Aula 1_Pronto Socorro

Pronto Socorro
 Local destinado ao
atendimento das
emergências e
urgências
relativas à saúde.

 Emergência:constatação de
condições de agravos à saúde que
impliquem em risco iminente de vida
ou sofrimento intenso, exigindo
assistência médica imediata (perigo
de falência de qualquer de suas
funções vitais).
 Urgência: ocorrência imprevista de
agravo à saúde que necessitam de
assistência médica imediata. As
condições do paciente são agudas,
porém não existe perigo iminente.

 Identificar lesões que comprometam a
vida do paciente, atuando na
estabilização dos sinais vitais e
tratamento destas anormalidades de
acordo com protocolos pré definidos.

 Palavra francesa trier = selecionar
 Baseada na gravidade dos problemas de
saúde
 Característica de uma hierarquia
fundamentada no potencial para a perda
da vida

 Categorias
Pacientes emergentes: alta prioridade, suas
condições exibem risco de vida, devendo ser
observadas de imediato;
Pacientes urgentes: apresentam problemas
de saúde graves, mas não comportam risco
risco de vida imediato ( atendimento dentro de
1h);
Paciente não urgentes: apresentam doenças
episódicas que podem ser abordadas dentro
de 24 horas sem morbidade aumentada
 Berner, 2001

 Comunicação externa:
 fácil acesso aos pacientes
 Identificada e sinalizada
 Comunicação interna:
 Fácil acesso aos serviços internos de apoio e
diagnóstico, centro cirúrgico, UTI e unidades
de internação

 Recepção
 Sala de espera
 Sala de triagem
 Registro
 Consultórios
 Sala de emergência
 Sala de procedimentos cirúrgicos
 Sala de medicação, inalação, observaçao

 Sala de procedimentos simples
 Sala de estar reservada para a equipe
 Copa
 Sanitários
 Sala de equipamentos
 Sala de materiais
 Rouparia
 Posto de enfermagem
 Expurgo

 Multidisciplinar: médica, enfermagem,
serviço social, psicológico e
administrativo
 As informações entre as equipes devem
ser claras, livres de erros e comunicação
cruzada
 Devem constar de exames realizados em
geral, técnicas aplicadas,
observações,medicações ministradas,

 Necessidade de capacitações quanto
aos aspectos:
 Técnicos
 Humanos
 Éticos
 Proteção individual
 Apoio psicológico

 A unidade deve ser provida de material
suficiente para permitir um atendimento
rápido e seguro;
 Todo material de consumo deverá estar
discriminado e quantificado em uma relação
facilitando a conferência dos mesmos;
 Check-list no início de cada plantão e após
cada atendimento( funcionamento do
ventilador mecânico,rede de O2,
ambú,laringoscópio, entre outros)

 Disposição dos materiais devem ser de
forma organizada, evitando correrias e
perda de tempo
 Podem ser dispostos em bandejas, kits
ou carrinhos e/ou mesas móveis
 O suprimento de medicamentos deve ser
previsto com base nos atendimentos e
mediante consulta à equipe médica

 Capacidade altamente desenvolvida
 Conhecimento profundo em áreas clínicas
e cirúrgicas
 Habilidade de avaliação, julgamento e
priorização
 Rapidez e agilidade

 Avaliação física
 Obtenção de acesso venoso periférico
 Sondagens
 Suturas
 Drenagens
 Curativos
 Imobilizações
 Administração de medicamentos
 Lavagem gástrica

 Preparo cirúrgico
 Manobras de suporte básico de vida e do
suporte avançado de vida
 Controle de choque
 Controle de hipotermia

 Após estabilização poderá receber alta;
 Encaminhado para internação
 Intervenção cirúrgica urgente
 Encaminhado a UTI
 Outros serviços

 Em todas as situações deve haver
registros precisos das ocorrências, bem
como, procedência e destino do paciente
 Atenção: assinatura acompanhada do
carimbo do registro do COREN

 Guia orientador para a atenção e gestão na
urgência, outros modos de estar, ocupar
trabalhar
 .A proposta de desenho se desenvolve pelo
menos em dois eixos: o do paciente grave, com
risco de morte, que chamaremos de eixo
vermelho, e o do paciente aparentemente não-
grave, mas que necessita ou procura o
atendimento de urgência, que chamaremos de
eixo azul.

 Eixo Vermelho: este eixo está relacionado
à clínica do paciente grave, com risco de
morte, sendo composto por um
agrupamento de três áreas principais: a
área vermelha, a área amarela e a área
verde.
 a) Área Vermelha: é nesta área que está a
sala de emergência, para atendimento
imediato dos pacientes com risco de morte, e
a sala de procedimentos especiais invasivos;

 b) Área amarela: composta por uma sala de
retaguarda para pacientes já estabilizados,
porém que ainda requerem cuidados
especiais (pacientes críticos ou semicríticos)
 c) Área Verde: composta pelas salas de
observação, que devem ser divididas por
sexo (feminino e masculino) e idade
 (crianças e adultos), a depender da
demanda

 Eixo Azul: é o eixo dos pacientes
aparentemente não graves. O arranjo do
espaço deve favorecer o acolhimento do
cidadão e a classificação do grau de
risco.
 Esse eixo é composto por ao menos três
planos de atendimento, sendo importante
que tenha fluxos claros, informação e
sinalização

 Plano 1: espaços para acolhimento, espera,
recepção, classificação do risco e
atendimento administrativo
 Plano 2: área de atendimento médico, lugar
onde os consultórios devem ser planejados
de modo a possibilitar a presença do
acompanhante e a individualidade do
paciente.

 Plano 3: áreas de procedimentos
médicos e de enfermagem (curativo,
sutura, medicação, nebulização). é
importante que as áreas de
procedimentos estejam localizadas
próximas aos consultórios, ao serviço de
imagem e que favoreçam o trabalho em
equipe.

FONTE: NISHIO; FRANCO (2011)FONTE: NISHIO; FRANCO (2011)
FONTE: NISHIO; FRANCO (2011)

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