Les eaux techniques en nettoyge desinfection et sterilisation / echnical water in cleaning desinfection and sterilization
- 1. L’EAU ET LA STERILISATION DR TOUFIK DJERBOUA PHARMACIEN MAITRE ASSISTANT EN MICROBIOLOGIE CHEF DE SERVICE DU LABORATOIRE CENTRAL DE BIOLOGIE MEDICALE HOPITAL BELLOUA-CHU TIZI-OUZOU EMAIL : DRTAOUFIK123@HOTMAIL.FR
- 2. INTRODUCTION LA QUALITE DE L’EAU LA VAPEUR D’EAU LES PARAMETRES DES LA STERILISATION LES AUTOMATES LE PILOTAGE DE LA STERILISATION LE CQ DE LA STERILISATION LE CQ DES AUTOCLAVES
- 3. Introduction L’eau est un élément central dans l’autoclave, elle y joue plusieurs roles : Agent caloporteur lors de la stérilisation Utilisée dans les circuits de la pompe a vide Utilisée pour le refroidissement Pour ces eaux techniques, les exigences en matière de qualité physico-chimique et micobiologique qualité durant le nettoyage, la désinfection et l’autoclavage sont variable en fonction de l’appareil considéré et de sa fonction dans l’appareil LA QUALITE DE L’EAU
- 4. CRITERES DE DEFINITION L’eau est définie par 1) Ses paramètres physiques : turbidité, matières en suspension, température conductivité 2) Ses paramètres chimiques : pH dureté (richesse en Calcium et Magnésium exprimée en°f=4ml/L) Les Ions (Cl-,K+,nitrates, phosphates , sulfates, les micropolluants comme le Cadmium, le Plomb, lArsenic, le Chrome…) Les matières organiques 3. Les paramètres bactériologiques : concerne la recherche des bactéries pathogènes pour l’homme dans différents types d’eau comme les eaux potables, les eaux de baignade et les eaux pharmaceutiques.
- 5. DEFINITION DES DIFFERENTS TYPES D’EAU Eau partiellement adoucie : eau adoucit dans laquelle la dureté a été remonté par mélange avec de l’eau dure, jusqu’à une dureté ne dépassant pas 10°F. Eau adoucie : eau de laquelle le calcium et le magnésium ont été éliminés ; sa dureté =0°F Eau déminéralisée : eau dans laquelle tous les sels minéraux ont été sliminess Eau osmosée : eau déminéralisée obtenu par un procédé d’osmose inverse Eau distillée : eau obtenue par vaporisation et condensation des vapeurs formées.
- 6. BESOINS ET CARACTERISTIQUES DES EAUX TECHNIQUES Pour de nombreux usages techniques, de l’eau de différents niveaux de qualité est nécessaire, en particulier pour la stérilisation, la buanderie, les réseaux d’eau de refroidissement, etc. • Comme ces eaux n’entrent pas directement au contact du patient, que des critères de leur qualité sont avant tout physico-chimiques
- 7. BESOINS ET CARACTERISTIQUES DES EAUX TECHNIQUES : LAVEURS-DESINFECTEURS EN ISO 15883 • En fonction des préconisations des fabricants: Exemple: • - prélavage eau de ville 10 à 15 l • - lavage eau adoucie chaude ou froide 10 à 15 l • - neutralisation eau adoucie chaude ou froide 10 à 15 l • - rinçages eau adoucie chaude ou froide 10 à 15 l • - désinfection thermique 80 à 95° eau osmosée 10 à 15 l • Les consommations sont de quelques dizaines de litres par cycle avec des débits de 10 à 30 l/mn • (durée de cycle environ 1 heure).
