Health Online - 11

Il periodico di informazione sulla Sanità Integrativa
HEALTH
gennaio/febbraio 2016 - N°11
disturbi del comportamento alimentare: una problematica sempre
attuale e difficile da affrontare a causa degli atteggiamenti
estremiassuntineiconfrontidelcibochetendonoacronicizzarsi
tecnologia
medicina estetica
welfare e
sanità integrativa
in evidenza
è nata Farmamia, la app
gratuita per smartphone e
tablet di Federfarma
La carbossiterapia per
combattere gli inestetismi
della cellulite
Cittadinanzattiva:
“Un cittadino su dieci
rinuncia a curarsi per ticket
e liste di attesa
Il Welfare aziendale tra
sviluppo sociale e crescita
economica

Health Online
periodico bimestrale di
informazione sulla Sanità
Integrativa
Anno 3°
gennaio/febbraio 2016 - N°11
Direttore responsabile
Ing. Roberto Anzanello
Comitato di redazione
Alessandro Brigato
Manuela Fabbretti
Nicoletta Mele
Giulia Riganelli
Fabio Vitale
Redazione e produzione
Fabio Vitale
Direzione e Proprietà
Health Italia
Via di Santa Cornelia, 9
00060 - Formello (RM)
info@healthonline.it
Tutti i diritti sono riservati.
Nessuna parte può essere
riprodotta in alcun modo senza
permesso scritto del direttore
editoriale. Articoli, notizie e
recensioni firmati o siglati
esprimono soltanto l’opinione
dell’autore e comportano di
conseguenza esclusivamente la
sua responsabilità diretta.
Registrazione del Tribunale
Civile di Roma
N° 29 del 10 Marzo 2014
ImPaginazione e grafica
Giulia Riganelli
Tiratura 90.993 copie
Visita anche il sito
www.healthonline.it
potrai scaricare la versione
digitale di questo numero e
di quelli precedenti!
E se non vuoi perderti
neanche una delle prossime
uscite contattaci via email
a info@healthonline.it
e richiedi l’abbonamento
gratuito alla rivista, sarà
nostra premura inviarti via
web ogni uscita!
Per la tua pubblicità su
Health Online contatta
mkt@healthonline.it
HEALTH

4
Sicuramentenonpossiamochedefinireilnostropaesecome
un grande paese democratico, ove la rappresentatività
è consentita ad ogni tipologia di minoranze siano esse
etniche, religiose, politiche, sociali, culturali.
Il problema è che, come spesso ci accade, noi italiani
magari ci prendiamo un po’ di tempo rispetto agli altri ma
poi, in ogni ambito, quando applichiamo un principio lo
applichiamo in maniera intensiva ed in modo estensivo.
Questo vale anche per la democrazia parlamentare
soprattutto nell’ambito di deliberazione su aspetti legislativi,
ove qualunque eletto può intervenire per portare le proprie
istanze come grandissima apertura al modello della
democrazia estesa e rappresentativa.
Forse questo è però proprio un limite di tale democrazia
sul quale sarebbe opportuno riflettere perché tale
metodologiaconsenteanchediosteggiareladeliberazione
di una legge con l’ostruzionismo, di inserire in un testo da
deliberare aspetti che possono creare confusione, di
correggere con interventi strumentali l’indirizzo legislativo
di leggi che riguardano altri argomenti.
Vi chiederete come mai Health On Line che è uno strumento
di comunicazione finalizzato al tema della sanità si occupi
di democrazia parlamentare, ma la risposta è semplice.
Negli ultimi periodi l’attenzione di molti parlamentari si è
concentratasultemadellasanitàsiapubblicacheintegrativa,
l’interesse di molte strutture finanziarie ed imprenditoriali si
è focalizzato sulla possibilità di sviluppare progetti rivolti al
mercato della sanità integrativa in quanto previsto in crescita
in tutto il mondo almeno fino al 2030, la volontà dei cittadini
italiani si è concentrata sulla possibilità di ricevere un’assistenza
sanitaria professionale, qualificata e di qualità in un periodo
nel quale le risorse economiche scarseggiano.
Questo ha determinato un acceso dibattito, sicuramente
interessante e prolifico, ma anche visioni poco coerenti e
distorte che hanno portato al tentativo di introdurre nuove
norme, correzioni di rotta, impostazioni strumentali anche
tramite l’utilizzo dell’emendamento in leggi o decreti legge
che poco avevano a che fare con il tema sanità.
Premesso che sarebbe opportuno interrogarsi sul fatto
di quanto ciò sia veramente democratico, perché basti
pensare a quanto possa essere ingiusto determinare delle
regole che riguardano milioni di cittadini, una moltitudine di
imprese, molti dipendenti approfittando della discussione
parlamentare su argomenti di altra natura, è necessario
vigilare costantemente per evitare strumentalizzazioni non
rivolte all’interesse comune.
Se nel decreto legge sulla concorrenza si tenta di introdurre
regole che faciliterebbero l’inserimento sul mercato di
soggetti che non ne possiedono i requisiti, se nella legge
finanziaria si tentano di inserire articoli che modifichino
il modello della sanità integrativa cosi come è stato
concepito e se tutto ciò viene fatto in modalità “silenziosa”,
allora è necessario che i parlamentari, i cittadini e la
stampa tutta sappiano e che possano intervenire.
Health On Line, che ha come obiettivo quello di veicolare e
salvaguardare l’informazione libera sul tema della sanità e
di rappresentare un modello di welfare equo e sostenibile,
non può che cercare di vigilare attentamente per evitare
forzature interessate e ribadendo chiaramente alcuni
concetti semplici diretti, informandone tutti i lettori:
• nell’ambito della sanità integrativa le leggi esistono,
sono state correttamente impostate ed adeguate in oltre
un ventennio da ministri (Bindi, Turco, Sacconi e Lorenzin)
e governi che rappresentano praticamente tutto l’arco
parlamentare, non servono nuove leggi, è sufficiente
applicare quelle che ci sono;
• il modello sanitario italiano a “tre pilastri” (pubblico,
mutualistico, privato) è un esempio di corretta impostazione
sociale, economica, assistenziale studiato in tutto il mondo
ed è l’unico percorso possibile per la tutela dei cittadini e
la salvaguardia dei diritti costituzionali in una logica anche
di coerenza economica;
• la sanità pubblica deve necessariamente concentrare
le proprie risorse sulle fasce più deboli della popolazione
e deve essere gestita dallo stato, la sanità integrativa
è esclusivamente riservata alle strutture che applicano
principi mutualistici quali Fondi Sanitari, Società di Mutuo
Soccorso e Casse di Assistenza e deve integrare i propri
sistemi di offerta con quelli della sanità pubblica, la sanità
privata deve essere rivolta a coloro che hanno le risorse
economiche per poterne usufruire.
Tutto quanto non rientra in tali principi per noi è un tentativo
di sfruttare il sistema per interessi che non sono quelli dei
cittadini e pertanto vigileremo sempre insieme ai nostri
lettori affinché non appaiono dal nulla articoli di legge
non coerenti ed emendamenti ingiustificati, affinché si eviti
che consuete vecchie abitudini finalizzate a concedere
vantaggi a questo od a quel gruppo di interesse modifichino
leggi e modelli già correttamente impostati e consolidati.
A cura di Roberto Anzanello
editoriale
Leggi, Emendamenti e vecchie abitudini

28
8
11
22
16
30
35
Tumore alla vescica: diagnosi precoce
con un semplice esame delle urine
La reale importanza di
donare il sangue
La Carbossiterapia per combattere
gli inestetismi della cellulite
Solidarietà tra la Fondazione Basis e la
Caritas di Formello: intervista alla Caritas
Morbo di Hirschsprung:
la storia di Giorgio, un messaggio
di speranza per tanti bambini
Sull’ottovolante dei Disturbi Alimentari con Santa Caterina
da Siena e Pantagruele, tra controllo e abbandono.
prima parte: Tu chiamale se vuoi…emozioni
Le proprietà benefiche
delle spezie
in evidenza
24
L’allarme di Cittadinanzattiva:
un cittadino su dieci rinuncia a curarsi per ticket e
liste di attesa
38
Le sfide della cardiologia
del terzo millennio

43
Il Welfare aziendale tra sviluppo sociale e
crescita economica
50
54
56
58
40
46
La moda
del running
La corretta postura
al lavoro
A Roma è nata Farmamia,
la app gratuita per smartphone
e tablet di Federfarma
Le ricette
della salute
La Sindrome di Asperger:
#aspiefriendly
Virus Zika, tutto quello che c’è da sapere.
Intervista al Prof. Giovanni Di Perri

Health tips
Sapevi che...
Il cardo ha virtù
depurative e protettive
sopratutto del fegato ed
ha qualità galattogene,
ovvero favorisce la
produzione di latte
diventando un valido aiuto
per le neo-mamme.
L’indivia è un’ottima alleata del
sistema immunitario grazie all’alto
contenuto di vitamina C ed E,
inoltre è tra le verdure a
più alto concentrato di
acido folico
I topinambur riducono l’assorbimento di
colesterolo cattivo e di zuccheri a livello
intestinale; hanno proprietà digestive e sono un
alimento vasodilatatore.
Gli asparagi contengono saponine, polifenoli
e una buona quota di minerali, in particolare
potassio, grazie al quale
sono ottimi alleati del
cuore e dei muscoli.
L’amniocentesi è un
esame che permette
di prelevare liquido
amniotico per via
transaddominale ed
effettuare così una
diagnosi prenatale
di una serie di
patologie.
I porri sono un antibiotico
naturale grazie alle
proprietà dell’allicina in
essi contenuta, che offre
benefici anche in caso di
reumatismi e artrite.
L’angiografia digitale è un esame con
mezzo di contrasto che permette la
visualizzazione dei vasi sanguigni
cerebrali intra ed extra craniali per
valutazione clinica e intervento chirurgico.
Il radionefrogramma è una curva
che descrive l’eliminazione per via
urinaria di una sostanza e misura la
funzionalità renale.
Un regolare consumo di fagioli è in grado
di abbassare il colesterolo e prevenire
problemi al tratto
gastro-digerente.

8
Tumore alla vescica: diagnosi
precoce con un semplice
esame delle urine
a cura di
Alessia Elem
Un comune esame dell’urina, al quale si sottopongono
migliaia di persone, è in grado di diagnosticare
precocemente il tumore alla vescica perché, proprio nel
sedimento urinario, è possibile trovare le cellule tipiche
della neoplasia.
Questo è il risultato di uno studio, condotto dal
Laboratorio di Patologia Clinica dell’Ospedale a
Baggiovara e dal Laboratorio di citodiagnostica
dell’Ospedale di Mirandola (Modena) e messo a punto
dal Dipartimento Integrato di Medicina di Laboratorio
e Anatomia Patologica dell’Azienda USL di Modena,
diretto dal Professor Tommaso Trenti, che negli ultimi 3
anni ha testato una metodica in grado di identificare 162
pazienti affetti dalla malattia nello stato iniziale.
La diagnosi è stata confermata da ulteriori accertamenti
in più del 90% dei casi, consentendo di anticipare il
trattamento della patologia e aumentare le possibilità
di guarigione.
Mutua MBA, Società di Mutuo Soccorso, ha raccolto la
dichiarazione del Professor Tommaso Trenti.
“La novità dello studio è quella di identificare nel
sedimento urinario le cellule tipiche del tumore alla vescica
e di riuscire a effettuare diagnosi in una fase iniziale del
tumore, quando questo nemmeno è sospettato perché
non sono presenti segni clinici.
In altre parole, dall’esame
tradizionale delle urine sono
state ottenute informazioni
diagnostiche utili a riconoscere
in fase estremamente iniziale il
tumore della vescica con una
prevedibile ricaduta positiva
per i pazienti, per il trattamento
precoce reso così possibile.

9
Per ottenere questo risultato si è ‘addestrato’ a Modena
un sistema intelligente, una rete neurale artificiale
presente nelle tecnologie diagnostiche di laboratorio
particolarmente evolute che, così addestrato, diviene
capace, con un’analisi digitale d’immagine delle
cellule urinarie, di riconoscere quelle con caratteristiche
patologiche evocative della presenza di un tumore e di
far scattare gli allarmi che il professionista valuterà con
un’attenta revisione”.
Lostudioèstatorecentementepubblicatosull’importante
rivista scientifica “Chimica Clinica Acta”.
Ancora una volta si assiste ad un grande risultato italiano
nel campo della ricerca che consente così di accorciare
i tempi diagnostici del secondo tumore più diffuso in
urologia dopo quello alla prostata.
Il tumore alla vescica è più comune tra i 60 e i 70 anni
ed è tre volte più frequente negli uomini che nelle
donne. Secondo i dati del Registro Tumori, in Italia nel
2012, sono stati diagnosticati circa 24.500 casi di tumore
vescicale, sia le forme infiltranti sia quelle superficiali. La
sopravvivenza a cinque anni supera, in Italia, il 70% dei
casi.

Nessuna distinzione per numero di componenti della famiglia
Nessuna distinzione di età
Sussidi per Single o Nucleo famigliare
Detraibilità fiscale (Art. 15 TUIR)
Nessuna disdetta all’associato
Durata del rapporto associativo illimitata
Soci e non “numeri”
perché abbiamo scelto mba?
rimborso inteventi
home test
alta diagnostica
assistenza rimborso ticket
conservazione cellule staminali
visite specialistichesussidi per tutti check up
MBA si pone come “supplemento” alle carenze, ad oggi evidenti, del Servizio Sanitario
Nazionale.
L’innovazione dei Sussidi che mette a disposizione dei propri associati identifica da
sempre MBA come una vera “Sanità Integrativa” volta a migliorare la qualità di vita
degli aderenti.
Mutua MBA
Tel. +39 06 90198060 - Fax +39 06 61568364
www.mbamutua.org - info@mbamutua.org

11
La medicina estetica è quella branca della medicina
tradizionale che si prefigge l’obiettivo di migliorare la
qualità della vita di coloro che vivono una situazione di
disagio, a causa di inestetismi non accettati. Le principali
cause di disagio sono costituite dall’invecchiamento,
generale e cutaneo, e da ogni inestetismo del viso o del
corpo.
In senso più allargato, si legge nella corrispondente voce
di Wikipedia, “la Medicina Estetica si occupa anche della
costruzione e della ricostruzione dell’equilibrio psicofisico
dell’individuo sano, che può vivere con disagio la propria
vita a causa di un inestetismo male accettato o che,
più semplicemente, richiede regole gestionali di vita,
suggerimenti ed interventi mirati al controllo del proprio
invecchiamento, generale e cutaneo.”
Oltre alla correzione dell’inestetismo, la Medicina Estetica
si pone, spesso, come punto di riferimento per coloro che
vogliono migliorare la propria qualità della vita, alla ricerca
di quello stato di salute, che la stessa Organizzazione
Mondiale della Sanità ha definito quale “espressione di
una condizione di benessere psicologico e fisico e non
come assenza di malattia”.
Tra i trattamenti previsti da questa branca medica,
abbiamo voluto approfondire il tema della carbossiterapia,
molto richiesta dalle donne e particolarmente efficace
per contrastare gli inestetismi della cellulite. Abbiamo
intervistato il Prof. Riccardo Brigato, Medico Dentista e
Vice Presidente della SIMEO -Società di Medicina Estetica
Odontoiatrica:
Dottore, il fenomeno della Medicina Estetica sta prendendo
sempre più piede anche in Italia, crede che sia una moda
passeggera o possa essere un supporto reale alla medicina
classica?
Non è una moda ma un’esigenza del nostro vivere
quotidiano! Infatti, non dobbiamo considerare la medicina
estetica come una specialità medica a se stante, avulsa
dalla medicina generale, bensì come una branca
importante di quella che oggi viene più propriamente
denominata Medicina del Benessere. E il benessere
interessa tutti, a qualsiasi livello, sociale e culturale. Già
l’organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel 1946
stabiliva che “La salute è uno stato di completo benessere
fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di
malattia e di infermità”. La medicina del benessere, quindi,
rivalorizza la figura del medico nel senso che non è solo
più orientata al malato, ma guarda all’individuo sano, mira
cioè al mantenimento e alla promozione del benessere
psichico e fisico della collettività. L’inestetismo cutaneo può
rappresentare, specie nella donna, un’alterazione notevole
del proprio stato mentale con relativa compromissione
di quel concetto dello stato di salute di cui anche l’OMS
parla. La Medicina Estetica si occupa, più precisamente,
di prevenire e contrastare continuamente quelli che sono
i segni fisici dell’invecchiamento cutaneo con metodiche
sempre reversibili e sicure e con ossessiva applicazione
di terapie che minimizzino eventuali effetti collaterali. Il
principio cardine del medico estetico è quello proprio del
“primum non nocere”, derivazione latina dell’impegno di
“astenersi dal produrre danni” presente nel giuramento di
Ippocrate. Ma come dicevo prima, la medicina estetica si
a cura di
Redazione Health Online La Carbossiterapia per
combattere gli inestetismi
della cellulite

