Marina
- 1. Saúde e doença: adolescência e saúde mental Mariana Caroni Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente -UERJ
- 2. Na escola... “ Rebeldia” “ Desinteresse” “ Agressividade” “ Falta de respeito” “ Falta de valores” “ Fixação por eletrônicos” “ Comportamento oscilante”
- 3. Normal ou patológico ?
- 4. Adolescência: crise e renascimento Crise do nascimento e crise da adolescência Marcam o fim de etapas: fetal e infantil Nascer determina a entrada no mundo; adolescer, a entrada no mundo adulto Marcam o término de vinculações seguras e conhecidas: feto/mãe e criança/família Marcantes modificações no mundo relacional: criança/família e adolescente/mundo -> desestabilização global do indivíduo
- 5. Síndrome da adolescência normal
- 6. Síndrome da adolescência normal Busca de si mesmo e da identidade Puberdade -> modificações corporais sucessivas e incontroláveis PERDA DO CORPO INFANTIL Atenção voltada para si mesmo e sensação de estar sendo observado -> “ todos sabem o que eu estou sentindo ” defesa: chato, agressivo, lacônico...
- 7. Síndrome da adolescência normal Reformulação do esquema corporal -> grande preocupação com a imagem corporal (“ sou forte ”? “ sou gordo ”?) Mudança da relação com o corpo -> pudor
- 8. Síndrome da adolescência normal Necessidade de auto-afirmação e contestação dos padrões Busca de novos modelos e experimentação de papéis PERDA DA IDENTIDADE INFANTIL “ Quem sou eu ”? “ Sou importante para alguém ”? “ Minhas atitudes têm repercussão ”? “ Tenho um lugar na sociedade ”? “ Eu sou o máximo ”!! “ Ninguém manda em mim ”!
- 9. Síndrome da adolescência normal Separação progressiva dos pais Afastamento da família Visão crítica dos pais PERDA DOS PAIS DA INFÂNCIA Ambivalência dual – ambos desejam e temem o crescimento “ Você já está bem grandinho pra ter responsabilidade com as suas coisas ”! “ Você ainda é muito criança para sair sozinho ”!
- 10. Síndrome da adolescência normal Busca de um espaço geográfico só seu (quarto, armário, diário) -> privacidade Busca pela liberdade Limites e responsabilidade Com o corpo Com a saúde Com o outro
- 11. Síndrome da adolescência normal Vinculação ao grupo Transferência da dependência dos pais para a turma Regras impostas pelo grupo são soberanas pois nele se encontra o suporte emocional Vivenciam a mesma crise, os mesmos questionamentos Menos frágil, menos solitário Fortalecimento da auto-estima
- 12. Síndrome da adolescência normal Desenvolvimento do pensamento abstrato, necessidade de intelectualizar e fantasiar Abstração - criar novas experiências sem jamais tê-las vivido -> fascínio pelo novo Avaliação crítica da sociedade Preocupações éticas, filosóficas, sociais -> mundo melhor Fantasia - fuga de uma realidade tediosa, difícil -> manutenção dos sonhos Idéias...
- 13. Síndrome da adolescência normal Evolução da sexualidade Curiosidade pelo próprio corpo e pelo corpo do outro -> masturbação, manipulação Atividade sexual Experiências amorosas Paixões intensas, frágeis e inconstantes
- 14. Síndrome da adolescência normal Crises religiosas Radicalismo adolescente misticismo delirante -> materialismo niilista As situações de extrema fé e ateísmo podem ser realidades momentâneas para o mesmo indivíduo, defendidas com igual veemência. Confronto religioso frequentemente ligado ao questionamento de padrões morais
- 15. Síndrome da adolescência normal Vivência temporal singular O distante parece próximo e o próximo distante Imediatismo Dificuldade de fazer projeções para o futuro O tempo do adolescente é o agora.
