VC 090617 Parasomnias
8 recomendaciones2,341 vistas
El documento resume las parasomnias, trastornos del sueño que ocurren durante el despertar o el sueño REM. Las parasomnias del despertar incluyen sonambulismo, terrores nocturnos y despertares confusionales. Las parasomnias del sueño REM incluyen el trastorno de conducta del sueño REM. Otras parasomnias son la parálisis del sueño y los trastornos por pesadillas. Las parasomnias se deben a factores genéticos y ambientales y se tratan principalmente modificando los factores
VC 090617 Parasomnias
- 1. PARASOMNIAS Alejandro Jiménez Genchi Médico Psiquiatra Clínica de Sueño Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
- 2. SUEÑO NORMAL Duración promedio de 7-8 horas Ciclos Sueño No MOR Fase 1 Fase 2 Fase 3 y 4 (Delta) Sueño MOR
- 3. Vigilia
- 4. Fase 1
- 5. Fase Dos
- 7. Sueño MOR 2 Seg.
- 9. HIPNOGRAMA
- 10. PARASOMNIAS Trastornos del Despertar (Sueño No MOR) Parasomnias del Sueño MOR Otras Parasomnias International Classification of Sleep Disorders, 2005
- 11. PARASOMNIAS Trastornos del Despertar SONAMBULISMO Levantarse de la cama y caminar en el primer tercio del dormir Mirada fija y perdida; poca reactividad Confusión si despierta en el episodio Amnesia para el evento Malestar significativo Sin evidencia de una causa directa Broughton R, 1968; ICSD, 2005.
- 12. PARASOMNIAS Trastornos del Despertar DESPERTARES CONFUSIONALES Confusión mental al levantarse o despertar Pueden ser inducidos por un despertar forzado International Classification of Sleep Disorders, 2005.
- 13. PARASOMNIAS Trastornos del Despertar TERRORES NOCTURNOS Despertar súbito con un grito de terror en el primer tercio del dormir Miedo y activación autonómica Poca reactividad Amnesia para el evento Malestar clínico significativo International Clasification of Sleep Disorders, 2005
- 15. PARASOMNIAS Trastornos del Despertar SONAMBULISMO Epidemiología Niños 15% Adultos 2.1% Edad Inicio 5.8 años Pico 11-12 años Sexo Indistinto Nino-Murcia G, Dement W, 1987
- 16. PARASOMNIAS Sonambulismo Influencia genética Incidencia Seis veces mayor en monocigotos que dicigotos Del 22% cuando no hay padres afectados Del 45% si existe un padre afectado Del 60% si ambos padres afectados Bakwin, 1970; Kales JD y cols., 1980
- 17. PARASOMNIAS Sonambulismo Factores precipitantes Privación de sueño Estrés físico y Hipertiroidismo emocional Migraña Periodo premenstrual Apnea del sueño Psicofármacos Ambientes diferentes Vejiga distendida Fiebre Alcohol
- 18. PARASOMNIAS Sonambulismo Análisis espectral del EEG del sueño Actividad delta baja en primer periodo de Sueño No MOR La actividad delta no disminuye durante la noche SPECT Actividad frontoparietal disminuida Actividad aumentada en circuitos cíngulo talamicos Guilleminault C y cols., 2001; Bassetti y cols., 2000.
- 20. PARASOMNIAS Sonambulismo Conducta compleja Implicaciones Lesiones Legales Homicidio Eticas Conducta suicida Morales Conducta sexual (sexsomnia) Conducta alimentaria
- 21. PARASOMNIAS Trastornos del Despertar TRATAMIENTO Evolución benigna Evitar factores precipitantes Precauciones en torno a la cama Benzodiacepinas o Antidepresivos tricíclicos Mahowald M, 2000
- 22. PARASOMNIAS Asociadas al SMOR TRASTORNO DE CONDUCTA DEL SUEÑO MOR Prevalencia % Población general 0.38 a 0.5 Adultos mayores 0.8 Enf. de Parkinson 33 International Classification of Sleep Disorders, 2005
- 23. PARASOMNIAS Asociadas al SMOR TRASTORNO DE CONDUCTA DEL SUEÑO MOR Factores Predisponentes Enfermedad De Parkinson Demencia con Cuerpos de Lewy Narcolepsia Enfermedad Vascular cerebral Antidepresivos
- 24. PARASOMNIAS Asociadas al SMOR TRASTORNO DE CONDUCTA DEL SUEÑO MOR Más frecuente en adultos de 60 a 70 años Actividad motora elaborada asociada a las ensoñaciones Ocurren en el SMOR Schenck C, 2000.
- 26. Ojos Actividad Eléctrica Cerebral Actividad Muscular Electrocardiograma
- 27. Ojos Movimientos oculares Actividad Actividad alfa Vigilia Eléctrica Cerebral Actividad Muscular Actividad muscular Electrocardiograma
- 28. Movimientos oculares Actividad alfa Actividad muscular durante el sueño
- 29. PARASOMNIAS Asociadas al SMOR TRATAMIENTO Seguridad del ambiente durante el dormir Clonazepam Desipramina L-Dopa en casos asociados a Enfermedad de Parkinson Mahowald M, Schenck C, 2000.
- 30. OTRAS PARASOMNIAS PARALISIS DEL SUEÑO Kanashibari, opresión del fantasma, se me subió el muerto Incapacidad para mover el tronco y extremidades en la transición sueño vigilia Prevalencia 15-40% Inicio 14-17 años Fukuda y cols., 1994.
- 32. OTRAS PARASOMNIAS PARALISIS DEL SUEÑO Factores Predisponentes Privación de sueño Estrés Posición supina Trastorno Bipolar Cheyne, 2003
- 33. OTRAS PARASOMNIAS TRASTORNO POR PESADILLAS PREVALENCIA % Niños de 3-5 años 10-50 Adultos (ocasional) 50-85 Como Problema 2-8 Trast Estrés Postraumático 80 International Classification of Sleep Disorders, 2005
- 34. OTRAS PARASOMNIAS TRASTORNO POR PESADILLAS Factores predisponentes Mujeres Nivel socioeconómico y escolar bajo Fármacos con acción en SNC
- 35. OTRAS PARASOMNIAS TRASTORNO POR PESADILLAS Tratamiento Tratamiento cognitivo conductual Prazosina Ciproheptadina
- 36. OTRAS PARASOMNIAS Trastornos Disociativos Relacionados con el Dormir Enuresis Catatrenia Síndrome de la Cabeza que Explota Alucinaciones relacionadas con el Dormir Trastorno de la Alimentación relacionado con el Dormir International Classification of Sleep Disorders, 2005
- 39. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EPILEPSIA RELACIONADA CON EL DORMIR Inicio en infancia-adolescencia Comportamiento estereotipado y violento Sin crisis diurnas Anormalidades EEG interictales Provini F y cols. 1999.
- 40. Foco Epileptógeno Generalización Incremento en Frecuencia ECG
- 41. Espigas Tono muscular Regreso al sueño MOR
- 43. Ausencia de Incremento de reforzamiento Metabolismo Ausencia de Metabolismo QuisteAracnoideo
- 44. Ausencia de Incremento de reforzamiento Metabolismo Ausencia de Metabolismo QuisteAracnoideo Foco frontal Generalización secundaria
- 45. El sueño y la vigilia no son estados que de manera invariable se excluyan mutuamente Mark W Mahowald