12
avvale quotidianamente anche di tutte quelle conoscenze
presenti nei più svariati campi: dalla dermatologia alla
psico-neuro-endocrino-immunologia, dall’ortopedia
all’osteopatia, dalla cosmeceutica, che realizza cosmetici
simili a farmaci, fino alla nutraceutica, che individua
alimenti in grado di avere valenza farmacologica una volta
assorbiti e dopo essere stati cucinati in modo appropriato.
Quindi sì, la medicina estetica è medicina reale volta a
rendere l’Uomo Moderno più SANO, più BELLO, più FELICE
di sé e degli altri.
Lei nasce come medico dentista, cosa l’ha spinta a
intraprendere questo nuovo percorso professionale?
Il medico dentista, da sempre, si occupa di estetica: i denti
“malati” non devono solo essere curati, ma devono essere
restaurati nella loro pienezza estetica, migliorandone
la forma e il colore quando
possibile. Accanto al ripristino
dellafunzionalitàmasticatoria,si
puòquindicercarediintervenire
sull’azione prepotentemente
estetica che i denti esercitano
in quella cornice ineguagliabile
del SORRISO! E i mezzi di cui
un dentista disponde spaziano
dallo sbiancamento dentale
alla ricostruzione estetica
del dente con otturazioni o
faccette in ceramica, fino alla
risoluzione degli inestetismi
facciali da malformazioni
maxillo-mandibolari per il tramite della chirurgia. È stato
quasi un richiamo naturale interessarmi alla medicina
estetica in toto, conseguendo un Master di II livello presso
l’Università di Tor vergata e registrandomi all’ordine
dei medici di Roma anche come Medico-estetico.
Questa esperienza, non solo mi ha portato ad esplorare
un campo per me nuovo ed affascinante per tutte
quelle considerazioni di cui sopra, ma soprattutto mi
ha fortemente invogliato a rendere partecipi di questa
materia i miei colleghi di branca specialistica. E infatti con
alcuni colleghi del master si è fondata un’associazione
scientifica di medicina estetica odontoiatrica rivolta a
dentisti, odontoiatri e medici, la SIMEO. Questa nostra
associazione in tre anni ha organizzato decine di convegni
e percorsi formativi per odontoiatri con erogazione di
crediti ECM, un Master annuale su medicina estetica e
terapia del viso, contribuendo attivamente all’istituzione
di un corso di perfezionamento nel 2015 e di un MASTER II
livello presso l’Università di Camerino nel 2016 su Medicina
Estetica e Terapia del Viso per Odontoiatri e Medici. Il
Master è diretto dal Prof. F. Amenta e faccio parte del
corpo docente universitario.
Tra i tanti trattamenti estetici, quello della Carbossiterapia
sembra essere molto efficace nella rimozione di cellulite,
smagliature ed inestetismi della pelle, ci può spiegare
in cosa consiste e che benefici può apportare questa
tecnica.
La Carbossiterapia è una metodica di somministrazione
sottocutanea di un gas medicale certificato quale la
CO2, la comune anidride carbonica che noi emettiamo
ad ogni espirazione, quindi non un farmaco, ma un
rimedio naturale! Questa metodica si utilizza largamente
in medicina estetica e trova precipua indicazione nella
cura e nella prevenzione della cosiddetta “cellulite”, nelle
smagliature, soprattutto quelle iniziali e rosse e può essere
variamente impiegata in tutte quelle patologie, estetiche
o non, che presentano una causa di deficit nutritivo per
alterato apporto di sangue nel
tempo. La somministrazione
di questo gas, mediante un
ago sottilissimo, comporta
da subito l’apertura delle
meta-arteriole (capillari) con
immediata vasodilatazione
del letto vascolare interessato
e aumento conseguente
dell’irrorazione tissutale
distrettuale, aumento del
metabolismo cellulare,
incremento dello smaltimento
delle sostanze cataboliche.
In sintesi si ha un aumento
dell’afflusso ematico di ossigeno che persiste e si
stabilizza con il ripetersi sistematico delle applicazioni.
Si è scientificamente dimostrato che solo cicli continui di
carbossiterapia portano ad un aumento vero del numero
dei vasi sanguigni per neoformazione vascolare rilevabile
sia con la semplice capillaroscopia (visione ingrandita della
trama vascolare che traspare sulla pelle) che con l’esame
Doppler (che testimonia l’aumento del flusso ematico
distrettuale e della sfigmicità arteriolare con cui la pompa
cardiaca spinge il sangue fin nei recessi tissutali più nascosti
del nostro corpo). Inoltre si ha un aumento notevole del
drenaggio linfatico tissutale che dalle estremità del corpo
converge lentamente verso il cuore portando nel sistema
circolatorio generale tutte quelle sostanze di scarto
accumulate nei tessuti che poi verranno catabolizzate dai
vari organi quali reni, fegato, polmoni.
In virtù di tutto ciò, l’uso della carbossiterapia risulta una
delle metodiche di medicina estetica che ha maggiore
documentazione scientifica sulle modalità di azione e
attualmente è l’unica vera arma per prevenire e curare i
primi stadi della panniculopatia edemato-fibro-sclerotica
(PEFS), la comune cellulite.

13
1° stadio
Molto difficile da diagnosticare: la cute è un po’ pallida,
sensibile e pastosa per ritenzione “idrica”. Man mano che
l’imbibizione dei tessuti aumenta per l’edema linfatico, la
circolazionediminuisceulteriormenteemenoossigenoarriva
alle cellule, soprattutto a quelle del grasso sottocutaneo
rappresentate dagli adipociti,che cominciano così ad
alterarsi per la riduzione del metabolismo e per l’accumulo
di sostanze di scarto.
2° stadio
Detto edematoso, si ha perdita di elasticità della cute, che
appare fredda, pallida con capillari tortuosi e varicosi: le
gambe sono sensibili, dolenti e parestesiche.
3° stadio
Il danno nei tessuti stimola i fibroblasti a produrre un
tessuto ricco di fibre reticolari che si ammassano sempre
di più isolando le cellule del grasso sofferenti in isolotti che
vengono avvertiti come noduli sempre più densi, duri e
dolenti, questo stato viene definito della fibrosi con cute a
Quali sono le cause che determinano l’instaurarsi della
cellulite e quali sono le differenze tra i vari stadi?
La PEFS, o cellulite, riconosce come patogenesi un
rallentamento della circolazione ematica distrettuale
delle zone ai lati delle cosce, ai glutei e alle gambe
soprattutto, ma può colpire anche le braccia, soprattutto
nelle zone interne. La causa di questo rallentamento della
circolazione, che porta ad una riduzione irregolare della
vascolarizzazione distrettuale, non è conosciuta, ma un
ruolo determinante è rappresentato dal sesso femminile
e dalla ereditarietà. L’aumento degli ormoni femminili
nei vari stadi della vita (pubertà, menarca, gravidanza),
la vita sedentaria, il fumo, l’alimentazione iperlipidica e
ipovitaminica, sono fattori che sono stati riscontrati, in
vario modo, in tutti i casi di cellulite offrendo una chiave
di lettura tale da comprendere che tutto ciò comporta
una stasi venosa e linfatica prolungata con aumento
della permeabilità della parete capillare e conseguente
stravaso e accumulo di liquidi linfatici.
Gli stadi della cellulite possono essere riassunti in 4 tipologie:

14
La carbossiterapia può concorrere a migliorarne l’aspetto
scollando i piani superficiali della lesione.
Come si effettua il trattamento?
Il medico estetico inietta anidride carbonica pura
contenuta in una bombola medicale mediante un
ago molto piccolo, collegato ad un apparecchio
elettromedicale certificato che controlla in tempo
reale la dose da somministrare. Una seduta può durare
dai 30 ai 60 minuti e provoca un leggero fastidio iniziale
che tende a scomparire rapidamente con il proseguo.
A seconda del quadro clinico e del parere del
medico, si può infliggere l’ago direttamente nelle
zone interessate dall’inestetismo, come in presenza
di smagliature, per esempio. Le sedute vanno
effettuate 1-2 volta a settimana e durante la prima,
sarebbe auspicabile una doppia applicazione.
Perché siano efficaci un ciclo minimo dovrà prevedere 10
o 20 sedute. I cicli devono essere ripetuti durante l’anno,
preferibilmente con una seduta ogni 15-20 giorni.
Ci sono controindicazioni rilevanti?
Le controindicazioni vere per la carbossiterapia sono
pochissime e sono rappresentate, oltre che dalle ovvie
patologie gravi e dalla gravidanza, dall’uso di farmaci anti-
ipertensivi a base di antagonisti dell’anidrasi carbonica e
nelle anemie importanti, condizioni queste che ostacolano
l’eliminazione del gas trasportato dal sangue ai polmoni.
buccia di arancia e anelastica.
Il passaggio al 4° stadio, o sclerotico, con pelle a materasso
e con noduli duri molto grossi, intervallati da depressioni
dovute ai grossi fasci cicatriziali che separano verticalmente
e inglobano, strozzando, le isole di grasso, è breve.
La cellulite non è, quindi, un semplice accumulo di grasso,
ovvero le cellule grasse non sono aumentate di volume
lipidico o di numero come quando si ingrassa, ma al
contrario gli adipociti sono ridotti, insofferenti, displasici.
Sono però avvolti da uno spesso strato di tessuto connettivo
che, come una grossa cicatrice interna, li ingloba in
pacchetti nodosi e stira la cute in basso con sensazione di
disagio e dolore.
Premessa lunga e articolata questa, ma necessaria per
far capire anche al lettore comune che non sempre
quel cuscinetto adiposo sul fianco è cellulite, ma può
essere solo adiposità localizzata che richiede terapia
ben diversa! È anche vero che spesso coesistono zone di
grasso localizzato a zone di vera cellulite e che adiposità
localizzate molto evidenti, col tempo possono predisporre
alla PEFS.
Ma quando è consigliabile il ricorso alla carbossiterapia?
La carbossiterapia trova indicazione peculiare nei primi tre
stadi in cui si cerca di rivascolarizzare e rivitalizzare il tessuto
grasso sofferente e prevenire l’ulteriore aggravamento. Nel
4° stadio della PEFS la sclerosi è irreversibile, ma è possibile
scollare la cute sovrastante con la CO2 riducendo e
migliorando l’aspetto a materasso.
La carbossiterapia, pertanto, rappresenta l’unica vera
terapia di base della PEFS costituendo il cardine di ogni
protocollo terapeutico che preveda anche l’assunzione di
vaso-protettori e antiossidanti per via mesoterapica o orale,
uno stile di vita sano e all’aria aperta, correzioni posturali
e appoggi plantari che favoriscano una deambulazione
fisiologicamente linfodrenante.
Anche per ciò che attiene la smagliatura recente rossa
o stria rubra, ritengo che la carbossiterapia costituisca la
terapia di base perché anch’essa riconosce una sofferenza
vascolare con deficit nutritivo-metabolico dovuta a
fattori meccanici di stiramento del letto vascolare per
azione soprattutto ormonale e per importanti oscillazioni
del peso corporeo. Ad essa si possono aggiungere
tutte quelle terapie fisiche (radiofrequenza,laser,u.s.) e
mesoterapiche (antiflogistiche…) miranti da un lato a
stimolare la circolazione sanguigna, dall’altro a fornire tutti
quei metaboliti necessari al funzionamento fisiologico delle
cellule della pelle.
La smagliatura bianco-perlaceo (stria distensa alba)
rappresenta spesso l’esito di una smagliatura rossastra
iniziale che non è guarita spontaneamente o a seguito di
cure. È una vera cicatrice che affonda sui piano dermico
sottostante.
14

La Selvotta Suite è un’elegante Guest
House nel cuore del Parco di Vejo, a
pochi chilometri dallo storico comune di
Formello ed a soli 17 Km a nord della città
di Roma.
La bellezza del bosco di querce e la
vicinanza al Parco della Selvotta rendono
questa location unica nel suo genere,
offrendo un’oasi di pace per varie specie
di animali la cui compagnia sorprenderà
piacevolmente i propri ospiti.
La camere, curate nei dettagli in forme e
colori,dispongonotuttediserviziprivaticon
doccia, asciugacapelli, TV, riscaldamento
autonomo, aria condizionata, frigobar,
cassaforte e Wi-Fi free. Su richiesta inoltre,
è possibile usufruire del servizio lavanderia.
www.laselvottasuite.it | info@laselvottasuite.it
Via della Selvotta, 23 | 00060 | Formello (RM)

16
Morbo di Hirschsprung:
la storia di Giorgio, un messaggio
di speranza per tanti bambini
a cura di
Nicoletta Mele
Era il 23 settembre del 2015 quando Giorgio è venuto alla
luce presso Al Zahra Hospital di Dubai. All’apparenza un
bambino come tanti altri con il pianto e il sorriso tipico di
chi vede la luce del mondo per la prima volta. Nessuno
poteva immaginare, invece, che dietro a quel pianto
c’era uno stato di malessere che Giorgio, a modo suo,
cercava di comunicare. Nel corso delle prime ore di vita,
nonostante la regolare alimentazione, il piccolo non riusciva
ad evacuare. Dopo ogni poppata seguivano dei vomiti
biliari. La prima diagnosi è stata occlusione dello stomaco
e trasferimento immediato presso l’ospedale pediatrico
Latifa Hospital, struttura ospedaliera di riferimento per la
cura intensiva neonatale a Dubai.
“Giorgio è stato due settimane sotto osservazione -ha
raccontato la mamma Barbara Francini- e alla fine è
arrivata la diagnosi: mio figlio era affetto dalla sindrome di
Hirschsprung, una malattia congenita rara che colpisce 1
bambino su 5000”.
La Malattia di Hirschsprung o Megacolon Congenito
Agangliare è una malattia rara e rappresenta la più
frequente causa congenita di occlusione intestinale.
è un’affezione multifattoriale dovuta alla combinazione di
effetti ambientali, anomalie di sviluppo embrionale e fattori
genetici. La mortalità è relativamente bassa (inferiore al
3%), ma l’impatto sulla qualità della vita è determinante,
soprattutto se consideriamo il numero potenzialmente
elevato di procedure chirurgiche e l’ospedalizzazione
necessaria per raggiungere la guarigione.
L’approccio più accreditato alla diagnosi e alla cura della
Malattia di Hirschsprung si basa oggi sulla biopsia rettale per
suzione, per diagnosi di certezza; la Rx clisma opaco, quale
ausilio per ipotizzare l’estensione della malattia e guidare il
chirurgo alla personalizzazione del trattamento chirurgico
e l’intervento chirurgico di resezione dell’intestino affetto
dall’anomalia innervativa eseguito con approccio mini-
invasivo. In alcuni casi selezionati questa strada può essere
volutamente abbandonata per approcci alternativi sempre
comunque motivati dall’ottimizzazione del risultato finale.
Quali sono i sintomi della malattia?
L’esordio avviene molto precocemente, con mancata o
parziale emissione di meconio (le prime feci normalmente
emesse dal neonato entro 24-48 ore dalla nascita) e
assenza di evacuazioni spontanee.
Una stipsi cronica deve essere quindi indagata
16

17
approfonditamente nei casi in cui venga descritto un
ritardo nell’emissione di meconio, inspiegabili fenomeni
occlusivi o subocclusivi neonatali, distensione addominale
o precoce esordio dei sintomi. Anche nel bambino
più grande non va sottovalutata la stipsi scarsamente
responsiva alla terapia medica, soprattutto se insorta prima
dell’anno di vita. E’ inoltre importante prestare attenzione a
determinati periodi della vita di un bambino durante i quali
si può osservare un peggioramento della sintomatologia: lo
svezzamento (abbandono del latte materno con proprietà
lassative), il periodo estivo e gli episodi febbrili intercorrenti
(disidratazione).
Nel caso in cui vi sia il fondato sospetto clinico di una
Disganglionosi Intestinale, la biopsia rettale per suzione ne
permette la diagnosi di certezza. Nel 2000 è stato brevettato
presso l’Istituto Giannina Gaslini un innovativo strumento
per l’esecuzione ambulatoriale ed indolore delle biopsie
rettali per suzione, denominato Solo-RBT. Il prelievo indolore
di una minima porzione della parete rettale permette di
valutare l’innervazione intestinale e di caratterizzare ogni
eventuale anomalia del “gut mini brain” o sistema nervoso
enterico.
Confermata la diagnosi di Disganglionosi Intestinale, il
trattamento deve essere instaurato quanto prima per
evitare ogni possibile complicanza.
L’Istituto Giannina Gaslini di Genova è un centro di
eccellenza e punto di riferimento nazionale e internazionale
anche sotto il profilo scientifico.
In Italia, oltre all’attività della struttura ospedaliera, da 10
anni è nata e opera sul territorio l’Associazione Italiana
Amici di Francesco Onlus, www.amicidifrancesco.org, che
tra gli obiettivi ha quello di promuovere la conoscenza della
malattia attraverso diverse iniziative (ricreative, culturali,
corsi, conferenze, pubblicazioni)
per favorire la diagnosi precoce
e l’efficace cura dei pazienti.
L’Associazione è impegnata
anche nell’aggiornamento sulle
nuove acquisizioni scientifiche in
materia e la raccolta di fondi per
un progetto sulla riabilitazione
all’evacuazione.
In Italia quanti sono in media i
bambini che nascono affetti
dalla malattia Hirschsprung? Le
famiglie come sono seguite?
Lo abbiamo chiesto al dott. Alessio Pini Prato, Dirigente
Medico di I Livello con l’incarico di Alta Specializzazione
in “Ambulatorio stipsi e disturbi della motilità intestinale”
presso la U.O. Chirurgia Pediatrica dell’Istituto Giannina
Gaslini di Genova, diretta dal Professor Girolamo Mattioli.
“Ogni anno nascono in media 100 bambini affetti dalla
malattia di Hirschsprung (incidenza 1:5,000 per 500,000
nati vivi annuali sul territorio nazionale) e presso il nostro
Istituto afferiscono circa 20 pazienti con nuova diagnosi e
30-35 pazienti complessivi per l’inquadramento fenotipico
e la gestione della continenza postoperatoria, anche
nel lunghissimo termine. Al momento sono in follow up
continuativo oltre 400 pazienti sottoposti ad intervento
chirurgico dalla metà degli anni ‘90 ad oggi (20 anni circa).
Quest’affezione, come altre nel panorama pediatrico, è
una malattia rara che coinvolge tutto il nucleo familiare in
una “battaglia” senza sosta e senza quartiere, ora agevole
ora impervia, ma sempre motivata dalla possibilità della
guarigione definitiva. Sì, perché la guarigione non è
impossibile se la diagnosi, il trattamento chirurgico e la
gestione nel lungo termine dei pazienti affetti da questa
malattia vengono eseguiti in centri con esperienza e
dedizione assoluta. Al Gaslini ogni famiglia viene presa
in carico dal momento del sospetto diagnostico fino a
follow up nel lunghissimo termine (fino alla maggiore
età). Si va dalla diagnosi con biopsia rettale per suzione,
all’inquadramento diagnostico con screening fenotipico
mirato alla esclusione o diagnosi precoce di anomalie
associate, all’intervento chirurgico e al follow up funzionale
nel breve, medio e lunghissimo
termine con accurata gestione
della continenza e supporto
continuativo. Recentemente
abbiamo strutturato un
programma di riabilitazione
funzionale che prevede misure
comportamentali, fisiatriche,
farmacologiche, biofeedback,
elettrostimolazione fino
all’applicazione di innovative
tecniche chirurgiche in grado
di assicurare una qualità della
vita normale a ogni paziente.
La totale disponibilità del personale dell’Istituto rende
la permanenza sostenibile e ricca umanamente. In una
giungla di esenzioni, diritti e invalidità, le famiglie vengono
infine guidate ed istruite a comprendere pienamente i
diritti e i doveri di un soggetto affetto da una malattia
rara in Italia e soprattutto in Europa nel terzo millennio
grazie all’essenziale contributo del preziosissimo personale
amministrativo”.
La famiglia di Giorgio è stata guidata a 360 gradi a
comprendere e affrontare la malattia di Hirschsprung
Dott. Pini Prato

