Gasometrías3
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Este documento describe los procedimientos y parámetros de una gasometría. Explica cómo medir los gases en la sangre arterial y venosa para evaluar la función respiratoria, el estado ácido-base y hemodinámico. Describe los equipos utilizados como el Rapidlab y los valores normales de pH, PaCO2, PaO2 y HCO3. Explica cómo interpretar los resultados para diagnosticar acidosis o alcalosis respiratoria o metabólica aguda o crónica.
Gasometrías3
- 1. Dr. Juan Carlos Hernández Marroquín Julio 2011 Simulación médica avanzada
- 2. Significa medición de gases en un fluido cualquiera Se puede tomar muestra de : Sangre arterial Sangre venosa
- 3. Valoración de : Hipoxia Desequilibrio acido base Control terapéutico
- 4. Evalúa el estado del equilibrio ácido-base Con sangre venosa Evalúa función respiratoria Con sangre arterial Valora el estado hemodinámico Vía sangre venosa central (mixta)
- 5. Jeringa de gasometría Antiséptico yodado Gasas estériles Guantes estériles Contenedor de material desechable Heparina **Prueba de Allen
- 6. **Prueba de Allen Jeringa con heparina lavada .05 ml Bandeja con hielo Tapa hermética de jeringa o doblar aguja Gasómetro calibrado Valoración en menos de 20 minutos
- 11. Rapidlab Equipo para : Gasometrías Electrolitos séricos
- 12. Rapidpoint Electrolitos, gases Co oximetría
- 13. Rapidchem Electrolitos
- 14. pH 7.35-7.45 PaO2 80-100 mmHg PaCO2 35-45 mmHg SatO2 95-100% HCO3 22-26 mEq/litro
- 15. Parámetro Desviación Denominación pH Mayor a 7.45 Alcalemia Menor a 7.35 Acidemia PaCO2 Mayor a 45 Acidosis Respiratoria Menor a 35 Alcalosis Respiratoria HCO3- Mayor a 26 Alcalosis Metabólica Menor a 22 Acidosis Metabólica
- 16. Centro respiratorio Nervios ventilatorios motores Union neuromuscular Musculos respiratorios Caja toracica Pulmones Via aerea y vasos sanguineos Relacion ventilacion perfusión
- 17. 1. Valorar Ph 2. Valorar Pa CO2 3. Valorar Pa O2 4. Valorar HCO3 5. Valorar Exceso de base y saturación de O2 6. ---------------------------------------------------- 7. Valorar anion gap o brecha de aniones
- 18. Mide global de la situación ácido-base No valora función respiratoria. Habla del “tiempo de las alteraciones respiratorias”, no de las alteraciones respiratorias propiamente dichas. Interpreta si un proceso respiratorio Es agudo Crónico Cuando un proceso crónico se agudiza.
- 19. Mide presión parcial de dióxido de carbono Se relaciona con la ventilación (relación directa con la eliminación de CO2) Interpretación: Baja significa hiperventilación Alta significa hipoventilación
- 20. Mide presión parcial de oxígeno Evalúa otra parte de la respiración: la oxigenación (captación de oxígeno del aire atmosférico) Interpretación: Baja significa hipoxemia Alta significa hiperoxemia
- 21. Mide el componente básico del equilibrio ácido-base. Habla si un proceso es agudo o crónico
- 22. Son parámetros calculados, no son del todo fiables y solo aportan información parcial
- 23. Son agudos
- 24. Nombre Ph PCO2 HCO3 EB Acidosis respiratoria Aguda Descompensada N N Subaguda Parc Comp Crónica Compensada N Alcalosis respiratoria Aguda N Descompensada N Subaguda Parc comp Crónica Compensada N
- 25. Son crónicos
- 26. Nombre Ph PCO2 HCO3 EB Acidosis metabólica Aguda Descompensada N Subaguda Parc Comp Crónica Compensada N Alcalosis metabólica Aguda Descompensada N Subaguda Parc comp Crónica Compensada N
- 27. Paso 1 Solamente define si es acidosis o alcalosis Metabolica o respiratoria Paso 2 Compensada o no Hagamos ejercicios
- 28. Paso 3 Evaluación de la oxigenación PaO2 Hipoxemia normal mayor de 90 Hipoxemia leve abajo de 80 Hipoxemia moderada abajo de 60 Hipoxemia severa ( grave) debajo de 40 Por cada año arriba de 60 restar 1 mmHg
- 29. Con oxigenoterapia No corregida menor de 60 Parcialmente corregida entre 60 y 100 Sobre corregida arriba de 100 Vamos a unos ejercicios
- 30. Paso 4 Interpretación clinica Paso 5 Tratamiento con Soluciones Electrolitos Medicamentos antibioticos