Taller internet 2 y 3

JUAN CAMILO CRUZ
ZORRILLA
FACULTAD DE ENFERMERIA
PRIMER SEMESTRE
HERNIA HIATAL

HERNIA HIATAL
 Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio
que se encuentra ubicado en el diafragma, la capa muscular que separa el tórax del abdomen y que se
utiliza en la respiración.
 Causas

 Se desconoce la causa de este tipo de hernias, pero puede ser el resultado del debilitamiento del tejido
de soporte. En los adultos, puede existir una serie de factores de riesgo tales como el envejecimiento, la
obesidad y el consumo del cigarrillo.
 Los niños con esta afección por lo general nacen con ella (congénita) y a menudo está asociada con
reflujo gastroesofágico en bebés.
 Las hernias de hiato son muy comunes, especialmente en personas mayores de 50 años y pueden
ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago al esófago.

 Síntomas
 Dolor torácico
 Acidez gástrica que empeora al agacharse o acostarse
 Dificultad para deglutir
 Una hernia de hiato en sí rara vez presenta síntomas. El dolor y la molestia generalmente se deben al
reflujo del ácido gástrico, el aire o la bilis. El reflujo sucede más fácilmente cuando hay una hernia hiatal,
aunque una hernia de este tipo no es la única causa de reflujo.

 Pruebas y exámenes
 Esofagografía
 Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

 Tratamiento
 El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir las complicaciones.
 La reducción de la regurgitación de los contenidos estomacales hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) aliviará el dolor.
Asimismo, se pueden prescribir medicamentos para neutralizar la acidez estomacal, disminuir la producción de ácido o
fortalecer el esfínter esofágico inferior (el músculo que impide que el ácido se represe en el esófago).
 Otras medidas para reducir los síntomas abarcan:
 Evitar las comidas pesadas o abundantes
 Nunca acostarse ni agacharse inmediatamente después de una comida
 Bajar de peso y dejar de fumar
 Si no se logra controlar los síntomas con estas medidas, o si se presentan complicaciones, puede ser necesaria una
reparación quirúrgica de la hernia.

 Pronóstico

 La mayoría de los síntomas se alivian con el tratamiento.
 Posibles complicaciones
 Aspiración pulmonar
 Sangrado lento y anemia ferropénica (debido a una hernia grande)
 Estrangulación (obstrucción) de la hernia

1. Imagen de HERNIA HIATAL
(Procedimiento Quirúrgico)

1. Congenital Diaphragmatic
Hernia Overview
Hernia diafragmática congénita que se caracteriza por una
formación incompleta de los músculos del diafragma que
resulta de la ausencia o deficiencia de la membrana, la cual
se eleva como resultado de la membrana que se adelgaza
como resultado de la muscularización incompleta.
Alrededor del 50% -60% de las personas afectadas han
aislado CDH y el resto tienen CDH complejo - es decir, CDH
ocurre con malformaciones adicionales o como parte de un
trastorno de un solo gen o anormalidad cromosómica.

2.Imagen de los tipos de hernias

2. Healthcare Cost and
Utilization Project (HCUP)
Statistical Costbases de datos de salud, herramientas
 Del Healthcare Briefs
familia de potentes
and Utilization Project (HCUP) es una
de software y productos para el avance de la investigación.
Patrocinado por la Agencia para la Investigación y Calidad
(AHRQ), HCUP incluye la más grande de todos los
ordenantes a nivel de colección de datos longitudinales de
atención de salud (hospitalización, cirugía ambulatoria y de
urgencias) en los Estados Unidos, a partir de 1988. HCUP es
una sociedad Federal-Estatal-Industrial que reúne los
esfuerzos de recopilación de datos de muchas
organizaciones, tales como datos del Estado las
organizaciones, asociaciones de hospitales, organizaciones
de los datos privados, y el gobierno federal a crear una
fuente de información nacional.

3. Discussion State of the
Science
 El enfoque transversal de esta revisión es resumir el
estado del campo de la salud materno-fetal de
procedimientos quirúrgicos, en sentido amplio para
incluir temas como la formación de los proveedores
de acceso a la atención, y la investigación para la
comprensión de la eficacia prevista de los enfoques
del feto en la práctica. Los interesados que solicita el
informe fueron específicamente interesado en los
casos en que la investigación comparativa sugiere la
superioridad de la mortalidad materna-fetal
procedimientos quirúrgicos sobre la intervención en
el nacimiento para reducir fetal intraparto, y la
mortalidad neonatal y para la preservación de la
función del órgano.

