sistema rotatorios.pptx
- 1. UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ DE MENDOZA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA Sistemas rotatorios y uso del localizador apical en endodoncia. CICLO: IX Curso: Clínica Estomatológica del Adulto 1 Estudiante: Gleny C. Castro Hidalgo Docente: C.D. Erikson Alexander Jiménez Torres Chachapoyas 2021
- 2. SISTEMA ROTATORIOS EN ENDODONCIA El sistema rotatorio determina la nueva generación en el tratamiento de conductos representando perfeccionamiento y simplificación en la endodoncia, las limas de Ni- que utiliza este sistema determina una preparación biomecánica de conductos en usando baja velocidad con el propósito de lograr los siguientes objetivos: Limpieza y desinfección de los restos tisulares necróticos, eliminando tejido pupar y paredes dentinarias; conformación de las paredes cavitarias intrarradiculares determinada por material de obturación; tratamiento con misma tasa de éxito y predictibilidad ante conductos rectos y homogéneos, como conductos curvo, abruptos o que necesiten retratamiento
- 3. EL MOTOR EN LA ENDODONCIA El motor es un instrumento eléctrico que, mediante movimientos rotatorios en sentido y una velocidad constante sin oscilación entre 150 a 600 rpm los cuales tienen la que cuando alcanza el torque automáticamente realiza movimientos antihorarios al instrumento salir del conducto radicular evitando lesiones o perforaciones en el conducto.
- 4. TIPOS DE SISTEMAS ROTATORIOS
- 5. SISTEMA PROTAPER El sistema ProTaper (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) representa a una generación de limas de níquel titanio, y fue comercializado en el año 2001. Este sistema incluye una serie secuencial de 6 limas de níquel-titanio que poseen conicidad variable y progresiva, y se caracterizan por presentar muchas características
- 6. CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA PROTAPER Taper Las limas ProTaper presentan taper progresivo o son multitaper y ésta es una de sus características más sobresalientes, pues la conicidad de las limas varía progresivamente a lo largo de su parte activa. La conicidad varía dentro de un mismo instrumento, con aumentos progresivos de conicidad que van del 3.5 % al 19%, lo que hace posible la conformación de zonas determinadas del conducto con un sólo instrumento, haciendo que éste haga su propio crown down. Punta guía: Son instrumentos que tienen una punta inactiva y por lo tanto no cortante que guía de manera correcta la lima a través del conducto y no provocan estrés. Diámetro de la punta: Posee un diámetro variable que se acomoda a la anatomía del conducto radicular. Sección transversal: Estas limas ProTaper contienen una sección transversal triangular redondeada y bordes convexos. Este diseño le permite evitar el atornillameniento ya que reduce el contacto entre instrumento y dentina, reduce la fatiga torsional y la presión. Ángulo helicoidal y plano de inclinación de las estrías: sistema posee el ángulo helicoidal y plano de inclinación de las estrías variable el cual mejora el corte y permite mayor eliminación de los detritos y evita el atornillamiento dentro del conducto. Mango corto: Posee un mando de 12.54mm, lo cual favorece el acceso a los dientes posteriores.
- 7. PROTAPER NEXT Este sistema utiliza menos instrumentos para la preparación es más flexible y posee mayor resistencia a torsión brindando más eficacia en el corte. Dentsply - Maillefer ha presentado un nuevo set de instrumentos de Níquel - Titanio llamado ProTaper Next (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suiza). Este sistema es la del ProTaper Universal (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suiza). Se compone de tres instrumentos designados como X1(anillo amarillo), X2 (anillo rojo) y X3 (anillo azul). Presenta, además, un instrumento llamado XA (sin anillo) de características muy al instrumento SX (PTU), que puede ser utilizado para la ampliación del tercio coronal conducto radicular. Para aquellos casos donde la amplitud del conducto sea mayor, el se completa con dos limas adicionales la X4 (doble anillo negro) y la X5 (doble anillo amarillo). Se comercializan en longitudes de 21, 25 y 31 mm.
