Para os 
diabéticos, os 
riscos à saúde 
diminuem 
drasticamente 
For Diabetics, Health Risks Fall Sharply 
By SABRINA TAVERNISE and DENISE GRADY APRIL 16, 2014
Changes in Diabetes-Related 
Complications in the United States, 
1990–2010 (*) 
Edward W. Gregg, Ph.D., Yanfeng Li, M.D., Jing 
Wang, M.D., Nilka Rios Burrows, M.P.H., 
Mohammed K. Ali, M.B., Ch.B., Deborah Rolka, 
M.S., Desmond E. Williams, M.D., Ph.D., and Linda 
Geiss, M.A. 
N Engl J Med 2014; 370:1514-1523 April 17, 2014 DOI: 
10.1056/NEJMoa1310799 
(*) Mudanças nas Complicações Relacionadas com o 
Diabetes nos Estados Unidos, 1990–2010
100 
71,7 
1990 2010 
120 
100 
80 
60 
40 
20 
0 
100 
71.7 
Doença renal terminal 
% 
Doença renal terminal 
% 
1990 
2010 
Mudanças nas complicações relacionadas 
com o diabetes nos Estados Unidos, 
1990-2010
100 
48,6 
1990 2010 
120 
100 
80 
60 
40 
20 
0 
100 
48.6 
Amputações 
%% 
1990 
2010 
Amputações 
Mudanças nas complicações relacionadas 
com o diabetes nos Estados Unidos, 
1990-2010
Acidente vascular cerebral 
100 
47,3 
1990 2010 
120 
100 
80 
60 
40 
20 
0 
100 
47.3 
Acidente vascular cerebral 
%% 
1990 
2010 
Mudanças nas complicações relacionadas 
com o diabetes nos Estados Unidos, 
1990-2010
Morte por crise hiperglicêmica 
100 
35,6 
1990 2010 
120 
100 
80 
60 
40 
20 
0 
100 
35.6 
Morte por crise %% 
1990 
2010 
Mudanças nas complicações relacionadas 
com o diabetes nos Estados Unidos, 
1990-2010
Infarto agudo do miocárdio 
100 
32,2 
1990 2010 
120 
100 
80 
60 
40 
20 
0 
100 
32.2 
Infarto agudo miocárdio 
%% 
1990 
2010 
Mudanças nas complicações relacionadas 
com o diabetes nos Estados Unidos, 
1990-2010
Mudanças nas complicações relacionadas 
com a diabetes nos Estados Unidos, 
1990-2010 
“Um esforço generalizado para educar os 
pacientes melhorou a maneira como eles 
cuidam de si mesmos. E um grande 
esforço entre os prestadores de cuidados 
de saúde para acompanhar o progresso 
de pacientes com diabetes e para ajudar 
a orientar os que estão saindo do rumo 
certo começou a surtir efeito.” 
Dr. Edward W. Gregg, PhD 
Chief, Epidemiology and Statistics Branch, Division of Diabetes Translation 
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
O bom controle do 
seu Diabetes está ao 
SEU 
alcance 
Dra. Elcy Falcão
O tratamento do Diabetes é um 
processo contínuo em que 
O MÉDICO ORIENTA o tratamento 
EDUCA o paciente 
ACOMPANHA o progresso 
e 
O PACIENTE 
CUIDA de si mesmo
Portanto ... 
O bom controle do Diabetes NÃO está aaoo aallccaannccee ddoo MMÉÉDDIICCOO 
OO bboomm ccoonnttrroollee eessttáá,, SSIIMM,, aaoo aallccaannccee ddoo pprróópprriioo PPAACCIIEENNTTEE 
ÉÉ ddeellee aa mmaaiioorr rreessppoonnssaabbiilliiddaaddee ppoorr ssee lliivvrraarr ddaass sseeqquueellaass 
ÉÉ ddeellee ttaammbbéémm oo mméérriittoo mmaaiioorr ppeellaass vviittóórriiaass..
Pois bem! Sou PACIENTE. O que devo fazer?
Não se afobe. 
É preciso ACEITAR BEM as 
MUDANÇAS DE HÁBITOS 
DDee aalliimmeennttaaççããoo 
DDee aattiivviiddaaddeess ffííssiiccaass 
DDee rreegguullaarriiddaaddee nnaa mmeeddiiccaaççããoo ee nnoo ccoonnttrroollee 
SSee aaiinnddaa nnããoo tteemm eesstteess bboonnss hháábbiittooss,, CCoommeeccee JJÁÁ!! 