4. Effect of Herniated Disks on
Surgical Outcomes Among Patients
With estudio de Kirkaldy-Willis etStenosis una serie
 El Lateral Lumbar al. (1982) fue
retrospectiva de casos en los que los pacientes fueron
seleccionados si tenían alguna de las siguientes cuatro
condiciones: la estenosis lateral, estenosis lateral con hernia de
disco, estenosis lateral y central, y la estenosis lateral y central
con hernia de disco. La edad promedio para todo el grupo de
pacientes fue de 46 años (rango de 41 a 52 años). Entre 12 y 120
meses después de la laminectomía parcial, estas pacientes se
les pidió que evaluaran el grado de mejoría en su estado. Se
analizaron los datos categóricos para determinar si la hernia
discal en combinación con estenosis lateral era perjudicial para
la recuperación del paciente en comparación con estenosis
lateral.

5. Drug Class Review: Proton
Pump Inhibitors
 Inhibidores de la bomba de protones disminuyen la
secreción de ácido gástrico. Actúan bloqueando la enzima
por última vez en el sistema que activa el transporte de
ácido de las células parietales gástricas en el lumen
gastrointestinal, el hidrógeno-potasio trifosfato de
adenosina, también conocida como la bomba de protones.
Omeprazol, el primer fármaco de esta clase, se introdujo en
1989. Desde entonces, cuatro otros inhibidores de la
bomba de protones se han introducido: lansoprazol (1995),
rabeprazol (1999), pantoprazol (2000) y esomeprazol
(2001). En 2003 se puso a disposición más de omeprazol de
venta libre en los Estados Unidos. El propósito de esta
revisión es comparar los beneficios y daños de los IBP
diferentes.

4. Imagen de la secreción
gástrica por los inhibidores de
la bomba de protones

6. Large-Bowel Obstruction as a
Late Sequela of
Retrosternal Diaphragmatic

Un hombre de 37 años de edad, con antecedentes de una
Hernia. una altura hace 16 años fue ingresado con
caída desde
abdomen agudo. Las investigaciones revelaron obstrucción
intestinal causada por una hernia diafragmática. Tenía una
hernia encarcelada epiplón y Richter del colon transverso
secundaria a una hernia diafragmática izquierda que
conduce a íleo colónico. Después de la resección del
epiplón estrangulada y la reducción del colon
intraabdominal, la reparación quirúrgica de la hernia se
realizó mediante un abordaje abdominal y transtorácica. La
complicación tardía relativamente raro de un enterothorax
del lado izquierdo con íleo hace este caso, un notable y
subraya la necesidad de una intervención quirúrgica
temprana para evitar complicaciones posteriores.

7. Management of umbilical hernia complicated
with liver cirrhosis: An advocate of early and
elective herniorrhaphy
 Los pacientes con hernias umbilicales
complicada por la cirrosis hepática tienen una
mayor probabilidad de complicaciones después
de herniorrafia. El objetivo de este estudio fue
investigar los resultados clínicos en pacientes
con hernias umbilicales complicada por la cirrosis
hepática.
Entre 2001 y 2010, 44 pacientes fueron incluidos
en este estudio. La comparación entre el grupo
no quirúrgico y quirúrgico se llevó a cabo. Los
pacientes sometidos a cirugía electiva de
emergencia frente también se compararon.

8. Immotile cilia syndrome

Síndrome de inmovilidad ciliar fue
diagnosticado en un 10 años de edad, niño con
síndrome de Kartagener: otitis, sinusitis,
enfermedades respiratorias recurrentes y sitios
inversos. Electromicroscopicos examen de las
biopsias de la mucosa nasal mostró la falta de
interne brazos de dineína, explicando el
síndrome de inmovilidad ciliar en ese chico.

9. Postoperative chylous
ascites: increased scrotal
volume as "alarmreportado sólo en raras
 La ascitis quilosa se ha bell".
ocasiones como una posible consecuencia de la
hernia diafragmática congénita (CDH) el
tratamiento quirúrgico. El presente informe se
refiere a un caso de ascitis quilosa que se
desarrolló después del tratamiento quirúrgico de
la hernia diafragmática congénita, y se preveía
interesante por el volumen escrotal mayor. El
objetivo era alertar a los neonatólogos y
cirujanos pediatras acerca de la utilidad
potencial de este signo clínico como una "señal
de alarma" precoz para el desarrollo de ascitis
quilosa.

6. Imagen de Hernia
Diafragmática (rayos x)

10. Transternal repair of a giant
Morgagni hernia causing cardiac
tamponade in a patient with
coexisting severe aortic valve
 Agujero de hernias de Morgagni tradicionalmente han sido
stenosis. enfoque trans-esternal se debeo toracoscopia.
reparadas mediante laparotomía, laparoscopia
Sin embargo, el utilizar cuando
estas hernias rara coexistir con otras enfermedades de cirugía
cardíaca.
Se presenta el caso de una de 74 años de edad de sexo
masculino sintomáticos con estenosis severa de la válvula
aórtica e insuficiencia respiratoria global, debido a una hernia
de Morgagni gigante causando taponamiento cardíaco,
además. El paciente fue sometido a reparación simultánea de
la hernia y la sustitución valvular aórtica con circulación
extracorpórea. La hernia se reparó a través de la esternotomía,
sin abrir de su contenido y en la reperfusión cardiopulmonar.

