Abstract image of a woman sitting on books and studying on a laptop

Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer (2).pptx

Download as PPTX, PDF
G
GekSintaManuaba

Dokumen ini membahas kebijakan integrasi pelayanan kesehatan primer di Indonesia yang bertujuan mencapai target indikator sasaran pembangunan kesehatan untuk 2023-2024. Kemenkes berkomitmen untuk melakukan transformasi sistem kesehatan melalui enam pilar utama yang meliputi peningkatan akses, mutu, dan pengendalian penyakit. Fokus utama adalah pada pencegahan penyakit, peningkatan layanan kesehatan ibu dan anak, serta pengembangan sumber daya manusia di sektor kesehatan.

Government & Nonprofit
1 of 32
Downloaded 35 times
1
2
3
4
5
6
Most read
7
8
Most read
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Most read
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
1 Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Direktorat Tata Kelola Kesehatan Masyarakat 1 Maret 2023
2 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu
Kemenkes akan terus fokus dalam mencapai target indikator Sasaran Pembangunan Kesehatan (RPJMN) di tahun 2023dan 2024 Sembilan (9) Indikator RPJMN perlu diperbaiki strategi pencapaiannya Indikator Baseline 2020 2021 2022 2023 2024 Target Capaian Target Capaian Target Capaian Target Target Tercapai 1 Angka Kematian Ibu (Per 100.000 Kelahiran Hidup) 305 230 n.a 217 n.a 205 189 194 183 2 Angka Kematian Bayi (per 1.000 kelahiran hidup) 24 20,6 n.a 19,5 n.a 18,6 16,9 17,6 16 3 Insidensi HIV (per 1.000 penduduk yang gtidak terinfeksi HIV) 0,24 0,21 0,18 0,21 0,18 0,19 0,09 0,19 0,18 4 Eliminasi malaria (kab/kota) 285 325 320 345 347 365 372 385 405 5 Persentase puskesmas dengan jenis tenaga kesehatan sesuai standar 23 35 39,6 47 48,17 65 58,12 71 83 6 Persentase puskesmas dengan ketersediaan obat esensial 86 85 92,12 90 92,33 92 92,22 94 96 On track 1 Prevelensi Stunting (pendek dan sangat pendek) balita (persen) 30,8 24,1 27,7 21,1 24,4 18,4 21,16 17,5 14 2 Persentase fasilitas kesehatan tingkat pertama terakreditasi 40 65 88,0 70 56,4 80 56,4 90 100 3 Persentase puskesmas tanpa dokter 15 6 10,2 0 5,14 0 3,9 0 0 Perlu upaya keras 1 Prevalensi Wasting (kurus dan sangat kurus) balita (persen) 10,2 8,1 7,4 7,8 7,1 7,5 7,7 7,3 7 2 Insidensi Tuberkulosis (per 100.000 penduduk) 319 272 301 252 354 231 n.a 211 190 3 Persentase merokok penduduk usia 10-18 tahun 9,1 9,1 n.a 9,0 n.a 8,9 9,1 8,8 8,7 4 Prevalensi obesitas pada penduduk umur ≥ 18 tahun (persen) 21,8 21,8 n.a 21,8 n.a 21,8 25 21,8 21,8 5 Persentase imunisasi dasar lengkap pada anak usia 12-23 bulan 57,9 64 70 68 65,8 71 66,9 75 90 6 Persentase rumah sakit terakreditasi 63 80 88,0 85 88,4 90 82 95 100
Sebagian besar kasus kematian yang terjadi di Indonesia merupakan kasus yang dapat dicegah Kategori usia (life cycle) Sumber: Global Burden of Diseases – IHME i PERINGKAT Ba 1 Ke 2 De 3 P 4 5 6 In 7 P 8 H 9 10 N %total Penye Kematian bab %total YLDs %total DALYs
5 4penyakit katastrofik utama penyebab kematian tertinggi &paling mahal Perubahan pola penyakit penyebab kematian tertinggi selama 10 tahun terakhir Kelompok penyakit tersebut menimbulkan beban pembiayaan besar Penyakit jantung, stroke, kanker, & ginjal Sumber: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) Sumber: BPJS Kesehatan, 2020