Lembre-se: A responsabilidade é sua. 
Se já viesse praticando bem os dois primeiros, é bem 
provável que nem estivesse precisando do terceiro.
Relaxar nos seus cuidados, 
NÃO é rebelar-se contra o 
Diabetes. 
É agir a favor dele. 
Contra você. 
Para começar... 
Se pensar em ser rebelde, 
não embirre.
Informe-se muito bem sobre 
cada META 
a alcançar 
Pressão arterial 
Alvos lipídicos 
Glicemias 
Hemoglobina glicada 
O ideal é perseguir em 
direção a taxas de 
normalidade
SUAS METAS 
Pressão arterial [mmHg] 
130 / 80 
Alvos lipídicos [mg / dl] 
LDL<100 HDL>50 Triglic.<150 
Glicemias (Pré prandiais) [mg/dl] 
Pré escolares 100 a 180 
Escolares 90 a 180 
Adolescentes 90 a 130 
Adultos 70 a 130 
Hemoglobina glicada [%] 
Pré escolares 7,5 a 8,5 
Escolares < 8 
Adolescentes < 7,5 
Adultos < 7 
O ideal é perseguir em 
direção a taxas de 
normalidade 
FONTE:Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2013-2014
Quanto à 
ALIMENTAÇÃO 
Livre-se dos MAUS HÁBITOS 
Quantidade 
Qualidade 
Distribuição 
Mastigação 
Ingestão
Quanto à 
ALIMENTAÇÃO 
Conheça bem o VALOR que tem cada alimento 
Isto inclui conhecer 
MÉTODO DE CONTAGEM DE 
CARBOIDRATOS 
Uma técnica que libera muito o 
seu CARDÁPIO e enfraquece 
enormemente as velhas 
PROIBIÇÕES 
http://www.sbp.com.br/pdfs/Manual_Oficial_de_Contagem_decarboidratos.pdf
VASCULHE rigorosamente VASCULHE rigorosamente aass ttaabbeelalass ddee ddaaddooss
Quanto à 
ALIMENTAÇÃO 
Identifique sua restrição a alimentos que NÃO lhe são PROPÍCIOS 
Lactose 
Gluten 
O uso de suplementos alimentares só pode ser pensado com 
uma boa ORIENTAÇÃO MÉDICA
Quanto à 
ATIVIDADE 
FÍSICA 
Se não lhe é rotineira, inclua em sua ROTINA 
a programação deve ser individualizada 
a regularidade arduamente perseguida 
A atividade física complementa a alimentação e auxilia a ação da 
medicação no controle dos níveis de glicose sanguínea 
Atividade física intensa não deve ser realizada nas ocasiões em 
que o nível de glicose no sangue está muito alto.
Quanto à 
MEDICAÇÃO 
A prescrição é de responsabilidade 
do seu MÉDICO 
O resto é de SUA responsabilidade 
Aquisição 
Guarda 
Uso em dose correta 
Uso em horário correto, etc 
È importante que você tenha 
pelo menos noção de como 
se dá a ação das medicações 
prescritas. Peça, sem 
cerimônia, explicações ao seu 
médico
Quanto à 
MEDICAÇÃO 
Aos que tomam INSULINA 
A insulina BASAL é aplicada em doses prescritas pelo MÉDICO 
Não faça mudanças por conta própria 
A dose de cada BOLUS é calculada por você 
Com base em prescrições do seu MÉDICO 
Não faça mudanças nessas prescrições por conta própria 
Se você faz CONTAGEM DE CARBOIDRATOS os cálculos dos 
BOLUS podem ser um pouco mais trabalhosos 
Existe uma técnica que facilita isto para você
Procedimentos de apoio à contagem Procedimentos de apoio à contagem ddee ccaarrbbooididrraattooss 
PPaarraa qquueemm ttoommaa ininssuulilninaass GGlalarrggininaa ee uultltrraa rrááppididaa
20140905 alcance
Quanto à 
MONITORIZAÇÃO 
A prescrição é de responsabilidade 
do seu MÉDICO 
O resto é de SUA responsabilidade 
Aquisição dos insumos 
Realização doméstica 
Anotações regulares 
Realização laboratorial, etc 
È importante que você tenha 
condições de fazer uma 
análise preliminar dos 
resultados laboratoriais. Mas 
nunca se sobressalte ou tome 
decisões antes de conversar 
com seu médico
Por fim ... 