18
sia dall’ospedale Giannina Gaslini di Genova che
dall’Associazione Italiana Amici di Francesco.
“Poco dopo la nascita era necessario sottoporre Giorgio
ad intervento chirurgico per confermare la diagnosi e per
evitare le complicazioni che la malattia poteva generare
-ha detto la mamma-. A quel punto mio marito Tommaso
ha iniziato a navigare su internet e grazie ai potenti mezzi
di comunicazione siamo riusciti a metterci in contatto con
l’Associazione Italiana Amici di Francesco Onlus che ci ha
fornito tutte le informazioni necessarie, ci ha praticamente
aperto un mondo su questa malattia. Il loro aiuto è stato
fondamentale soprattutto nei primissimi tempi perché
dovevamo capire bene alcuni meccanismi. Grazie a loro
abbiamo incontrato il dottor
Alessio Pini Prato, il nostro
“angelo”, colui che ha fatto
rinascere Giorgio per la
seconda volta il 19 novembre
scorso. Oggi, a distanza di
pochi mesi dall’intervento,
Giorgio sta bene, ha preso
peso, mangia regolarmente
ed evacua con la stessa
frequenza di un bambino
della sua età. Finalmente il
suo corpo segue il ritmo di
tutti i suoi bisogni fisiologici.
I bambini affetti dal morbo
di Hirschsprung spesso
trascorrono lunghi periodi in ospedale conducendo una
vita diversa da quella dei loro coetanei perché devono
seguire una dieta specifica e, in alcuni casi, sono costretti
a portare il pannolino per tempi più lunghi del normale”.
La nascita è un momento di gioia che tu hai goduto solo
in parte. Cosa hai pensato quando hai capito che Giorgio
aveva bisogno di un aiuto più grande?
“Dopo la diagnosi ho avuto una sensazione di sollievo
perché finalmente la malattia aveva un nome, ma ero
tanto dispiaciuta per Giorgio perché soffriva tanto. Vederlo
poi in ospedale, così piccolo, ad affrontare tanti esami e
un lungo intervento è stato straziante”.
In un primo momento ti sei chiusa in te stessa. Qual è stata
la molla che ti ha fatto venir fuori la forza per combattere?
“ Avevo bisogno di gestire la mia sofferenza da sola tant’è
che le persone care avevano difficoltà a starmi vicino.
Poi quando ho incontrato il dottor Pini Prato è nata in me
una forza tale da prendere in mano la situazione. Vedere
Giorgio, così piccolo, lottare contro la malattia mi ha
fatto capire che noi genitori dovevamo combattere con
lui. Mio marito Tommaso, invece, ha reagito sin da subito,
continuava a ripetermi che Giorgio era un bambino
fortunato perché se fosse
nato in un piccolo villaggio,
in un posto sperduto molto
probabilmente non lo
avrebbero potuto aiutare
come invece noi stavamo
facendo”.
Un intervento durato 10 ore,
le ore più lunghe della vostra
vita…
“Sembravano interminabili.
Ho cercato di distrarmi
come potevo, ma il mio
pensiero era sempre rivolto a
Giorgio, al fatto che a solo un mese e mezzo di vita stava
già combattendo contro una malattia dentro una sala
operatoria. La gioia nel vederlo subito dopo l’intervento ha
avuto il sopravvento e oggi è ancora viva dentro di me
tanto da poterla raccontare in ogni minimo dettaglio.”
Com’è la vostra vita oggi?
“Come una normale famiglia, abbiamo anche un altro
bambino, Pietro, che ha 3 anni e anche lui ha bisogno di
tante attenzioni. Fino al compimento del primo anno di età,
ogni 3 mesi, dobbiamo andare a Genova per sottoporre
CARDEA
CASSA MUTUA
La forza di un sistema mutualistico è determinata dalla consapevolezza che la
contribuzione di ogni singolo Socio produrrà un vantaggio comune a tutti, senza
arricchire soggetti terzi che si limitano a calcolare il rischio e, di fatto, a scommettere
sulla nostra salute, peraltro a fine di lucro.
Una mutua che tutela,
una mutua che previene,
una mutua che unisce!
www.cassamutuacardea.org
info@cassamutuacardea.org

19
Giorgio a dei controlli che si ridurranno a una volta l’anno,
fino al compimento dei 18 anni. Ci siamo attivati per stare
al fianco di chi come noi si trova davanti, all’improvviso,
questa malattia.
Grazie all’Associazione e, in particolare, a Marinella che
ci ha sempre rassicurati e fornito i giusti mezzi per andare
avanti, ogni giorno siamo in contatto con altre famiglie che
stanno affrontando la stessa nostra situazione, alle quali
cerchiamo di dare giusti consigli e soprattutto un supporto
emotivo. Noi, nonostante la gravità della malattia, siamo
stati fortunati, motivo per il quale è nostro obiettivo
adoperarci per supportare il lavoro dell’associazione, per
migliorare la qualità della vita dei nostri bambini grazie
anche alla raccolta fondi per la ricerca genetica. Infatti,
siamo parte di uno studio genetico per aiutare la medicina
a capire meglio l’Hirschsprung”.
L’Associazione Italiana Amici di Francesco Onlus,
www.amicidifrancesco.org, è nata 10 anni fa proprio
dall’esperienza della signora Marinella, fondatrice e
presidentessa, che 17 anni fa si è trovata a combattere
con la malattia dopo la nascita di suo figlio Francesco che
è guarito ed è oggi un giovane e sano ragazzo nel pieno
della sua adolescenza.
AbbiamointervistatolasignoraMarinellacheharaccontato
dell’Associazione e il primo incontro con Giorgio.
Da cosa nasce l’idea di un’Associazione per i malati della
sindrome di Hirschsprung? Quali sono le finalità?
“Dopo 8 giorni dalla nascita mio figlio Francesco evacuava
dalla bocca, aveva un pancino che mi ricordava i bimbi
del terzo mondo. Da quel momento per noi è iniziato un
vero e proprio calvario che è durato 6 anni perché del
morbo di Hirschsprung si sapeva poco e niente. Francesco
è stato sottoposto a 12 interventi fino a quando, dopo tante
sofferenze e infinite ricerche, ci siamo rivolti all’ospedale
Gaslini di Genova.
Da quel momento è nata l’idea di mettere in piedi
un’Associazione che fosse in grado di aiutare le famiglie
che si trovavano nella nostra situazione e far sì che avessero
subito a disposizione un centro specializzato per la cura
della malattia”.
Barbara, come altre famiglie, si è rivolta alla sua
Associazione. Ricorda il vostro primo incontro?
“Certamente, è stato un incontro diverso dagli altri perché
ci siamo conosciuti via Skype. Grazie alla tecnologia sono
riuscita, in un primo momento, ad assisterli a distanza.
Ricordo le nostre videotelefonate attraverso le quali ho
mostrato loro, con l’aiuto di una bambola e una siringa,
le manovre esatte per effettuare le pulizie intestinali.
Successivamente gli ho consigliato di rivolgersi al dottor
Pini Prato che ha immediatamente preso in carico il
piccolo Giorgio. Per noi, prima come genitori e poi come
Associazione, il sorriso di Giorgio, come quello di tutti i
bambini affetti dalla patologia e la serenità dei genitori, è
motivo di orgoglio.”

20
La gioia e la serenità dei bambini e delle loro famiglie è un
obiettivo importante dei medici che, ogni giorno in prima
linea, lottano con tutte le loro forze contro la malattia.
“La paura e l’angoscia delle famiglie al momento della
prima visita presso il nostro Istituto -ha spiegato Pini Prato-
fanno da contraltare alla gioia, serenità e rilassatezza che
percepisco diffusamente al momento della dimissione
e delle successive visite di controllo. La possibilità di
contribuire a questo meraviglioso mutamento emotivo e
di entrare a far parte del bene di un individuo e di una
famiglia, rappresentano un valore e una sensazione
impagabili e meravigliose. L’essere punto di riferimento per
la malattia di Hirschsprung ci ha fatto incontrare persone
splendide, diverse e anche lontane rispetto a noi. Giorgio
è l’espressione più rappresentativa di queste emozioni e
del ruolo che il Gaslini può svolgere non solo sul territorio
nazionale, ma anche rendendosi disponibile nel mondo.
Veder crescere una nostra piccola creatura ci rende
orgogliosi e motivati a continuare a “lottare” per questa
entusiasmante “missione”.
Lottare contro una malattia rara significa anche dare
sostengo alla ricerca genetica che per la malattia di
Hirschsprung ha un ruolo essenziale.
L’Istituto Giannina Gaslini si colloca ai vertici mondiali per
produzione scientifica, finanziamenti ottenuti e progetti di
ricerca di successo.
Negli ultimi 50 anni la struttura italiana ha avuto un ruolo
chiavenellaricercadibase,nelladiagnosieneltrattamento
della malattia, implementando le “linee guida” ad oggi
maggiormente utilizzate in campo internazionale. La
descrizione dell’intervento chirurgico più usato nel mondo,
la scoperta del gene-malattia e l’implementazione di un
innovativo strumento diagnostico di diffuso utilizzo, sono
tutti contributi unici forniti dall’Istituto Giannina Gaslini.
“Pur in qualità di ricercatore clinico e non di genetista
-ha concluso Pini Prato- posso confermare che la
ricerca genetica sulla malattia di Hirschsprung al Gaslini
rappresenta il fiore all’occhiello della produttività scientifica
sia a livello nazionale che, soprattutto, internazionale.
Ci occupiamo della ricerca delle mutazioni a carico del
gene-malattia noto con il nome di proto-oncogene RET
(scoperto proprio presso il nostro istituto). Eseguiamo il
suo sequenziamento con sofisticate tecniche di genetica
molecolare. Ricerchiamo anche gli
aplotipi ipomorfici dello stesso gene,
definiti predisponenti per lo sviluppo della
malattia. La genetica molecolare cerca
anche di identificare tutti i possibili fattori
di rischio innati, in grado di predisporre
non solo alla malattia, ma anche tutte
le sue temibili complicanze, fra le quali
la più pericolosa, nota con il termine
enterocolite. Tale ultima frontiera della
ricerca si basa su sofisticate tecniche
di “whole exome sequencing” che ci
consentono di screenare tutto il DNA
umano alla ricerca delle cause potenziali
delle varie malattie”.
Nel giugno del 2015 si è tenuta a Genova
la seconda edizione del congresso
“Malattia di Hirschsprung: dalla parte del
bambino” dove specialisti e ricercatori
dell’Istituto Giannina Gaslini hanno
descritto i principali progressi scientifici
nel campo della ricerca clinica e di base,
nonché le ultime novità diagnostiche e
terapeutiche.
Un messaggio di speranza per tutti quei
bambini e le loro famiglie che hanno a
che fare con questa malattia rara, dalla
quale fortunatamente si può guarire.
è possibile vedere la luce in fondo al tunnel
grazie all’impegno costante di strutture,
come il Gaslini di Genova e l’Associazione
gli Amici di Francesco, ma soprattutto alla
forza e alla volontà delle famiglie.

ITALIA
“La salute è la più grande forza
di un popolo civile”
Siamo una delle più grandi realtà nel panorama della Sanità Integrativa e lo dobbiamo al lavoro, alla passione
e alla professionalità che mettiamo in ogni sfida che dobbiamo affrontare.
Siamo impegnati nella ricerca costante di nuovi traguardi da raggiungere, forti di un credo che vede la Salute e il
Benessere della persona al centro di ogni nostra attività, diritti fondamentali da tutelare e promuovere.
In questi anni abbiamo formato professionisti della Salute, sposando i principi di una Società moderna e
collaborativa in cui tutti possano contribuire alla costruzione di un sistema socio-assistenziale solido, orientato
sulla Cura Totale della persona.
Insieme abbiamo creato una rete efficiente e ben organizzata sul territorio credendo nei nostri progetti, ma soprattutto
nelle persone che ci hanno dimostrato, nel tempo, dedizione e disponibilità a formarsi. Persone che, ogni giorno, ci
consentono di scrutare l’orizzonte con serenità e voglia di fare e alle quali vorremmo dire il nostro grazie.

22
Solidarietà tra la Fondazione
Basis e la Caritas di Formello:
intervista alla Caritas
a cura di
Marco Marcocci
Abbiamo avuto l’opportunità di incontrare alcuni
volontari di un piccolo centro Caritas, quello della
Parrocchia di San Lorenzo Martire, con i quali abbiamo
condiviso un’esperienza di solidarietà dalla quale è
nata una collaborazione che ci auguriamo avrà ulteriori
sviluppi.
Maria Cecilia è una di questi volontari, con la quale
abbiamo organizzato il nostro intervento a sostegno
delle famiglie in difficoltà, ed alla quale abbiamo chiesto
la possibilità di rendere nota a tutti l’esperienza fatta
attraverso questa breve intervista.
Maria Cecilia, come si svolge la vostra attività in Caritas?
L’articolazione della Caritas è complessa; noi facciamo
capo alla Parrocchia e siamo parte della Caritas
diocesana. Non siamo un’associazione, ma più
semplicemente i rappresentanti dell’intera comunità
parrocchiale, a cui prestiamo le nostre mani per aiutare.
Del resto, quando in una famiglia qualcuno ha bisogno,
tutti collaborano, ciascuno secondo le proprie possibilità.
Questo è lo spirito con il quale affrontiamo il nostro
impegno in nome di tutta la comunità parrocchiale che,
con aiuti di vario tipo, ci mette in grado di distribuire
alimenti, vestiti, ma anche di sostenere, attraverso
progetti mirati, alcune famiglie che versano in stato
di povertà assoluta. Noi siamo otto volontari fissi, a
cui si aggiungono amici che, in base al tempo che
possono donare, vengono a dare una mano. Al pranzo
dell’Epifania, un’occasione di festa con i nostri ospiti cui,
tra l’altro, avete contribuito anche voi, il numero dei
volontari era molto più alto.
Quante persone assistite? Sono stranieri o italiani?
Non parliamo di “assistiti” ma piuttosto di “ospiti” che
hanno bisogno temporaneamente di aiuto. Questo è
lo spirito con il quale prestiamo il nostro servizio. Nella
formazione che riceviamo, non impariamo ad essere
dei professionisti, ma ad amare l’altro, così come si
presenta, con i suoi difetti, con la sua mentalità, con le
sue tradizioni e con il suo credo religioso. Per noi, ciascun

23
ospite è una Persona con la P maiuscola da rispettare
per quello che è, non da cambiare o alla quale si deve
insegnare qualcosa. Presentarsi al Centro di ascolto è
un’umiliazione che queste persone devono affrontare!
Nella nostra Parrocchia abbiamo circa 160 schede
corrispondenti ad altrettanti nuclei familiari: pochi sono
unipersonali; molti sono i bambini piccoli. Tra questi circa
il 60% sono stranieri, il restante 40% è costituito da italiani.
Quali sono le richieste più frequenti?
Si viene al Centro di ascolto principalmente per
richiedere il pacco alimentare e i vestiti; frequente è la
richiesta di aiuto nella ricerca
del lavoro. Queste richieste,
però, nascondono sempre
bisogni profondi.
Bisogna considerare che
la maggior parte di queste
famiglie usufruisce di un unico
reddito, derivante da lavori
saltuari e quasi sempre in nero.
Diffusa è la disoccupazione
che sopraggiunge in età
adulta. Queste situazioni
generano stati psicologici
di depressione, perdita
dell’autostima ed incapacità di gestione delle scarse
risorse economiche, che possono sfociare anche in un
isolamento dalla comunità. A tutto questo, si aggiungono
poi le situazioni abitative non idonee perché gli affitti sono
molto cari in zona: case piccole sovraffollate o, peggio
ancora, condizioni delle abitazioni insalubri, con umidità
ecc. Preferiamo non dare denaro agli ospiti, anche se
ci viene richiesto spesso, ma in alcuni determinati casi
procediamo direttamente al pagamento delle bollette.
Quale collaborazione è stata realizzata con la fondazione
Basis?
Con la Fondazione, vista la sua specifica
vocazione, abbiamo elaborato un
sussidio sanitario che consente la
copertura di spese per medicinali e
spese mediche che il Servizio Sanitario
nazionale non copre adeguatamente,
ovviamente fino ad un massimale fissato
nel contratto. In questo modo non solo
si contribuisce ad alleggerire i costi
sostenuti dalle famiglie che si trovano ad
aver bisogno dell’assistenza medica, ma
si stimolano le stesse famiglie a curare e
preservare il bene più prezioso, la salute.
Questo ultimo elemento – il curare se
stessi dando attenzione alla propria
persona - è un elemento di grande
rilievo nel tentativo di ricostruire una dignità dell’ospite
della Caritas. Alcuni medici offrono il loro tempo per visite
specialistiche gratuite, attraverso la Caritas; ma l’idea
di un sussidio sanitario da consegnare nelle loro mani e
da lasciare alla loro diretta gestione ci è sembrato un
modo per riconoscerne le capacità. L’incontro con
Massimiliano Alfieri, Presidente della Fondazione Basis
è stato per noi un momento di grande importanza,
capace di infondere fiducia e considerazione a queste
persone che si sono sentite gratificate per l’attenzione e
per l’umanità prestate. In questo senso ci avete aiutato
a ricostruire un po’ di dignità.
Di quale supporto avrebbe
bisogno la Caritas di Formello?
Nel settore sanitario ogni aiuto
è una grazia di Dio, perché la
salute è la base necessaria per
la ripresa della persona. Come
è facile immaginare, nelle
famiglie con bambini piccoli
ci sono spese ed esigenze che
vanno oltre i farmaci. Basti
pensare ai costi del latte in
polvere o dei pannolini, dei
prodotti per la prima infanzia
in generale. Noi non riusciamo ad avere contatti con i
produttori per una fornitura costante di questo genere di
beni. Se potete aiutarci in tal senso sarebbe importante. E
poi, ovviamente, il sostegno economico nei vari progetti
che abbiamo, quelli già avviati, come ad esempio
“Adotta una famiglia” che comporta un impegno
mensile costante di 10€ e ci consente di pagare qualche
bolletta; progetti più specifici di sostegno a famiglie in
povertà assoluta che prevedono anche il pagamento
di affitto, almeno per un anno. Vista la bella esperienza
che stiamo facendo non mancheremo di coinvolgervi in
altre iniziative.

