Enuresis guideline
1 like636 views
A legújabb enuresis guideline formanyomtatványainak magyar nyelvű fordítása. Családorvosok és gyermekorvosok számára hasznos segédeszköz.
Enuresis guideline
- 1. ENURESIS NOCTURNA - Kérdőív Jelen van / Igen válasz esetén további Tünetek és panaszok hiányzik kivizsgálás szükséges (K) Éjszakai akaratlan vizeletürítés Igen / Nem Az ágy is átnedvesedik? Igen / Nem Ha igen, hetente hány éjszaka? …………….. Állapítsa meg a súlyosságot, amelynek prognosztikai jelentősége van A gyermek életkora 5 év feletti? Igen / Nem Fiatalabb paciensek spontán is gyógyulhatnak, bármiféle beavatkozás nélkül; kezelés csak 5 éves kor felett jöhet számításba Húgyhólyag dysfunctióra utaló tünetek Nappali vizeletcsepegés: Igen / Nem K vizeletcseppek az alsóneműn (vizelés előtt/után) nagyon nedves alsónemű a csepegés gyakorisága (alkalom/nap) a vizeletcsepegés folyamatos vagy intermittens nappali vizeletcsepegés 3½ év felett Hiperaktív hólyag vagy komplikált enuresis valószínűsíthető Vizelés gyakorisága (vizeletürítések száma) ≥8x/nap? Igen / Nem K Hiperaktív hólyag valószínűsíthető Vizelés halasztása (vizeletek száma) ≥3x/nap? Igen / Nem K Vizelési dysfunctio valószínűsíthető Hirtelen sürgős vizelési késztetés? Igen / Nem K Hiperaktív hólyag valószínűsíthető Vizelet-visszatartási manőverek figyelhetők meg (pl. Igen / Nem K sarkak fenékhez szorítása, lábak keresztbe szorítása, lábujjhegyre állás) Vizelési dysfunctio valószínűsíthető Csak nyomással tud vizelni, vagyis a hasizmok Igen / Nem K megfeszítésével sikerül kinyomni a vizeletet? Vizelési dysfunctio valószínűsíthető A vizeletsugár időnként elakad vagy egymás után Igen / Nem K többször vizel? Vizelési dysfunctio valószínűsíthető Korábban volt-e vizeletfertőzése? Igen / Nem K Gyakran társul húgyhólyag-dysfunctióval Ismert betegség és/vagy veleszületett rendellenesség: vese és/vagy húgyútak, Igen / Nem K gerincvelő szintjén Igen / Nem K Társbetegségek – tényezők, amelyek terápiás resistentiát valószínűsíthetnek Bélműködés – jelen panasz vagy a kórelőzményben az Igen / Nem Alapellátásban kezelhető. alábbiak: székrekedés (≤ 3széklet / hetente) Terápiás resistentiát valószínűsít; a constipato megoldása az enuresises panaszokat is megszüntetheti Pszichológiai, viselkedési vagy pszichiátriai Igen / Nem K problémák? Ismert betegségek: autizmus, hiperaktivitás, stb. Terápiás resistentiát valószínűsít Kórelőzményben mozgás és/vagy tanulási zavarok Igen / Nem vagy fejlődési visszamaradás A fejlődési visszamaradás központi idegrendszeri pathologiára irányítja a figyelmet Ivási szokások Folyadékbevitel mennyisége és formái Esténként egy pohárnál többet iszik? Igen / Nem Éjszaka is iszik? Igen / Nem Gyermekek folyadék turnovere napi 1500 ml/m2 testfelületre számítva. Az esti folyadékbevitelt (vacsora után) minimálisra kell korlátozni, ugyanis a folyadékfogyasztás nagyobb éjszakai vizelettérfogatot eredményez. Éjszakai folyadékbevitel kerülendő. Zárja ki a diabetes mellitust (dipstick test). Pszichés eredetű polydipsia esetén a desmopressin kezelés vízmérgezést okoz. Az orvosoknak szánt megjegyzések: apró betűs szövegrészek. Forrás: Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, Eggert P, Marschall-Kehrel D, Tekgul S: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Feb 24. PubMed PMID: 22362256.
- 2. Enuresis nocturna – éjszakai napló Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Szombat Vasárnap Lefekvés (időpont) Felkelés (időpont) Bevizelés Igen / Nem (napot vagy esőt rajzol) Éjszaka felkeltem pisilni. Ha igen, írja le a mennyiségét (ml) A pelenka súlytöbblete (g) A reggeli első vizelet mennyisége (ml) Ma volt-e széklet? Igen / Nem Az orvos tölti ki! Éjszakai vizelet mennyisége összesen (vizelet térfogatok és pelenka súlytöbblet összege) Forrás: Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, Eggert P, Marschall-Kehrel D, Tekgul S: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Feb 24. PubMed PMID: 22362256.
- 3. Enuresis nocturna – nappali napló Szombat Vasárnap Szombat Vasárnap (első hétvége) (első hétvége) (második hétvége) (második hétvége) Időpont Ivott Vizelet Vizelet- Időpont Ivott Vizelet Vizelet- Időpont Ivott Vizelet Vizelet- Időpont Ivott Vizelet Vizelet- (óra, perc) (ml) (ml) csepegés (óra, perc) (ml) (ml) csepegés (óra, perc) (ml) (ml) csepegés (óra, perc) (ml) (ml) csepegés (igen/nem) (igen/nem) (igen/nem) (igen/nem) Forrás: Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, Eggert P, Marschall-Kehrel D, Tekgul S: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Feb 24. PubMed PMID: 22362256.