CONTROLE as suas emoções, 
sejam elas POSITIVAS ou 
NEGATIVAS
Não esqueça ... 
O bom controle do 
seu Diabetes está ao 
SEU 
alcance 
MMUUIITT OO OOBBRRIIGGAADDAA Dra. Elcy Falcão

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20140905 alcance

  • 1. Para os diabéticos, os riscos à saúde diminuem drasticamente For Diabetics, Health Risks Fall Sharply By SABRINA TAVERNISE and DENISE GRADY APRIL 16, 2014
  • 2. Changes in Diabetes-Related Complications in the United States, 1990–2010 (*) Edward W. Gregg, Ph.D., Yanfeng Li, M.D., Jing Wang, M.D., Nilka Rios Burrows, M.P.H., Mohammed K. Ali, M.B., Ch.B., Deborah Rolka, M.S., Desmond E. Williams, M.D., Ph.D., and Linda Geiss, M.A. N Engl J Med 2014; 370:1514-1523 April 17, 2014 DOI: 10.1056/NEJMoa1310799 (*) Mudanças nas Complicações Relacionadas com o Diabetes nos Estados Unidos, 1990–2010
  • 3. 100 71,7 1990 2010 120 100 80 60 40 20 0 100 71.7 Doença renal terminal % Doença renal terminal % 1990 2010 Mudanças nas complicações relacionadas com o diabetes nos Estados Unidos, 1990-2010
  • 4. 100 48,6 1990 2010 120 100 80 60 40 20 0 100 48.6 Amputações %% 1990 2010 Amputações Mudanças nas complicações relacionadas com o diabetes nos Estados Unidos, 1990-2010
  • 5. Acidente vascular cerebral 100 47,3 1990 2010 120 100 80 60 40 20 0 100 47.3 Acidente vascular cerebral %% 1990 2010 Mudanças nas complicações relacionadas com o diabetes nos Estados Unidos, 1990-2010
  • 6. Morte por crise hiperglicêmica 100 35,6 1990 2010 120 100 80 60 40 20 0 100 35.6 Morte por crise %% 1990 2010 Mudanças nas complicações relacionadas com o diabetes nos Estados Unidos, 1990-2010
  • 7. Infarto agudo do miocárdio 100 32,2 1990 2010 120 100 80 60 40 20 0 100 32.2 Infarto agudo miocárdio %% 1990 2010 Mudanças nas complicações relacionadas com o diabetes nos Estados Unidos, 1990-2010
  • 8. Mudanças nas complicações relacionadas com a diabetes nos Estados Unidos, 1990-2010 “Um esforço generalizado para educar os pacientes melhorou a maneira como eles cuidam de si mesmos. E um grande esforço entre os prestadores de cuidados de saúde para acompanhar o progresso de pacientes com diabetes e para ajudar a orientar os que estão saindo do rumo certo começou a surtir efeito.” Dr. Edward W. Gregg, PhD Chief, Epidemiology and Statistics Branch, Division of Diabetes Translation Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • 9. O bom controle do seu Diabetes está ao SEU alcance Dra. Elcy Falcão
  • 10. O tratamento do Diabetes é um processo contínuo em que O MÉDICO ORIENTA o tratamento EDUCA o paciente ACOMPANHA o progresso e O PACIENTE CUIDA de si mesmo
  • 11. Portanto ... O bom controle do Diabetes NÃO está aaoo aallccaannccee ddoo MMÉÉDDIICCOO OO bboomm ccoonnttrroollee eessttáá,, SSIIMM,, aaoo aallccaannccee ddoo pprróópprriioo PPAACCIIEENNTTEE ÉÉ ddeellee aa mmaaiioorr rreessppoonnssaabbiilliiddaaddee ppoorr ssee lliivvrraarr ddaass sseeqquueellaass ÉÉ ddeellee ttaammbbéémm oo mméérriittoo mmaaiioorr ppeellaass vviittóórriiaass..
  • 12. Pois bem! Sou PACIENTE. O que devo fazer?
