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- 1. “AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL” IESTP-”KIMBIRI” ENFERMERIA TECNICA DOCENTE: LIC. MÓNICA SALINAS PALOMINO UNIDAD DIDACTICA: EPIDEMIOLOGÍA INTEGRANTES: TAIPE APARCO YOVANA QUISPE BAUTISTA LOURDES FIORELA LONAZCO YAROS YOVITA HUARACA FLORES MILCA VARGAS HUACRE DIANA GUZMAN LUQUE YENY
- 2. INTRODUCCIÓN La Tuberculosis (TB) es una de las enfermedades más frecuentes en los países llamados “del tercer mundo”, debido que las personas de bajos recursos económicos y quienes viven en extrema pobreza son las más vulnerables a contraer esta enfermedad. Entre de muertes cada año), ubicándose el Perú en el segundo las enfermedades infecciosas, la TB es la segunda causa principal de muerte entre adultos a nivel mundial (más de 2 millones lugar en América Latina, después de Haití y cada año aparecen 34 mil nuevos casos siendo la población más afectada la comprendida entre 15 y 44 años, edades en las cuales una persona se encuentra en la etapa más productiva de sus vidas.
- 3. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE TUBERCULOSIS La TBC es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible y curable, causada por una micobacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, la cual puede atacar cualquier parte del cuerpo, como el cerebro, la columna vertebral, etc., pero la enfermedad generalmente afecta a los pulmones. El Mycobacterium tuberculosis también es conocido como Bacilo de Koch en honor al científico alemán Roberto Koch, quien descubrió el bacilo causante de la TB y presentó sus hallazgos en 1882.
- 4. Las bacterias de la TB se transmiten a través del aire. Cada vez que una persona infectada con TB habla, escupe, tose o estornuda elimina los microbios o bacterias de la TB que se encuentran en sus vías respiratorias; en estas circunstancias, estos microorganismos pueden ser aspirados por una persona sana que se encuentre en contacto frecuente con un enfermo de TB y contagiarse. El hogar como el lugar de trabajo son los espacios donde un individuo mantiene contacto frecuente con otras personas y es precisamente en estos lugares donde se puede adquirir la enfermedad. Transmisión
- 5. Síntomas más frecuentes Es muy importante conocer cuáles son los síntomas más comunes de la tuberculosis y acudir al centro de salud más cercano si se presenta alguno de ellos: • Tos persistente por dos semanas o más. • Fiebre, especialmente si se incrementa en las noches. • Tos con expulsión de sangre (flema con sangre). • Pérdida de apetito. • Sudor durante la noche. • Dolor de pecho. • Debilidad y cansancio constante. Causas La tuberculosis es causada por bacterias que se contagian de persona a persona a través de gotitas microscópicas diseminadas en el aire. Esto puede suceder cuando una persona con la forma activa de la tuberculosis no tratada tose, habla, estornuda, escupe, se ríe, o canta.
- 6. Diagnóstico de la Tuberculosis 1. Prueba cutánea de la tuberculina: También conocida como Método de Mantoux en honor al científico Charles Mantoux que introdujo esta prueba en 1908. Consiste en aplicar debajo de la piel del brazo una sustancia inofensiva llamada “tuberculina”, esta sustancia es un derivado proteico purificado del cultivo del Mycobacterium tuberculosis (de ahí el nombre PPD, que es otra denominación de esta prueba), y dos días más tarde el personal de salud deberá evaluar los resultados. Los pacientes que presenten algunos de los síntomas descritos anteriormente, deberán acercarse al centro de salud para ser evaluados por personal médico. Como parte de esta evaluación, los exámenes que se realizarán son los siguientes:
- 7. 2. Radiografía de tórax: Es una prueba esencial y de gran utilidad en el diagnóstico de la TB, valora la extensión de la enfermedad pulmonar, su evolución y sus secuelas. 3. Examen del esputo o baciloscopia: Es la principal forma de diagnosticar TB. Consiste en tomar muestras de la expectoración con la finalidad de observar los bacilos que producen la enfermedad a través del microscopio. Estas muestras deberán ser depositadas en envases de plástico descartables, totalmente limpios, secos y de boca ancha. Se recomiendan dos muestras de esputo: • La primera muestra durante la consulta. • La segunda muestra al día siguiente, apenas el paciente se despierta en la mañana.
- 8. 4. El cultivo del esputo: Es una prueba más sensible. Está indicada en personas que tienen sospecha de TB pero cuya baciloscopia resultó negativa, o cuando a pesar de recibir el tratamiento para TB, el cuadro clínico evoluciona desfavorablemente o el BK en esputo no negativiza en el tiempo requerido. Medidas de prevención frente a la TBC • Aplicando la vacuna BCG al nacer. • Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis • Administrando pastillas de prevención (quimioprofilaxis) a los menores de 19 años que estén en contacto con una persona enferma de tuberculosis. • El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y botar la flema en un papel para desecharlo de inmediato. • Taparse la boca con el codo al toser, estornudar y hablar. • No escupir en el suelo. • Eliminar sus flemas en papel o bolsa para posteriormente quemarlas. • Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como en el lugar de trabajo.
- 9. Tipos de tuberculosis Tuberculosis pulmonar Es una infección bacteriana contagiosa que afecta principalmente a los pulmones. La transmisión de la enfermedad es directa de persona a persona, la mayor parte de las veces por vía respiratoria. Tuberculosis extrapulmonar Tuberculosis que no afecta los pulmones, sino más bien sus manifestaciones se evidencian en el sistema nerviosos central, sistema linfático, sistema circulatorio, sistema genitourinario, aparato digestivo, huesos articulaciones e incluso la piel.