Kemenkes berkomitmen melakukan transformasi sistem kesehatan Indonesia pada 6pilar transformasi penopang sistem kesehatan Indonesia Visi Sejalan dengan visiPresiden untuk mewujudkan masyarakat yangsehat, produktif,mandiri dan berkeadilan Meningkatkan kesehatan ibu, anak, keluarga berencana dan kesehatanreproduksi Mempercepat perbaikan gizi masyarakat Memperbaiki pengendalian penyakit Gerakan Masyarakat Hidup Sehat(GERMAS) Memperkuat sistem kesehatan & pengendalian obat dan makanan 6pilar transformasi Outcome RPJMN bidang kesehatan Edukasi penduduk Penguatan peran kader, kampanye, dan membangun gerakan, melalui platform digital dan tokoh masyarakat Pencegahan primer Penambahan imunisasi rutin menjadi 14 antigen dan perluasan cakupan di seluruh Indonesia. Pencegahan sekunder Screening 14 penyakit penyebab kematian tertinggi di tiap sasaran usia, screening stunting, & peningkatan ANC untuk kesehatan ibu & bayi. Transformasi layanan rujukan Meningkatkan aksesdan mutu layanan sekunder &tersier Pengembangan jejaring layanan penyakit prioritas, perbaikan tata kelola RSpemerintah. Memperkuat ketahanan tanggapdarurat Tenaga cadangan tanggap darurat, table top exercise kesiapsiagaan krisis. Transformasi SDM Kesehatan Penambahan kuota mahasiswa, beasiswa dalam & luar negeri, kemudahan penyetaraan nakes lulusan luar negeri. Transformasi teknologi kesehatan Pengembangan dan pemanfaatan teknologi, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor kesehatan. 1 Transformasi layanan primer 2 3 Transformasi sistem ketahanan kesehatan 4 Transformasi sistem pembiayaan kesehatan Regulasi pembiayaan kesehatan dengan 3 tujuan: tersedia, cukup, dan berkelanjutan; alokasi yang adil; dan pemanfaatan yang efektif dan efisien. Meningkatkan ketahanan sektor farmasi&alat kesehatan Produksi dalam negeri 14 antigen vaksin imunisasi rutin, top 10 bahan baku obat, top 10 alkes by volume & by value. 5 6 a b c a b a Teknologiinformasi b Bioteknologi Meningkatkan kapasitas dan kapabilitas layanan primer Revitalisasi jejaring dan standardisasi layanan Puskesmas, Posyandu, kunjungan rumah & di Labkesmas d
3program utama penguatan upaya preventif di layanan primer Imunisasirutin: dari 11 menjadi 14 jenis vaksin BCG, DPT-Hib, Hep B, MMR/MR, Polio (OPV-IPV), TT/DT/td, JE, HPV, PCV,Rotavirus Kanker Serviksmerupakan kanker yang bisa dicegah dengan imunisasi HumanPapillomavirus (HPV) Pneumonia dan diare merupakan 2 dari 5 penyebab tertinggi kematian balita di Indonesia* yang dapat dicegah dengan imunisasi (PCVdan Rotavirus) Screening penyakit penyebab kematiantertinggi di setiap sasaran usia: 1. Hipotiroid kongenital 2. Thalasemia 3. Anemia 4. Stroke 5. Serangan jantung 6. Hipertensi 7. Penyakit paru obstruksi kronik 8. Tuberkulosis 9. Kanker paru 10. Hepatitis 11. Diabetes 12. Kanker payudara 13. Kanker serviks 14. Kanker usus Peningkatan kesehatan ibu dan anak Pemantauantumbuh kembang anak di Posyandu dengan alat antropometri terstandar Pemeriksaankehamilan(ANC) dari 4 kali menjadi 6kali, termasuk 2kali USG dengan dokter pada trimester 1 dan 3 Screening kankerPayudaradengan USG Screening PenyakitJantungBawaandi Puskesmasdengan PulseOxymetry Neonatus 14Screening Penyakit Prioritas 7
POSYAND U Kunjungan Kader SEKOLAH TEMPAT KERJA Partisipasi Masyarakat/ Pemberdayaan Masyarakat Pemberi Layanan Kesehatan POSYAND U POSYAND U POSYAND U Unit Kesehatan di Desa/Kelurahan Praktik Mandiri (Dokter, Dokter Gigi, Bidan) PUSKESM AS KLINIK PRATAMA Arsitektur Pelayanan Kesehatan Primer
9 +270juta penduduk Indonesia mendapatkan Pelayanan Kesehatan Primer berkualitas 1 0 0 %wilayah dan kondisi kesehatan penduduk termonitor secara berkala +300ribu unit penyedia pelayanan Kesehatan Primer dengan fasilitas dan SDM terstandardisasi Fokus Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer Siklus hidup sebagai fokus integrasi pelayanan kesehatan sekaligus sebagai fokus penguatan promosi dan pencegahan Mendekatkan layanan kesehatan melalui jejaring hingga tingkat desa dan dusun, termasuk untuk memperkuat promosi dan pencegahan serta resiliensi terhadap pandemi Memperkuat Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) melalui pemantauan dengan dashboard situasi kesehatan per desa