  • 13. Não se afobe. É preciso ACEITAR BEM as MUDANÇAS DE HÁBITOS DDee aalliimmeennttaaççããoo DDee aattiivviiddaaddeess ffííssiiccaass DDee rreegguullaarriiddaaddee nnaa mmeeddiiccaaççããoo ee nnoo ccoonnttrroollee SSee aaiinnddaa nnããoo tteemm eesstteess bboonnss hháábbiittooss,, CCoommeeccee JJÁÁ!! Lembre-se: A responsabilidade é sua. Se já viesse praticando bem os dois primeiros, é bem provável que nem estivesse precisando do terceiro.
  • 14. Relaxar nos seus cuidados, NÃO é rebelar-se contra o Diabetes. É agir a favor dele. Contra você. Para começar... Se pensar em ser rebelde, não embirre.
  • 15. Informe-se muito bem sobre cada META a alcançar Pressão arterial Alvos lipídicos Glicemias Hemoglobina glicada O ideal é perseguir em direção a taxas de normalidade
  • 16. SUAS METAS Pressão arterial [mmHg] 130 / 80 Alvos lipídicos [mg / dl] LDL<100 HDL>50 Triglic.<150 Glicemias (Pré prandiais) [mg/dl] Pré escolares 100 a 180 Escolares 90 a 180 Adolescentes 90 a 130 Adultos 70 a 130 Hemoglobina glicada [%] Pré escolares 7,5 a 8,5 Escolares < 8 Adolescentes < 7,5 Adultos < 7 O ideal é perseguir em direção a taxas de normalidade FONTE:Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2013-2014
  • 17. Quanto à ALIMENTAÇÃO Livre-se dos MAUS HÁBITOS Quantidade Qualidade Distribuição Mastigação Ingestão
  • 18. Quanto à ALIMENTAÇÃO Conheça bem o VALOR que tem cada alimento Isto inclui conhecer MÉTODO DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS Uma técnica que libera muito o seu CARDÁPIO e enfraquece enormemente as velhas PROIBIÇÕES http://www.sbp.com.br/pdfs/Manual_Oficial_de_Contagem_decarboidratos.pdf
  • 19. VASCULHE rigorosamente VASCULHE rigorosamente aass ttaabbeelalass ddee ddaaddooss
  • 20. Quanto à ALIMENTAÇÃO Identifique sua restrição a alimentos que NÃO lhe são PROPÍCIOS Lactose Gluten O uso de suplementos alimentares só pode ser pensado com uma boa ORIENTAÇÃO MÉDICA
  • 21. Quanto à ATIVIDADE FÍSICA Se não lhe é rotineira, inclua em sua ROTINA a programação deve ser individualizada a regularidade arduamente perseguida A atividade física complementa a alimentação e auxilia a ação da medicação no controle dos níveis de glicose sanguínea Atividade física intensa não deve ser realizada nas ocasiões em que o nível de glicose no sangue está muito alto.
  • 22. Quanto à MEDICAÇÃO A prescrição é de responsabilidade do seu MÉDICO O resto é de SUA responsabilidade Aquisição Guarda Uso em dose correta Uso em horário correto, etc È importante que você tenha pelo menos noção de como se dá a ação das medicações prescritas. Peça, sem cerimônia, explicações ao seu médico
  • 23. Quanto à MEDICAÇÃO Aos que tomam INSULINA A insulina BASAL é aplicada em doses prescritas pelo MÉDICO Não faça mudanças por conta própria A dose de cada BOLUS é calculada por você Com base em prescrições do seu MÉDICO Não faça mudanças nessas prescrições por conta própria Se você faz CONTAGEM DE CARBOIDRATOS os cálculos dos BOLUS podem ser um pouco mais trabalhosos Existe uma técnica que facilita isto para você
  • 24. Procedimentos de apoio à contagem Procedimentos de apoio à contagem ddee ccaarrbbooididrraattooss PPaarraa qquueemm ttoommaa ininssuulilninaass GGlalarrggininaa ee uultltrraa rrááppididaa
  • 26. Quanto à MONITORIZAÇÃO A prescrição é de responsabilidade do seu MÉDICO O resto é de SUA responsabilidade Aquisição dos insumos Realização doméstica Anotações regulares Realização laboratorial, etc È importante que você tenha condições de fazer uma análise preliminar dos resultados laboratoriais. Mas nunca se sobressalte ou tome decisões antes de conversar com seu médico
  • 27. Por fim ... CONTROLE as suas emoções, sejam elas POSITIVAS ou NEGATIVAS
  • 28. Não esqueça ... O bom controle do seu Diabetes está ao SEU alcance MMUUIITT OO OOBBRRIIGGAADDAA Dra. Elcy Falcão