Fisiologia Sistema Urinário Humanooooikok
- 1. Fisiologia do Sistema Urinário Prof. Dra. Maria Eduarda de Lima
- 2. Funções básicas ´Filtrar e eliminar substâncias indesejáveis do nosso organismo- forma e elimina a urina; ´Mantém o equilíbrio hidroeletrolítico; ´Regula volume e composição dos líquidos corpóreos;
- 3. ´ Componentes do Sistema Urinário ´Dois rins ´Dois ureteres ´Uma bexiga urinária ´Uma uretra
- 6. Função Excretora Eliminação de substâncias tóxicas ao organismo Sangue Filtrado Reabsorção
- 8. Função Homeostática qEquilíbrio ácido básico •Reabsorção de bicarbonato •Excreção de acidez qEquilíbrio Hidroeletrolítico- osmorreceptores, ADH
- 10. Função Hormonal Eritropoetina Conduz à produção e amadurecimento de glóbulos vermelhos Renina SRAA Eleva PA Ativação da vit D
- 17. RINS – Estrutura funcional para formação da urina: NÉFRON ´ Responsável pelo controle da concentração e volume do sangue- auxilia na regulação do pH sanguíneo e remove impurezas do sangue;
- 19. Formação da urina CIÊNCIAS NATURAIS, 8º Ano do Ensino Fundamental Caracterização dos órgãos que constituem o sistema urinário, suas funções e as principais excretas. ´ A urina se forma no interior dos néfrons; ´ Internamente, cada rim contém 1 milhão de néfrons. ´ Cada néfron apresenta duas partes principais: a cápsula glomerular e os túbulos renais;
- 20. Processo de formação da urina ´ Filtração e reabsorção; ´ Cápsula glomerular:
- 21. Aparelho justaglomerular ü Sintetizam a renina; ü Transformam o angiotensinogênio plasmático (fígado) em angiotensina angiotensina I é convertida em angiotensina II por uma enzima conversora que está localizada nos pulmões, células endoteliais vasculares (incluindo o glomérulo) e outros órgãos; ü A angiotensina II, nos rins promove a reabsorção de sódio e subsequente retenção de água;
- 23. Processo de formação da urina ´ No interior da cápsula glomerular penetra uma arteríola (ramificação da artéria renal) que se ramifica, formando um emaranhado de capilares chamado glomérulo renal; ´ Ao passar pelos capilares do glomérulo: alta pressão, forçando a saída de líquido e pequenas moléculas para cápsula glomerular; ´ FILTRADO ou urina inicial e é composto por: água, ureia, glicose, aminoácidos e sais minerais.
- 25. Fisiologia • O sangue vem por um vaso chamado Arteríola aferente passa pelo glomérulo e sai pela Arteríola eferente; • O sangue é filtrado ao passar pelo glomérulo num processo chamado filtração glomerular; • A quantidade de líquido que passa do glomérulo para a Capsula de Bowman (conhecido como filtrado glomerular) é muito grande, cerca de 170 litros por dia;
- 26. • Após ser produzido pelo glomérulo, o filtrado glomerular segue para os túbulos renais onde será processado para dar origem à urina; • Em cada segmento dos túbulos renais ocorrem movimentos ativos (com gasto de energia) e passivos (sem gasto de energia) para a reabsorção de água e eletrólitos; • Algumas substâncias, como eletrólitos e medicamentos, são secretadas do sangue para o filtrado glomerular pelos túbulos renais. • O líquido final resultante do processamento tubular é a urina, num volume de aproximadamente 1,5 a 2,0 litros/dia.
