Dort

É o responsável pela movimentação do corpo
humano, sendo formado pelo conjunto de
MÚSCULOS e suas inserções nos ossos, através de
TENDÕES E FÁSCIAS.
SISTEMA MÚSCULO - LIGAMENTAR
 São tecidos que se
caracterizam pela ampla
flexibilidade das células,
transformando energia química
em mecânica e por sua vasta
vaso-irrigação.
 A alimentação muscular se dá
através da respiração onde o
oxigênio quebra a molécula da
glicose produzindo uma
molécula orgânica (ATP).

CARACTERÍSTICAS
São responsáveis pelos movimentos corporais;
Caracterizam-se por sua capacidade de contrair-
se e relaxar-se ;
São formados por células alongadas (miofribilas);
Temos aproximadamente 212 músculos:
- 112 na região frontal;
- 100 na região dorsal;
Cada músculo possui seu nervo motor, sendo
todas as contrações controladas e coordenadas
pelo cérebro;
Representa cerca de 40 a 45% do peso corporal.

TIPOS DE MÚSCULOS
Músculo liso: o músculo involuntário localiza-se na pele,
órgãos internos, aparelho reprodutor, grandes vasos
sangüíneos e aparelho excretor. O estímulo para a
contração dos músculos lisos é mediado pelo sistema
nervoso vegetativo.
Músculo estriado esquelético: é inervado pelo sistema
nervoso central e, como este se encontra em parte sob
controle consciente, chama-se músculo voluntário. As
contrações do músculo esquelético permitem os
movimentos dos diversos ossos e cartilagens do
esqueleto.
Músculo cardíaco: este tipo de tecido muscular forma
a maior parte do coração dos vertebrados. O músculo
cardíaco carece de controle voluntário. É inervado pelo
sistema nervoso vegetativo.

MUSCULOS
Feixe de Fibras
Membrana
Fibra Muscular Miofibrila
Filamento
Fáscia
Fibra Muscular
Vaso Capilar
CONTRAÇÃO ISOTÔNICA OU DINÂMICA: Alteraração
no tamanho do músculo, sem tensão interna;
CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA OU ESTÁTICA: Sem alteração no
tamnho do músculo, porém, há tenção interna.
Tal classificação é muito importante, pois as diferentes
contrações implicam num consumo diferenciado de oxigênio
pelo músculo.

MUSCULOS
Outro detalhe muito importante relacionado à alimentação dos
músculos, seja qualquer a contração por eles apresentada,
refere-se à CARGA HEMODINÂMICA, relacionada à coluna a ser
vencida pelo fluxo sangüíneo, quando um membro está
elevado.

DOENÇAS MUSCULARES
TENDINITE: Estrangulamento do tendão (contra
estruturas ósseas da área) e passando a sofrer
atrito com o osso. O resultado final disto é uma
inflamação no tendão;
SINOVITE: Inflamação na Bainha Sinovial;
TENOSSINOVITE: Inflamação no tendão e bainha
sinovial.

TENDÕES
Bainha Sinovial
Tendão
São responsáveis pela transmissão de forças
atuantes nos músculos, conferindo movimento
aos segmentos corporais, pois servem de
elemento de ligação entre o corpo central do
músculo e os ossos.
Estruturas anatômicas visco-elástica, com
flexibilidade inferior aos músculos.

DORT-Distúrbios Osteomuslares Relacionados ao
Trabalho
DEDO EM GATILHO
O problema ocorre quando um dos tendões que
flexionam o dedo torna-se inflamado.

DORT-Distúrbios Osteomulares
Relacionados ao Trabalho
A partir da publicação da Ordem de Serviço 606 do
MPAS, em 1999, a designação foi mudada para DORT –
Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho.
Esta designação, por sinal, indica que a lesão, para que
seja reconhecida, deve ter nexo ocupacional. Tal
designação não impede, contudo, que o trabalhador,
mesmo que sofra fatores externos ao trabalho, como a
prática de esportes (que também pode provocar lesões),
não tenha no ambiente de trabalho, situações em que
também esteja sofrendo riscos que levem ao
desenvolvimento de lesões.

1. Retináculo da articulação do
carpo
2. Bainhas sinoviais dos tendões
extensores
3. Tendão abdutor do polegar
4. Tendão extensor do polegar
5.Tendões extensores dos dedos
DOENÇA DeQuervain
TENOSSINOVITE DOS EXTENSORES DOS DEDOS

1. Nervo Mediano
2. Retináculo da articulação do carpo
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
Decorrência da compressão do
nervo mediano na altura do carpo,
envolve um estreitamento do túnel
do carpo pelo espessamento do
ligamento anular do carpo
provocando atrito entre tendões e
ligamentos .