10 Pilar 1: Transformasi pelayanan kesehatan primer dilakukan dengan penguatan struktursampai tingkat dusun Platform: Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Tingkatan kelembagaan Target jangkauan SDM Rumah Sakit Puskesmas Unit kesehatan di desa/kelurahan Kegiatan Posyandu Kunjungan Rumah 514Kabupaten / Kota 7,230 Kecamatan ~85,000Desa / Kelurahan ~300,000Dusun / RT/RW ~273.5juta penduduk Nakes Nakes Kader Kader Nakes
11 Delivery Unit Puskesmas (Kecamatan) Unit Pelayanan Kesehatan (Desa / Kelurahan) Posyandu (Dusun / RT/RW) Sasaran Masalah Kesehatan Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Posyandu Prima, Posyandu— lintas siklushidup (1/2) Ibu hamil, bersalin, nifas 1. ANC Terpadu (6x +USG oleh dokter) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil K urang Energi Kronik (KEK) 4. Persalinan normal 5. Pelayanan Pasca Persalinan (nifas) 6. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak ( KtPA) 7. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 8. Pengobatan 1. Kelas ibu hamil 2. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 1. ANC Terpadu (K2,K3, K4, K6) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 4. Pelayanan Pasca Persalinan ( nifas) 5. Pengobatan sederhana Usia sekolah dan remaja 1. Skrining kesehatan (PTM & PM) 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Fasilitasi UKS 5. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 6. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 7. Pengobatan 1. KIE Kesehatan Remaja 2. Pencegaham anemia 1. Skrining kesehatan (PTM & PM) 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Pencegahan anemia 5. Pengobatan sederhana Bayi dan anak pra- sekolah 1. Pelayanan Neonatal Esensial 2. Kelas Ibu Balita 3. Pelayanan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 4. Pengambilan dan pengiriman sampel SHK 5. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 6. Imunisasi Rutin Lengkap 7. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 8. Pencegahan, deteksi dini , Tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 9. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 10. Skrining kasus TBC 11. Skrining Talasemia 12. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 13. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 14. Pengobatan 1. Pelayanan Neonatal Esensial 2. Kelas Ibu Balita 3. Pemantauan Bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR) 4. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 5. Imunisasi Rutin Lengkap 6. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 7. Pencegahan, deteksi dini, tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 8. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 9. Skrining kasus TBC 10. Pengobatan sederhana 1. Kelas Ibu Balita 2. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 3. Imunisasi Rutin Lengkap 4. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 5. Deteksi dini, Pendampingan serta rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 6. Skrining kasus TBC Draft Juknis ILP, 2023