24
a cura di
Mariachiara ManopuloL’allarme di Cittadinanzattiva:
un cittadino su dieci rinuncia a
curarsi per ticket e liste di attesa
Liste di attesa lunghissime, ticket troppo alti, così gli italiani
sono costretti a rinunciare alle cure. La soluzione? Le
società di Mutuo soccorso.
Lo scorso 23 febbraio è stato presentato il Rapporto 2015
dell’Osservatorio Civico sul federalismo in sanità, realizzato
dal Tribunale per i diritti del malato-Cittadinanzattiva.
Il quadro che descrive è angosciante: l’Italia è divisa
nell’accesso alle cure e quasi un cittadino su dieci rinuncia
a curarsi a causa di liste di attesa eterne e degli alti costi
dei ticket.
Purtroppo il nostro Paese, la nostra sanità, non riescono a
rispondere in maniera uniforme al bisogno di salute degli
italiani. Al Sud va la maglia nera, ma anche Veneto e
Lazio sembrano meno efficienti che in passato. Cambia
a seconda delle regioni anche l’accesso ai farmaci
innovativi, in particolare quelli per i tumori e l’epatite
C. Il paradosso più grande
però, è che nelle Regioni
in cui il cittadino spende di
più, a causa dell’aumento
della spesa privata per le
prestazioni e della tassazione,
i livelli essenziali sono meno
garantiti che altrove. Ma
vediamo il rapporto nel
dettaglio.
Più paghi, meno servizi hai.
La spesa privata sostenuta
dagli italiani per le prestazioni sanitarie è al di sopra
della media OCSE (3,2% a fronte di 2,8%) e cambia a
seconda delle Regioni (€781,2 in Valle d’Aosta a fronte di
€ 267,9 in Sicilia). Secondo dati del 2013, invece, la spesa
sanitaria pubblica pro capite è al massimo nella Provincia
autonoma di Trento (€ 2.315,27) e Bolzano (2.308,21) e in
Valle d’Aosta con 2.393,03, mentre presenta valori minimi
in Campania (€ 1.776,85). Nelle Regioni in piano di rientro,
il livello di tassazione è più elevato; l’addizionale regionale
Irpef media più alta è stata registrata nel Lazio (€470 per
contribuente) seguita dalla Campania (€440). In queste
regioni, l’aliquota Irap media effettiva ha raggiunto il suo
valore massimo (4,9%). In generale nelle stesse Regioni,
soprattutto la Campania, a fronte di una minore spesa
pubblica e di una elevata tassazione, i cittadini hanno
minori garanzie nell’erogazione dei livelli essenziali di
assistenza. Questo perché sono poche le Regioni che
hanno saputo interpretare il federalismo sanitario come
strumento per rispondere alle esigenze dei cittadini.
Ticket e liste di attesa.
Continuanoadaumentarerispettoaglianniscorsiledifficoltà
riscontrate dai cittadini ad accedere alle prestazioni sanitarie
pubbliche; insieme al costo del ticket, ormai lievitato
esponenzialmente, le liste di attesa rappresentano la voce
più consistente tra le difficoltà di accesso e riguardano
esami molto diffusi. Secondo il rapporto, infatti, tra gli oltre
26.000 cittadini che si sono rivolti nel 2015 al Tribunale per
i diritti del malato, uno su quattro ha incontrato grandi
difficoltà di accesso alle prestazioni sanitarie, proprio per
le liste di attesa (oltre il 58%) e per i ticket (31%). I problemi
hanno riguardato soprattutto i cittadini della Calabria, del
Friuli Venezia Giulia, della Liguria, delle Marche, della Sicilia,
del Veneto e delle province autonome di Trento e Bolzano.
E molti, circa il 7,2%, hanno deciso di rinunciare a curarsi,
proprio per questi motivi. A rinunciare sono stati soprattutto i
residenti del Mezzogiorno (11,2%); al Centro ha rinunciato il
7,4% dei residenti, mentre al Nord si scende al 4,1%.
Fino a 115 giorni per una ecografia. Per una visita ortopedica
i tempi minimi si registrano
nel Nord-Est (poco più di
un mese), quelli massimi al
Centro (quasi due mesi); per
una prima visita cardiologica
con ECG, si va dal minimo
di 42,8 giorni nel Nord-Ovest
al massimo di 88 giorni al
Centro. E ancora, altri dati
allarmanti: per l’ecografia
completa all’addome
bisogna aspettare almeno
57 giorni nel Nord Est, per poi
arrivare ad un massimo di 115 giorni al Centro. In generale,
considerando un campione di 16 prestazioni sanitarie, i
tempi minimi di attesa si registrano tutti nel Nord Est o Nord
Ovest, i tempi massimi, in 12 casi su 16, sono segnalati al
Centro. Poiché i tempi del pubblico sono ancora più
lunghi al Sud, soprattutto in Puglia e Campania, sempre
più frequentemente, come ha dimostrato anche una
analisi Censis del 2015, i cittadini preferiscono ricorrere
direttamente al privato.
Anche i ticket variano di regione in regione: nel pubblico,
sulle stesse 16 prestazioni, i ticket più bassi si registrano nel
Nord Est (per 10 su 16 prestazioni), quelli più elevati nel
Sud (per la metà delle prestazioni). L’importo del ticket
varia di regione in regione, sia sulla farmaceutica che
sulle prestazioni specialistiche ambulatoriali. Ogni anno
i cittadini pagano a testa in media oltre 50 euro come
quota di compartecipazione, in quasi tutte le Regioni del
Nord e del Centro.
Posti letto, giorni di degenza e assistenza territoriale.
Poche, pochissime regioni rispettano lo standard dei
3,0 posti letto per acuti per mille abitanti. Inoltre, solo

25
Piemonte, Toscana, Valle D’Aosta e Marche seguono
il Regolamento sugli Standard che ha ridotto la media
dei giorni di degenza per gli acuti a 7 giorni. Per quanto
riguarda l’assistenza territoriale e le cure primarie, le regioni
sottoposte a Piano di Rientro e soprattutto alcune regioni
del Sud, non offrono risposte soddisfacenti ai bisogni della
popolazione. Sei regioni, Abruzzo, Calabria, Lazio, Molise,
Sicilia e P.A. di Bolzano, nel Piano sanitario non prevedono
ancora l’integrazione socio-sanitaria.
Punti nascita, siamo ancora lontani dagli standard.
Su 531 punti nascita attivi nel 2014, 98 effettuano un
numero di parti inferiore ai 500/anno. Sulle 16 Regioni prese
in esame dal documento “Verifica ed Adempimento LEA”,
6 (Sicilia, Calabria, Puglia, Campania, Lazio, Abruzzo)
risultano inadempienti e 5 adempienti con impegno
(Piemonte, Emilia Romagna, Molise, Basilicata). Tra le
Regioni che hanno trasmesso il report relativo alla presenza
dei punti nascita con meno di 500 parti/anno, la Basilicata
ne ha attivi 3, l’Emilia Romagna 7, il Lazio 6, La Puglia e
la Lombardia 9. A livello nazionale non sono rispettate
neanche le linee di indirizzo ministeriali per il parto cesareo,
la media è intorno al 35,9% quando dovrebbe essere il 20%,
e il record va alla Campania. Non va meglio per quanto
riguarda la distribuzione delle Terapie Intensive Neonatali;
i dati del 2012 indicano che gli standard fissati di almeno
1/5000 nati vivi, sono rispettati solo in quattro regioni (P.A.
Bolzano, P.A. Trento, Marche e Sardegna).
Prevenzione a macchia di leopardo.
Il rapporto di Cittadinanzattiva fotografa purtroppo una
prevenzione a macchia di leopardo, con un Sud che
arranca e regioni come Lazio e Veneto che fanno passi
indietro rispetto al passato. Anche l’accesso ai farmaci
innovativi,soprattuttoperitumoriel’epatiteCèdiversificato
di regione in regione. Solo Piemonte, Liguria, Toscana,
Umbria, Lazio, Abruzzo, Molise, Basilicata e Calabria, la P.A.
Bolzano e Valle d’Aosta riescono a raggiungere il 95% per
le vaccinazioni obbligatorie infantili. In 13 Regioni è stata
introdotta la vaccinazione per varicella con offerta attiva
e gratuita per tutti i nuovi nati, ma mancano all’appello
regioni importanti come Lazio, Lombardia, Piemonte,
Umbria, Emilia Romagna, Abruzzo e Valle D’Aosta. Nel
corso del 2013 sono stati inviati oltre 11 milioni di inviti per

26
partecipare ai tre programmi di screening oncologici
organizzati, mammografico, colonrettale e cervicale, ma
meno della metà delle persone si sono sottoposte alle
prestazioni preventive. Anche in questo caso, ad andare
peggio sono le regioni del Mezzogiorno.
La procreazione medicalmente assistita.
Ci sono differenze regionali fra numeri di centri, offerta privata
e pubblica, e il sostegno economico alle coppie.
Questohachiaramentecreatograndidifficoltàperlecoppie,
che non hanno alcuna certezza su dove poter rivolgersi
e quali costi sostenere.
Ciò concentra l’offerta in
alcune regioni a discapito
di altre, creando una forte
disomogeneità di accesso
e una discriminazione di
quelle che risiedono in posti
dove l’offerta pubblica è
scarsa o addirittura nulla,
come in Molise. In alcune
regioni, ad esempio in Sicilia,
non si attuano le delibere
predisposte da anni, in
altre, come nel Lazio, i
centri di PMA operano
pur non risultando ancora
autorizzati.
Ciò che emerge dal rapporto è, ancora una volta,
l’inefficienza del nostro Sistema sanitario nazionale, che
troppo spesso costringe gli italiani a sacrificare la propria
salute per tempi lunghi e costi insostenibili.
La risposta sembra essere solo una: il privato. I costi però,
si sa, soprattutto in un momento di crisi economica, sono
alti. Le mutue sanitarie possono quindi giocare un ruolo di
primissimo piano. Rispetto ad altre forme di tutela sanitaria
integrativa c’è l’assenza di fini lucrativi, non ci sono
discriminazioni nelle persone assistite e una garanzia di
assistenza per sempre, poiché non esercitano mai il diritto
di recesso. Per Mutua Mba ad esempio, prima società di
mutuo soccorso per numero di soci, l’obiettivo principale
è garantire la salute dei propri associati, per questo si
impegna costantemente nella ricerca e nello sviluppo di
nuove coperture sanitarie che soddisfino le aspettative di
tutti. Tutte le voci ricordate nel rapporto di Cittadinanzattiva
possono essere coperte dai sussidi, anche i farmaci anti
epatite C. L’offerta mutualistica comprende diverse
prestazioni, dal ricovero
con o senza intervento
anche in regime di
Day-Hospital, a grandi
interventi chirurgici,
dalle visite specialistiche
e l’alta diagnostica, al
check up oncologico e
cardiovascolare. Sussidi
come, ad esempio,
il Total care, sono
all’avanguardia in tema
di prevenzione, salute,
assistenza e sostegno. Mba
si avvale di un Ufficio Studi
costituito da professionisti
del settore medico, legale
e statistico, affinché i sussidi
proposti siano una reale risposta ai bisogni degli iscritti.
La forza negoziale garantita dall’alto numero di iscritti,
permette di ottenere convenzioni mediche strategiche e il
coinvolgimento delle migliori strutture private. In più, grazie
ad un sistema di gestione moderno e ben sperimentato,
ai soci viene garantito un corretto e veloce accesso alle
informazioni ed alla diagnosi precoce, come abbiamo
visto, grande problema del SSN.

Museo del Mutuo Soccorso
Via di Santa Cornelia, 9 | 00060 | Formello (RM)
Aperto dal lunedì al venerdì solo su appuntamento contattando info@fondazionebasis.org
Il Museo del Mutuo Soccorso di MBA è
il "forziere della storia della mutualità
italiana".
Al suo interno sono raccolti documenti,
medaglie, gagliardetti, vessilli, statuti,
regolamenti, cartoline di un pezzo
dell'Italia che va dal 1840 fino al periodo
fascista.
Il museo ripercorre i passi salienti di questi
ultimi 150 anni di storia sociale.
Tra i reperti più rari, documenti dove risulta
socio onorario Giuseppe Garibaldi, ma
anche statuti e regolamenti ante Regio
Decreto.
è presente all'interno anche il testo
integrale, originale del Regio Decreto n.
3818 del 15 aprile 1886, stampato dalla
regia tipografia, oltre a una bandiera di
Mutua emigrata con lo scudo Sabaudo
rovesciato in segno di protesta.

28
La reale importanza di
donare il sangue
a cura di
Carmina Santillo
Un gesto “semplicemente importante”: è così che viene
definita la donazione del sangue.
Parole che spesso passano inosservate, parole a cui non
viene mai dato il giusto peso, eppure si tratta di un qualcosa
di veramente semplice ma di una importanza inestimabile!
è un regalo, un regalo a costo zero per chi dona ma che
significa vita per chi lo riceve.
Sono pochi i passi necessari per questo generoso ed
importante gesto, totalmente indolore. Per donare
sangue intero bisogna avere un’età compresa tra 18 e
65 anni, avere un peso pari ad almeno 50 Kg, essere in
buone condizioni di salute e condurre uno stile di vita senza
comportamenti a rischio.
Basta semplicemente recarsi il mattino, non
necessariamente a digiuno ma anche dopo una leggera
colazione, in uno dei tanti centri di raccolta sangue o in un
ospedale della propria città dove ad accoglierti, sempre
col sorriso, ci sono infermieri e dottori.
Dopo aver analizzato la situazione clinica (pressione
sanguigna, battito cardiaco, emoglobina e assenza di virus
e/o malattie ) e, quindi, accertata l’idoneità, bastano solo

29
5-8 minuti per concludere il dono!
Sono prelevati 450 millilitri di sangue, circa il 10% della
quantità complessiva presente nell’organismo umano ma
che riesce a rigenerarsi e tornare nella norma nel giro di
4-6 settimane; per tale motivo tra una donazione e l’altra
devono passare almeno 8 settimane tenendo conto che
la frequenza annua massima per l’uomo è 4 volte (ogni 3
mesi) e per la donna in età fertile 2 volte (ogni 6 mesi).
Dopoavercompletatoilprelievo,perrecuperareleenergie,
vi è sempre un’area ristoro dedicata esclusivamente ai
donatori che, nelle successive 24 ore, per compensare la
perdita di liquidi, dovranno bere molta acqua ed evitare
sforzi fisici.
Il sangue prelevato viene portato al settore frazionamento/
produzione emocomponenti dei Servizi Trasfusionali di
riferimento dove viene suddiviso in un concentrato di
eritrociti (globuli rossi) ed in uno di plasma.
Questo meccanismo
consente di aiutare più
persone con un’unica
donazione, trasfondendo
solo quegli specifici
componenti del sangue di
cui hanno bisogno.
Oltre alla donazione di
sangue intero, esiste anche
la donazione per aferesi,
con cui al donatore, tramite
un processo meccanico
di circa un’ora / un’ora e mezza, non vengono prelevati
tutti i componenti del sangue ma soltanto quelli desiderati
restituendo con il medesimo meccanismo quelli non
indispensabili, e la donazione di Cellule Staminali
responsabili della produzione delle cellule del sangue.
Ma quali sono i motivi che spingono a diventare donatore?
Bene per gli altri innanzitutto_è spirito di solidarietà e
generosità, un piccolissimo gesto che consente di salvare
le vite umane. Il sangue è definibile “presidio terapeutico
vitale e insostituibile”, indispensabile per la vita ma allo
stesso tempo non “fabbricabile”. Le tante e piccole quantità
raccolte diventano un fondo, un patrimonio dell’intera
umanità a cui nessuno mai spera di dover attingere ma
che, invece, diventa essenziale per chi è meno fortunato,
consentendo di salvare la vita a chi è affetto da malattie
ematologiche (come la leucemia e l’anemia), ai bambini
ammalati di tumore in stati avanzati, a persone che devono
sottoporsi a grandi interventi chirurgici nonché a trapianti
d’organi e per gli interventi di emergenza in cui ci sono feriti
con gravi emorragie.
Essere un abituale donatore permette di supportare anche
i centri trasfusionali degli ospedali nell’organizzazione
e nella gestione degli stati di emergenza che si possono
presentare quotidianamente.
Fondamentale sapere, per chi è poco coraggioso o per
chi dubita sull’assenza di rischi di qualsiasi genere, anche
inerenti le proprie abitudini e il proprio modo di essere, che
la procedura della donazione è rigorosamente sicura, non
si entra mai a contatto con elementi infetti e il materiale
adoperato è completamente sterile e monouso.
Bene per se stessi_Controllare se stessi è un dovere a cui
non si ottempera sempre. Donare per gli altri significa
anche monitorare il proprio stato di salute tramite analisi
complete del sangue che pervengono presso il proprio
domicilio, a distanza di pochi giorni dall’aver effettuato
la donazione. Generalmente una persona effettua esami
di controllo solo quando lamenta qualche problema
fisico, mentre il donatore viene visitato e controllato in
pieno benessere soggettivo
e anche costantemente
se si tratta di un donatore
abituale.
Qualora gli esami per
l’idoneità alla donazione
non consentono
invece di procedere al
prelievo, si è informati in
tempi imminenti sulle
problematiche presenti,
consentendo, dunque, al
donatore di individuare
preventivamente una eventuale malattia che non si
sospetta di avere e, quindi, di identificare una diagnosi
precoce ed un trattamento più tempestivo ed efficace.
Tra l’altro per i dipendenti è previsto, per legge, un giorno
di riposo preservando la normale retribuzione.
La donazione, dunque, è un atto volontario per il quale non
esiste remunerazione ma tanti donatori riferiscono, ad ogni
donazione, una sensazione di benessere..un benessere
oggettivo, legato al bene altrui e al bene per se stessi.