- 27. • Concentração final do fluido tubular • Ducto coletor • Ação do ADH (vasopressina )- retenção de água • Hormônio Aldosterona – retenção de NaCl • Ação de reabsorção de água pelos ductos coletores pela expressão de aquaporinas • Osmolalidade urinária • 300 mOsm/L (isotônico) – mesma concentração de soluto e solvente - perda de água e sódio (diarréia, vômitos) • 1200 mOsm/L (hipertônico) – maior concentração de soluto - perda excessiva de água • 50 – 100 mOsm/L (hipotônico) – menor concentração de soluto • controle da reabsorção de sódio e água FUNÇÃO TUBULAR
- 28. TRANSPORTE DO TÚBULO PROXIMAL (S1, S2, S3) • Alta capacidade de transporte transcelular (muitas mitocondrias). • Alta permeabilidade para celular sobretudo para água • Canais de água – AQUASPORINAS (AQP-1). REASBORÇÃO 65% do volume 100% dos solutos SOLUTOS INORGÂNICOS Na+, K+, Ca++, Cl- e outros SOLUTOS ORGÂNICOS (BPM) Uréia, Glicose, Aminoácidos Ácidos Orgânicos
- 29. TRANSPORTE DO TÚBULO PROXIMAL (S1, S2, S3)
- 30. Qtd filtrad a Qtd Reabsorvi da Qtd Excreta da % Glicose (g/dia) 180 180 0 100 HCO3- (mEq/dia) 4320 4318 2 >99, 9 Na+ (mEq/dia) 25.560 25.410 150 99,4 Cl- (mEq/dia) 19.440 19.260 180 99,1 Uréia (g/dia) 46,8 23,4 23,4 50 EXCREÇÃO URINÁRIA DE SOLUTOS/DIA EM RELAÇÃO A QUANTIDADE FILTRADA E REABSORVIDA
- 32. ALÇA DE HENLE Cotransporte do NaK2Cl
- 33. TÚBULO CONTORCIDO DISTAL Contém a MÁCULA DENSA Sofre ação da ALDOSTERONA (terço final) Reabsorvem 7% carga filtrada de NaCl Ricas em Na+ K+ ATPases Impermeável a H2O NEFRON DISTAL É IMPERMEÁVEL A ÁGUA
- 34. Ø Diluir ou concentrar a urina (ADH) Ø Reabsorção e secreção Ø Células principais (claras) Ø Reabsorção de Na+ e secreção de K+ (Aldosterona) Ø Células intercalares (escuras) Ø Homeostase acidobásico Ø Baixa permeabilidade na ausência do ADH DUCTO COLETOR
- 35. PAPEL DO RIM NA REGULAÇÃO DO VOLUME LEC SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA Ajustar o fluido extracelular HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (ADH) OU VASOPRESSINA Ajustar a osmolaridade PEPTÍDIOS NATRIURÉTICOS - PNA
- 36. PAPEL DO RIM NA REGULAÇÃO DO VOLUME LEC AÇÕES DA ALDOSTERONA (ANTINATRIURÉTICO) Aumenta a reabsorção do NaCl ´ Último terço do Túbulo Distal ´ Ducto Coletor Cortical Aumenta a secreção de potássio
- 37. ALDOSTERONA Terço final do Túbulo Distal e Ducto Coletor Cortical ´ Células principais (claras) ´ Células intercalares (escuras) ´ Dilui ou concentra a urina (ADH) ´ Reabsorção e secreção
- 39. DUCTO COLETOR Sem ADH Com ADH
- 41. CARACTERÍTICAS DA URINA DENSIDADE URINÁRIA: 50 – 1.200 mOsM pH: 5,5 – 7,0
- 42. pH URINÁRIO 1)Equilíbrio acidobásico sangue 2) Catabolismo de compostos nitrogenados (URÉIA , ÁCIDO ÚRICO E CREATININA)
- 43. Filtração é contínua de grande quantidade de HCO3- e de H+ O balanço entre eles se dá pelo sistema Tampão Sistema tampão é a substância capaz de se ligar reversivelmente com o H+ TÚBULO PROXIMAL Equilíbrio acidobásico Tampão + H+ H Tampão TAMPÃO BICARBONATO (meio extracelular) CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3 -
- 45. TÚBULO PROXIMAL Secreção de H+/reabsorção de HCO3-
- 46. Fonte: http://www2.iq.usp.br/docente/miyamoto/QBQ0105%20Enfermagem/Aula_Metabolismo_de_Aminoacidos.pdf CATABOLISMO DE COMPOSTOS NITROGENADOS Proteínas CH4N2O URÉIA AMÔNIO
- 47. URÉIA É FILTRADA, REABSORVIDA E SECRETADA PELO NEFRON Tubulo Proximal Via Paracelular § Reabsorção Alça de Henle Difusão facilitada § Secreção Ducto coletor § Reabsorção Processo de reabsorção é maior do que secreção Medula renal tem alta concentração de uréia