12 Pengendalian Penyakit Menular 1. Pencegahan, Kewaspadaan Dini, Respon 2. Pengawasan Kualitas Lingkungan Layanan lain 1. Laboratorium 2. Farmasi 3. Kegawatdaruratan 4. Rawat inap 1. Laboratorium dengan RDT 1. Laboratorium dengan RDT Usia Produktif dan Lansia 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. Skrining DM 4. Skrining faktor risiko stroke 5. Skrining faktor risiko penyakit jantung 6. Skrining kanker ( Kanker Leher Rahim, Kanker Payudara, Kanker Kolorektal, Kanker Paru) 7. Skrining PPOK 8. Skrining TBC 9. Skrining Indera Penglihatan 10. Skrining kebugaran 11. Skrining Talasemia 12. Skrining kasus kekerasan terhadap perempuan 13. Skrining masalah kesehatan jiwa 14. Pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin 15. Skrining layak hamil bagi PUS 16. Pelayanan KB 17. Pelayanan Penyakit Akibat Kerja 18. Skrining Geriatri 19. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 20. Pelayanan Pengobatan 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. SKrining DM 4. Skrining kanker (Kanker payudara) 5. Skrining PPOK 6. Skrining TBC 7. Skrining Indera Penglihatan 8. Skrining masalah kesehatan jiwa 9. Skrining layak hamil bagi PUS 10. Pelayanan KB 11. Skrining Geriatri 12. Pengobatan sederhana 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. Skrining DM 4. Skrining TBC 5. Skrining Indera Penglihatan 6. Skrining masalah kesehatan jiwa 7. Skrining layak hamil bagi PUS 8. Pelayanan KB 9. Skrining Geriatri Delivery Unit Puskesmas Kecamatan) Posyandu Prima Desa / Kelurahan) Posyandu (Dusun / RT/RW) Sasaran Masalah Kesehatan Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Posyandu Prima, Posyandu— lintas siklushidup (2/2) Draft Juknis ILP, 2023
13 Puskesmas (Kecamatan) Ilustrasi Pola Kerja Sistem Layanan Kesehatan Primer Untuk meningkatkan cakupan dan jangkauan intervensi Klaster Manajemen Klaster Ibu-Anak Klaster Usia Produktif-Lansia Klaster Penanggulangan Penyakit Menular Laboratorium Dusun/RT/RW Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Dashboard hingga tingkat desa Desa/Kelurahan 1 ANC rendah; Bumil KEK tinggi; Cakupan imunisasi rendah Puskesmas melakukan evaluasi cakupan berdasar wilayah 2 Puskesmas meneruksan data evaluasi capaian ke unit di Desa 3 Posyandu meneruskan data evaluasi capaian ke Kader di Dusun/RT/RW 5 Kunjungan terjadwal untuk kader melakukan pengecekan catatan home based record (buku KIA) saat kunjungan rumah dan mengidentifikasi missing services Dusun/RT/RW 4 Kader menindaklanjuti permasalahan evaluasi capaian dan masalah yang ditemukan dari kegiatan Posyandu dengan melakukan kunjungan rumah 6 Unit di Desa dan Dusun melakukan evaluasi mingguan 7 Puskesmas dan Unit di Desa melakukan evaluasi bulanan Tindak lanjut Tindak lanjut X Contoh pola pemantauan wilayah setempat untuk meningkatkan cakupan pelayanan untuk Klaster Ibu Hamil-Remaja Posyandu Prima Posyandu Kegiatan Posyandu melayani semua siklus hidup
14 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu
15 StrukturPuskesmas berdasarkan pembagian klaster Kepala Puskesmas Klaster 1 (Manajemen) Ketatausahaan Manajemen Puskesmas Manajemen Mutu dan Keselamatan Manajemen Jejaring dan Jaringan Puskesmas Sistem Informasi Puskesmas dan Dashboard PWS Klaster 2 (Ibu dan Anak) Ibu Hamil, Bersalin, Nifas Bayi, Balita Anak, Remaja Klaster 3 (Usia Produktif dan Lansia) Usia Produktif Lanjut Usia Klaster 4 (Penanggulangan Penyakit Menular) Kesehatan Lingkungan Surveilans Lintas Klaster Kegawatdaruratan Rawat Inap* Laboratorium Kefarmasian  Dalam hal keterbatasan SDM, pelayanan dapat diberikan oleh petugas dari klaster lainnya yang memiliki kompetensi dan kewenangan yang sesuai.  Pembagian ruang pelayanan mengikuti sistem klaster dan sasaran pelayanan, diutamakan ruangan tersebut berdekatan dalam 1klaster.  Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut untuk Klaster Ibu dan Anak dan Klaster Usia Produktif dan Lansia dilakukan dalam ruangan khusus gigi dan mulut. Rancangan Juknis ILP, 2023
