Cuidados com feridas
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O documento discute a anatomia e fisiologia da pele e do processo de cicatrização. A cicatrização ocorre em três fases: inflamatória, proliferativa e de epitelização. Fatores locais e sistêmicos podem interferir no processo de cicatrização. Diferentes tipos de lesões e úlceras são descritos, incluindo úlceras por pressão.
Cuidados com feridas
- 3. Feridas Interrupção na solução de continuidade de um tecido corpóreo, podendo ser superficial ou profunda. - Causas: Cirurgicas, traumáticas e patológicas - Grau de Contaminação: limpa, contaminada e Infectada
- 4. Fisiologia da Cicatrização Primeira Intenção Cirúrgica/ Sutura Segunda Intenção Contração e Epitalização Terceira Intenção Aproximação das Bordas
- 5. Fases da Cicatrização Inflamatória ou Exudativa Sua duração é de aproximadamente 48 a 72 horas; Sinais prodrômicos da inflamação; Mediadores químicos provocam vasodilatação e favorecem a quimiotaxia dos leucócitos.
- 6. Proliferativa Tem a duração de 12 a 14 dias; Ocorrem neo-angiogênese, produção de colágenos e fibroblastos promovendo a epitelização; A cicatriz possui aspecto avermelhado Epitelização ou Maturação Pode durar de meses a anos; Ocorre reorganização do colágeno; Adquire maior força tênsil e empalidece
- 7. Ulcera por Pressão Lesões de pele ou partes moles originadas basicamente de isquemia tecidual prolongada. A úlcera por pressão pode originar-se em todas as posições que sejam mantidas prolongadamente um paciente. Causas: - Pressão sobre o tecido e imobilidade - Cisalhamento - Fricção nos tecidos - Umidade - Nutrição Inadequada
- 8. Estágios Estágio 1 Estágio 2 Estágio 3 Estágio 4 Escara Esfacelo
- 11. Fatores que interferem na Cicatrização Locais São fatores ligados à ferida: - dimensão e profundidade da lesão, - grau de contaminação, - presença de secreções,hematoma e corpo estranho, - necrose tecidual e infecção local.
- 12. Sistêmicos Fatores relacionados ao paciente: Faixa etária: Estado Nutricional Doenças Crônicas Terapia Medicamentosa Associada: - antiinflamatórios, - antibióticos, - esteróides e - agentes quimioterápicos.
- 13. Tratamento Inadequado A utilização de sabão tensoativo A utilização de soluções anti-sépticas Quanto maior for a concentração do produto maior será a sua citotoxidade, afetando o processo cicatricial.
- 14. Curativos Material ou substância colocado sobre a lesão,a fim de evitar uma contaminação. - Proteger a ferida - Evitar ou reduzir a contaminação - Remover secreção ou facilitar drenagem - Facilitar a vascularização e cicatrização - Aliviar a dor - Promover Hemostasia - Impedir Crescimento Microbiano - Conforto Psicológico
- 15. Principais Tipos de Lesões Laceração Contusão Incisão Escoriação Ulceras Arteriais e venosas Ulceras por Pressão Escoriação Isquemia Erisipela Queimaduras Evisceração Descência Puntiforme Abcessos Flictenas