É a inflamação do bíceps, decorre de
atividades repetitivas do braço e do
exercício muscular intensivo ou de
traumas no ombro.
Tendinite do Bicipital

É a inflamação do tendão do músculo
supra-espinhoso em torno da
articulação do ombro, decorre também
de atividades repetitivas do braço e de
exercício muscular excessivo,
sintomas de sensação de peso até dor
violenta no local.
Tendinite do Supra-Espinhoso

Decorrência da compressão de vasos
e nervos entre o pescoço e o ombro na
saída do tórax que passa por um canal
delimitado pela clavícula, primeira
costela e músculos, este canal pode se
estreitar mais ainda ao se trabalhar
com a cabeça elevada ou por vícios de
postura.
Síndrome do Desfiladeiro
Torácico

BURSITE
Bursite é a inflamação da
bursa, pequena bolsa
contendo líquido que
envolve as articulações e
funciona como
amortecedor entre ossos,
tendões e tecidos
musculares. A bursite
ocorre principalmente nos
ombros, cotovelos e
joelhos.

DOENÇAS MUSCULARES
DORT: Distúrbios Osteomusculares
relacionados ao Trabalho.
1 - POSTURA INADEQUADA (com ângulo-limite);
2 - FORÇA EXCESSIVA APLICADA NUMA REGIÃO
DO CORPO;
3 - REPETITIVIDADE (fazer uma só coisa e muitas
vezes);
4 - COMPRESSÃO DE TECIDOS NUM PONTO DO
CORPO.

DOENÇAS MUSCULARES
1 - POSTURA INADEQUADA (com ângulo-limite)
Diversas situações de trabalho implicam em posturas
inadequadas, com desequilíbrio do corpo ou de uma parte do
corpo, principalmente nas articulações. Toda articulação tem
o que chamamos de ângulo neutro, ângulo de conforto e de
ângulo-limite.
FLEXÃO NEUTRO
NEUTRO
EXTENSÃO
DESVIO RADIAL DESVIO ULNAR

DOENÇAS MUSCULARES
Observe que o cotovelo está acima da linha do ombro; a articulação
do punho esquerda está em desvio radial e o dedo polegar está
totalmente abduzido, enquanto faz pressão sobre a madeira. Esta
postura pode resultar numa doença chamada Doença de
DeQuervain, inflamação nos dois tendões que correm numa única
bainha sinovial do polegar.

DOENÇAS MUSCULARES
Bancada de trabalho para estanhar contatos eletromecânicos:
O operário flexiona toda a coluna para obter alcance dos
contatos, pois a bancada é muito baixa (Estatura do operário =
1,90 m).

DOENÇAS MUSCULARES
A banqueta desta vez é estofada, mas o Eletricista não a
usa...não dá (não há espaço para as pernas quando se
senta defronte à bobina) = trabalho constante em pé;
Os cavaletes usados para se apoiar a bobina não têm
regulagem de altura = o Eletricista se abaixa para ver o que
está fazendo e alcançar os contatos a serem refeitos.

DOENÇAS MUSCULARES
2 - FORÇA EXCESSIVA APLICADA NUMA
REGIÃO DO CORPO
Para piorar, se a mão estiver aplicando força
sobre uma ferramenta, por exemplo, ou na
torção de roupas, além de estrangularmos os
tendões, estaremos fazendo muita força, o que
aumenta muito o consumo de oxigênio nos
tecidos da região e também pressiona tendões e
nervos contra ossos (problema que já vimos na
situação anterior).

DOENÇAS MUSCULARES
3 - REPETITIVIDADE (fazer uma só coisa e
muitas vezes)
Além das posturas inadequadas, temos
um agravante: fazer isto durante muitas
horas e muitas vezes. Claro está que se os
nervos, tendões e músculos ficarem
pressionados e estrangulados por horas a
fio, pelo fato da pessoa fazer só uma coisa
o dia todo, o problema será agravado.

DOENÇAS MUSCULARES
4 - COMPRESSÃO DE TECIDOS NUM PONTO
DO CORPO
O exemplo da chave-de-fenda é muito
bom, pois a palma da mão terá os tecidos
(tendões, músculos e nervos) da área onde
o cabo da ferramenta fica pressionando
esmagados, sem circulação sangüínea.

DOENÇAS MUSCULARES
HORAS EXTRAS E DOBRAS DE TURNO - Se na jornada de
trabalho normal já se verificam casos de lesões, o que não dizer
em relação a uma sobrejornada?
VIBRAÇÃO - A vibração produzida quando do uso de tais
ferramentas acentua os outros fatores, principalmente se
considerarmos a dificuldade do fluxo sangüíneo naquela região
localizada do corpo (a vibração praticamente expulsa o sangue
dos capilares por ela atingidos).
FRIO - ambientes com baixa temperatura aceleram o
aparecimento das lesões em função da VASOCONSTRIÇÃO
periférica (o sangue se desloca da superfície do corpo, em
direção dos órgãos centrais, como o coração).

DOENÇAS MUSCULARES
TENSÃO PROVOCADA POR FATORES
ORGANIZACIONAIS - a empresa pode pressionar
psicologicamente seus funcionários, aumentando o ritmo de
trabalho, eliminando pausas de repouso, diminuindo o número de
funcionários numa seção, restringindo o uso de sanitários, etc.
SEXO FEMININO - 77% da população brasileira acometida por
DORTs no Brasil é de mulheres.