16 Klaster 1:Manajemen Lingkup tugas: 1. Manajemen Puskesmas # Perencanaan (P1) Perencanaan Puskesmas dilakukan melalui pendekatan keterpaduan lintas program dan lintas sektor dalam lingkup siklus kehidupan # Penggerakan, Pelaksanaan (P2) Pj klaster menyampaikan hasil PWS pada saat Lokakarya Mini berdasarkan data dalam sistem informasi Puskesmas, dashboard PWS, ataupun laporan dari Pustu/Posyandu Prima. Dari hasil PWS diketahui cakupan pelayanan dan morbiditas serta masalah kesehatan lainnya yang perlu mendapatkan perhatian. Selain itu, capaian indikator keluarga sehat pada Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) dibahas bersama dan dirumuskan intervensi selanjutnya dalam forum tersebut. # Pengawasan, Pengendalian, Penilaian (P3) Pengawasan Puskesmas terdiri atas pengawasan internal dan eksternal yang dilakukan melalui kegiatan supervisi secara terjadwal atau sewaktu-waktu dalam lingkup Puskesmas dan jaringannya, sekolah, Posyandu dan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) lainnya serta kunjungan rumah. 2.Manajemen Mutu Pelayanan dan Keselamatan masyarakat, pasien dan petugas a. Pengukuran mutu b. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) c. Keselamatan Pasien d. Manajemen Risiko e. Budaya mutu dan keselamatan f. Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) g. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 4. Jejaring dan jaringan Puskesmas 5. Sistem Informasi Puskesmas 3. Administrasi dan Ketatausahaan 6. . Manajemen Sumber daya
Pasien berkunjung ke Puskesmas Registrasi Kasus Gawat Darurat Penanganan IGD/RB Dapat ditangani Tangani sesuai kasus Rujuk FKRTL Membutuhkan pelayanan lainnya Pelayanan: • Pengobatan Gigi dan Mulut • Laboratorium • Rawat Inap (bila ada) • Pelayanan klaster lainnya (rujukan antar klaster) Konsultasi ulang Perlu penangan lanjutan Spesialistik Rujuk FKRTL Pelayanan Farmasi (jika diperlukan) Pasien Pulang PWS: Analisa Beban Penyakit meliputi morbiditas dan cakupan pelayanan Klaster Ibu dan Anak Klaster Usia Produktif dan Lansia Klaster Penanggulangan Penyakit Menular Tindak Lanjut Posyandu Prima • Pelayanan kesehatan • Evaluasi PWS Kegiatan Kunjungan Rumah (Nakes/Kader) Perlu Pemantauan Lanjutan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Tindak Lanjut Pada Kegiatan Posyandu LAYANAN LUAR PUSKESMAS LAYANAN DALAM PUSKESMAS FKTP lain • Klinik Pratama • Praktik Mandiri Klaster Pelayanan: 1. Klaster Ibu dan Anak 2. Klaster Usia Produktif dan Lansia Klaster pelayanan meliputi skrining penyakit, pengobatan umum, konseling dan pengambilan sampel Alur Integrasi Pelayanan Kesehatan di Dalam dan Luar Puskesmas Klaster 2 dan 3
No Klaster Lingkup Pelayanan/Kesehatan 1. Manajemen • Ketatausahaan: kepegawaian, keuangan dan system informasi • Manajemen Puskesmas • Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien • Manajemen Jejaring dan Jaringan Puskesmas 2. Ibu dan Anak • Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan bagi ibu hamil, bersalin, nifas • Menyelenggarakan pelayanan bagi Kesehatan anak balita dan anak prasekolah • Menyelenggarakan pelayanan bagi Kesehatan anak usia sekolah dan remaja Kompetensi PJ dan anggota PJ:Kepala Tata Usaha • Manajemen data dan sistem informasi • Manajemen keuangan • Manajemen asset • Manajemen sumber daya (SDM, sarpras, obat dan BMHP) • Manajemen program/klaster • Mengoordinir manajemen Puskesmas • Mengoordinir manajemen mutu • Manajemen pemberdayaan masyarakat Mampu memberikan pelayanan, seperti: • ANC • ibu hamil • persalinan normal dan nifas. • Neonatal esensial • Pelayanan gizi bagi ibu dan anak • SDIDTK • Imunisasi • Skrining penyakit • Skrining Kesehatan jiwa • MTBS • Pengobatan umum • Kesehatan gigi dan mulut • Komunikasi Antar Pribadi (KAP) • Gadar Matneo • Perkesmas Lingkup kegiatan dan kompetensi petugas