30
a cura della
Dott.ssa Cristiana Ficoneri
I Disturbi della Nutrizione e Alimentazione, meglio
conosciuti come Disturbi del Comportamento Alimentare
(DCA), sono dei disordini piuttosto complessi i cui fattori
causali, biologici, psicologici e socioculturali, concorrono
a costruirne la tendenza a manifestarsi e a perpetuarsi nel
tempo. Sono caratterizzati da comportamenti estremi nei
confronti dell’alimentazione e dell’immagine corporea che
tendono a cronicizzarsi. Frequentemente si manifestano in
quella “terra di nessuno” che è il periodo dell’adolescenza,
quando la sponda dell’identità di partenza e quella di
arrivo sembrano entrambe e contemporaneamente molto
lontane. Spesso si ammantano dei riflessi di una società
imperniata sul culto della forma come quella attuale. Ma
questi fenomeni scorrono lungo il corso dei secoli come
fiumi sotterranei che riemergono a tratti in superficie come
riportavano già Euripide, e Socrate
e come dimostrarono ben 170 sante
medievali, anoressiche e bulimiche.
Sebbene sappiamo che il contesto
culturale è in grado di modulare il
disagio e la vulnerabilità, più che
crearla dal nulla, è altrettanto
vero che esiste una necessità
impellente di mettere in atto tutte
le misure necessarie a ridurre i
messaggi fuorvianti che favoriscono
l’emulazione della magrezza, o di stili alimentari scorretti.
Tra i DCA almeno tre sono disturbi piuttosto noti e i criteri
che li definiscono sono stati aggiornati nell’ultimo manuale
diagnostico statistico,il DSM-5 (1).
L’Anoressia Nervosa (AN) che affligge principalmente, ma
non solo, ragazzine e giovani donne, è caratterizzata da
un’immagine del corpo distorta, dalla paura patologica di
diventare grassi e da una restrizione eccessiva degli introiti
calorici, tanto da determinare una severa perdita di peso.
Anche ragazze in età premenopausale, o in menopausa
o uomini possono essere affetti da questa patologia. Il
controllo può saltuariamente o periodicamente fallire e
portare ad adottare un’iperattività fisica o altri mezzi di
compenso.
La Bulimia Nervosa (BN) è caratterizzata da frequenti episodi
di alimentazione smodata (abbuffate) in cui la persona
sperimenta un senso di perdita del controllo, seguiti da
comportamenti compensatori come vomito autoindotto,
abuso di diuretici o lassativi, periodi di digiuno. La
preoccupazione che conduce ad una sopravvalutazione
del peso e della forma sono comuni all’anoressia, ma le
pazienti bulimiche possono essere difficili da individuare in
quanto mantengono spesso un peso pressoché normale o
leggermente sotto la media.
Il Binge Eating Disorder (BED), o Disturbo da Alimentazione
Incontrollata, è stato finalmente incluso nel DSM-5 come
categoria a sè stante. Esso è caratterizzato da ricorrenti
episodi di breve durata in cui il soggetto mangia una
quantità significativamente maggiore di quanto non
farebbe la maggior parte delle persone nelle stesse
circostanze. Questo può implicare mangiare molto
rapidamente fino a sentirsi male pur non essendo
fisicamente affamati, o mangiare
da soli e di nascosto, sentimenti di
vergogna e colpevolezza, disgusto
per sé stessi, depressione.
Alcuni studiosi ritengono che
questo disturbo rappresenti un tipo
neurobiologico distinto all’interno
dello spettro dell’obesità (2).
Perfezionismo, compulsività
ossessiva, narcisismo, sociotropia e
autonomia caratterizzano sia l’AN
che la BN.
La struttura e rigidità del pensiero anoressico, l’ intrusività
delle idee, l’imperativo di non superare il peso soglia
possono esser viste come manifestazioni fobico-ossessive.
Spesso ma non sempre, nel corso degli anni si assiste a quello
che viene definito il “viraggio bulimico”, un passaggio dalla
condizione di Anoressia a quella di Bulimia.
La BN inoltre appare caratterizzata da impulsività, intesa
come tendenza a non considerare conseguenze e rischi
prima di agire, e spesso da una spiccata ricerca delle
sensazioni o delle novità.
I disturbi dell’Alimentazione si accompagnano
frequentemente a disturbi dell’umore, d’ansia, di
personalità, di abuso di sostanze. Molte persone affette
da lungo tempo da AN ad esempio condividono disturbi
d’ansia (fobia sociale), disturbi Ossessivo-Compulsivi o
depressione maggiore.
Ma un’altra forma di comportamenti alimentari
problematici, seppur non classificati nel DSM-V merita
Sull’ottovolante dei Disturbi Alimentari con Santa Caterina
da Siena e Pantagruele, tra controllo e abbandono.
Prima parte: tu chiamale se
vuoi…emozioni

32
attenzione e cure: l’obesità psicogena. Essa com’è noto,
comporta un aumento della massa grassa e del peso,
determinati da un aumentato introito calorico. Nei tipi
più complicati questa patologia persiste a dispetto di
qualunque considerazione salutistica e può mettere a
rischio la vita della persona. Anche nei casi meno gravi, è
possibile distinguere vari stili di comportamento alimentare
che testimoniano l’esistenza di un rapporto poco sereno
con il cibo. Uno stile alimentare disinibito ad esempio può
includere iperalimentarsi senza aver fame, sotto lo stimolo
di qualche emozione (emotional eating) o in risposta
a stimoli esterni come la vista, il profumo di un alimento
(external eating) o subire dei cravings intensi, dei veri e
propri attacchi di fame.
Sottovalutazione delle conseguenze dei propri
comportamenti e maggiore attenzione all’aspetto visivo
dell’alimento che non agli stimoli interni di sazietà sono
state registrate come distorsioni cognitive che rendono
difficili gli interventi di prevenzione su questo tipo di pazienti.
Il concetto di colpa svanisce
L’evoluzionedelletecnichedi “neuroimaging”hapermesso
da alcuni anni a questa parte di percorrere nuove strade
relative al funzionamento del cervello delle persone affette
da comportamenti alimentari problematici e di esplorare
nuove ipotesi con cui i sofisticati modelli psicodinamici
precedenti dovranno cercare un’integrazione .
Ad esempio per alcuni studiosi (3) i Disturbi del
Comportamento Alimentare costituiscono una forma
d’ansia che risulterebbe focalizzata sul cibo e sull’immagine
corporea perché coesistono alterazioni strutturali e
funzionali di aree cerebrali specifiche (ad es. l’insula)
relative alla rappresentazione corporea e alla percezione
viscerale. La buona notizia è che alcune alterazioni
funzionali possono ridursi alla ripresa di un’alimentazione
normale.
Nel caso dell’obesità vari studi hanno riscontrato una
riduzione delle abilità cognitive decisionali specifiche
dell’area prefrontale ventromediale e delle funzioni
esecutive tipiche delle aree deputate al controllo e alla
pianificazione, dell’attenzione sostenuta, della flessibilità
cognitiva, del controllo inibitorio dell’azione (4).
Non solo: da vari studi volti a valutare il rischio di Alzheimer
in rapporto all’adiposità (si, anche questo rischio è
aumentato nell’obesità) è emersa la riduzione del volume
della materia grigia in alcune aree cerebrali come l’insula,
amigdala, striato, ippocampo e corteccia cingolata

33
anteriore (5). Infine è stata dimostrata la
presenza di difetti nelle vie dopaminergiche
che regolano tra l’altro la sensibilità al
piacere e la reattività allo stress. Insomma,
chi è che guida dentro di me?
Sentire, parlare e gestire le emozioni
Mentre la letteratura relativa a questi
comportamenti alimentari problematici è
piuttosto “nutrita” e il dibattito sulle cause
è sempre molto fervido, le risposte definitive
languono. Ma sia nella prospettiva delle
neuroscienze che in quella della psicologia
cognitiva, da anni la comprensione dei
disturbi alimentari trova un suo focus nel
concetto di regolazione emotiva.
Essa è stata definita come “l’abilità di
regolare le proprie emozioni e risposte
emotive” (6) e si ritiene sia sottesa alla salute
mentale.
Nei DCA e in alcuni tipi di obesità l’aspetto della
disregolazione emotiva è spesso particolarmente
evidente. I processi neurobiologici dell’autoregolazione,
incluso il controllo sul proprio comportamento alimentare,
sono fortemente influenzati dalle emozioni; uno studio del
2006 (7) ha mostrato che le emozioni più spesso implicate
nell’innesco delle abbuffate sono sei: maggiormente
l’ansia, seguita da tristezza, solitudine, stanchezza, rabbia
e perfino felicità.
Pazienti con BED non solo ricorrono al cibo in risposta
a situazioni spiacevoli ma valutano quelle situazioni
come maggiormente stressanti.
Anche i comportamenti bulimici
sono spesso legati ad emozioni
dolorose e da alcuni studi (8)
emerge come nei giorni in cui si
verificavano episodi purgativi o
di abbuffata i soggetti bulimici
presentavano un’oscillazione del
tono dell’umore più frequente.
Una strategia cognitiva di
evitamento particolarmente
diffusa specie tra le pazienti
anoressiche, è la ruminazione cioè il preoccuparsi continuo
di questioni legate all’alimentazione, al peso, al corpo.
Vari studi hanno dimostrato che “ruminare” ha una grossa
influenza sul mantenimento della sintomatologia e sugli
esiti della malattia.
Ma oltre ad un limitato accesso alle strategie di regolazione
emotiva, questi pazienti riportano la difficoltà a identificare
le emozioni e distinguerle dalle sensazioni corporee, ad
attribuirle significato: secondo alcuni (9) essi le avvertono
come semplici tensioni fisiologiche indifferenziate, non
trovano le parole per descriverle e questa confusione tra
stimoli interni ed esterni si ripercuote sulla costruzione del
loro senso di identità e sulla loro immagine corporea.
A questa incapacità viene dato il nome di alessitimia, e
qualcuno ha scritto che essa evidenzia il fallimento della
regolazione emotiva: l’emozione resta nel corpo come
un’energia che cerca una via per scaricarsi; non è un
caso che l’alessitimia sia trasversale alle patologie con
comportamenti di agito come i disturbi dell’alimentazione, i
disturbi della personalità, i disturbi da dipendenza patologica
e altri.
Da vari studi è emerso che l’alessitimia si riscontra nei
pazienti con DCA in percentuale
maggiore rispetto ai controlli (10) e
costituisce un fattore prognostico
negativo.
L’emozione più difficile da
esprimere per uno di questi
pazienti sembra essere la rabbia,
ritenuta un’emozione in grado di
sopraffare, incontrollabile. Anche
la paura, legata al disgusto in
quanto reazione di evitamento,
è un’emozione più vissuta che
riconosciuta, che si traduce
nel timore di ingrassare o nel
disgusto per un cibo o per la propria immagine corporea.
Dal disgusto alla vergogna: vergogna come valutazione
negativa di sé e vergogna per essere oggetto del giudizio
degli altri. Queste pazienti riportano esperienze negative il
cui senso è quello di essere immeritevoli di amore, sbagliati.
La disregolazione emotiva si integra con l’impulsività, un
fattore che specialmente i pazienti BED conoscono bene.
E dall’impulsività alla compulsività il passo è spesso breve.
Ma di questo parleremo nel prossimo numero.

Caritas della Parrocchia di
San Lorenzo Martire
La Fondazione ha elaborato un
sussidio sanitario che consente la
copertura di spese per medicinali
e spese mediche che il Servizio
Sanitario nazionale non copre
adeguatamente. In questo modo
i costi medici sostenuti dalle
famiglie sono alleggeriti e le stesse
famiglie sono stimolate a curare e
preservare la loro salute!
museo del mutuo soccorso
La Fondazione ha ereditato da MBA
la collezione del Museo del Mutuo
Soccorso; il museo, nato con la volontà
di raccogliere significative testimonianze
sulla storia del movimento mutualistico
dal 1886 ad oggi, si prefigge da un lato
di salvaguardare e rendere fruibile al
pubblico i beni attualmente in dotazione e
dall’altro di promuovere la conoscenza e
la ricerca sul tema della Mutualità.
La Fondazione Basis, costituita per iniziativa congiunta di Mutua MBA, Health Italia e
Coopsalute, insieme di realtà impegnate nel sociale e operanti primariamente nel settore della
Sanità Integrativa, si propone di svolgere le proprie attività nei settori dell’assistenza socio-
sanitaria, nella promozione e nella gestione di servizi educativi, culturali, sportivi e ricreativi,
nella istituzione di borse di studio ed iniziative volte a migliorare e gratificare l’esperienza
didattica, avvalendosi di strutture ricettive e servizi di accoglienza per giovani e per studenti.
Fondazione Basis | Via di Santa Cornelia, 9 | 00060 | Formello (RM) | www.fondazionebasis.org | info@fondazionebasis.org
supportare
favorire
promuovere
Un servizio dedicato alle realtà che costituiscono espressione della Società Civile!
Tra le varie attività, la Fondazione Basis si è dedicata a:

35
Tra i profumi e gli odori delle nostre cucine, le spezie sono
degli alleati davvero preziosi grazie alla loro peculiarità di
soddisfare anche i palati più esigenti, rendendo le pietanze
più gustose e dal sapore esotico. Un tempo preziosissime
e simbolo di una gastronomia costosa ed interculturale, le
cui vista e fragranza evocavano misticismi e terre lontane,
le spezie oggi sono alla portata di tutti ed esposte come
piccoli gioielli nei mercati rionali cittadini.
Sono oramai riconosciute anche le loro doti terapeutiche
che le rendono un toccasana per la nostra salute.
Sapevate ad esempio che alcuni di questi aromi sono dei
veri e propri “brucia-grassi”? Unire ad una dieta salutare
ed equilibrata un buon sapore potrebbe essere allora un
ottimo compromesso in vista della bella stagione in arrivo!
Dalle proprietà antiossidanti del cumino all’utilizzo dello
zenzero come cura per il raffreddore, andiamo allora ad
analizzare nel dettaglio alcune delle spezie più diffuse.
a cura di
Francesca Raio Le proprietà benefiche
delle spezie
35

36
CANNELLA_è considerata ottimale per la stimolazione
del metabolismo come brucia grassi. è anche fonte di
fibre, ferro e calcio, in grado quindi di fornire sollievo alla
costipazione ed al gonfiore addominale.
ZENZERO_Fondamentale nella medicina ayurvedica e
perfetto nella preparazione delle tisane per la cura e la
prevenzione del raffreddore, lo zenzero è noto anche per
la sue capacità depurative, contribuendo alla riduzione di
gonfiori ed inestetismi della cellulite.
CURCUMA_è molto diffusa nella preparazione di sali da
bagno drenanti ed energizzanti unitamente al sale grosso. Il
principale elemento di composizione, la curcumina, pare sia
capace di contrastare l’accumulo di grassi nei tessuti adiposi.
PEPERONCINO_Numerosi studi scientifici hanno dimostrato
come questa spezia sia in grado di ridurre l’appetito e
trasformare i grassi in una riserva di energia per l’organismo.
GINSENG_Diffuso il suo utilizzo per aromatizzare il caffè, in
realtà non tutti conoscono le proprietà energizzanti di questa
radice, in grado di favorire il dimagrimento se abbinata ad
una dieta bilanciata e ad una regolare attività fisica.
ZAFFERANO_Risotto, pollo e arrosto conditi con questa spezia
sono oramai all’ordine del giorno nel ricettario della nostra
cucina. Conoscete tuttavia le sue proprietà antiossidanti e
la funzione positiva nella stimolazione del metabolismo?
CURRY_è a sua volta un mix di spezie, molto diffuso nella
gastronomia indiana. Notevoli sono i suoi effetti salutari in
quanto combina contemporaneamente i benefici – già
indicati - di curcuma e zenzero a quelli del pepe nero che,
con la sua piperina, è in grado di stimolare il metabolismo
favorendo il dimagrimento ed il controllo del peso corporeo.
CARDAMOMO_è una spezia molto rara ed in quanto tale
la sua assunzione viene spesso associata a quella di un
medicinale, raccomandando parsimonia ed attenzione
nella somministrazione. E’ utilizzato per la cura di tosse e
raffreddore e contro l’infiammazione delle vie aeree.
CHIODI DI GAROFANO_Ottimo rimedio contro i dolori
causati dall’artrite sono inoltre un valido antibatterico
naturale.
NOCE MOSCATA_è un vero e proprio “alimento-
medicinale” molto diffuso nella medicina omeopatica. E’
utile in caso di pressione bassa e reumatismi, nonché come
antinfiammatorio per i bronchi.
Numerosi sono i ricettari presenti sul web che illustrano
come combinare queste spezie con gli alimenti della
cucina occidentale e creare in casa dei perfetti mix per
arricchire le nostre pietanze.
Per completare un quadro di conoscenze sulle spezie è
inoltre fondamentale informarsi bene sugli elementi nutritivi
e sulle modalità di conservazione.
Insomma, quello delle spezie è un piccolo grande mondo
tutto da scoprire, osando e sperimentando. Un successo
per il palato e la salute!

