doação de órgãos

Notas do Editor

• #56: Mudei para numeros para pedir que voce comente aqui cada numero. Por exemplo:Voce gostaria que fosse reformulado o SNT para ele ser mais forte e descentraliza lo?Hoje, tem uma estrutura de recursos humanos menor que qualquer central (há o coordenaodr nacional e algumas funcionárias não médicas para gerenciar todo o processo e deve ser fortalecido no sentido de um grupo de profissionais competentes em diversas áreas atuando (banco de olhos, TMO, banco de ossos, captação, diversos Tx) e descentralizado no sentido que as centrais devem ter maior autonomia (hoje apenas a de SP tem autonomia).2. Entendo que aqui tambem voce quer que a Central seja mais agil? A Central Nacional que é responsável pela alocação entre estados funciona muito mal, os funcionários são burocraticos e não tem conhecimento básico para essa função (oferecem coração de Belém para PoA, alguns rins disponibilizados pela BA foram perdidos devido a extrema morosidade na alocação: mais de 30 horas e ainda não haviam encontrado doador)3. Isto já constava no slide anterior como conquistas.Por que continua um desafio?É que a autorização judicial para Tx com DVNP é necessária, mas insuficiente para previnir um possível comércio (os juizes am alguns locais não investigam) então antes da autorização judicial deve passar pelas autorizações da comissão de ética do hospital e da Central Estadual.Também há o risco do turismo para transplante, como já ocorre na Colombia e deve ser prevenido no Brasil (proibição de Tx para estrangeiros com DF ou DVNP).4. Qual seria a proposta de modificacao dos criterios de alocacao dos rins? Deve ser aprovado em um forum de nefrologistas e imunologistas, mas basicammento diminuir a pontuação do HLA (talvez como nos EUA , exceto nos 0MM , pontuar apenas o DR e pontuar mais o tempo em diálise. Rins pediátriccos devem ser direcionados para crianças (menor que 18 anos). Iniciar regionalmente um programa para hipersensibilizados.5.Explique.Estado preferencial: preferencia na LE para quem doou o órgão previamente; alocação de um órgão ou tecido de um doador falecido para um familiar de primeiro ou segundo grau que se encontre em LE. 6. Como isto hoje prejudica o tx?Pode prejudicar e muito, hoje os estados que realizam os transplantes com doador limítrofenão cumprem a lei (o direcionamente de órgãos de doadores com sorologia (+) para receptores com a mesma sorologia ou vacinados não está prevista; assim como o direcionamento dos rins de um doador acima de 60 anos para receptor não está normatizado. Então , a LE não é seguida.?Creio que está claro que hoje em dia não há seguimento e não há pagamento. Justa reinvidicacao.Isto não é pago? Achei que sim...Qual a vantagem?OKOK, mas o sus não faz nada similar em outras areas...Uma necessidade, mas o problema é quem financiariaCreio que aqui se refere a tendencia de que todo hospital quer ter seu centro...nao é isto?OK....justo
• #58: Mudei para numeros para pedir que voce comente aqui cada numero. Por exemplo:Voce gostaria que fosse reformulado o SNT para ele ser mais forte e descentraliza lo?Hoje, tem uma estrutura de recursos humanos menor que qualquer central (há o coordenaodr nacional e algumas funcionárias não médicas para gerenciar todo o processo e deve ser fortalecido no sentido de um grupo de profissionais competentes em diversas áreas atuando (banco de olhos, TMO, banco de ossos, captação, diversos Tx) e descentralizado no sentido que as centrais devem ter maior autonomia (hoje apenas a de SP tem autonomia).2. Entendo que aqui tambem voce quer que a Central seja mais agil? A Central Nacional que é responsável pela alocação entre estados funciona muito mal, os funcionários são burocraticos e não tem conhecimento básico para essa função (oferecem coração de Belém para PoA, alguns rins disponibilizados pela BA foram perdidos devido a extrema morosidade na alocação: mais de 30 horas e ainda não haviam encontrado doador)3. Isto já constava no slide anterior como conquistas.Por que continua um desafio?É que a autorização judicial para Tx com DVNP é necessária, mas insuficiente para previnir um possível comércio (os juizes am alguns locais não investigam) então antes da autorização judicial deve passar pelas autorizações da comissão de ética do hospital e da Central Estadual.Também há o risco do turismo para transplante, como já ocorre na Colombia e deve ser prevenido no Brasil (proibição de Tx para estrangeiros com DF ou DVNP).4. Qual seria a proposta de modificacao dos criterios de alocacao dos rins? Deve ser aprovado em um forum de nefrologistas e imunologistas, mas basicammento diminuir a pontuação do HLA (talvez como nos EUA , exceto nos 0MM , pontuar apenas o DR e pontuar mais o tempo em diálise. Rins pediátriccos devem ser direcionados para crianças (menor que 18 anos). Iniciar regionalmente um programa para hipersensibilizados.5.Explique.Estado preferencial: preferencia na LE para quem doou o órgão previamente; alocação de um órgão ou tecido de um doador falecido para um familiar de primeiro ou segundo grau que se encontre em LE. 6. Como isto hoje prejudica o tx?Pode prejudicar e muito, hoje os estados que realizam os transplantes com doador limítrofenão cumprem a lei (o direcionamente de órgãos de doadores com sorologia (+) para receptores com a mesma sorologia ou vacinados não está prevista; assim como o direcionamento dos rins de um doador acima de 60 anos para receptor não está normatizado. Então , a LE não é seguida.?Creio que está claro que hoje em dia não há seguimento e não há pagamento. Justa reinvidicacao.Isto não é pago? Achei que sim...Qual a vantagem?OKOK, mas o sus não faz nada similar em outras areas...Uma necessidade, mas o problema é quem financiariaCreio que aqui se refere a tendencia de que todo hospital quer ter seu centro...nao é isto?OK....justo