A S M
- 1. ASMA EMFISEMA PARUOleh :Dona ranimartina10095/2’C
- 2. DefinisiSuatuperubahananatomisparu yang ditandaidenganmelebarnyasecara abnormal saluranudarabagian distal bronkus terminal, yang disertaikerusakandinding alveolus. (TheAmericanThorack society 1962)
- 3. Etiologi1. FaktorGenetik Factor genetic mempunyaiperanpadapenyakitemfisema. Factor genetic diataranyaadalahatopi yang ditandaidenganadanyaeosinifiliaataupeningkatankadarimonoglobulin E (IgE)serum, adanyahiper responsive bronkus, riwayatpenyakitobstruksiparupadakeluarga, dandefisiensi protein alfa ± 1 anti tripsin.
- 4. 2. HipotesisElastase-Anti ElastaseDidalamparuterdapatkeseimbanganantaraenzimproteolitikelastasedan anti elastasesupayatidakterjadikerusakanjaringan. Perubahankeseimbanganmenimbulkanjaringanelastikparurusak. Arsitekturparuakanberubahdantimbulemfisema.
- 5. 3. Rokok Rokokadalahpenyebabutamatimbulnyabronkititskronikdanemfisemaparu. Secara patologisrokokberhubungandengan hyperplasia kelenjar mucus bronkusdanmetaplasiaepitelskuamussaluranpernapasan4. InfeksiInfeksimenyebabkankerusakanparulebihhebatsehinggagejalanyapunlebihberat. Infeksi pernapasanbagianataspasien bronchitis kronikselalumenyebabkaninfeksiparubagiandalam, sertamenyebabkankerusakanparubertambah. Bakteri yang diisolasi paling banyak adalahhaemophilusinfluenzaedan streptococcus pneumoniae.
- 6. 5. PolusiSebagaifactor penyebabpenyakit, polusitidakbegitubesarpengaruhnyatetapibiladitambahmerokokresikoakanlebihtinggi..6. FaktorSosialEkonomiEmfisemalebihbanyakdidapatpadagolongan social ekonomirendah, mungkinkerena perbedaanpolamerokok, selainitumungkindisebabkan factor lingkungandanekonomiyanglebihjelek.
- 7. PatofisiologiPenyempitansalurannafasterjadipadaemfisemaparu. Yaitupenyempitansalurannafasinidisebabkanelastisitasparu yang berkurang. Penyebabdarielastisitas yang berkurangyaitudefiensi Alfa 1-anti tripsin. Dimana AAT merupakansuatu protein yang menetralkanenzim proteolitik yang seringdikeluarkanpadaperadangandanmerusakjaringanparu. Dengandemikian AAT dapatmelindungiparudarikerusakanjaringanpadaenzimproteolitik.Didalamparuterdapatkeseimbanganparuantaraenzimproteolitikelastasedan anti elastasesupayatidakterjadikerusakan. Perubahankeseimbanganmenimbulkankerusakanjaringanelasticparu
- 8. PembagianemfisemaCLE (emfisemasentrilobular)CLE inisecaraselektifhanyamenyerangbagianbronkhiolusrespiratorius.PLE (emfisemapanlobular)Merupakanbentukmorfologik yang lebihjarang, dimana alveolus yang terletak distal dari bronkhiolusterminalismengalamipembesaransertakerusakansecaramerata
- 9. ManifestasiklinisEmfisemaparuadalahsuatupenyakitmenahun, terjadisedikitdemisedikitbertahun- bertahun. Biasanyamulaipadapasienperokokberumur 15-25 tahun.Padaumur 25-35 tahunmulaitimbulperubahanpadasalurannafaskecildanfungsiparu.Umur 35-45 tahuntimbulbatuk yang produktif. Padaumur 45-55tahun terjadisesaknafas, hipoksemiadanperubahanspirometri. Padaumur 55-60 tahunsudahadakor-pulmonal, yang dapatmenyebabkankegagalannafasdanmeninggaldunia.
- 10. PenatalaksanaanPenyuluhanMenerangkanpadaparapasienhal-hal yang dapatmemperberatpenyakit, hal-hal yang harusdihindarkandanbagaimanacarapengobatandenganbaik.PencegahanRokokMerokokharusdihentikanmeskipunsukar. Penyuluhandanusaha yang optimal harusdilakukan Menghindarilingkunganpolusi
- 11. TerapiFarmakologiTujuanutamaadalahuntukmengurangiobstruksijalannafas yang masihmempunyaikomponenyang reversible meskipunsedikitFisioterapidanRehabilitasiTujuanfisioterapidanrehabilitasiadalahmeningkatkankapasitasfungsionaldankualitashidupdanmemenuhikebutuhanpasiendandarisegi social, emosionaldanvokasional.Pemberian O2 DalamJangkaPanjangPemberian O2 dalamjangkapanjangakanmemperbaikiemfisemadisertaikenaikantoleransilatihan
- 12. TerimaKasih