DOENÇAS MUSCULARES
FATORES QUE INFLUEM NA ADOÇÃO DE POSTURAS:
➢Fatores relacionados à Natureza da Tarefa: Físico,
Mental ou Ambos;
A - Um operador de painel que trabalha numa sala de controle
de uma fábrica, sentado, observando dezenas de mostradores,
controlando variáveis de um processo industrial. A atividade é
de natureza mental.
B - Um desenhista que está trabalhando em uma prancheta,
executando um desenho técnico com instrumentos (esquadros,
compasso, etc.). A atividade é de natureza mental, mas implica
também em esforços físicos.
C - Um estivador que trabalha junto a uma correia
transportadora de sacos de café, no cais do porto. Seu trabalho
implica em permanente movimentação e esforço físico.

DOENÇAS MUSCULARES
FATORES QUE INFLUEM NA ADOÇÃO DE POSTURAS:
➢Fatores Físicos Ambientais: ruído, calor, frio,
iluminamentodo posto de trabalho, no qual está o
trabalhador. As pessoas nem percebem, mas estes são
alguns fatores que implicam na adoção de posturas.

DOENÇAS MUSCULARES
➢Fatores Dimensionais: tamanho e à localização de
alavancas, botões, pedais, teclados, volantes, tampos de
mesas e bancadas, comandos de máquinas e
equipamentos. Também a presença de estruturas,
degraus, passagens, influenciam na postura adotada.

DOENÇAS MUSCULARES
➢Fatores Temporais: São de grande importância,
derivados de atividades desenvolvidas sob pressão de
tempo, em função da tensão nervosa à qual o
trabalhador se expõe.

DOENÇAS MUSCULARES
OCUPACIONAL
➢Salário baixo;
➢Ameaça constante de demissão;
➢Chefia insegura, incompetente, indecisa;
➢Chefia intolerante, que humilha os subordinados, com cenas de
“baixaria”;
➢Jornada de trabalho excessiva (dobras, horas-extras);
➢Ausência de pausas, rodízios;
➢Horários inadequados de trabalho;
➢Ritmos excessivos, velocidades insuportáveis, organização do
trabalho nos padrões Tayloristas - exemplo: 500 toques por minuto,
para os digitadores;
➢Protecionismo (o sobrinho do gerente é promovido, mas você
não...);
➢Falta de reconhecimento, por parte da empresa, das necessidades
do trabalhador (em qualquer nível - pode ser a falta de um
bebedouro, um banheiro muito longe, um EPI sem condições de uso,
iluminação deficiente no posto de trabalho, demora para a
manutenção de um equipamento, etc.).

DOENÇAS MUSCULARES
DE CONTEXTO
➢Transporte deficiente;
➢Condições de moradia precárias;
➢Desajustes familiares;
➢Padrão de vida baixo;
➢Condições de higiene/alimentação precárias;
➢Violência urbana, neurose das grandes metrópoles,
insegurança.

O TRABALHO NA POSTURA SENTADA
A BASE:
➢Pés fixos para recepções, salas de aula comuns e auditórios;
➢Pés com rodízios para trabalho de escritório e atendimento a público;
➢Número de rodízios: cinco (menos que isto, pode desequilibrar e
tombar);
➢Estrutura em aço;
➢Mecanismos macios, sem trancos nas travas.
O ASSENTO:
➢Superfície macia, com revestimento em espuma;
➢Forração lisa, perfurada;
➢Borda frontal arredondada;
➢Altura regulável;
➢Giratório (sempre que possível).
O ENCOSTO:
➢Altura regulável;
➢Inclinável, conforme movimentos do tronco;
➢Definição da inclinação (+ ou - ereto, com trava);
➢Superfície macia, com revestimento em espuma;
➢Forração lisa, perfurada;
➢Espaço livre para a região sacrococigeana.

O TRABALHO NA POSTURA SENTADA
ASSENTO MUITO MACIO: não oferece quase nenhuma resistência
fazendo com que a face posterior das coxas, quando encontra-se
totalmente apoiada no assento, promove um lento e progressivo
esmagamento dos tecidos da coxa.
ASSENTO DURO: produz uma concentração de pressão sobre a
parte inferior da cintura pélvica, sobre duas tuberosidades
localizadas na base da bacia. É que todo o peso do corpo que se
encontra acima da bacia é concentrado nesta região, apenas sobre
dois pontos.

ALCANCE MOTOR e o ALCANCE VISUAL
ALCANCE MOTOR: relaciona-se a tudo aquilo que precisamos
alcançar com as mãos ou com os pés (alavancas, botões, chaves,
objetos, peças, pedais, etc.).
ALCANCE VISUAL: relaciona-se a tudo que devemos ver e que
conseguimos interpretar (visores, mostradores, telas, teclados,
painéis, trajetórias, etc.).
Área de alcance ótimo (ante-braço) e máximo (braço inteiro).

ALCANCE MOTOR e o ALCANCE VISUAL

Dort

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