38
consapevole e spesso ignora il rischio, motivo per cui la SIC
è impegnata in un’intensa campagna di informazione.
Mutua MBA, proprio per sensibilizzare le donne a una
maggiore prevenzione, ha recentemente affrontato
l’argomento intervistando il Prof. Rosario Rossi, responsabile
dell’Emodinamica dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di
Modena secondo il quale “La tempestività nella diagnosi,
in caso di infarto, è importantissima per salvare una vita.
Time is muscle significa appunto che più precocemente
viene effettuata la diagnosi e più è possibile salvare il
muscolo (…). I sintomi di infarto nelle donne spesso sono
mascherati da dolori che non fanno pensare a un rischio
infarto” (riferimento articolo: http://www.mbamutua.org/
lavoce/infarto-donne-piu-a-rischio-degli-uomini/).
Un altro importante argomento affrontato nel corso del
congresso è stato quello della relazione che c’è tra la
genetica e le aritmie ventricolari.
Secondo le stime sono circa 70mila le giovani vittime della
morte cardiaca improvvisa e l’analisi del DNA diventa
fondamentale nella valutazione perché apre la strada
alla diagnosi precoce nei parenti stretti, eventualmente
affetti dalla stessa condizione, consentendo dunque di
proteggerli attraverso un approccio personalizzato che va
dai cambiamenti dello stile di vita all’impiego tempestivo
di alcune terapie.
La possibilità di sapere cosa contiene il patrimonio genetico
di ognuno di noi è una rivoluzionaria novità a 360 gradi che
consente di dare un valido contributo alla prevenzione
e alla diagnosi precoce. In Italia, oggi, questo è possibile
grazie a “Personal Genomics”, azienda leader nel fornire
servizi di genomica basati sul sequenziamento del DNA di
a cura di
Alessia Elem
Le patologie come lo scompenso cardiaco e l’aterosclerosi
“sonolesfidepiùurgentidellacardiologiadelterzomillennio”,
queste le parole che hanno aperto l’appuntamento
annuale della Società Italiana di Cardiologia.
Nel corso del dibattito, il 76esimo Congresso Nazionale
ha affrontato temi “caldi” e, tra tutti, ha attirato una
particolare attenzione lo scompenso cardiaco.
Secondo i dati, nel mondo, circa 38 milioni di persone
soffrono di questa patologia. Fra 8 anni il numero potrebbe
superare i 60 milioni con un impressionante aumento
di costi diretti e indiretti (circa il 200% in più). Secondo la
Società Italiana 1 persona su 3 sopra i 55 anni svilupperà lo
scompenso cardiaco nel corso della propria vita. Non solo,
nonostante i progressi nella cura della malattia, la metà
di loro morirà entro 5 anni. Durante il Congresso sono stati
presentati i numerosi sforzi volti a migliorare il trattamento
e l’individuazione di nuovi target terapeutici mediante
terapia genica e l’impiego delle cellule staminali.
Un’altra “sfida” importante riguarda le complicanze
dell’aterosclerosi, principalmente infarto e ictus, che
rappresentano la maggiore causa di morbosità e mortalità
nei paesi industrializzati. Nel corso del dibattito si è discusso
sulle più recenti acquisizioni relative ai meccanismi cellulari
e molecolari, alla base del processo aterosclerotico,
che consentiranno, in un futuro prossimo, di intervenire
direttamente su tali meccanismi, modificando gli eventi
che, a livello della parete vascolare, sono responsabili della
formazione e progressione della placca arterosclerotica.
Il cuore delle donne è stato un altro tema affrontato
con interesse. Le malattie cardiovascolari non sono da
sottovalutare, ma la maggior parte delle donne non ne è
38
Le sfide della cardiologia
del terzo millennio

39
Nasce la prima collana di e-book gratuiti su “L’importanza della
prevenzione” una selezione dei contenuti che hanno riscontrato maggior
successo sui canali mediatici di Mutua MBA.
L’idea nasce dalla volontà di radicare nella memoria dei lettori alcuni principi
cardine su cui è essenziale si fondi l’idea stessa di “salute” con l’obiettivo di
riversare i propri contenuti in materia su tutto il territorio nazionale e non
esclusivamente a chi è già socio della Mutua.
Se non volete perdere nemmeno un numero inviate una mail a
info@mbamutua.org
La collana di e-book gratuiti di MBA
L’importanzadella prevenzione
nuova generazione, che offre un servizio per la mappatura
del genoma di ognuno di noi. Basta un semplice esame
del sangue, attendere 60 giorni e fare un click sul proprio
iPad per avere sotto gli occhi, in qualunque momento, la
storia del proprio organismo. Personal Genomics è nata
all’interno del Dipartimento di Biotecnologie dell’Università
di Verona e il servizio offerto permette di conoscere l’intero
contenuto del genoma in un report, scaricabile su iPad o
su un sito web protetto.
L’esame, oltre a svelare il patrimonio genetico contenuto nel
DNA, permette di adottare misure di prevenzione qualora
dovesse esserci un’eventuale predisposizione di sviluppare
una patologia di origine genetica e fornire, a chi è stata
invece riscontrata una determinata
malattia, tutte le informazioni a
base genetica così da adottare una
terapia mirata. La strada che si sta
percorrendo è quella del passaggio
dalla medicina personalizzata a
quella di precisione con l’inserimento
dei dati genetici nella cartella clinica
di ogni singolo individuo, processo
molto importante perché migliora la
qualità della vita.
“Personal Genomics offre un servizio
di genomica personalizzato per
aiutare a valutare e diagnosticare il rischio di sviluppare una
determinata malattia genetica. Questo non significa che si
è immuni dal rischio, ma l’esame consente di adottare delle
misurediprevenzione,enonsolo.Ilserviziodisequenziamento
del Dna, attivo in Italia da qualche mese, consente anche,
a chi è stata diagnosticata una determinata patologia,
di assumere farmaci specifici. Due sono infatti i test che
proponiamo: Genome Insight è indirizzato a chi vuole avere
accesso all’enorme quantità di informazioni contenute nel
nostro Dna e Genome Insight MED è indicato per chi ha la
necessità di avere più informazioni possibili riguardanti una
determinata condizione patologica.
Ci sono circa 10.000 malattie che vedono in qualche
modo coinvolti i nostri geni, ma solo la metà di queste è
riconosciuta. Siamo in grado di indagare e riconoscere la
predisposizione per 1700 malattie. Ancora non conosciamo
tutto il nostro libretto d’istruzioni. La maggior parte delle
persone che si sottopone al sequenziamento del Dna o ha
avuto dei casi in famiglia, tant’è che nella nostra procedura
è prevista una scheda con la storia medica personale e
della famiglia in modo da concentrarci sulle patologie
pregresse, o gli è stata diagnosticata una malattia. Non
è da escludere che c’è anche chi, spinto dalla curiosità,
decide di farsi sequenziare il proprio genoma, l’identikit è:
uomo età media 40 anni!”.
Queste sono le dichiarazioni rilasciate per Mutua MBA,
società di mutuo soccorso che rappresenta nello scenario
delle mutue italiane l’innovazione, il dinamismo e la qualità,
dal Prof. Massimo Delledonne, Direttore scientifico di Personal
Genomics e Professore Ordinario di Genetica all’Università di
Verona.
La strada è quella giusta,
l’importante è investire sempre e
molto sulla ricerca. L’importanza
del sequeziamento del patrimonio
genetico, affrontato anche nel
corso del Congresso, è la conferma
che questo strumento è in grado di
adottare delle misure di prevenzione
volte alla salvaguardia della salute.
è cronaca di questo periodo che a
Londra, grazie al programma “1.000
Genomes Project” lanciato nell’agosto del 2014 dal primo
ministro David Cameron, è stato possibile svelare le malattie
misteriose che avevano colpito due piccole gemelle.
Proprio nella massa dei dati raccolti, gli scienziati del Great
Ormond Street Hospital (Gosh) di Londra hanno trovato
alcune mutazioni genetiche, sconosciute fino a quel
momento che avevano colpito le due bimbe. Una delle
due, sin dalla nascita, soffriva di una serie di problemi che
includono la scarsa crescita e la difficoltà a vedere. Tuttavia,
i medici non erano mai riusciti a individuare con precisione
quali fossero le cause. Dopo che il suo genoma è stato
sequenziato, i ricercatori hanno trovato una mutazione
nella metà di un singolo gene. I suoi genitori avevano
rinunciato ad avere altri figli nella paura di trasmettere
questa condizione al nascituro, ma ora potranno allargare
la famiglia perché i medici della fertilità sono in grado di
‘schermare’ il gene difettoso.

40
a cura di
Laura Mellino
Il 18 febbraio 2016 è stata la giornata mondiale della
Sindrome di Asperger, #aspiefriendly, classificata tra i
disturbi dello spettro autistico.
La data corrisponde con il giorno di nascita del medico
psichiatra austriaco Hans Asperger (1906-1980), che nella
sua esistenza difficile ed isolata ne aveva osservato i
comportamenti individuandone caratteristiche e disturbi.
Questa sindrome viene considerata una forma lieve di
autismo di cui si pensa abbiano sofferto anche scienziati,
musicisti e altri personaggi famosi con un’intelligenza
superiore alla media, ma con scarsa capacità di
funzionamento sociale ed incapaci di incanalarsi nei
meccanismi della società.
Ancora oggi questa condizione rimane difficile da
diagnosticare ed è scarsa la presenza di strutture
pubbliche adeguate all’assistenza dei soggetti Asperger
sia per una diagnosi tempestiva
che, successivamente, per un
percorso di contenimento.
La maggioranza dei soggetti
Asperger, siano essi bambini
o adulti, sono persone che
avrebbero bisogno di forme
specifiche di sostegno e che,
invece, spesso rimangono
invisibili nella società nonostante
nel mondo si parla di circa 20
milioni di ASPERGER con diagnosi
accertata.
La sindrome è caratterizzata da
una compromissione più o meno
grave nella comunicazione e nella reciprocità sociale ed
emotiva con la presenza di interessi ristretti e ripetitivi.
La diagnosi precoce dei diversi sottotipi neurobiologici e
fenotipi clinici, se associata ad un intervento corretto e
mirato, può significativamente modificare il percorso del
disturbo.
In particolare, la sindrome di Asperger è una condizione
di neurodiversità: le persone affette da questa patologia
hanno caratteristiche psicologiche e neurologiche definite,
diverse dalle persone neurotipiche e classificate dalla
società come “strane”.
Per quanto la parola “strano” abbia un significato già
discutibile, visto che la tanto decantata normalità non
ha delle regole, sarebbe preferibile definire questa
caratteristica neurobiologica con termini più appropriati
che ne evidenzino la diversità ed unicità.
Coloro che sono affetti da questa sindrome sono fin da
piccoli individuati ed indicati come “piccoli professori” per
la loro genialità evidente. Passioni assorbenti, linguaggio
La Sindrome di Asperger:
#aspiefriendly
forbito con un Q.I. assolutamente superiore alla norma e la
presenza di una completa inabilità sociale.
Disorientati e spaventati dalla socialità, generalmente
appresa in maniera spontanea dai soggetti neurotipici,
spesso sono traumatizzati anche solo dallo sguardo del
prossimo e, nella quasi totalità dei casi, sono incapaci di
comprendere ironia e linguaggio non verbale.
La condizione è quella di vivere in un sistema che non
riescono a codificare. Non sono malati, ma soffrono per
l’ambiente che li circonda dove sono incompresi.
L’incapacità di comprendere l’esistenza di questa
patologia nell’età dell’infanzia comporta traumi che
non sono causati dalla sindrome, ma dalla continua
frustrazione di non riconoscersi. Quando, per anni, i soggetti
Asperger combattono la propria condizione con tentativi
di adattamento sociale che vanno a vuoto, cercando
di vivere a doppia velocità per
accontentare le aspettative
degli altri, spesso si convincono
di essere sbagliati, rendendo
la propria vita e quella di chi li
circonda molto difficile. In questo
panorama possono svilupparsi
depressioni e disturbi del
comportamento che generano
sofferenze di vario tipo, alle quali,
talvolta, si cerca di porre rimedio
con cure farmacologiche che
possono rivelarsi dannose.
Per questo motivo è importante
che la diagnosi dei bambini
affetti da questa sindrome
arrivi nei tempi e nei modi giusti e che questo avvenga
fin dalla tenera età, in modo che i soggetti possano
essere accompagnati da specialisti nella scoperta e
nell’accettazione di questa condizione.
È importante sottolineare, inoltre, che non esiste una cura
in grado di guarire l’autismo. Oggi i sistemi utilizzati sono
in prevalenza sistemi di tipo cognitivo comportamentale,
psicoeducativoedisupportoallacomunicazione,finalizzati
a migliorare le autonomie e le competenze individuali, ma
il crescente numero di soggetti affetti da questa sindrome
evidenzia una grave carenza di strutture pubbliche in grado
di seguire i singoli casi e, altresì, le difficoltà degli specialisti
privati di inquadrare le caratteristiche della sindrome.
Queste carenze sono un evidente problema sociale per le
migliaia di famiglie che si trovano sole nell’affrontare una
diversità così complessa.
Oggi, inoltre, assistiamo ad un consistente aumento di
interventi farmacologici nonostante nessun farmaco si sia

41
dimostrato finora efficace nel contrastare i veri sintomi della
patologia, quali il disturbo dell’interazione e la ristrettezza
degli interessi.
Spesso vengono usati farmaci della
categoria dei neurolettici allo scopo di
dominare comportamenti problematici
della persona legati alla irritabilità ed alla
iperattività, trascurando il fatto che la
rabbia, che frequentemente caratterizza i
soggetti in questione, sia scatenata da una
reazione dell’individuo alle sue difficoltà
di convivere nell’ambiente circostante e
che questa potrebbe essere contenuta
con un adeguato sistema di prevenzione
ed educazione sociale, trascurando quali
possano essere gli effetti indesiderati derivanti
dall’uso a lungo termine dei farmaci.
Percorsi lunghi e difficili che ci si augura
che in un futuro possano mettere i soggetti
con le caratteristiche di neurodiversità qui descritte in
condizione di dedicare al bene della collettività le proprie
caratteristiche di “genialità”. È, infatti, scientificamente
provato che il Q.I. superiore e la capacità di dedizione
assoluta generino dei talenti nei campi più disparati.
L’anniversario della nascita del medico Asperger è
coinciso con l’uscita di un libro autobiografico intitolato
“Nuvole croccanti” in cui l’autore Giuseppe Fini, di 42 anni,
racconta la sua esperienza di vita. Dalla diagnosi della sua
condizione di neurodiversità avuta in età tardiva,
racconta il punto di vista di chi vive questa realtà
semplicemente nell’affermazione di se stesso ed
il complicato percorso di un essere umano alla
ricerca di una collocazione in una società dove
sin da bambini si vive un esistenza di sofferenza
tanto da sentirsi perennemente sbagliati.
Ecco perché, come genitore, ritengo necessario
combattere fino in fondo questa difficile
battaglia volta ad una emancipazione culturale
della società che porti a riconoscere questa
neurodiversità attraverso lo sviluppo di un
sistema di informazione e formazione adeguato
alla crescita di questi ragazzi e di affiancamento
alle loro famiglie.
Sembra incredibile dover evidenziare ogni volta che
l’assenza di una diagnosi tempestiva e la mancanza
di professionisti specializzati mette in gioco il destino di
persone i cui bisogni e diritti sono impunemente violati.

Coopsalute è una cooperativa che
nasce dalla volontà di costituire
un unico punto di incontro tra la
domanda e l’offerta di prestazioni e
servizi socio- sanitari-assistenziali.
Peculiarità di Coopsalute è infatti
quella di stipulare accordi e
convenzioni con società di Mutuo
Soccorso, Casse di Assistenza, Fondi
Sanitari e Compagnie di Assicurazione
da un lato e Cooperative, Società
di Servizi e liberi professionisti
dall’altro.
Essere Cooperativa significa agire
insieme per il benessere dell’
individuo e il miglioramento della
qualità della vita, in un’ottica
solidaristica e mutualistica.
Il primo network italiano dedicato all'assistenza domiciliare e a tutti quei
servizi pensati e costruiti intorno alle esigenze dell'utente.
Coopsalute S.C.p.A. info@coopsalute.org www.coopsalute.org
Nello scenario socio-economico
attuale, riveste un ruolo sempre più
di rilievo l’assistenza domiciliare,
rivolta ad anziani, disabili, malati e a
chiunque si trovi a vivere particolari
condizioni di fragilità.
Per agevolare il paziente e la sua
famiglia in termini di confort e
privacy, è importante che tale
prestazione sia svolta nel rispetto
e nel mantenimento delle massime
condizioni qualitative e con assoluta
professionalità.
Coopsalute assicura tali peculiarità,
mediante un’accurata selezione su
tutto il territorio nazionale degli
erogatori di tali prestazioni, per
poter poi formulare pacchetti di
prestazioni e servizi ad hoc, da offrire
ai suoi convenzionati.
Monitorandocostantementeilmercato
e i suoi mutamenti e i cambiamenti dei
bisogni della collettività, Coopsalute,
plasmandosi attorno ad essi, riesce a
fornireprestazionisempreinnovative
e attuali garantendo anche il costante
supporto della sua Centrale Salute
H24.
Coopsalute, convenzionata tra
l’altro con oltre 20 Fondi Sanitari,
casse di Assistenza e Società di
Mutuo Soccorso, fruitori dei suoi
servizi, intende proseguire la sua
crescita, divenendo il principale
punto di riferimento per tutti gli
attori dello scenario socio-sanitario-
assistenziale, il “regista” attraverso
il quale le parti si incontrano, nel
soddisfacimento di bisogni condivisi.
800 598 635
Centrale Cooperativa
(riservato agli Assistiti)
06 90198069
info e ufficio convenzioni
aderente A
aderente B
aderente C
aderente D
ade
ade
ade
ade
aderente A
aderente B
aderente C
aderente D
aderente A
aderente B
aderente C
aderente D
L'assistito si affida a
Coopsalute per la propria
esigenza sanitaria.
Coopsalute si occupa di
reperire, all'interno del suo
network, le prestazioni richieste.
L'assistito usufruisce del
servizio adatto alle proprie
necessità.

