(1)- la paroi cardiaque.pdf (1)- la paroi cardiaque HISOLOGIE CARDIO RESPIRATOIRE
- 1. 1/9 Appareil cardio-vasculaire Le cœur - Organe central, moteur, propulseur, collecteur et distributeur de sang. - Comporte 4 cavités séparées par leurs cloisons respectives (cœur gauche & cœur droit) : 2 oreillettes (cœur supérieur, réservoir) 2 ventricules (cœur Inférieur, pompe) -Les oreillettes communiquent avec les ventricules orifices auriculo-ventriculaires valvules : ➡bicuspide à gauche ➡tricuspide à droite La paroi cardiaque
- 2. 2/9 Cœur puissant muscle creux, revêtu de 3 tuniques :
- 3. 3/9 Endocarde & Valvules Endocarde Structure Endothélium épithélium pavimenteux simple en continuité avec l'endothélium vasculaire. Sous-endothéliale lame mince de tissu conjonctif Riche en fibres élastiques fines serrées. Quelques fibres musculaires lisses. Forment de véritables membranes élastiques dans l'oreillette gauche. Juxta-myocardique (sous endocardique) tissu conjonctif lâche et fibreux + mastocytes & adipocytes. En continuité avec l'endomysium du myocarde. N’existe qu'au niveau des cavités. Héberge les vaisseaux coronaires, les fibres nerveuses & une partie des cellules cardionectrices faisceau de His et ses branches. Particularité Tapisse les cavités cardiaques et le complexe valvulaire (valvules, cordage tendineux, muscles papillaires). Plus épais dans les oreillettes que dans les ventricules. Séparé du Myocarde sous-jacent couche sous-endocardique
- 4. 4/9 Cellules de Purkinje Valvules Structure Replis de l'endocarde prédominance des éléments fibro-élastiques. Renforcé par une lame conjonctive axiale fibreuse squelette valvulaire Rend les valvules déformables mals Inextensibles. En continuité avec les cordages des muscles papillalres & les anneaux fibreux du squelette conjonctif du cœur valvules auriculo- ventriculaires. En continuité uniquement avec les anneaux fibreux valvules sigmoides (aortique & pulmonaire). Peut exister quelques cellules myocardiques : à la base de la valvule mitrale de l'adulte. la majeure partie des 2 valvules auriculo- ventriculaire de l'enfant. Particularité L'Endocarde forme un repli autour de la couche centrale de tissu conjonctif dense valvule. L'Endocarde revêt l'axe conjonctif dense cordage. La face auriculaire des valvules bl- & tricuspide estlisse. Sur leur face ventriculaire s'insèrent les cordages des muscles papillaires. La face ventriculaires convexe des sigmoides est tapissée dun endocarde aminci qui est en continulté, au niveau du bord libre, avec l'endothéllum artériel tapissant leur face conce vasculaire. Myocarde
- 5. 5/9 Myocarde & Squelette conjonctif Travées myocardique Structure Faisceaux de cellules musculaires cardiaques entrelacés. Fibres musculaires faiblement striées épaisses extrémité bifurquées. Se ramifient & s'anastomosent. Particularité Propriété de se contracter rythmiquement et continuellement contraction entièrement Involontaire. Très épais dans les ventricules particulièrement le gauche. Mince dans les oreillettes. Propres à chaque cavité auriculaire & ventriculaire Communes aux oreillettes ou aux ventricules sont obliques. Cellules cardio-nectrices Système de conduction : Tissu nodal Fibres plus grosses et plus pâles que les fibres cardiaques. Interviennent dans l'automatisme cardiaque dans la propagation rapide de l'onde contractile à l'ensemble du cœur. Vascularisation est autonome artère du nœud sinusal. Très importante innervation fibres amyéliniques, cellules ganglionnaires régions juxta-nodales. - Nœud sinusal de keith & flack - Nœud atrio- ventriculaire d'aschoff-tawara - Tronc commun du faisceau atrio- ventriculaire de his - Branche droite & branche gauche - Réseau de cellules de purkinje Muscle cardiaque Travées de cellules myocardique Trame conjonctive interstitielle Cellules cardio-nectrices Squelette conjonctif du cœur
