Workshop 2
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O documento discute como as tecnologias da informação e comunicação (TICs) podem ser aplicadas na prática clínica para melhorar a consulta médica. Ele descreve como computadores, internet e dispositivos móveis podem fornecer informações úteis aos médicos e pacientes, como imagens anatômicas, resultados de testes, interações medicamentosas e acesso a diretrizes clínicas. O documento também discute softwares que podem auxiliar na prescrição, gestão de referências bibliográficas e registros médicos.
Workshop 2
- 1. Workshop 2 Aplicação de TICs na prática clínica
- 2. Sumário O computador na consulta A Internet na consulta PDAs, respostas Selector de actividades preventivas Software de apoio à prescrição Software de gestão referências bibliográficas Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 3. A evolução da consulta Médico – posição dominante Modelo de consulta / decisão paternalista Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 4. A evolução da consulta Método clínico centrado no paciente Modelo de decisão partilhada Consulta: múltiplas vozes Cresce a informação, Cresce a complexidade, cresce a incerteza… Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 5. Novas tecnologias de informação: uma oportunidade ou uma necessidade? Computador Internet PDA Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 6. Computador – funcionalidades? Modelos de cartas Registos clínicos Software útil Heartscore Mobile Lipid Clinic ® Software próprio Calendário de gravidez Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 7. Computador – funcionalidades? Arquivo de documentos importantes (pdfs…) Normas da DGS Manuais de actividades preventivas Recomendações clínicas (p.ex. Diabetes) Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 8. Computador – funcionalidades? Por exemplo, pasta de documentos organizada pelos capítulos da ICPC:
- 9. Computador, Internet – educação para a saúde? Arquivo de imagens Fonte de vídeos Arquivo de folhetos de EPS Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 10. Imagens como instrumento facilitador da comunicação na consulta Caso 1 Sra. Ernestina, 54 anos. Pancreatite aguda, submetida a colecistectomia. Perguntas da paciente: Sr. Dr., o que foi isto que me aconteceu? Pode voltar a acontecer? Porque me tiraram a vesícula? O que é a vesícula? Recurso à internet: “Google Imagens” Termo de pesquisa: “pâncreas”
- 12. Imagens como instrumento facilitador da comunicação na consulta Caso 1: imagem escolhida facilitou a comunicação na consulta e ajudou a paciente. Mais exemplos e acesso ao Google Imagens: http://www.mgfamiliar.net/eps.htm “ hérnia do hiato” Sugestão: em caso de dificuldade, colocar o termo da pesquisa em inglês p. ex.: “GERD”, “osteoporosis”
- 14. Funcionalidades da Internet na consulta: respostas múltiplas Resposta rápida às questões concretas da prática clínica Procura de contactos / acessos para os pacientes Questões sociais Questões médicas (instrumento de apoio à decisão)
- 15. Internet – funcionalidades? Caso 2 28/09/2007, 10h35. MF iniciará Consulta Aberta às 11h00. Sra. Judite, 57 anos, vem mostrar EAD Mamox + ecox: lesão fortemente suspeita de neoplasia Necessidade: Punção aspirativa guiada por ecox – urgente! Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 16. Internet – funcionalidades? Caso 1 Até à sentença do diagnóstico: incerteza! Enviar a Sra. Judite com a sua incerteza?... Motor de busca: Google LabMed – 100,00 euros – Sra. Judite chora… IPATIMUP – convenção 100%, exame dentro de 1 semana Impressão de mapa do local Impressão da morada e do contacto Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 17. Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 18. Internet – funcionalidades? Funcionalidades online Acesso a revistas médicas online Acesso a instituições Bases de dados Grupos de discussão Acessos a livrarias online Pesquisa médica Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 22. Internet – funcionalidades Medline eMedicine Tripdatabase Cochranne DGS Epocrates Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 25. Caso 3 Sofia, 35 anos. Medicação habitual: Yasmin® + omeprazol Dx novo: depressão Tto novo: sertralina Questão da Sofia: interfere com a eficácia da Yasmin®? Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 26. Acesso gratuito. Convém efectuar registo.
- 28. Este é o caminho tradicional, mas mais demorado… É melhor usar a ferramenta Multicheck®. Ora veja no próximo slide…
- 31. Passados alguns dias, necessidade de fazer tto com amoxicilina…
- 32. Caso 4 Liliana, 28 anos. A amamentar. Dx novo: lombalgia Tto novo: ibuprofeno Questão: ibuprofeno compatível com aleitamento? Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 33. Ferramenta Safety / Monitoring
- 34. Caso 5 Mulher, 35 anos. Medicação habitual: Yasmin® Situação nova: cansaço associado a problema de visão… Usa lentes de contacto há anos e nos últimos 6 meses tem apresentado intolerância. Passou melhor num mês em que suspendeu Yasmin®. Questão: Yasmin® + intolerância às lentes – alguma ligação? Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 35. Ferramenta Adverse Reactions
- 36. Possibilidade de visualização das imagens dos comprimidos!
- 37. Facilita a gestão da polimedicação!
- 38. Sugestões para treino prático: sertralina + alprazolam + aleitamento? veraniclina + lisinopril + hctz + bisoprolol? cetirizina + propanolol? Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 39. Alternativa semelhante ao Epocrates Medscape drug reference - drug interaction checker
- 40. PDAs – Personal Digital Assistant Pocket PC vs Palm vs Blackberry vs Iphone Instrumento trabalho e lazer Portabilidade ( n em 1) Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 41. PDAs – Personal Digital Assistant Epocrates Current Consult Medicine 5 Minutes Clinical Consult Mobile Merck Medicus Sanford Guide to Antimicrobial Therapy Prontuário Terapêutico Evernote Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 42. PDAs – Personal Digital Assistant Current Consult Medicine Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 43. PDAs – Personal Digital Assistant Mobile Merck Medicus Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 44. Caso 5 Sr. Almeida, 59 anos. Comportamentos de risco: toxicodependente, vários parceiros sexuais. Diagnóstico em 2006: Sífilis 5 meses após tratamento: VDRL positivo Questão: Sífilis devidamente tratada? Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 45. Pocket Guide to Diagnostic Tests VDRL – interpretation Increased in: Syphilis: primary (59-87%), secondary (100%), late latent (79-91%), tertiary (37-94%); collagen-vascular diseases (rheumatoid arthritis, SLE), infections (mononucleosis, leprosy, malaria), pregnancy, drug abuse. Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 46. Pocket Guide to Diagnostic Tests VDRL – interpretation Increased in: Syphilis: primary (59-87%), secondary (100%), late latent (79-91%), tertiary (37-94%); collagen-vascular diseases (rheumatoid arthritis, SLE), infections (mononucleosis, leprosy, malaria), pregnancy, drug abuse. Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 47. PDAs – Personal Digital Assistant Sanford Guide to Antimicrobial Therapy Prontuário Terapêutico Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 48. Software de gestão de referência bibliográficas Endnote Zotero Evernote Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 50. Recursos para os pacientes Educação para a saúde Capacitação / empoderamento Qualidade da informação! Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 51. Em resumo… A evolução da consulta e da sociedade… … TICs – essencial para o MF. Ferramentas práticas facilitadoras da relação facilitadoras na gestão da incerteza facilitadoras do desenvolvimento contínuo Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
- 55. Obrigado pela vossa atenção…