- 8. ◘ EAU ADOUCIE FROIDE POUR : Les circuits de pompe à vide et de refroidissement. •Dureté à 10°F – 100 à 500 L/h ◘ EAU OSMOSEE POUR : La fabrication de la vapeur: 20 à 30 L/mn – 10 à 100 l/cycle BESOINS ET CARACTERISTIQUES DES EAUX TECHNIQUES : LES STERILISATEURS A VAPEUR
- 9. BESOINS ET CARACTERISTIQUES DES EAUX TECHNIQUES : LES STERILISATEURS A VAPEUR NF EN 285 ◘ Résidus d’évaporation : ≤ 10mgl ◘ Silice SiO2 : ≤ 1mg/l ◘ Fer : ≤ 0,2 mg/l ◘ Cadmium : ≤ 0,005 mg/l ◘ Plomb : ≤ 0,05 mg/l ◘ Autres métaux lourds : ≤ 0,1 mg/l ◘ Chlorures Cl- : ≤ 2 mg/l • ◘ Phosphates P205 : ≤ 0,5 mg/l ◘ Conductivité, à 25°C : ≤ 5 μS/cm ◘ pH : 5 à 7,5 ◘ Aspect : incolore, propre, sans sédiments ◘ Dureté : 0,02 mmol/l La limitation de la charge microbienne des dispositifs de désinfection/stérilisation est recommandée
- 10. • Pour les lavages / disinfection : Objectifs de qualité au-delà des recommandations en complément des filtrations et adoucissement exigées : - Purification primaire par osmose inverse - Installation commune avec les autoclaves si la boucle de distribution le permet - Ameliorations des performances et de la maintenance AU TOTAL : exigences / recommandations en qualité / traitement des eaux techniques
- 11. Le traitement de l’eau par osmose inverse de l’alimentation de la stérilisation permet : - une sécurité pour les lavages désinfections. - de meilleures performances des lavages et dela vapeur stérilisante. - une meilleure exploitation des installations - une traçabilité de la qualité d’eau autant que « Matière première » AU TOTAL : exigences / recommandations en qualité / traitement des eaux techniques
- 12. LA VAPEUR D’EAU
- 13. C’est le corps qui contient le plus d’énergie emmagasinée et libérable instantanément Elle permet d’atteindre la température limite de la vie (110°C) La notion de « valeur stérilisatrice F0 » qui permet de comparer les différents protocoles de traitement thermiques, permet de calculer que la puissance destructrice de la vapeur sur les spores est quasiment infinie La vapeur d’eau lors de l’autoclavage permet d’éliminer les microorganismes par : -Coagulation du contenu intracellulaire Hydrolyse (Cracking) INTRODUCTION
- 14. 1) Evolution de l’état physique de l’eau en fonction de la température (T) a la pression atmosphérique : Rappels : pression atmosphérique = 1Atm = 1,003 bar = 1013 hPascal L’énergie et la quantité de Chaleur sont exprimés en plusieurs unités en fonction de la valeur /usage : Calorie , Joule Watt… 01 Joul =0,239 Calorie / /01 KiloJoul = 239 Calorie / 01 Calorie = quantité d’energie qui permet de faire augmenter la température de 01 gramme d’eau de 01 C° Transformation de l’eau : Solide liquide vapeur ASPECTS PHYSIQUES ET THERMODYNAMIQUES CONDENSATIONSOLIDIFICATION FUSION EBULLITION
- 15. 1) Evolution de l’état physique de l’eau en fonction de la température (T) a la pression atmosphérique : -Le passage de l’état d’eau liquide d’01 Kg d’eau a 20° a l’état d’eau bouillante (100°) nécessite 80,10 kCal soit 335,2 kJ -le passage de la meme quantité d’eau bouillante a l’état de vapeur nécessite de fournir une énergie supplémentaire pour contrer la pression athmosphérique soit 539,20 kCal/2257,0 kJ =) la vapeur d’eau a préssion athmosphérique est 07 fois plus énergetique que l’eau bouillante ASPECTS PHYSIQUES ET THERMODYNAMIQUES
- 16. 1) Evolution de l’état physique de l’eau en fonction de la température (T) a la pression atmosphérique : -Le passage de l’état d’eau liquide d’01 Kg d’eau a 20° a l’état d’eau bouillante (100°) nécessite 80,10 kCal soit 335,2 kJ Cette chaleur est dite Chaleur sensible -le passage de la même quantité d’eau bouillante a l’état de vapeur nécessite de fournir une énergie supplémentaire pour contrer la pression atmosphérique soit 459,1 kCal/1922,5 kJ , cette Chaleur qui fait varier l’état a une meme température est dite Chaleur Latente =) la vapeur d’eau a pression atmosphérique est 07 fois plus énergétique que l’eau bouillante ASPECTS PHYSIQUES ET THERMODYNAMIQUES