43
Le dinamiche di una società in evoluzione hanno
interessato la struttura economica delle nazioni
impegnando le classi dirigenti, i manager, gli imprenditori
e gli stakeholder tutti ad una
riflessione importante: esplorare
nuove logiche e rispondere a sfide
locali e globali per garantire da un
lato una crescita stabile e duratura
nel medio e lungo periodo e
dall’altro una sostenibilità sociale
ed etica soddisfacente anche per
il consumatore e per l’ambiente in
cui le imprese si collocano.
La chiave di volta è rappresentata
da un contesto in cui la
governance delle aziende ha
imparato a guardare ben al di là di
un modello di business che garantisca il mero profitto, con
la consapevolezza che le sfide si vincono garantendo la
sostenibilità della società e anche il suo sviluppo.
Profitto e prosperità collettiva non sono più in conflitto e se
prima non poteva esserci prosperità senza profitto, oggi
i due principi si rafforzano a vicenda: laddove esiste il
primo, il secondo è più facilmente
realizzabile.
Con questo approccio negli
ultimi anni si sono affermati alcuni
principi che recuperano valori
sociali fondamentali - quali il
welfare - grazie ai quali le imprese
hanno impegnato risorse a tutto
vantaggio dello sviluppo. È infatti
grazie a tali valori sociali che oggi
ogni singola impresa riesce a
perseguire con maggiore efficacia
ed efficienza i suoi obiettivi di
sviluppo economico e di redditività
grazie a piani che garantiscono ai propri dipendenti ed alle
rispettive famiglie la salvaguardia della salute e il sostegno
in caso di malattia.
a cura di
Riccardo Tomaselli Il Welfare aziendale tra
sviluppo sociale e crescita
economica

44
In Italia stiamo così recuperando una tradizione importante
e radicata ancora oggi sul territorio: l’esperienza delle
società operaie di mutuo soccorso. Da sempre le mutue
sono il prodotto delle esigenze delle società civili, e si
pongono alla base e all’origine di tanti altri istituti, quali
ad esempio i sindacati, le associazioni, le assicurazioni, il
movimento cooperativo e il credito popolare.
È innegabile che ai nostri giorni si stia assistendo ad
un arretramento delle posizioni dello stato nel settore
dell’assistenza sanitaria. Questo contesto amplifica il recupero
e il pieno sviluppo della mission più importante delle antiche
società operaie di mutuo soccorso: garantire la salute dei
lavoratori e, in maniera più estesa, oggi, di tutti i cittadini.
Le imprese più lungimiranti e sensibili hanno ben compreso
il valore di una politica di welfare aziendale che metta al
centrolasaluteedilbenesseredeilavoratori,nonsoloperché
un lavoratore in piena salute lavora meglio, ma perché
il “sentirsi” tutelato e protetto lo “motiva” ulteriormente
e crea un clima che favorisce i processi di innovazione e
sviluppo, attenua le resistenze al cambiamento, genera
un clima aziendale favorevole accelerando i processi di
integrazione produttiva e territoriale.
Nella maggior parte delle best practices di analisi di
contesto e organizzative sono molte le aziende, oggi,
che prendono in considerazione gli indicatori che
misurano il rendimento di un investimento e l’effetto
che tale rendimento genera in termini di cambiamenti
organizzativi e sul clima aziendale. Ebbene, gli investimenti
in welfare aziendale incidono in maniera positiva su tutti
questi indicatori, dimostrando come miglioramento del
Benessere Organizzativo e delle performance economiche
vadano di pari passo. Da tempo si lavora sulle prevenzione
degli infortuni, ma negli ultimi anni si è andato affermando
sempre più un interesse legato alla “conservazione attiva”
dello stato di salute diventato oramai un bene primario, al
punto da essere introdotto a pieno titolo nelle negoziazioni
collettive fino ad essere incluso e ricompreso nel contratti
collettivi nazionali del lavoro.
Qui trovano applicazione e sviluppo pratico sia le politiche
di sostegno e tutela della salute dei lavoratori che la crescita
e lo sviluppo di casse, fondi e mutue in cui i lavoratori e le
loro famiglie realizzano le più favorevoli condizioni per un
benessere che non dovrebbe essere un obiettivo ma uno
stile di vita.

Direzione
operativa ed
organizzazione
Back Office
Consulenza mirata
per costituzione
o restyling
societario
Assistenza soci
dedicata ad hoc
con numero verde e
personale dedicato
Health Service
Provider con 1560
strutture sanitarie
sul territorio
Marketing
e strategie di
comunicazione
ai soci
Organizzazione
di convegni
nazionali
di settore
Formazione
personale interno
ed incaricati
al contatto
con i soci
Social Media
Strategist per una
comunicazione
al passo con i tempi
Consulenza
per compliance
e policy interna
Consulenza
giuridica
e fiscale
Operation
per la gestione dei
regolamenti
applicativi
Assistenza,
realizzazione
piattaforme,
siti web ed
aree intranet
Dati, studi
e ricerche
sul mondo
della Sanità
Integrativa
Ansi, Associazione Nazionale Sanità Integrativa,
nasce dalla volontà di alcuni primari fondi sanitari
di creare non solo un’associazione di categoria
“indipendente”,maancheuninterlocutorequalificato
che si renda portavoce attivo tra Istituzioni, Sistema
Sanitario Nazionale e Fondi Sanitari Integrativi.
ANSI vuole diventare il soggetto capace di
tutelare, aggregare e sostenere le diverse forme
mutualistiche operanti in Italia, che garantiscono
la salute di circa ¼ della popolazione italiana.
“Auspichiamoilbenessereelasalutepertuttii
cittadini,comedirittofondamentaledell’uomo
epatrimoniosocialedellacollettività”
www.sanitaintegrativa.org
segreteria@sanitaintegrativa.com
La finalità della tutela e delle garanzie sanitarie, di fronte
ad uno stato che restringe sempre più la sua presenza e
la sua azione, ha vita solo in enti non a scopo di lucro,
che possano mantenere a medio e lungo termine una
credibilità etica e operativa necessaria a sostenere le
politiche di sviluppo sociali e imprenditoriali.
A questo proposito l’esperienza che la Società Generale di
Mutuo soccorso MBA ha maturato negli ultimi anni a fianco
di enti bilaterali quali ENBIC, ENBIMS ed ENBIF dimostra
quanto importante sia la sensibilità delle imprese su questi
temi: i numeri crescenti di adesioni a contratti collettivi di
lavoro che prevedono l’impegno alla tutela della salute
del lavoratore, dimostrano che la strada segnata è giusta
e consentono, allo stesso tempo, di colmare il vuoto
lasciato dalle istituzioni, sempre più protese a disimpegnarsi
dal ruolo di protagonista.
A partire dagli accordi sottoscritti nel 2013 abbiamo
creato un sistema oramai collaudato ed apprezzato che
ci ha permesso di sviluppare con maggior efficienza i
piani sanitari garantiti per i lavoratori: nel tempo abbiamo
migliorato le garanzie e abbassato i costi.
Mutua MBA non è un ente a scopo di lucro, i vantaggi sono
rivolti sempre a favore della popolazione che, in sostanza
ed a tutti gli effetti “è” la mutua.
A gennaio di quest’anno abbiamo migliorato le nostre
garanzie a favore dei lavoratori e, allo stesso tempo,
stiamo già progettando, per il futuro, ulteriori sviluppi e
miglioramenti.
Così un’antica storia, fatta di reali percorsi di tutela della
salute per sé e per i propri familiari, sostituisce l’assenza
dello stato con una presenza importante e riprende vita
proprio grazie ad MBA.

46
a cura di
Nicoletta MeleVirus Zika, tutto quello che c’è
da sapere. Intervista al Prof.
Giovanni Di Perri
Il virus Zika sta tenendo alta l’attenzione dell’opinione
pubblica mondiale.
Non è un’infezione che si trasmette da persona a persona,
ma tramite la puntura di zanzare del tipo Aedes, responsabili
anche della diffusione di malattie come la febbre gialla, la
dengue e la chikungunya. Il principale vettore è costituito
dalla specie Aedes aegypti, ma anche la specie Aedes
albopictus, la zanzara tigre, che è molto diffusa soprattutto
nel periodo estivo, potrebbe veicolare il virus.
Per saperne di più, Mutua Mba, Società di Mutuo
soccorso presente nel panorama della Sanità Integrativa,
ha contattato il Prof. Giovanni Di Perri Direttore del
Dipartimento Malattie Infettive Universitario Ospedale
Amedeo di Savoia Torino.
I paesi più colpiti sono in
Sud America e nei Caraibi,
principalmente Brasile e
Colombia.
Le donne in gravidanza sono
i soggetti maggiormente a
rischio perché il virus può essere
trasmesso al feto. Il virus, infatti,
sarebbe stato correlato alla
microcefalia, una condizione
nella quale i bambini nascono
con piccole teste e un cervello
poco sviluppato. In Brasile si
è registrato, in questo periodo, un picco di casi di Zika e
di microcefalie, secondo i dati del Ministero della salute
brasiliano, infatti, sono più di 400 i casi di microcefalia
causati dal virus Zika confermati tra ottobre 2015 e gennaio
2016 e 3.670 altri casi sospetti sono in esame.
“Se non ci fosse stato un brusco aumento di nascite di
neonati con deformità encefaliche in Brasile -ha spiegato
il professor Di Perri- sicuramente non ci sarebbe stata una
correlazione con il virus. Il boom è scoppiato dopo i mondiali
di calcio in Brasile del 2014 e l’ipotesi è che l’infezione sia
stata portata da qualche viaggiatore arrivato in occasione
della competizione calcistica. Questo giustificherebbe
una situazione diversa in altre zone dell’America Latina
che fa pensare o che un elevato numeri di casi non
vengano registrati o che la causa dell’aumento dei casi
di nascite con microcefalia non è quella che riteniamo
oggi. è doveroso ricordare che il virus Zika è noto dal 1947
e, fino ad alcuni mesi fa, non era stato registrato alcun
rapporto di relazione fra questo virus e la nascita di bimbi
con microcefalia. Inoltre, nello stesso bacino idrografico
amazzonico, da oltre 20 anni vengano registrati fenomeni
di avvelenamento ambientale da metil-mercurio. Il metil-
mercurio è una delle cause note di microcefalia e in tal
senso è comprensibile l’attuale cautela nell’attribuire in
maniera definitiva al virus Zika la responsabilità di questo
drammatico picco epidemico”.
La minaccia dell’arrivo del virus anche in Europa e in
particolare in Italia, sarebbe remota, ma non del tutto
improbabile. L’Organizzazione Mondiale della Sanità
(OMS) ha affermato che il rischio di propagazione del virus
Zika in Europa è “estremamente bassa”, a causa delle
basse temperature invernali, ma potrebbe aumentare con
il ritorno dell’estate.
Quattro persone in Italia, tre in Gran Bretagna, due
in Catalogna, rientrate
recentemente da viaggi in
Sudamerica e ai Caraibi, sono
i primi casi di infezione da virus
registrati in Europa.
 
Professor Di Perri, si tratta di un
pericolo reale? L’Italia è un
Paese a rischio?
“Non è particolarmente
pericoloso, ma è giusto
preoccuparsi perché c’è
il rischio di introduzione nel
periodo dell’attività biologica delle zanzare da marzo a
ottobre. Può succedere che una persona infettata in uno
dei paesi dell’America latina venga punta dalla zanzara
tigre che a sua volta punge altre persone, trasmettendo
così il virus. è già successo con la Chikungunya di cui
abbiamo avuto una diffusione in Emilia Romagna nel 2007”.
 
Quali sono i sintomi legati alla malattia? Qual è la terapia
da seguire?
“I sintomi sono tipici di una comune influenza: febbre
abbastanzaleggerae/odoloriarticolari,mapossonoanche
presentarsi eruzioni
cutanee. Si risolve
s p o n t a n e a m e n t e
o con la terapia
antinfluenzale. Può
anche succedere
che si contrae
l’infezione, ma
questa non sviluppi

48
alcuna sintomatologia. Il virus non è grave se colpisce
adulti e ragazzi, ma come abbiamo spiegato può essere
pericolosa per i feti”.
 
Secondo Jaeremy Farrar, capo
del Wellcome Trust, Fondazione
britannica di ricerca biomedica
“L’epidemia potrebbe essere una
minaccia più grande per la salute
globale dell’epidemia di Ebola che
ha ucciso più di 11.000 persone
in Africa”. Lei cosa ne pensa? La
malattia potrebbe avere la letalità
di Ebola?
“Credo che una tale asserzione
vada esclusivamente interpretata alla luce del sospetto
rapporto di relazione fra il virus Zika e la nascita di bimbi con
microcefalia e non certo per l’impatto clinico che lo stesso
virus determina al di fuori del contesto della gravidanza”.
 
Quali sono le precauzioni da adottare? Qual è il modo più
semplice e sicuro per tutelare la nostra salute?
“In questa fase, in cui è presente ancora un sostanziale
grado di incertezza, credo occorra intensificare gli sforzi
diagnostici su viaggiatori al ritorno da aree endemiche, in
modo da poter conoscere quale sia
lamagnitudodicircolazionedelvirus.
Maggiore attenzione preventiva
va evidentemente posta nel caso
di donne in stato di gravidanza alle
quali è al momento sconsigliata una
visita nei paesi in cui ha luogo la
trasmissione dell’infezione.
La zanzara Aedes, al contrario di altri
vettori di malattia (e.g. la zanzara
Anopheles nel caso della malaria)
punge di giorno, pertanto ogni
strategia atta a ridurre il rischio di
punture deve tener conto di questo.
Il pericolo reale, dovesse confermarsi la responsabilità
del virus Zika nel determinare la microcefalia, sarebbe
quello dell’introduzione stabile dell’infezione alle nostre
latitudini, ove la zanzara Aedes è presente e potrebbero
quindi verificarsi delle condizioni stagionali propizie alla
trasmissione”.
48

Presentano
Diventa un associato e cambia adesso il tuo futuro,
richiedi la consulenza di un promotore!
www.garanziasalute.it garanziasalute@radioradio.it
Il Fondo Garanzia Salute nasce nell’ottica di offrire un servizio in linea con i principi cardine
cui si ispira una Società di Mutuo Soccorso, la solidarietà e la cooperazione, che riconoscono
nella sanità integrativa l’unica forma di assistenza concreta e sostenibile che opera senza
scopo di lucro.
La volontà di diffondere il più possibile il principio di prevenzione ha spinto Mutua MBA
ad affidarsi a Radio Radio, emittente radiofonica romana che sin dalla sua nascita si è
caratterizzata come talk radio, ed elaborare per gli ascoltatori un’offerta di 9 sussidi:
Pop, Rock, Techno e Dance dedicati agli under 65,
Jazz, Classica, Blues, Country e Folk per gli over 65.
La sanità d’eccellenza per le
famiglie di Radio Radio!

50
a cura di
Lucrezia AnzanelloLa moda
del running
Il running sta diventando sempre più di moda in Italia.
Da un’analisi strutturata condotta da Solid Q e TDS (Timing
Data Service) è emerso un quadro interessante.
Per esempio, il segno zodiacale più pigro è quello del
Sagittario, mentre gli appartenenti al segno del Leone sono
i più competitivi. Lazio, Lombardia e Veneto sono le regioni
d’Italia dove si corre di più, mentre in fondo alla classifica
c’è il terzetto Valle d’Aosta, Basilicata e Umbria.
I dati fanno vedere anche come negli anni si registri un
progressivo aumento del numero di runners, sia uomini che
donne. In Italia, infatti, si stima che siano circa due milioni
le persone che corrono abitualmente, con un importante
concentrazione nella fascia di età dai 24 ai 40 anni. Il
numero dei runners intorno ai 40-49 anni, è però in costante
aumento. Nel 2015, infatti, il numero di questi ha superato
i cinquantamila, mentre nel 2010 superava solamente la
soglia dei trentamila. La corsa poi
è praticata anche da un discreto
numero di over 60.
è proprio questa caratteristica di
essere semplice ed alla portata di
tutti, che ha permesso a questo
sport di conoscere una improvvisa
diffusione negli ultimi anni.
Cosa significa essere dei runners? E
quali sono i benefici?
Essere un runner non vuol dire correre e basta.
Anche se le Olimpiadi non sono un nostro obiettivo, per
iniziare ad approcciare questo sport è necessario essere
preparati, mentalmente e fisicamente.
La prima regola è l’abbigliamento, per coloro che corrono
outdoor è necessario un abbigliamento con materiale
tecnico traspirante e comodo. Particolare attenzione deve
essere riposta nella scelta delle scarpe e nell’appoggio
plantare che – qualora errato – può causare dolori ed
infortuni di non scarsa importanza.
La seconda regola concerne l’alimentazione che deve
essere focalizzata sul mantenimento del giusto equilibro tra
carboidrati, grassi e proteine (una colazione composta da
un bicchiere di latte di soia, pane integrale e miele, frutta
fresca e qualche noce è l’ideale).
La terza regola riguarda la salute, un vero runner non si
deve mai dimenticare di praticare lo stretching. Allungare
la muscolatura prima e dopo lo sforzo intenso avutosi con
la corsa consente al nostro fisico di non subire traumi.
I benefici che comporta un’attività come la corsa sono
svariati e rappresentano tutti dei buoni motivi per iniziare a
correre. Tra essi ricordiamo:
• Diminuisce il rischio di malattie cardiovascolari
Secondo una recente ricerca pubblicata sul Journal of
American College of Cardiology correre potrebbe ridurre
fino al 45% il rischio di morte per malattie cardiovascolari
in quanto la corsa migliora la pressione sanguigna e il
colesterolo buono (HDL).
•Si bruciano calorie
In base a uno studio condotto dal Medical College of
Wisconsin e del VA Medical Center praticando un’ora di
corsa a livello intenso si possono bruciare da 700 a 800
calorie. Correre aumenta la tolleranza agli zuccheri, inibisce
i processi di coagulazione del sangue, regola positivamente
il metabolismo lipidico e il bilancio energetico.
•Aiuta a combattere lo stress
La corsa è utile per allentare lo stress
quotidiano alleviando, in più, la
tensione a spalle, schiena e collo.
•Riduce l’invecchiamento
Dopo i 20 anni la naturale produzione
dell’ormone della crescita (Human
Growth Hormone) inizia a diminuire,
per fermarsi quasi definitivamente
dopo i quaranta. L’unico modo
per non bloccare la produzione di
questo ormone consiste nel praticare un’attività sportiva,
in particolare la corsa.
•Migliora il benessere psicofisico
La corsa stimola la produzione di endorfine ovvero sostanze
che provocano un innalzamento della soglia del dolore,
riducono gli effetti negativi della tensione nervosa e, di
conseguenza, migliorano il tono dell’umore.
Se indossare un paio di scarpe e cominciare a correre vi
ha sempre intimorito, oggi potrete contare sull’aiuto della
tecnologia.
Le applicazioni per la corsa sono moltissime, ma ci sono
due funzionalità che in un’applicazione simile non possono
mancare: la misurazione delle prestazioni e la possibilità di
condividere i risultati con gli amici od altri appassionati.
Tra le più conosciute ed apprezzate dai runners c’è
Runtastic che ha una funzionalità di gestione integrata
della musica. Con Runtastic il runner può accedere a
informazioni supplementari sul proprio allenamento; infatti,
oltre alla distanza e alle calorie bruciate, il runner potrà
visualizzare in forma grafica l’andamento dell’esercitazione
e si potranno aggiungere foto scattate nel corso della

