Amebíase
- 2. O que é?Amebíase é uma infecção por parasita protozoário que acomete o homem podendo ficar restrita no intestino, tendo como principal sintoma a diarréia, ou não causando febre e sintomas diferentes dependendo do órgão invadido.
- 3. Mais frequentemente o órgão preferencial a ser comprometido é o fígado. O agente causal é a Entamoeba Hystolitica. Este parasita infecta aproximadamente 1% da população mundial , principalmente a população pobre de países em desenvolvimento.
- 4. Como se adquire essa doença?Se adquire através da ingestão de alimentos ou água contaminada com matéria fecal, contaminada com os cistos da Entamoeba. Pode-se adquirir também de outras formas, mas são bem menos frequentes e estão restritas, praticamente a pessoas com a imunidade comprometida.
- 5. O que se sente?Os sintomas das pessoas com amebíase vão desde a diarréia com cólicas e aumento dos sons intestinais até a diarréia mais intensa com perda de sangue nas fezes, febre e emagrecimento. Nestes casos ocorre invasão da parede do intestino grosso com inflamação mais intensa e os médicos chamam de colite. Podem ocorrer ulcerações no revestimento interno do intestino grosso , por esta razão o sangramento.
- 6. Raramente a infecção causa perfuração do intestino, quando ocorre a manifestação é de doença abdominal grave com dor intensa, rigidez e aumento da sensibilidade da parede além de prostração extrema da pessoa afetada. A doença pode apresentar-se de forma mais branda com diarréia intermitente levando muitos anos até surgir um comprometimento do estado geral.
- 7. Não muito comumente o protozoário pode penetrar na circulação e formar abscessos ( coleções fechadas no interior de algum órgão ou estrutura do corpo) no fígado que causam dor e febre com calafrios. Estes abscessos podem romper-se para o interior do abdômen ou mesmo do tórax comprometendo as pleuras ( camada que reveste os pulmões) ou o pericárdio ( camada que reveste o coração ). Também raramente podem formar-se tumorações no intestino que se denominam “amebonas”.
- 8. Onde a amebíase é mais comum?É mais comum em regiões onde as condições de saneamento básico são precárias, uma vez que a forma de contaminação se dá via ingestão de seus cistos. Estes, liberados nas fezes da pessoa adoecida, podem se espelhar na água e vegetais que, sem a devida higienização antes de causar a doença. Vale pontuar que a resistência dos cistos é muito grande:podem viver cerca de 30 dias na água, e 12 em fezes frescas.
- 9. Segundo estimativas, atinge mais de 50 milhões de pessoas em todo o mundo , causando de 40 mil a 100 mil mortes anuais. Ao contrário do que se pode pensar, não se restringe apenas a países tropicais, mas é frequente também no clima frio. É a falta de condições higiênicas adequadas que condiciona sua disseminação.
- 10. Como se faz o diagnóstico?O exame de fezes detecta o parasita com alguma facilidade. A forma mais invasiva depende do que os médicos chamam de exames de imagem (tomografia computadorizada, ecografia ou ressonância magnética).Algumas vezes para confirmação diagnóstica, além do exame de imagem os médicos usam agulhas finas para puncionar os abscessos.
- 11. Nas formas mais invasivas, quando o diagnóstico não for possível por identificação do cisto utiliza-se exames de sangue para a detecção da presença de anticorpos contra o parasita.
- 12. Como se trata?A droga mais utilizada pelos médicos é um antimicrobiano com nome de metronidazol, mas existem outros com uso recomendado para circunstâncias específicas. O tempo de tratamento pode variar conforme o comprometimento da pessoa. Ás vezes, quando houver a formação de abscessos hepáticos pode ser necessário aspirá-los com agulha para diagnóstico ou tratamento, muito raramente estes casos irão a cirurgia.
- 13. Como se previne?A contaminação fecal dos alimentos e da água é a principal causa de tal infecção. Como na maioria das parasitoses intestinais as medidas de saneamento básico como tratamento da água e esgotos são decisivas na prevenção desta doença.
- 14. Os alimentos mais freqüentemente contaminados são os vegetais cultivados junto ao solo. A higiene destes alimentos crus deve ser rigorosa com detergentes potentes seguido de imersão em solução de vinagre ou ácido acético por 10 a 15 minutos. A água somente após ser fervida fica totalmente livre destes protozoários.
- 15. O tratamento adequado destes pacientes ajuda a eliminar fontes de propagação da doença, principalmente na zona rural onde a água tratada não é sempre disponível.
- 16. Os hábitos gerais de higiene como lavar as mãos após o uso do sanitário são medidas de educação que com certeza contribuem na prevenção. A fiscalização dos prestadores de serviços na área de alimentos pela vigilância sanitária é de suma importância. Recentemente a possibilidade de vacina para um futuro não muito distante mostrou-se viável.
- 18. Ciclo de vida da Entamoeba Hystolitica:
- 19. A Amebíase é causada também pela poluição de um rio:
- 21. Ciclo biológico da Entamoeba Hystolitica: