Dr.martinez hce mt
- 1. HCE en una Organització de Salut Gestió del canvi en el SIS Projecte HCE ‘transversal’. Implicacions. Dra. M. Jubert Dr. J. Martínez
- 2. HCE en una Organització de Salut • Qui som ?
- 3. HCE en una Organització de Salut
- 4. HCE en una Organització de Salut
- 5. HCE en una Organització de Salut
- 6. HCE en una Organització de Salut • Escenari previ al projecte
- 7. HCE en una Organització de Salut Red / ubicació BD 1 Gbps Cap Oest Hospital Cap Rambla 256 Kbps 1 Gbps 2 Mbps CAP Ernest Lluch 1 Gbps Cap Valldoreix Cap St. Cugat. 256 Kbps 512 Kbps CSM Torreblanca 256 Kbps 256 Kbps 256 Kbps Consultorio Consultorio Consultorio Cap Rubí Cap Sd Cap Olesa La Floresta Viladecavalls Valldoreix
- 8. HCE en una Organització de Salut A. Primària Situació inicial Hospital HC elec Adm Adm CAP 1 Pt 2 HP-HIS Pt 1 CAP 2 quirùrgics Serveis mèdics Serveis CAP 3 Pt 3 CAP 4 Informes d’alta CAP 5 Web-info SIAP-WIN Radiologia Gab Diag Laboratori Farmacia A. patol B sang 03 / 2004
- 9. HCE en una Organització de Salut Necessitat d’evolució • Única base de dades de pacients, professionals i taules de referència • Única ‘eina’ assistencial que aportes a cada nivell les funcionalitats necessàries. Sistema de informació que permeti una gestió clínica. • Solucions departamentals (Laboratori, Farmàcia, Radiologia, etc.). Connectivitat • Centralització de servidors. Renovació hardware. • Alineació de les TIC amb el negocio. Necessitats futures • RCA (Registre Central de Assegurats) del CatSalut • Pagament per capitació • Visió transversal del pacient. Continuïtat assistencial • Revisió i optimització de processos i recursos. EFQM • Call Center únic per citacions • Citació via web • CTI. Integració amb telefonia. • Transferència I+D tecnològica • Compliment LOPD • No software a mida
- 10. HCE en una Organització de Salut • Resultats del projecte
- 11. HCE en una Organització de Salut Visió integral M familia Especialista Urgencies Primaria Pt 1 Urgencies Hospital Enfermería A. patológica Laboratori Radioloía Farmacia Gabinets médica B sang Imagte CTD Altres
- 12. HCE en una Organització de Salut Situació futura M familia Especialista Urgencies Altres Primària Pt 1 Urgencies HC única Hospital Infermeria Socio-Sanitari Gestor de peticions Radiologia Laboratori Farmacia Gabinets A. patol mèdica B sang Imatge CTD
- 13. HCE en una Organització de Salut Procès assistencial I Proces assistencial Tromboembolisme pulmonar PA1 Fractura fèmur PA2 Problemes Pb 1 Pb 2 Pb 3 Pb 4 Pb 5 Pb 6 Episodis Ep1 Ep2 Ep3 t0 tn
- 14. HCE en una Organització de Salut Proces asistencial II Visió futura Proceso asistencial PA1 VISIÓ DEL PROCÈS ASSISTENCIAL PA3 Problemas Pb 1 Pb 2 Pb 3 Pb 4 Pb 5 Pb 6 7 Episodios Ep1 Ep2 Ep2 Ep4 tn t0 Visió actual
- 15. HCE en una Organització de Salut
- 16. HCE en una Organització de Salut
- 17. HCE en una Organització de Salut • Metodologia
- 18. HCE en una Organització de Salut Organització • Grup Funcional – 2 professionals a plena dedicació – 3 professionals a mitja dedicació – Perfils: metge, infermeria, administració, control de gestió • Tasques – Anàlisi i confecció dels requeriment funcionals – Validació funcional i operativa – Participació en tasques d’implantació i suport posterior – Creació de coneixement estructurat – ‘Router’ entre TIC i professionals assistencials – Formació • Persones de referència por Serveis i CAP • Professionals TIC
- 19. HCE en una Organització de Salut Métode • Pacto migració de dades. Traspàs d’informació • Creació de taules clíniques / coneixement • Estructuració de dades • Catàleg únic de prestacions / proves / … • Vademecum únic (CatSalut, interaccions, incompatibilitats,) • Mínim impacte per l’usuari (integració de sistemes)
- 20. HCE en una Organització de Salut Implicacions en els professionals sanitaris • Canvi en la forma de treball • Nous conceptes – Pacient únic – Procés assistencial / Transversalitat – HCE global – Compartició d’informació • Nous circuits • Nous reptes – Gestió del coneixement – Anàlisi de les dades • Confidencialitat
- 21. HCE en una Organització de Salut Implicacions a l’organització • BD única -> criteris únics de registre de dades – Pacients, professionals, catàlegs, diagnòstics, motius de visita, …. • Homogeneïtat de processos i circuits • Agendes úniques • Pèrdua de protagonisme individual (personal o departamental) pel benefici global • Es fàcil parlar de ‘transversalitat’ però es molt difícil practicar-la • Eliminació de illes de dades, informació, …
- 22. HCE en una Organització de Salut 11 / 2004 Base de datos única • Registre de pacients únic. • Registres en bases de dades oct-04 • Proposta Nº de HCM (Historia Clínica Mútua) • Procés de fusió, unificació, depuració de HC … hasta 500 propuestas de fusión diarias ... • Data posta en marxa. Formació > 250 usuaris • Etiquetar de nou totes les carpetes físiques dels CAP • Canvi de xip: ‘Un no treballa pel seu centre, treballa per tots …’
- 23. HCE en una Organització de Salut 11 / 2004 Registro en bases de datos oct-04 Area Centro Registros Hospital Hospital 658.391 Primaria CAP Olesa 22.341 CAP Terrassa Sud 25.938 CAP St. Cugat, Valldoreix, 70.308 CSM Torreblanca 969.465 CAP Rubi 76.936 CAP Rambla, Oest, Ernest 118.551 Lluch
- 24. HCE en una Organització de Salut Deficientes sin Actividad 129633 129.963 216342 Duplicados 216.342 623490 BDU -Duplicados no detectados -Posibles nuevos duplicados por suma BD 11 / 2004
- 25. HCE en una Organització de Salut On estem • Registre únic de pacients connectat amb l'RCA. (no on-line) • Integració d’aquest registre a tots els sistemes actuals (hosp / pri) • Registre Incapacitat temporal i connexió amb l'ICAM • CAP amb totes les funcionalitats del projecte • Algunes funcionalitats a 3 Serveis de l’hospital (Drogodependencies, Cir. Vascular, Digestiu) • Definició centralitzada de les agendes • Definició de bases de dades de coneixement • Retard temporal de aprox. 1 any respecte de les previsions inicials • Que diuen els professionals? El canvi a registre estructurat es difícil. • Dificultats tecnològiques (tecnologia poc consolidada) • Decisió de desplegament amb 3 possibles eixos: – Funcionalitats de les aplicacions – Ubicacions físiques (CAP, Serveis, …) – Ubicacions funcionals (Serveis clínics amb presència a més d’un centre )
- 26. HCE en una Organització de Salut Gracias