- 16. Síndrome da adolescência normal Atitude social reivindicatória Atitudes combativas – reconhecimento pelos grupos de referência (família, escola, amigos, sociedade) Não é apenas agressão ou oposição à ordem, mas parte de sua caminhada em direção a ser.
- 17. Síndrome da adolescência normal Constantes flutuações de humor Vivências de angústia, solidão e refúgio em si mesmo e sensações de euforia, sucesso e indestrutibilidade Isso acontece milhares de vezes por dia!
- 18. Síndrome da adolescência normal Manifestações contraditórias de conduta A conduta adolescente está dominada pela ação Necessidade de experimentar papéis -> atitudes contraditórias Condutas rígidas podem significar pouco espaço para experimentar, criar e madurecer
- 20. Ansiedade Pode ser normal e adaptativa Transtorno – “ preocupação excessiva e abrangente, associada a sintomas físicos, que causa comprometimento significativo no funcionamento social ou acentuado sofrimento ” Pode estar presente desde a infância Mais frequente em meninas
- 21. Ansiedade maioria dos dias, por mais de 6 meses diversas situações e ambientes difícil controlar associada a sintomas tensão motora – tremores, inquietação, cefaléia hiperatividade autonômica – falta de ar, sudorese excessiva, palpitações, sintomas gastrintestinais, vertigens, secura na garganta vigilância cognitiva – irritabilidade, sobressalto cansaço, concentração diminuída, insônia
- 22. Depressão Cerca de 60% dos adolescentes atendidos em consultórios relatam sentimentos depressivos Depressão é diferente de tristeza ou luto Mais frequente em meninas Mais frequente em adolescentes com doenças crônicas Fatores genéticos exercem papel importante
- 23. Depressão tristeza e vazio, irritabilidade, facilidade para chorar interesse e prazer diminuídos perda/ganho de apetite ou perda/ganho de peso insônia ou hipersonia agitação ou retardo psicomotor cansaço ou fadiga diários culpa, inadequação, inutilidade concentração diminuída, indecisão pensamentos de morte – medo, planos
- 24. Depressão Suicídio – terceira causa de morte entre jovens de 15 a 24 anos nos EUA maior número de tentativas – meninas maior número de tentativas levadas a cabo – meninos Acting out X Passagem ao ato Tentativa de suicídio = internação
- 25. Transtornos do Comportamento Transtorno Desafiador Opositivo Comportamento negativista, hostil e desafiador – figuras de autoridade adultas Duração maior que 6 meses Prevalência igual entre meninos e meninas Casa -> outros ambientes Interfere nos relacionamentos interpessoais – poucos amigos Inteligência adequada, baixo rendimento escolar
- 26. Transtornos do Comportamento TDO perde a paciência discute com adultos desafia/recusa-se a obedecer regras perturba as pessoas deliberadamente responsabiliza terceiros por seus erros é facilmente aborrecido por outros rancor, ressentimento vingança e raiva – ataques de raiva
- 27. Transtornos do Comportamento Transtorno da Conduta Padrão repetitivo de comportamento no qual são violados direitos básicos dos outros ou normas/regras sociais importantes Mais comum em meninos e entre filhos de pais com TP anti-social e/ou dependentes de álcool Hostilidade não se limita a figuras de autoridade Auto-estima baixa X imagem de coragem Raramente sentem culpa ou remorso Comprometimento social, acadêmico, ocupacional
- 28. Transtornos do Comportamento TC perseguir, ameaçar, intimidar -> lutas corporais uso de armas (pau, pedra, vidro, faca, revólver) crueldade com pessoas e/ou animais roubar ou assaltar confrontando a vítima submeter alguém a atividade sexual forçada iniciar incêndio/destruir propriedade/arrombar mentir, enganar – ganhos, favores, fuga passar a noite na rua/ fugir de casa
- 29. Sinais de alerta baixo rendimento escolar absenteísmo mudança de comportamento isolamento agressividade exacerbada descuido com a aparência perda/ganho de peso excessiva(o) abuso de substâncias temas sobre a morte dominando a produção
- 30. Parceria