2021_03_09 ВІХРОВА Т.О. завідувач відділення неврології (з порушенням МК)
Download as PPTX, PDF0 likes221 views
Звіт про роботу відділення
2021_03_09 ВІХРОВА Т.О. завідувач відділення неврології (з порушенням МК)
- 1. Звіт про роботу, раціональність використання ліжкового фонду, співпрацю з НСЗУ у відділенні неврологічному для хворих з порушенням мозкового кровообігу Завідувач відділенням ВІХРОВА Т. О.
- 2. Україна займає одне з перших місць в Європі за показниками ЦВБ і смертності від інсульту У Дніпропетровській області в 2019 р було зареєстровано 16173 чоловіки страждають ЦВЗ, в тому числі інсультів - 7899. Щорічно в Україні відбувається до 150 тис. Інсультів (більш 1/3 з них у людей працездатного віку). Лікарня Мечникова
- 3. Нормативна база • Наказ № 85 від 1996р. про створення неврологічного відділення для хворих з НМК і судинної нейрохірургії в ОКБМ. • Наказ МОЗ №1422 від 29.12.2016г. «Про внесення змін до наказу МОЗ України від 28.09.2012 №751» • Додаток до наказу №1422 від 19.12.2017 р інструкція для лікарів «Як впровадити нові клінічні протоколи» • Наказ МОЗ України від 02.07.2014 р №455 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів стандартизації медичної допомоги при ішемічному інсульті». Для досягнення мети в лікуванні інсульту ми користуємося стратегією виробленої Європейською організацією інсульту (ESO - European Stroke Organisation) у співпраці c Європейським альянсом боротьби з інсультом (SAFE - Stroke Alliance for Europe) і клінічними рекомендаціями відібраними робочою групою МОЗ України з використанням критеріїв AGREE грунтуються на протоколах: • Американської асоціації боротьби з інсультом (AHA / ASA 2018), • Канадської асоціації (CSBP 2014-15), • Австралійської асоціації інсульту (NSF SM 2010). Лікарня Мечникова
- 4. НОЗОЛОГІЧНА СТРУКТУРА Ішемічний інсульт ; 46,3% Геморагічний інсульт; 4,3% ТІА; 32% Гіпертензивна енцефалопатія; 3,5% Інше; 13,9% Лікарня Мечникова
- 5. Госпітальний етап надання медичної допомоги хворим з ОНМК Лікарня Мечникова Постановка внутрішньовенного катетера і взяття термінових аналізів КТ головного мозку Вирішення питання про проведення тромболізису БІТ Оцінка стану хворого неврологом
- 6. Ішемічний інсульт має велику гетерогенність Лікарня Мечникова Гетерогенність ішемічних інсультів: • Гемодинамічний • Атеротромботичний • Кардіоемболічний • Лакунарний • Гемореалогічний
- 7. Лікарня Мечникова Госпітальний етап надання медичної допомоги пацієнтам з гострим порушенням мозкового кровообігу БІТ (3-5 днів) БІТ (нейрореанімація) 3-5 днів Клінічний и лабораторний моніторинг Базисна і спеціалізована терапія ТРОМБОЛІЗИС Медикаментозна терапія Нейрохірургічне лікування Рання реабілітація
- 8. Система надання допомоги пацієнтам з ГПМК в умовах лікарні Мечникова Лікарня Мечникова Приймально- діагностичне відділення Нейрореанімація Неврологічне відділення для пацієнтів з ГПМК Судинна нейрохірургія Клінічна лабораторія Ендоваскулярний центр Відділення функціональної діагностики Рентген-діагностичне відділення ФТВ ЛФК
- 9. Сучасні методики діагностики Лікарня Мечникова Холтерівське моніторування АТ + ЕКГ (2018 г. - 462 пацієнта) СКТ Контрастна ангіографія (2018 - 15 пацієнтів) Виявляємо антифосфоліпідний синдром у пацієнтів молодого віку (2018 г. - 24 пацієнта) За 2020 рік - 25 тромболізисів Активно впроваджуються селективні ангіо- нейрохірургічні методи лікування гострих інсультів Розвивається програма ранньої реабілітації післяопераційних хворих
- 10. Впроваджено у 2020 році Лікарня Мечникова Алгоритм лікування хворих із ішемічним інсультом, який зумовлений фібріляцією передсердь та коморбідним профілем, згідно європейських рекомендацій. Алгоритм первинної та вторинної профілактики ішемічного інсульту у пацієнтів з атеросклеротичним ураженням МАГ, згідно європейських рекомендацій та досліджень.
- 11. Основні показники роботи Лікарня Мечникова Рік Кількість пролікованих хворих Середня тривалість перебування на ліжку Оберт ліжка Летальність 2018 972 10,7 32,4 0,1 2019 974 10,6 32,47 - 2020 708 10,6 23,6 0,71
- 12. Робота з НСЗУ розпочата одними з перших в лікарні Лікарня Мечникова
- 13. Господарська діяльність Лікарня Мечникова - Проведена заміна каналізаційних труб і ремонт кубової. - Проведена заміна труб і ремонт комори. - Придбано 5 нових функціональних ліжок з протипролежневі матраци та 10 комплектів постільної білизни. 2020 рік - Ремонт палат 3,6,7 - Придбати 2 бактеріальні опромінювачі - Придбати кавалку з автопідйомником - Придбання постільної білизни План на 2021 рік
- 14. Лікарня Мечникова 1. Впровадити нову методику обстеження на ЕХО-КГ з бульбашковим контрастуванням для виявлення вроджених вад серця, як причину захворювання на ішемічний інсульт. 2. Впровадити методику транскраніальної доплерографії з емболодетекцією, як скринінговий метод для виявлення причин ішемічного інсульту. ПЛАНИ
- 15. Звіт про роботу, раціональність використання ліжкового фонду, співпрацю з НСЗУ у відділенні неврологічному для хворих з порушенням мозкового кровообігу Завідувач відділенням ВІХРОВА Т. О.