Sistemas anestesicos
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Este documento describe los componentes básicos y tipos de sistemas de administración de anestesia. Explica que todos los sistemas contienen tres circuitos principales y describen los sistemas abiertos, semicerrados y cerrados. Además, detalla los componentes clave como las válvulas unidireccionales y las bolsas reservorio, y cómo la cal sodada se usa para absorber el dióxido de carbono exhalado.
Sistemas anestesicos
- 1. KAREM A. MARTINEZ F. RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIòN HSB
- 2. Componentes basicos parecidos en todos los equipo Todos los dias antes de utilizarse el sistema anestesico debe hacerse una comprobacion completa (dinàmica- estàtica)
- 3. Unidad integrada de anestesia: Se dividen en tres circuitos: 1. Alta presiòn 2. Intermedia (tuberia-fuentes reguladoras) 3. Baja (valvula control flujo- Salida comun)
- 5. Conjuntode elementos que permite la conducciòn de gases y/o vapores anestesicos. Terminando en un intercambio de gases.
- 6. Correcta administraciòn de gases Aportar mezcla adecuada de O2 (flujo adecuado) Adecuada eliminaciòn de CO2
- 7. Aporte confiable y preciso de gases Eliminaciòn eficaz de gases espirados (FGF-Soda càlcica) Minima resistencia al flujo Temperatura y humedad adecuadas Montaje simple y sencillo
- 8. Tubos corrugados o anillados Bolsa reservorio Valvulas de sobreflujo Valvulas unidireccionales
- 9. ABIERTO El paciente inhala solo la mezcla de gas fresco entregada por el dispositivo mientras que el gas espirado es dirigido a la atmósfera. Se emplean válvulas direccionales que separan los gases exhalados de los inspirados. Sistemas sin reinhalación (valvulas unidireccionales)
- 10. SEMIABIERTO Los gases espirados van a la atmósfera y también lo pueden hacer hacia la línea espiratoria para ser re inhalados (FGF) o eliminados
- 11. SEMICERRADO Parte de los gases espirados van a la atmósfera, parte se mezcla con los gases frescos reinhalándose después que el CO2 es eliminado.
- 12. CERRADO Todo el gas espirado es re inhalado.
- 13. 1954-Cinco sistemas semicerrados de anestesia, designados con letras de A-E. 1975-Willis describio el sistema F
- 14. Valvula de sobrepresion,cerca a la mascarilla (espiratoria) Entra el FGF lejos del paciente Bolsa reservorio brazo aferente
- 16. Valvula cerca a mascara FGF entra cerca al paciente Bolsa reservorio extremo ciego - Acumula gas fresco, gas alveolar y del espacio muerto
- 17. Reservorio eferente FGF cerca a paciente Exceso de gas se libera por extremo opuesto del circuito Valvula espiratoria cerca a bolsa reservorio
- 18. Permite cierta conservaciòn decalor y humedad Valvula espiratoria lejos del paciente FGF fluye a traves de tubo estrecho, en el tubo corrugado V: E-C Evitar reinhalacion 2,5 veces la ventilacion X min
- 20. La cantidad de CO2 reinhalado asociado a cada sistema es multifactorial y depende de: - FGF - Ventilacion minuto - Forma de ventilaciòn - Frecuencia respiratoria - Volumen corriente - Proporcion inspiraciòn/espiraciòn - Volumen bolsa respiratoria - Ventilaciòn con mascarilla/tubo endotraqueal
- 21. Salida de gas comun a pieza en Y Evita reinhalacion de CO2 Semiabierto-Cerrado o semicerrado (FGF) Valvulas inspiratorias y espiratorias: flujo unidireccional
- 22. VENTAJAS: - Concentraciòn inspirada constante - Calor y humedad - Previene contaminaciòn ambiental - Facilidad de cambiar a sistema semicerrado, semiabierto o cerrado de acuerdo al FGF - Menor consumo
- 23. Compuesto A: Sevoflurano Baralyme (h.bario y calcio) desecado: Sevoflurano Monocido de carbono: Desflurano Sistemas circulares requieren que CO2 se absorba de los gases exhalados para evitar hipercapnia
- 25. - Actualmente existen dos compuestos: 1. Cal sodada 2. Hidroxido de calcio (Amsorb) - Composicion aprox. Por peso de - Cal sodada: 80% H. Calcico 1% H2O 4% H. De Sodio (Cataliza) 1% H. De Potasio (A)
- 26. Sicileestabiliza esta sustancia Su eficacia es inversamente a su dureza
- 27. 1. Acido carbonico 2. Reacciona con hidroxidos: carbonato de sodio/potasio 3. Hidroxido decalcio acepta el carbonato: Carbonato de calcio e hidroxido de sodio/potasio
- 28. La cal sodada absorbe 26 L de CO2 por 100 g de absorbente. Violeta de etilo indicador de PH Cambia de incoloro a violeta cuando disminuye PH (absorciòn)
- 29. Sino actúas como piensas, vas a terminar pensando como actúas. Blaise Pascal (1623-1662)
- 30. 1. Miller. R, Eriksson L. Miller s Anesthesia. Ediciòn 7ma. Elsevier. 2010. Sistemas de administraciòn de los anestesicos inhalatorios. Capitulo 15 Pag 433-475.