No Klaster Lingkup Pelayanan/Kesehatan Kompetensi PJ dan anggota 3. Usia Produktif dan Lansia • Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan bagi usia produktif • Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan bagi lanjut usia Mampu memberikan pelayanan, seperti: • Skrining penyakit menular • Skrining PTM • Skrining Kesehatan jiwa • Skrining kebugaran • Skrining layak hamil • Skrining geriatri • Kespro bagi catin • KB • Pelayanan gizi bagi uspro dan lansia • Pengobatan umum • Kesehatan gigi dan mulut • Kesehatan kerja • Komunikasi Antar Pribadi (KAP) • Perkesmas 4. Pengendalian Penyakit Menular • Pencegahan, Kewaspadaan Dini dan Respon • Pengawasan kualitas lingkungan Mampu melakukan: • Surveilans • Penemuan kasus • Penyelidikan epidemiologi • Pengendalian vector • Outbreak Respon Imunization (ORI) • Pelayanan Kesehatan lingkungan • Komunikasi Antar Pribadi (KAP) 5. Lintas Klaster • Pelayanan gawat darurat • Pelayanan rawat inap • Pelayanan kefarmasian • Pelayanan Laboratorium Mampu melakukan pelayanan: • Kegawatdaruratan • Rawat inap • Kefarmasian • Pemeriksaan laboratorium spesimen manusia, zoonosis Lingkup kegiatan dan kompetensi petugas
Alur Pelayanan Klaster 4 Klaster 4: Penanggulangan Penyakit Menular
21 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu
22 Unitkesehatan di Desa/Kelurahan diharapkan sebagai perpanjangan Puskesmas untuk memperkuat promosi kesehatan dan pencegahan Tersedia di seluruh desa/kelurahan Layanan kesehatan setiap hari Sarana, prasarana dan Alkes sesuai standar SDM: min. 1 perawat dan 1 bidan Paket Layanan terstandar sesuai siklus hidup: 1. skrining, edukasi kesehatan 2. pengobatan terbatas 3. laboratorium dengan POCT 4. Perencanaan Desa dan pendampingan Posyandu 5. Kunjungan rumah 6. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Kegiatan pemberdayaan masyarakat Ruang khusus: - SDM: 2 kader Kegiatan pemberdayaan: 1. Perencanaan desa & Permberdayaan Masy Desa 2. Manajemen Kader Posyandu 3. Kunjungan rumah 4. Pemantauan wilayah setempat
Kunjungan rumah oleh kader: memastikan keluarga sudah mendapatkan layanan kesehatan, penemuan dini masalah kesehatan dan tanda bahaya, monitoring kepatuhan dalam pengobatan 2 13 4 Posyandu Prima/Pustubertanggung jawab atas hasil status kesehatan masyarakat di desa/kelurahan Bayi dan Balita mendapatka n: • ASI Ekslusif • Imunisasi dasar dan lanjutan • Pemantauan tumbuh kembang • Memastikan sasaran yang sakit mendapatkan layanan kesehatan • Seluruh sasaran mendapatkan skrining Hipertensi, Diabetes Melitus, jantung dan stroke, kanker, PPOK, obesitas, gejala TBC, masalah kesehatan jiwa, kebugaran, layak hamil • Memastikan usia subur menjadi akseptor KB • Seluruh sasaran mendapatkan skrining Hipertensi, Diabetes Melitus, kanker, PPOK, geriatri terpadu, gejala TBC, katarak, kebugaran • Pemantauan kepatuhan pengobatan pada sasaran dengan penyakit kronis Posyandu Prima/Pustu dan Posyandu Bayi dan balita Ibu Hamil, bersalin, nifas Lansia Status gizi Ibu Hamil Kehamilan, persalinan dan nifas beresiko. Status gizi, tumbuh kembang, infeksi Masalah Kesehatan di setiap siklus hidup yang ingin diatasi • Semua Ibu Hamil memeriksakan kandungan (ANC) • Semua Ibu hamil mengikuti kelas ibu hamil • Semua ibu hamil mendapatkan edukasi gizi seimbang • Semua Ibu Hamil mendapatkan dan konsumsi TTD • Ibu Hamil KEK mendapatkan dan mengonsumsi makanan tambahan • Semua ibu pasca bersalin mendapatkan pelayanan nifas • Semua ibu memberikan ASI • Seluruh sasaran dilakukan skrining kesehatan. • Memastikan