52
La cosa migliore è iniziare gradualmente e sottoporsi ad
una visita medica per verificare la propria idoneità alla
corsa.
L’ideale per iniziare è programmare almeno 3 sedute di
corsa settimanali alternando corsa leggera e camminata,
secondo lo schema di seguito riportato:
Prima Settimana - 1 minuto di corsa leggera alternati a 2
minuti di camminata (totale 30 minuti)
Seconda Settimana - 2 minuti di corsa leggera alternati a
3 minuti di camminata (totale 35 minuti)
Terza Settimana - 4 minuti di corsa leggera alternati a 3
Quarta Settimana - 6 minuti di corsa leggera alternati a 3
Quinta Settimana - 10 minuti di corsa leggera alternati a 3
minuti di camminata (totale 52 minuti).
Tutti possono essere dei runners, basta sapere come fare!
sessione. Ogni runner, inoltre, ha a disposizione un proprio
profilo online, dal quale accedere a tutte le statistiche e i
dati delle varie sessioni di allenamento registrate, così da
valutare i progressi e condividere i propri progressi.
Runtastic, inoltre, offre ai suoi utenti l’appoggio
motivazionale di vere e proprie story run durante la corsa.
Un’altra applicazione nota nel mondo dei runners è
Runkeeper. L’applicazione tiene traccia della velocità,
del percorso seguito, dei chilometri percorsi, del tempo
totale di allenamento, delle calorie bruciate nel corso
della sessione e altre metriche e statistiche utili a valutare
l’esercizio appena svolto. Il runner potrà così valutare i
progressi personali e comparare le proprie performance
con quelle degli amici.
Come iniziare a correre?
Diventare un runner richiede pochi sforzi in termini di tempo
e garantisce grandissimi risultati.
52

Nasce “Health Book”
il primo libro di mutua mba dedicato
alla prevenzione!
L‘importanza della prevenzione in un libro
Health book
I libri della salute di Mutua MBA
Da un recente studio effettuato in Italia
è emerso come quasi una persona
adulta su due sia completamente avulsa
dall’adottare una linea di prevenzione
medica adeguata.
Prerogativa di una società di Mutuo
Soccorso non può, pertanto, essere “solo”
quella di garantire l’accesso privilegiato alla
salute attraverso una valida integrazione
al Sistema Sanitario Nazionale, ma deve
forzatamente infondere la cultura della
prevenzione intesa come cura di sé stessi,
poiché in essa stessa risiede l’unica via
utile a soddisfare la crescente domanda di
assistenza che la sanità pubblica non riesce
– e non riuscirà - ad accontentare.
Per tale motivo Mutua MBA ha deciso
di raccogliere interviste, analisi e studi di
settore, ma soprattutto consigli pratici,
esercizi e ricette culinarie per innescare
l’attitudine a prendersi cura di noi stessi,
con l’intento di prevenire il più possibile
malattie e infortuni.
Vuoi ricevere “Health Book - L’importanza della prevenzione” nella tua
casella di posta elettronica?
Invia una email a info@healthonline.it e segnalaci i tuoi contatti, ti sarà inviato senza alcuna
spesa aggiuntiva.
Inoltre, su espressa richiesta e con un contributo di soli 10€ (+s.s.), potrai ricevere direttamente
a casa la versione cartacea del libro.
La somma sarà devoluta da Mutua MBA alla Fondazione Basis, ente no-profit dedicato alla
promozione e allo sviluppo di iniziative culturali, educative, formative, di integrazione sociale
e assistenza sanitaria.

54
a cura di
Christian Tonanzi
info: www.osteopata-roma.it
La corretta postura
al lavoro
Le persone che svolgono un lavoro d’ufficio trascorrono la
maggior parte del tempo seduti e spesso davanti ad un
computer, a volte anche fino a 8 ore
al giorno.
Molti di loro lamentano mal di schiena
e mal di collo spesso legati alla cattiva
postura che assumono durante la
propria attività lavorativa in ufficio.
Se vi riconoscete in una di loro allora
di seguito trovate alcuni consigli che
sicuramente vi torneranno molto utili
per assumere una postura corretta.
Sedia
La sedia deve essere facilmente
regolabile in altezza anche da posizione seduta e munita
di rotelle in modo tale da permettervi di spostarvi lungo
la vostra postazione senza troppa fatica. L’altezza è tale
da avere le ginocchia alla stessa altezza della anche e
la pianta del piede poggiata a terra
completamente. I braccioli sono
molto utili soprattutto se si soffre di
dolore cervicale. Lo schienale se
aggiustabile è regolato in modo
tale da fornire supporto al tratto
lombare. Alcune persone scelgono
di sedersi su una palla da esercizi per
permettere alla schiena di rimanere
sempre in movimento ed evitare
in questo modo che diventi rigida.
Questa soluzione però può essere
molto affaticante per coloro che non
sono abituati a questo tipo postura e
quindi è sempre meglio consultare uno specialista prima di
decidere di sostituire la sedia con la palla.

55
Tastiera, Mouse e Monitor
La maggior parte dei pazienti
hanno il PC o il Laptop
troppo distanti di fronte
a loro, a volte troppo in
profondità nella scrivania, e
di conseguenza finiscono per
flettersi eccessivamente in
avanti affaticando i muscoli
delle spalle e del collo. La
postazione di lavoro ideale
vi permette di tenere i
gomiti piegati ad un angolo
che va dai 70° ai 130°. Gli
avambracci poggiano sulla
scrivania e i polsi rimangono
dritti. In questo modo quando
si digita sulla tastiera sono le
dita e i polsi a muoversi invece
dei polsi e degli avambracci. Il
monitor è posizionato di fronte
a voi al centro del vostro
campo visivo. Problematiche
muscolari nascono proprio
dalla continua rotazione della
testa da un lato per guardare
al monitor (ovviamente se non
posizionato correttamente).
La parte superiore del monitor
è all’altezza degli occhi o
leggermente al di sotto.
Compiti lavorativi
Compilate una lista di tutti
i vostri compiti giornalieri e
organizzateli in modo tale da non dover ripetere la stessa
attività per più di 3 ore consecutive. Questo riduce al
minimo il rischio di sviluppare problematiche muscolari
dovute a sforzi continui e ripetitivi. Per esempio se il vostro
compito è quello di stare al telefono, scrivere al computer
e rilegare fascicoli, cercate di non spendere più di 2/3 ore
consecutive facendo la stessa attività prima di passare alla
successiva. Cambiate la vostra postura lavorativa spesso
per evitare rigidità muscolare. L’ideale è prendersi anche
solo 4/5 minuti di break ogni ora o due per alzarsi e fare una
piccola camminata.
Equilibrio tra lavoro e tempo libero
Il lavoro è la principale fonte di stress per la maggior parte
delle persone. Potremmo avvertire un senso di tensione
al collo e alle spalle mentre siamo in ufficio per poi sentirli
invece rilassati non appena il turno di lavoro è terminato.
Inserire nella propria giornata lavorativa un regolare
programma di sport è un ottimo modo per gestire il livello di
stress giornaliero. Praticare attività quali nuoto, yoga, ballo
o corsa sicuramente avrà un impatto positivo sul vostro
umore e stato di salute generale.
Ultimi consigli riguardo i gadgets
In una società dominata da notebooks, smartphones e
tablets, assumiamo posture che generano a lungo andare
fastidi e dolori. Avere la possibilità di chattare con gli amici,
leggere le emails o navigare in internet semplicemente
tenendo uno smartphone nella mano significa mantenere
una postura deleteria per il nostro collo e la nostra schiena.
Un utile soluzione sarebbe quella di tenere il telefono
all’altezza del petto piuttosto che sulle cosce.

56
a cura di
Nicoletta MeleA Roma è nata Farmamia,
la app gratuita per smartphone
e tablet di Federfarma
La salute a portata di click in qualunque momento della
giornata.
Dopo la ricetta elettronica entrata definitivamente
in vigore da qualche giorno, è la volta della App di
Federfarma Roma, l’applicazione che permette a tutti i
cittadini risiedenti a Roma, o che si trovano anche solo di
passaggio nella capitale, di poter avere accesso continuo
ad un database ricco di informazioni precise e aggiornate
su tutte le farmacie presenti nella provincia di Roma.
Il nuovo sistema sarà presto esteso anche al resto d’Italia.
In che modo è possibile scaricare l’applicazione?
Farmamia, questo il nome dell’app è gratuita e facilmente
accessibile a tutti, anche agli anziani e alle persone meno
avvezze ad usare questo tipo di tecnologia, motivo per il
quale Docta Comunicazione, la società responsabile dello
sviluppo tecnico della App, ha aggiunto una voce guida
che aiuta a muoversi all’interno della App.
L’utente può accedere alla mappa in cui sono elencate
tutte le farmacie aperte, anche di notte e, attraverso la
geolocalizzazione, trovare quelle più vicine. Toccando
invece l’icona di una farmacia, si aprirà una schermata
contenente tutte le informazioni più interessanti, come il
numero di telefono, l’indirizzo mail, gli orari di apertura e
chiusura e il percorso che va fatto per raggiungerla.
Con “Farmamia Roma”, inoltre, le farmacie della
Capitale possono creare ad hoc un proprio profilo nel
quale aggiungere (e mettere a disposizione dei cittadini)
una grande quantità di informazioni e servizi aggiuntivi.
Èpossibile,adesempio,tenereipropriclienticostantemente
aggiornati attraverso un sistema di notifiche, oppure
fornire informazioni in merito ai servizi elargiti e ai reparti
di cui è composta la farmacia, oppure pubblicare la
storia dell’esercizio e una gallery fotografica, ma anche
il sito internet, i contatti social e il calendario con i giorni
di chiusura e gli orari di apertura. Infine, attraverso il tasto
“Effettua una prenotazione”, l’utente può contattare la
farmacia che gli interessa e chiedere informazioni sia sui
prodotti che sui servizi erogati.
“Siamo molto felici e soddisfatti - ha spiegato il presidente
di Federfarma Roma, Vittorio Contarina – di aver fornito
un servizio così importante e utile. Per i cittadini abbiamo
sviluppato un sistema semplice e all’avanguardia per avere
costantemente sotto controllo la mappa delle farmacie
capitoline e decidere, all’occorrenza e a seconda delle
esigenze, a quale rivolgersi. Alle farmacie abbiamo invece
dato la possibilità di crearsi un profilo contenente ulteriori
informazioni e servizi a disposizione degli utenti, in modo da
migliorare la comunicazione con i clienti. In sostanza, una
App nella App. L’Applicazione è gratuita e semplice da
utilizzare”.
In una realtà che sta sempre di più virando verso
la digitalizzazione, Farmamia è un nuovo sistema
all’avanguardia che coniuga tecnologia e benessere a
disposizione della collettività.
Un connubio questo che trova anche riscontro nell’attività
di Health Italia (http://www.healthitalia.it/), una delle

57
più grandi realtà nel panorama della sanità integrativa,
fortemente convinta che la salute e il benessere della
personasianodirittifondamentalidatutelareepromuovere.
“La salute è la più grande forza
di un popolo civile”, questa è
la mission di Health Italia Spa,
un sistema in grado di fornire
la migliore assistenza sanitaria
e sociale attraverso una rete
di società. Tra queste c’è Basis
Cliniche che gestisce e controlla
i marchi Basis Dent e Basis Lab
specializzata nella gestione
medica, Coopsalute Scpa la
cooperativa nata con lo scopo
di costruire un unico punto di
incontro tra la domanda e l’offerta di prestazioni e servizi
socio-sanitari- assistenziali su tutto il territorio nazionale,
Scegliere Salute, invece, è la start up tecnologica che si
occupa della ricerca e condivisione del mondo medico
grazie alla quale si possono creare, lasciare e condividere
recensioni su medici, cliniche, centri diagnostici e veterinari.
La corretta e veloce
informazione sulla salute e sulla
sanità integrativa è una delle
principali attività di Health Italia
resa possibile grazie ai continui
aggiornamenti che vengono
gentilmente forniti dal blog “la
Voce di Mba” e dal periodico
Healthonline.
Health Italia è sempre alla
ricerca di nuovi traguardi da
raggiungere partendo dal
presupposto che la salute e il
benessere della persona sono la
base del lavoro, della professionalità e della passione della
squadra che concorre nella realizzazione degli obiettivi.
Il motto è... “Cresciamo insieme a voi”.

58
Le ricette della salute
Tacchino agli Asparagi selvatici
e Pomodori di Pachino
Ingredienti per 4 persone
500 gr di fesa di tacchino a fette
300 gr di asparagi selvatici (puliti e privati della parte più dura)
oppure, in alternativa, 400 gr di asparagi coltivati (privati della
parte bianca)
200 gr di pomodori di Pachino
2 cucchiai di olio evo
1 cipollotto di medie dimensioni
2 foglie di salvia
1 pizzico di sale
Mezza tazzina da caffè di vino bianco
Procedimento
Se utilizzate asparagi selvatici
Mettere un cucchiaino di olio evo in una padella e far cuocere 2
minuti gli asparagi selvatici avendo cura, a cottura ultimata, di
sfumare con il vino bianco per 30 secondi circa.
Se utilizzate asparagi classici
Sbollentare in acqua gli asparagi per il tempo necessario.
In una padella antiaderente, rosolare con l’olio evo il cipollotto
tagliato a dadini piccoli.
Aggiungere il tacchino e cuocere per circa 3/4 minuti su ogni lato
(controllare che diventi dorato e non bruciato) e salare.
Nel frattempo tagliare i pomodorini di Pachino e metteterli in
padella con il tacchino, insaporendo con le foglie di salvia.
Successivamente unire gli asparagi e
finire la cottura per ulteriori 2 minuti coprendo la padella con un
coperchio.
Come di consueto abbiamo il piacere di presentare ricette sane e gustose per promuovere uno stile di vita corretto ed
equilibrato, che parta proprio dalle nostre tavole.
Non sempre “piatto saporito” equivale a dire “sano” per questo è importante incentivare, per noi che abbiamo a cuore
la salute dei nostri lettori, la riscoperta di gusti e ingredienti genuini e proporre soluzioni che preservino da patologie più o
meno rischiose.
A partire da questo numero Health Online ha il piacere di presentare i piatti pensati e testati dal nostro chef amatoriale
Fabio Vitale che questa volta propone:

A San Pietro a Mare, sulla spiaggia più rinomata
del litorale di Valledoria, vi presentiamo le
nuove villette della pineta. Elegantemente
rifinite, sono composte da quattro locali e
tre bagni, una grande veranda e un meraviglioso
spazio verde di proprietà di oltre 460 mq.
Ogni casa dispone del proprio posto auto.Ogni casa dispone del proprio posto auto.
Ville e Appartamenti in vendita o in affitto
s u l l a s p i a g g i a d i S a n P i e t r o a M a r e
immersi nel verde della pineta a pochi passi dall’acqua
Scopri come poter avere la casa dei tuoi sogni in Sardegna
www.casainvestimento.it
ESTATE
2016
LA TUA CASA IN
S A R D E G N A
Ultime unità
disponibili!
A San Pietro a Mare, sulla spiaggia più rinomata
del litorale di Valledoria, vi presentiamo le
nuove villette della pineta. Elegantemente
rifinite, sono composte da quattro locali e
tre bagni, una grande veranda e un meraviglioso
spazio verde di proprietà di oltre 460 mq.
Ogni casa dispone del proprio posto auto.Ogni casa dispone del proprio posto auto.
Ville e Appartamenti in vendita o in affitto
s u l l a s p i a g g i a d i S a n P i e t r o a M a r e
immersi nel verde della pineta a pochi passi dall’acqua
Scopri come poter avere la casa dei tuoi sogni in Sardegna
www.casainvestimento.it
ESTATE
2016
LA TUA CASA IN
S A R D E G N A
Ultime unità
disponibili!www.casainvestimento.it
Ultime unità disponibili!

HEALTH
ITALIA
Andreoli Roberto Alagna Sabina
Barbieri Mirko Benassi Alberto Bencini Ruggero Berrini Gianvirgilio Bettini Risveglio Bigarella Alessia
Boatti Roberto
Troiano Riccardo
Turcato Diego Vass Ildiko Veronesi Alberto Vinciguerra Nicolò Lucio Vincitorio Attilio Volpe Laura Zecchiaroli Roberto Zedda Antonio Zucchi Michela
Roma Flavio
Romani Gabriele Rossi Gianfranco Rossi Piercarlo Rotti Patrizia Rubino Umberto Ruffini Francesco Scevarolli Andrea Sforza Sandro
Minardi Rodolfo
Misano Roberto Montanaro Diego Mori Loredana Nepote Maurizio Nigrelli Davide Nuccio Franco Omarini Gilberto Pace Paolo
Condorelli Francesca Gloria
Franceschetti Ugo
Galati Anna Laura Gatto Maurizio Giacobbe Laura Gostoli Giampiero Gusmini Massimiliano Imberti Elena Labemano Maurizio
Coni Paolo Contino Ernesto Contino Matteo Contino Matteo Contrini Daniele Cortese Luigia D’Antuono Antonio
Bombelli Francesco Bonetti Giovanni Bonu’ Micaela Brambani Elena Bruini Costantino Busce’ Mario Cacace Roberto
Andreani Alessio Anselmi Massimo Arcangeli Luigi Arici Valter Astori Daniele
Baldassari Claudio
Calco’ Labbruzzo Angela
Solito Davide
Sottile Pino Spinelli Anna Spinnato Alessandro Taccuso Fabrizio Tapparello Maurizio Oscar Tomaselli Riccardo Trincali Ivana
Paiusco Loris
Pedevilla Laura Pegorin Marco Pensa Cesare Pisani Elena Piselli Matilde Pogliano Marco Popolo Carmelo Porcari Maurizio
Manco Roberto Maria
Marano Nunzia Marchetti Massimo Marchetti Michele Mastellotto Laura Matteucci Giorgio Melillo Antonina Milana Giuseppa
Di Gioia Luca
Dusina Giampietro Fada Paolo Ferrari Sergio Ferretti Riccardo Ficoneri Cristiana Flammia Pietro Fortunati Susy Forza Rosanna
Capucci Riccardo Carboni Roberto Castaldo Alfonso Caveggion Enrico Codogni Rosanna Colitta Salvatore

Health Online - 11

More Related Content

What's hot (20)

Viewers also liked (14)

Similar to Health Online - 11 (18)

More from Health Italia S.p.A. (14)

Health Online - 11