- 17. 1) Evolution de l’état physique de l’eau en fonction de la température (T) a la pression atmosphérique : AU TOTAL : L’Energie emmagasinée par 01 Kg de Vapeur = 80+495 kCal = 539 kCal/Kg de vapeur , cette chaleur qui est la somme de la chaleur sensible + chaleur latente est dite CHALEUR TOTALE DE VAPEUR CETTE CHALEUR TOTALE DE VAPEUR SERA RELIBEREE PAR L’EAU LORS RETOUR VERS L’ETAT LIQUIDE (CONDENSATION) Conséquence du transfert de chaleur : chauffage de la masse a stériliser + MICROBICIDIE ASPECTS PHYSIQUES ET THERMODYNAMIQUES
- 18. 2) Evolution de l’état physique de l’eau en fonction de la température (T) et de la préssion (P) = Table de Regnault: Rappels : Pression Relative : Pression indiquée par le manomètre du stérilisateur, elle ne tient pas compte de la pression atmosphérique (A porte ouverte, le manomètre indique 0 unité de pression (hPa, bar…) Pression Absolue : est la pression réelle a laquelle la charge est soumise = pression atmosphérique (1,013 bar/hPa +Pression relative) Exemple , si le manomètre indique 2,013 (Pression relative) , la pression absolue = 1,013+2,013 = 3,026 bar /hPa ASPECTS PHYSIQUES ET THERMODYNAMIQUES
- 19. 2) Evolution de l’état physique de l’eau en fonction de la température (T) et de la préssion (P) = Table de Regnault: Formule de Regnault : Formule empirique (purement expérimentale donnant l’évolution de la pression en fonction de la température Cette évolution est variable en fonction de la température, a approximativement de 90 mbar /01C° entre 134 C° et 137 C° L’étude de cette formule a donnée naissance a la table de Regnault, Pivot du contrôle de la stérilisation a la vapeur d’eau. ASPECTS PHYSIQUES ET THERMODYNAMIQUES
- 20. 2) Evolution de l’état physique de l’eau en fonction de la température (T) et de la préssion (P) = Table de Regnault: DEFINITIONS : 1. La vapeur d’eau est dite SATUREE, a une température et pression donnée si elle est atteint l’état d’équilibre entre sa forme de vapeur ASPECTS PHYSIQUES ET THERMODYNAMIQUES
- 21. TABLE DE REGNAULT VERIFICATION DE LA VAPEUR SATUREE LORS DE LA STERILISATION : Lire la pression (la plus facile à apprécier avec precision) Regarder, sur la table de Regnault, si la température lue se situe bien dans l’intervalle de 1°C par rapport à la temperature théorique attendee sur la table NB :La précision sur la norme NF EN 285en matière d’enregistreurs est de +/- 01% pour la température ,de +/- 1,6% pour la pression et de ± 5 s pour 3,5 min/± 11 s pour 18 min en matière de temps
- 22. EXEMPLES P= pression absolue Vt/Vp = Valeurs théoriques sur la table de Regnault Dans cet exemple, a cette température, chaque 01C° fait augmenter la pression de 90mbar
- 23. CONTRÔLE QUALITE DE LA VAPEUR D’EAU NF CEN ISO/TS 17 665-2 : Qualification opérationnelle Test de fuite Vitesse de changement de pression = pression dynamique Tests thermométrique Tests charge creuse Paquet d’essai métallique Détecteur d’air Qualité vapeur (Re QO : vérification annuelle) Gaz non condensables Siccité vapeur Absence de surchauffe (superheat) Impuretés dans l’eau
- 24. STEAM TEST KIT
- 25. Gaz non condensables : Mesure du volume de gaz dans la burette rapporté au volume de vapeur condensée dans l’éprouvette. Ce test mesure le dgré de saturation en vapeur d’eau. 3,5% de mL de GNC/100mL de condensat. Il faut donc pouvoir détecter un volume de 3,5 mL dans un volume de vapeur de 50 000mL à 2,5 bar Ce test présente de très nombreuses limites a son utilisation
- 26. Siccité de la vapeur = Titre de vapeur: Mesure de l’augmentation de la température provoquée par la condensation dune quantité donnée de vapeur , ce test mesure l’energie latente
- 27. Surchauffe : Mesure de la température provoquée par la vapeur lorsqu’elle se détend à pression atmosphérique