- 6. 6/9 Nœud sinusal de keith & flack Particularité Situé dans la parol de l'oreillette droite du côté externe de l'orifice de la veine cave supérieure. Nœud atrio-ventriculaire d'aschoff-tawara Particularité Prend naissance dans la parol auriculaire drolte des travées en éventall convergent et forme un noeud compact dans la portion antéro-Inférieure de la cloison Inter-auriculaire, au-dessous de l'insertion de la valvule Interne de la tricuspide. Est en continulté avec le segment suivant le tronc commun du faisceau de His. Tronc commun du faisceau atrio-ventriculaire de his Particularité Seule liaison musculaire entre les 2 étages du cœur à travers l'anneau fibreux. La branche commune constituée de cellules groupées en faisceaux plus volumineuses que les fibres myocardiques. Parcourt sur 15 mm la partie postérieure de la cloison interventriculaire puis se divise en 2 branches. Branche droite (en avant) & branche gauche (en arrière) Particularité - La branche gauche se divise Immédiatement en 2. - Les branches descendent vers la pointe et se résolvent en réseau dernier élément du système. BC FH BD BG
- 7. 7/9 Squelette conjonctif Trame conjonctive du myocarde Réseau de tissu conjonctif lâche enserrant les cellules myocardiques. Travées fibro-élastiques naissent du péricarde. Fibres nerveuses. Lymphatiques. Capillaires sanguins. Entourent les vaisseaux et les nerfs. Se divisent en minces cloisons de tissu conjonctif lâche séparant les faisceaux musculaires endomysium. Les cloisons se résolvent en ramifications très fines porte-capillaires entourent chaque cellules musculaires. Squelette conjonctif du cœur Sur lequel s'insèrent les extrémités libres des cellules musculaires cardiaques. Constitué de 4 anneaux fibreux renforcent les orifices auriculo-ventriculaires aortique et pulmonaire. Servent d'appul aux valvules. Supportent la tension résultant de leur fermeture. Un tissu conjonctif dense fibro chondroïde situé entre les anneaux Trigone fibreux le lieu d'insertion des fibres myocardiques auriculaires et ventriculaires.
- 8. 8/9 Péricarde Épicarde & Péricarde Structure Mésothélium épithelium pavimentaux simple aplatie. Sous-mésothéliale lame conjonctive riche en fibres élastiques. Sous-épicardique / Sac fibreux péricardique lissu conjonctif lâche. fibres collagènes et élastiques. Adipocytes. Vaisseaux coronaires. Plexus nerveux végétatif. Cavité péricardique virtuelle délimitée par l'Épicarde et le Péricarde. Content un liquide séreux s'étale sur le Mésothélium sert de lubrifient lors de la contraction et de la relaxation du cœur. Particularité Epicarde tapisse l'extérieur du cœur séparé du Myocarde couche sous-mésothéliale Épicarde n'est que le feuillet viscéral du Pericarde. Au niveau de la naissance des gros troncs artériels l'epicarde se réfléchit et se continue avec le feuillet pariétal Péricarde proprement dit de structure analogue mats considérablement épaissi d'abondants faisceaux de fibres collagènes et du tissu adipeuх Sac fibreux péricardique. Automatisme Cardiaque La naissance de la contraction cardiaque est indépendante du système nerveux Système de conduction cardio-necteure. Les cellules myocardiques isolées sont capables de se contracter spontanément in vitro. In vivo, la contraction est déclenchée et commandée par le tissu nodal dont la propriété de contraction spontanée automatique est primordiale. Le nœud de Keith & Flack agit comme un véritable stimulateur cardiaque Pace maker.
- 9. 9/9 Les cellules cardio-nectrices transmettent l'onde de contraction plus rapidement que le myocarde ordinaire. Vascularisation cardiaque Artères et veines coronaires Important réseau. Les vaisseaux cheminent la trame conjonctive. Avec le cerveau, le Myocarde est le territoire le mieux irrigué du corps. Son réseau capillaire est 2 fois plus dense que celui du muscle strié 1000 capillaires pour 1600 cellules myocardiques. L'occlusion d'une artère peut provoquer des lésions Infarctus.