- 48. Fonte: https://doctorkuaik.com/acido-urico-elevado-importancia-consecuencias-soluciones/ CATABOLISMO DE COMPOSTOS NITROGENADOS ÁCIDO ÚRICO - Filtração e excreção C5H4N4O3 ÁCIDO ÚRICO
- 49. Creatinina do sangue + do volume urinário das 24 horas + creatinina urinária é possível calcular a taxa de filtração glomerular, que é um parâmetro utilizado em exames médicos para avaliar a função renal. É filtrada e não é reabsorvida CATABOLISMO DE COMPOSTOS NITROGENADOS CREATININA
- 51. Controle urinário ´ Músculo detrusor da bexiga recebe inervação do sistema nervoso simpático e parassimpático; ´ A bexiga enche -se de urina e as paredes da bexiga se esticam. Os nervos sensoriais detectam alongamento e transmitem essas informações para a medula espinhal; ´ Interneurônios na medula espinhal transmitem o sinal aos eferentes parassimpáticos (nervo pélvico); ´ O nervo pélvico atua para contrair o músculo detrusor e estimular a micção;
- 52. Curiosidades: ´Pq as mulheres grávidas urinam mais? ´Pq algumas bebidas aumentam a vontade de urinar?
- 53. ALCOOL INIBE O ADH
- 55. Cálculos renais são grãos ou pedras que se formam por causa da cristalização de certos sais minerais concentrados em nosso organismo. Alojam-se nos rins, nos ureteres ou na bexiga urinária, e causam dores agudas. É preciso beber muita água. Quando a pedra for grande e não puder ser eliminada pela uretra, é preciso fazer uma cirurgia ou um tratamento adequado para quebrá-la. CÁLCULO RENAL
- 56. Cálculos constituídos por cálcio são os mais comuns. Outros minerais encontrados são: fósforo, ácido úrico. Deficiência genética para excreção desses sais; Dieta rica nessas sais: ex.: leite e derivados. Tratamento cirúrgico ou não invasivo: ultrassom / laser
- 57. CIÊNCIAS NATURAIS, 8º Ano do Ensino Fundamental Caracterização dos órgãos que constituem o sistema urinário, suas funções e as principais excretas. Em algumas pessoas, o trabalho de “purificação” do sangue realizado pelos rins é deficiente e, por isso, elas precisam se submeter periodicamente à hemodiálise. Assim o sangue vai sendo retirado e “purificado” num aparelho que atua como um “rim artificial”. Depois que o aparelho retira os resíduos do sangue, ele é devolvido “limpo” para o indivíduo. HEMODIÁLISE
- 58. CIÊNCIAS NATURAIS, 8º Ano do Ensino Fundamental Caracterização dos órgãos que constituem o sistema urinário, suas funções e as principais excretas. Esquema representativo do circuito de hemodiálise. O sangue é retirado do paciente por um acesso venoso e impulsionado por uma bomba até o filtro, sendo então devolvido ao paciente. Máquina de hemodiálise
- 60. GOTA Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue e surtos de artrite aguda secundários ao depósito de cristais do sal deste ácido (uratos). à Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado, carne vermelha, embutidos, aumentam a concentração de ácido úrico;
- 61. CURIOSIDADE: COMO DROGAS CAUSAM LESÃO RENAL? üLesão tóxica direta: Esse tipo de lesão é previsível e dependente da dose. Tipicamente ocorre em pessoas com câncer que recebem drogas citotóxicas (EX: cisplatina). üReação imune: aguda (EX: hipersensibilidade a penicilina) Na maioria das vezes, apresenta-se como nefrite tubulointersticial. üNecrose papilar: É frequentemente associada ao abuso de analgésicos (EX: fenacetina). Essas drogas inibem a síntese de prostaglandina e causam isquemia da medular do rim.