentará una solicitud (dentro de las 24 horas) acompañada del documento probatorio expedido por la autoridad competente. El examen de rezagados se tomará en la fecha que programe(n) el(los) docente(s) de la Unidad respectiva. 5.8. CONDICIONES DE APROBACION Para APROBAR la Asignatura se requiere: 1º TENER UNA ASISTENCIA MAYOR AL 70% DEL TOTAL DE ACTIVIDADES. 2º OBTENER NOTA PROMOCIONAL APROBATORIA AL PROMEDIAR LAS NOTAS DE LAS 4 UNIDADES, EL INFORME DE INVESTIGACION Y PROMOCIÓN DE SALUD 3º OBTENER COMO NOTA PROMOCIONAL MINIMA 10,5
- 9. 4º APROBAR INDIVIDUALMENTE CADA UNA DE LAS 4 UNIDADES CON NOTA MÍNIMA DE 10,5 En caso de DESAPROBAR UNA O MAS UNIDADES/ROTACIONES, el alumno deberá rendir un EXAMEN ESCRITO DE RECUPERACION de la(s) Unidad(es) desaprobada(s), en caso de NO APROBAR en esta segunda oportunidad, el alumno se considerará como APLAZADO, y deberá rendir el examen correspondiente a esta última condición. 5.9. EXAMEN DE APLAZADOS Deberán rendirlo quienes: Obtengan NOTA PROMOCIONAL MENOR DE 10,5 o quie- nes DESAPRUEBEN UNA O MAS UNIDADES luego del Examen de Recuperación. El EXAMEN DE APLAZADOS, es un Examen Escrito de 40 preguntas de Complemento Unico y Múltiple, diseñado en base a los contenidos de LAS 4 UNIDADES que integran la asig- natura de Farmacología Clínica. VI. CONSEJERIA/ORIENTACION Apoyo que brindarán los docentes para optimizar el aprendizaje en la experiencia curricu- lar; la consultoría se realizará mediante el análisis de los resultados de la evaluación y la orienta- ción individual y/o grupal. Los ambientes para esta actividad serán los de la Sección de Farmacología Médica de la Facultad de Medicina y el horario semanal será establecido por los docentes en cada Rotación, en coordinación con su grupo de alumnos. VII. BIBLIOGRAFIA 1.- http://acponline.org 2.- http://www.update.com vs. 10.3 3.- www.bmjpg.com 4.- www.medscape.com 5.- www.docguide.com 6.- www.hivatis.org 7.- www.hopkins-hivguide.org 8.- www.mayoclinisproceedings.com 9.- www.essentialdrugs.org 10.- http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php 11.- www.minsa.gob.pe/portal/destacados/archivos/55 12.- www.fda.gov 13.- htpp://www.minsa.gob.pe/infodigemid/servicios/politicanacmed.pdf 14.- Atkinson A. Principles of Clinical Pharmacology. 2nd edition. Ed. Elsevier Burlington 2007 15.- Brunton L. Las Bases Farmacológicas de la Terapeútica. 11va ed. Ed. Interamericana 2007 16.- Katzung B. Farmacología Básica y Clínica. 9na ed. Ed. El Manual Moderno 2005 17.- Du Souich P, Naranjo C. Métodos en Farmacología Clínica OPS, 1992.