- 8. SISTEMA MTWO Este sistema está diseñado para realizar una instrumentación simultánea del conducto en toda su longitud desde el uso de la primera lima. Para Ponce Menchaca M (2014). Los instrumentos endodónticos Mtwo (VDW, Alemania) son una nueva generación de instrumentos rotatorios de NiTi recientemente en el mercado europeo. Los estándares para este sistema incluyen cuatro instrumentos con un tamaño de punta variable que oscila entre 10 y 25, y conicidades entre .04 y .06 (tamaño 10/ conicidad .04, tamaño 15/ conicidad .05, tamaño 20/ conicidad .06, tamaño 25/ conicidad .06). El anillo de colores en el mango identifica el tamaño, según la normativa ISO. El número de anillos marcados en el mango identifica la conicidad del Instrumento: un anillo significa una conicidad .04, dos anillos significan conicidad .05 y anillos conicidad 0.6 y cuatro anillos conicidad.
- 9. SISTEMA HYFLEX Estos nuevos instrumentos rotativos Hyflex CM tienen una excelente resistencia clínica a la fatiga. El efecto de memoria controlada ayuda al archivo a conservar la forma del canal incluso cuando está fuera del canal. Esta propiedad es responsable de evitar errores de procedimiento como la formación de salientes, el transporte, las perforaciones, etc. La extrema flexibilidad y el menor estrechamiento de estos los hacen muy ventajosos en los casos de canal curvo.
- 10. SISTEMA RECIPROC El sistema de instrumentación lima única Reciprocse basa en la preparación de conductos con un único instrumento de niquel titanio en rotación reciprocante y sin la necesidad de limas manuales para el ensanchamiento previo conducto. Según autores, este sistema se puede utilizar en todo tipo de conductos, incluso en los más estrechos y curvos. Sin embargo, el instrumento solo se puede utilizar una vez ya la banda de goma del vástago se deforma al ser esterilizado, por tal motivo esta deformación impide colocar nuevamente el instrumento en el motor.
- 11. USO DEL LOCALIZADOR APICAL EN ENDODONCIA. El uso del localizador apical es un método actual utilizado en endodoncia que te permite localizar el ápice con mayor exactitud en comparación con las radiografías periapicales que presentan u margen de error. Según Alvares F. Motta L. (2018) El localizador apical es un instrumento electrónico portátil que busca localizar el foramen apical y determinar la longitud de trabajo con el propósito de lograr un tratamiento endodóntico exitoso. Está conformado por un circuito eléctrico que busca comparar la resistencia eléctrica de un electrodo que se encuentra conectado a una lima con la de otro electrodo ubicado en la mucosa oral del paciente, es un efecto físico denominado impedancia
- 12. CLASIFICACIÓN DE LOS LOCALIZADORES APICALES Localizador apical de resistencia eléctrica (primera generación): Fue creado por Suzuki en 1942 se basaron en el circuito que introdujo un aparato, en los tejidos orales, para medir la resistencia periodontal. Localizadores apicales del tipo impedancia (segunda generación): Fue creado en 1980 Utilizaron el principio de impedancia absoluta, el cual consiste en un mecanismo eléctrico donde la impedancia más alta se encuentra en la constricción apical, que se basa en la teoría de que el conducto radicular al ser un tubo largo y hueco, desarrolla una impedancia eléctrica que sufre un descenso brusco a nivel de la UCD, que en consecuencia puede medirse eléctricamente. Tenemos el Endocarter (Hygieic Corp, Akron, O)
- 13. CLASIFICACIÓN DE LOS LOCALIZADORES APICALES Localizadores de frecuencia dependientes (Tercera generación): Fue creado en 1990 utilizan dos frecuencias diferentes para localizar la mayor constricción son instrumentos que realizan mediciones más precisas; utilizan una tecnología más avanzada y miden las diferencias de impedancia entre dos frecuencias. A medida que va penetrando la sonda esta diferencia aumenta y alcanza su valor máximo a nivel de la unión cemento – dentinaria. Tenemos el Endex (Osada Electronic Co,Tokio, Japón) Localizadores de cuarta generación: Son similares a los localizadores apicales de tercera generación ya que utiliza dos frecuencias separadas producidas por generador de frecuencias variables lo cual previene la presencia de ruidos y de esta amanera incrementa la exactitud de la medición. Aquí tenemos el LEA Elements Diagnóstico Unit (EDU)
- 14. PASOS PARA LA UTILIZACIÓN DEL LOCALIZADOR DE ÁPICE Pre ensanchamiento del tercio cervical y medio del conducto con lomas manuales y fresas gates glidden o en su caso con instrumentos rotatorios de Ni- Ti Irrigación del conducto y cámara pulpar. Secado de cámara pulpar entrada del conducto radicular Colgar el clip gancho metálico en el labio Colocar la lima en el conducto radicular de preferencia una lima delgada de número 10 o 15 Colocar el electrodo del cable gris al vástago metálico de la lima.
