paaguda.ppt
- 1. PERICEMENTITE APICAL AGUDA A pericementite apical aguda é uma inflamação aguda dos tecidos situados ao redor do ápice radicular de um dente.
- 2. ETIOLOGIA: Pericementite apical aguda ou Periodontite apical aguda. Traumática Irritantes químicos Microrganismos
- 3. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Traumáticos: Trauma Oclusal Tratamento: eliminação do agente agressor
- 4. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Manobras operatórias heterogênicas: Restaurações com excesso na oclusal, dificultando os movimentos mastigatórios. Uso de alavancas durante extração, pois pode usar o dente vizinho como apoio. Traumáticos: Sobreinstrumentação e Sobreobturação de canais radiculares.
- 5. Químicos: Uso de substâncias químicas irritantes por si só ou por ação de seus vapores, quando ultrapassa o forame apical. Solução irrigadora e medicações intracanal PERICEMENTITE APICAL AGUDA
- 6. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Microbianas: As bactérias e suas toxinas atravessam o ápice e atinge o espaço periodontal Produtos tóxicos da degradação protéica podem ser levados ao ápice por meio de instrumentos usados de modo incorreto no canal radicular necrosado. . PERICEMENTITE INFECCIOSA OU MICROBIANA
- 7. PERICEMENTITE APICAL AGUDA PENETRAÇÃO DESINFECTANTE INCORRETA ! ! !!! PERICEMENTITE INFECCIOSA OU MICROBIANA Extrusão apical do conteúdo tóxico do Canal Radicular. Microrganismos / Toxinas.
- 8. PERICEMENTITE APICAL AGUDA INFECCIOSA OU MICROBIANA
- 9. PERICEMENTITE APICAL AGUDA EQUAÇÃO DE HOBSON (1965) Nº DE MO x VIRULÊNCIA DE MO RESISTÊNCIA ORGÂNICA SEVERIDADE DO PROCESSO PATOLÓGICO PATOGENIA:
- 10. PERICEMENTITE APICAL AGUDA INFECCIOSA OU MICROBIANA Branda Severa PATOGENIA:
- 11. PERICEMENTITE APICAL AGUDA CARACTERÍSTICAS HISTPATOLÓGICAS • HIPEREMIA • DIVULSÃO TECIDUAL CAUSADA PELO AUMENTO DE LÍQUIDO INTERSISTIAL (EDEMA) PROVENIENTE DA EXSUDAÇÃO. • INFILTRADO INFLAMATÓRIO AGUDO (NEUTROFÍLICO)
- 12. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Manifestações Subjetivas - SINTOMAS D o r: • espontânea, localizada, contínua; de moderada a intensa, quase sempre pulsátil. • sensação de dente crescido • sensibilidade ao toque
- 13. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Manifestações Objetivas - SINAIS diografia pode mostrar estruturas apicais normais nos dentes polpados. spessamento do ligamento periodontal ou área de rarefação apical pode ser a nos casos de dentes despolpados. TESTE SENSIBILIDADE; PRESSÃO E PERCUSSÃO; DIGITAÇÃO APICAL
- 14. A ação de irritantes químicos também pode apresentar tecido periodontal estéril. O irritante deve ser removido, quando possível, por meio da remoção do curativo colocado e irrigação do canal radicular com uma solução que não irrite o periodonto apical, por exemplo, a água destilada ou soro fisiológico. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Traumáticos Nos casos de pericementite ocasionada por traumas, tanto a polpa dental como o tecido periodontal pode estar estéreis e, assim, a remoção do trauma pode levar à cura Observar atentamente o comprimento de trabalho, durante a instrumentação do canal radicular, porque a sobreinstrumentação pode ocasionar pericementite traumática e provocar desconforto ao paciente. Tratamento Químicos
- 15. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Traumáticos e Químicos Tratamento Eliminação do agente agressor Analgésico / antiinflamatório Moderada: diclofenaco potássico – Cataflam 50 mg Intensa: ácido propiônico – Cetoprofeno: Profenid 50 mg - Naproxeno: Naprosyn 250 mg Flanax 275 mg Severa: Dexametasona – Decadron 4 mg
- 16. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Tratamento Microbianas: • Eliminação do agente agressor: Neutralização conteúdo tóxico do canal • Analgésico / Antibiótico
- 17. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Tratamento Microbianas: Neutralização do conteúdo tóxico do canal radicular Imediata Mediata
- 18. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Tratamento Microbianas: Neutralização do conteúdo tóxico do canal radicular Mediata: Colocação de uma bolinha de algodão discretamente umedecida com tricresol formalina na cp, selamento provisório, alivio articular
- 19. PERICEMENTITE APICAL AGUDA Tratamento Microbianas: Neutralização do conteúdo tóxico do canal radicular Imediata: Isolamento absoluto Abertura coronária Irrigação Hipoclorito de sódio Penetração Desinfetante Instrumentação regressiva Curativo de demora Vedamento coronário