- 10. Caso de tuberculosis según localización de la enfermedad: a. Caso de tuberculosis pulmonar: Persona a quien se le diagnostica tuberculosis con compromiso del parénquima pulmonar con o sin - Tuberculosis pulmonar con frotis positivo (TBP FP): Caso de TB pulmonar con baciloscopía (frotis) de esputo positiva. - Tuberculosis pulmonar con frotis negativo (TBP FN): Caso de TB en: • TB pulmonar frotis negativo y cultivo o prueba molecular positiva: Caso de TB pulmonar con baciloscopía negativa y que cuenta con cultivo o prueba molecular positiva para M. tuberculosis. • TB pulmonar frotis y cultivo negativos: Caso de TB pulmonar sin clínicos, epidemiológicos y/o diagnóstico por imágenes. - Tuberculosis pulmonar sin frotis de esputo: Caso de TB pulmonar en el que no ha sido posible lograr una muestra de esputo para el estudio bacteriológico.
- 11. b. Caso de tuberculosis extra-pulmonar: Persona a quien se le diagnostica tuberculosis en órganos diferentes a los pulmones. El diagnóstico se basa en un cultivo, prueba molecular positiva, evidencia histopatológica y/o evidencia clínica de enfermedad extra-pulmonar activa.
- 12. Factores de riesgo La tuberculosis afecta principalmente a los jóvenes y adultos en sus años más productivos, pero todos los grupos de edad pueden padecer la enfermedad. Es mas probable que desarrollen tuberculosis, las personas con defensas bajas, tales como las que tienen infeccion VIH, desnutrición, diabetes o personas en contacto frecuente con una PAT pulmonar sin tratamiento o al inicio del tratamiento.
- 13. Acciones para la prevención de la tuberculosis 1. Aplicación de la vacuna BCG La vacuna conocida BCG protege contra formas graves de la tuberculosis, si se vacuna oportunamente. El Ministerio de Salud ha establecido que se debe administrar una dosis de vacuna contra la TB al recién nacido sano, si pesa igual o más de 2 kg, y debe ser antes de salir de alta del establecimiento de salud donde se produjo el parto; en caso de no recibir la dosis, debe hacerlo antes de cumplir los 28 días de nacido o durante el primer año de vida. 2. Identificación del sintomático respiratorio El sintomático respiratorio es una persona que tiene tos por 15 días o más y se considera sospechoso de tuberculosis; por ello, debe acudir inmediatamente al establecimiento de salud para descartar la enfermedad. Si se detecta temprano la TB puede recibir tratamiento oportuno y evitar que la enfermedad avance, así como contagiar a sus familiares, amistades y a la comunidad.
- 14. La tuberculosis (abreviada como TB) es una enfermedad que afecta principalmente a los pulmones, se debe a la bacteria mycobacterium tuberculosis y se transmite fácilmente a través del aire cuando una persona infectada habla, estornuda, se ríe, canta o tose. 1. Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo cada vez que tosa. 2. Tome todos los medicamentos que le receten por todo el tiempo que dure el tratamiento. 3. Evita exponerte a personas con tuberculosis activa 4. Ten en cuenta si eres "vulnerable". 5 . Lleva un estilo de vida saludable. 6. Hazte aplicar la vacuna de BCG para prevenir la tuberculosis.
- 15. 3. Control de infecciones en el domicilio de la PAT El contacto frecuente con una persona recién diagnosticada con TB o sin tratamiento incrementa la probabilidad de transmisión de la infección a sus familiares y personas cercanas, principalmente entre quienes comparten el domicilio. Por ello se debe realizar el control de infecciones. a. Medidas para reducir el riesgo de exposición al bacilo Las principales recomendaciones son: La familia debe apoyar a la PAT a cumplir estrictamente con el tratamiento. Los familiares que tengan indicación de terapia preventiva para tuberculosis deben cumplir con el tratamiento. De preferencia, priorizar para la PAT una habitación exclusiva que cuente con ventilación e iluminación natural, especialmente mientras esté con BK positivo. Control estricto de los contactos de la PAT coordinadamente con el personal del establecimiento de salud, para descarte o diagnóstico de la enfermedad. La PAT y su familia desarrollan prácticas saludables como la limpieza, desinfección y orden de los ambientes de la vivienda, lavado de manos, ventilación e iluminación de los ambientes y eliminación de residuos sólidos.
- 16. El Estado Peruano a través del Ministerio de Salud y otras Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) en el marco del Aseguramiento Universal en Salud brinda detección, diagnóstico y tratamiento gratuitos para las personas afectadas por tuberculosis en todos los EESS a nivel nacional. GRATUIDAD DE LAS ATENCIONES:
- 17. TRATAMIENTO Si tienes tuberculosis latente, tu médico podría recomendarte un tratamiento con medicamentos si presentas riesgos altos de tener tuberculosis activa. Para la tuberculosis activa, debes tomar antibióticos por lo menos por seis a nueve meses. Los medicamentos exactos y la duración del tratamiento dependen de tu edad, estado general de salud, posible resistencia a los medicamentos y dónde se encuentra la infección en tu cuerpo. LOS FÁRMACOS USADOS MÁS FRECUENTEMENTE PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS Isoniacida Rifampicina (Rifadin, Rimactane) Etambutol (myambutol) Pirazinamida