Bibliografía De Artículos
 1. TCongenital Diaphragmatic Hernia Overview
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301533
 Barbara R Pober, MDPediatrician, Mass General Hospital for Children
Geneticist, Department of Surgery, Children's Hospital Boston
Associate Professor of Pediatrics
Harvard Medical SchoolPober.barbara@mgh.harvard.edu /
barbara.pober/at/childrens.harvard.edu

 2. Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs

 Rockville (MD): Agency for Health Care Policy and Research (US);
February 2006-.

 3. Discussion State of the Science

 Maternal-Fetal Surgical Procedures [Internet].
 Comparative Effectiveness Technical Briefs, No. 5.
 Walsh WF, Chescheir NC, Gillam-Krakauer M, et al.
 Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2011
Apr.

4. Effect of Herniated Disks on Surgical Outcomes Among Patients With
Lateral Lumbar Stenosis
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18317194
Treatment of Degenerative Lumbar Spinal Stenosis.
 Evidence Reports/Technology Assessments, No. 32.
 ECRI Health Technology Assessment Group.
 Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2001
Jun.

5. Drug Class Review: Proton Pump Inhibitors
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21365243
 Portland (OR): Oregon Health & Science University; May 2009.

 Final Report Update 5
 Drug Class Reviews
 Marian S McDonagh, PharmD, Susan Carson, MPH, and Sujata Thakurta, MPA:HA.
 Drug Effectiveness Review Project, Marian McDonagh, PharmD, Principal Investigator, Oregon Evidence-based Practice Center, Oregon Health & Science University, Mark Helfand, MD, MPH, Director

6.Large-Bowel Obstruction as a Late Sequela of Retrosternal Diaphragmatic Hernia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=6.Large-Bowel%20Obstruction%20as%20a%20Late%20Sequela%20of%20Retrosternal%C2%A0Diaphragmatic%20Hernia.
 Z Gastroenterol. 2011 Aug;49(8):986-988. Epub 2011 Aug 2.
 Kaptanoglu B, Yildiz M, Taş A, Köklü S, Pekcici R, Karakayali AS.
 Source
 Department of 5th General Surgery, Ankara Training and Research Hospital, Ulucanlar, Ankara, Turkey.
 Abstract

 7. Management of umbilical hernia complicated with liver cirrhosis: An advocate of early and elective herniorrhaphy.
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Management%20of%20umbilical%C2%A0hernia%C2%A0complicated%20with%20liver%20cirrhosis%3A%20An%20advocate%20of%20early%20and%20
elective%20herniorrhaphy.

 Choi SB, Hong KD, Lee JS, Han HJ, Kim WB, Song TJ, Suh SO, Kim YC, Choi SY.
 Source
 Department of Surgery, Korea University College of Medicine, Korea University Guro Hospital, 80 Guro-dong, Guro-gu, Seoul, Republic of

 8. Immotile cilia syndrome
 Arch Fr Pediatr. 1982 Apr;39(4):235-7.

 9. Postoperative chylous ascites: increased scrotal volume as "alarm bell".
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Postoperative%20chylous%20ascites%3A%20increased%20scrotal%20volume%20as%20%22alarm%20bell%22.
 De Carolis MP, Bersani I, Sindico P, Fusco FP, Costa S, Lacerenza S, Romagnoli C.
 Source
 Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy

 10. Transternal repair of a giant Morgagni hernia causing cardiac tamponade in a patient with coexisting severe aortic valve stenosis.
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Transternal%20repair%20of%20a%20giant%20Morgagni%20hernia%20causing%20cardiac%20tamponade%20in%20a%20patient%20with%20coexisting
%20severe%20aortic%20valve%20stenosis.
 Nenekidis I, Anagnostakou V, Zisis C, Prokakis C, Koletsis

Bibliografía De Imágenes
 1. http://www.elgalgolucas.com/wp/wp-
content/uploads/2009/07/ThHiatalHernia-Table12.jpg

 2. http://3.bp.blogspot.com/-
aOMGnT5lxko/TaT6Bk7_VJI/AAAAAAAAAIY/hVxnCAnEPVA/s1600/hernias.j
pg

 3. http://www.elcomercio.es/prensa/noticias/200805/13/fotos/071D2GIJ-
SOC-xxx-P1_1.jpg

 4. http://www.epgpatientdirect.org/images/gerd/146_02.gif

 5. http://1.bp.blogspot.com/-
W35xL5ruKXk/Tbb4eOycFcI/AAAAAAAAMe8/LJXcDGswPF4/s1600/Umbilica
lHernia.jpg

 6.
 http://www.sc.ehu.es/scrwwwsr/kirurgia/20081/Herniadiafragmatica_archivo
s/image003.jpg

Grafica de Epidemiologia
Tipo Hernia

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Tipo Hernia

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