Cap8 - Parte 4 - Razão De Risco

Razão de Incidência de Anomalia Prof. Gercino Monteiro Filho.

Razão de Incidência de Anomalia * O que é * Razão de Incidência de Anomalia é a parte da estatística pelo qual procura atribuir um número que possibilite avaliar o quão uma dada anomalia progride mais rapidamente em um dado tipo de população, quando comparada com outro tipo de população

Razão de Incidência de Anomalia * Denominação * A primeira população é chamada de RISCO, e a segunda de NÃO-RISCO. Ilustração. Verificar a incidência de Depressão em Doentes portadores de Lúpus, se comparado com a população em geral.

Razão de Incidência de Anomalia * Tipo de dados * Para avaliar a Razão de Incidência de Anomalia é necessário que tenha duas populações, pelos quais serão chamados de FATORES, e dentro de cada fator será analisada alguma característica de saúde de pacientes e assim serão observadas as quantidades de pacientes pelos quais possuem esta anomalia e as quantidades que não possuem esta anomalia em cada fator.

Razão de Incidência de Anomalia * Quadro analítico * Pelo exposto no enunciado do tipo de dados, quando de seus resultados poderão ser dispostos tal qual a tabela:

Razão de Incidência de Anomalia * Modelos Matemáticos. * Existem dois modelos matemáticos pelos quais podem ser utilizados no cálculo da Razão de Incidência, a saber: Modelo 1: RR (Risco Relativo) Modelo 2: OR (Odds Ratio)

Razão de Incidência de Anomalia * RR (Risco Relativo) * Procedimento: Calcula o valor relativo que o Grupo de Risco representa dentre os pacientes com anomalia; O mesmo se faz entre os pacientes que não teve a anomalia.

Razão de Incidência de Anomalia * RR (Risco Relativo) * De acordo com o narrado em Procedimento, tem-se: Razão da Anomalia:

Razão de Incidência de Anomalia * RR (Risco Relativo) * Risco Relativo (RR) é a razão entre o valor relativo dos pacientes com Anomalia e o dos Sem Anomalia, isto é:

Razão de Incidência de Anomalia * OR (Odds Ratio) * Neste caso, em cada grupo, calcula a Razão de Portadores da Anomalia com os de Não-Portadores, isto é:

Razão de Incidência de Anomalia * OR (Odds Ratio) * O Odds Ratio é a razão entre o quociente dos pacientes com anomalia e dos sem a anomalia, ou seja:

Razão de Incidência de Anomalia * Escolha do Modelo Matemático.* Para a escolha correta do modelo matemático a ser usado para a Razão de Incidência, é necessário em principio avaliar a tabela 2x2 de acordo com o princípio:

Razão de Incidência de Anomalia *Tabela de Caso-Controle* Por tabela de Caso-Controle compreende como sendo a apresentação de dados de uma pesquisa pelo qual parte de dois tipos de pacientes, a saber: G1. Portadores de uma anomalia; G2. Não portadores, mas que serão submetidos a fator de risco de proliferação do mal.

Razão de Incidência de Anomalia *Tabela de Coorte* A tabela de Coorte é a tabela representativa de uma pesquisa pelo qual escolhe dois grupos de análise, nenhum de seus componentes ser portador da anomalia, em que um deles será submetido ao risco e o outro não, e deseja avaliar se eles comportam de forma idêntica ou não na proliferação desta anomalia.

Razão de Incidência de Anomalia *Escolha do Modelo* Risco Relativo não pode ser usado na Tabela Caso-Controle, e assim a utiliza somente na Tabela de Coortes; Odds Ratio pode ser usada tanto no Caso-Controle com também na Tabela de Coortes, justificada por Cornifield em 1951.

Razão de Incidência de Anomalia *Exemplo* Pesquisa: Avaliar se o uso de látex por profissionais da saúde é ou não fator de aparecimento de anomalias. (Dra. Letícia Montalvão HC/UFG) Calcule a Razão de Incidência comparativa entre masculino e feminino no tocante ao uso de latex por precaução.

Razão de Incidência de Anomalia *Exemplo* Banco de Dados

Razão de Incidência de Anomalia *Exemplo* Solução Objetivo: Fazer uma avaliação se o uso de látex entre os profissionais é ou não idênticos por sexo. Para a escolha do modelo matemático é necessária uma análise do tipo de tabela que forneceu a pesquisa.

*Exemplo* Solução Note que a pesquisa partiu de profissionais pelos quais pela natureza já estão divididos em dois grupos: Masculino; Feminino; Chamando Feminino de Risco tratam-se então de uma tabela Caso-controle e assim não pode usar o Risco Relativo e sobra o Odds Ratio.

*Exemplo* Solução Como os dados são: Vem:

*Exemplo* Resposta. Para compreendermos com segurança o significado do resultado aqui encontrado, perceba os detalhes: (Página seguinte)

*Exemplo* Interpretação Para compreender o significado de Razão de Incidência, note que quando dois grupos são idênticos entre si equivale a dizer que um deles é igual a 100,0% do outro; Isto quer dizer que 100,0% é o empate entre estes dois grupos, e assim a interpretação fará na forma:

*Exemplo* Interpretação Subtrai 100,0% do valor encontrado (em porcentagem); Se der positivo indica que o grupo do numerador é de risco crescente; Se der negativo é de risco negativo ou ainda protetor da anomalia.

*Exemplo* Interpretação do Exemplo Diferença = 158,0% - 100,0% = 58,0% E isto indica que: “Entre as mulheres o uso de látex é 58,0% superior ao uso dos homens”.

Razão de Incidência de Anomalia FIM Prof. Gercino Monteiro Filho

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