- 15. PASOS PARA LA UTILIZACIÓN DEL LOCALIZADOR DE ÁPICE En ese momento aparecerá en la pantalla del aparato una lectura a través de una línea de barras que va desde el número 3 aproximandose al número 1. Introducir la lima suavemente apical e ir observando la pantalla hasta que la línea de barras indique entre la parte media del numero 1. Ajustar el tope al punto de referencia y retiramos el electrodo de la lima. Quitar el clip del labio del Retirar la lima del conducto cuidadosamente y medir la longitud con regla milimetrada determinar la longitud de trabajo Colocar la lima en el conducto y tomar una radiografía para
- 16. BIBLIOGRAFÍA Moradas Estrada, M. (2017). Instrumentación rotatoria en endodoncia: ¿qué tipo de lima o procedimiento es el más indicado? Avances en Odontoestomatología, 33(4), 151-160. Recuperado en 11 de enero de 2021, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852017000400003&lng=es&tlng=es. Graduados E, Endodoncia. Comparacion De Sistermas Rotatorios. 2013 Müller E, Reina N, Solano NA, Murcia JC, Suárez A, Cubides A. (2015) Deformación y límite de fractura de dos sistemas rotatorios PROTAPER UNIVERSAL® y PROTAPER NEXT™. Journal Odont Col; 8(15):11-17 García G, Alfie D, Rodriguez P . Protaper Next : La Evolución. 2017;4:43–6. Ericson O. DFU Protaper Next F1902123X_updated_ES. 2012;(Lv):4–7. Ruddle CJ, Machtou P , West JD. DENTISTRY TODAY April 2013 5 TH G ENERATION T ECHNOLOGY. 2013;(April):1–8. Ponce Menchaca M. Universidad Autónoma de Nuevo León Facultad de Arquitectura. 2014;(December):183. Michalowicz BS, Hyman L, Hou W, Oates TW, Reddy M, Paquette DW, et al. Factors associated with the clinical response to nonsurgical periodontal therapy in people with type 2 diabetes mellitus. J Am Dent Assoc. 2014; M DAC. Sistemas Mtwo – K3 y SAF De Ni-Ti. 2013; Disorders O. Hyflex CM and EDM Files : Revolutionizing the Art and Science of Endodontics. 2016;5(7):5–8. Moscoso, S; Abellana, F; Bueno, R; Roig, M. Sistema Reciprocante de Instrumentación. Lima única RECIPROC. RODE. 2010 Alonzo-Plaza-de-los-Reyes, Karime, & Ferraro-S., Nicolás. (2020). Determinación de la Longitud de Trabajo Mediante Localizador Electrónico de Foramen Apical y CBCT a Través del Software 3D Endo de Dentsply Sirona: Estudio Comparativo in vitro. International journal of odontostomatology, 14(1), 124-130. https://dx.doi.org/10.4067/S0718- 381X2020000100124