sasaran yang bermasalah kesehatan mendapatkan pelayanan kesehatan • Seluruh remaja putri mengkonsumsi TTD • Seluruh remaja mendapatkan edukasi kesehatan reproduksi PTM (hipertensi, DM, stroke, PPOK), kanker, masalah gizi, penglihatan, demensia. tingkat kemandirian lansia, gangguan mental emosional Remaja Status gizi, Anemia remaja, Karies gigi, Penglihatan pendengaran, Perilaku berisiko, obesitas, maslaah kebugaran Usia Produktif PTM (hipertensi, DM, Stroke, PPOK) , kanker, penyakit menular/ infeksi (TBC,dll), masalah gizi (anemia, obesitas) gangguan mental emosional dan depresi, masalah kebugaran, masalah layak hamil
Skema alur pelayanan Posyandu Prima meliputi alur pelayanan di dalam gedung maupun luar gedung sebagai berikut: Pelayanan Kesehatan dalam gedung Pasien dan klien melakukan pendaftaran di bagian registrasi. Selanjutnya pasien/klien diarahkan untuk mendapatkan pelayanan sesuai siklus hidup. Pelayanan yang diberikan komprehensif mencakup promosi kesehatan (edukasi, konseling), pencegahan penyakit (skrining, imunisasi dll), dan pengobatan. Pelayanan diberikan oleh tenaga kesehatan sesuai kompetensinya. Pelayanan kesehatan luar gedung Petugas bidang kesehatan melakukan PWS, dan menentukan sasaran dan tindak lanjut intervensi yang diperlukan untuk menjaga kesehatan masyarakat desa/kelurahannya. Tindak lanjut dilakukan bekerja sama dengan posyandu dan para kader dalam melakukan kunjungan rumah. Selain itu, dengan menggerakkan stakeholder terkait di desa/kelurahan melalui kegiatan sosialisasi dan advokasi. Selanjutnya berbagai kegiatan yang telah dilaksanakan di tingkat desa yang dilakukan Posyandu prima dan Posyandu dievaluasi setiap minggu dan menjadi feedback ke data PWS Desa/Kelurahan. 24 Pasien/Klien Pelayanan kesehatan sesuai siklus hidup 1. Ibu Hamil, bersalin, nifas oleh bidan 2. Anak dan remaja oleh perawat/bidan 3. Usia Produktif oleh perawat/bidan 4. Lansia oleh perawat Registrasi Data PWS Pelayanan selesai Tindak Lanjut Posyandu Kunjungan rumah Nakes, kader Sosialisasi, advokasi stakeholder Evaluasi mingguan A. Pelayanan Dalam Gedung B. Pelayanan Luar Gedung Skema Pelayanan di Posyandu Prima
25 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu
Kemasyarakatan Desa dan Kelurahan (LKD/LKK) Posyandu sebagai Lembaga merupakan wadah partisipasi masyarakat yang bertugas membantu Kepala Desa/Lurah dalam peningkatan pelayanan bidang kesehatan dan bidang lainnya sesuai dengan potensi dan kebutuhan. Posyandu melakukan kegiatan pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan dikoordinir oleh Posyandu Prima. POSYANDUPRIMA Posyand u Posyand u Posyand u Posyand u POSYANDU 1. Dibentuk atas prakarsa Pemerintah Desa dan masyarakat 2. Ditetapkan melalui Peraturan Desa untuk Desa dan Peraturan Bupati/Walikota untuk Kelurahan 3. Memiliki pengurus yang terdiri dari Ketua, Sekretaris, Bendahara, Bidang Kesehatan dan Bidang-Bidang lainnya sesuai kebutuhan yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Kepala Desa/Lurah 4. Berkedudukan di tingkat RT/RW/dusun 5. Memiliki kader yang memenuhi kriteria 6. Memiliki bangunan, prasarana dan peralatan untuk mendukung pelayanan. PERSAYARATAN POSYANDU Gambaran Umum
Kegiatan Posyandu 1. Melakukan kegiatan sebelum hari buka posyandu : a. Mempersiapkan bahan PMT penyuluhan bagi ibu hamil dan balita b. Menyebarluaskan hari buka Posyandu melalui pertemuan warga setempat. c. Mempersiapkan sasaran, tempat pelaksanaan, sarana, dan media Posyandu. d. Melakukan pembagian tugas antar kader. e. Berkoordinasi dengan petugas Posyandu Prima/Tenaga Kesehatan Puskesmas, dan petugas terkait. 2. Menyelenggarakan hari buka posyandu bagi sasaran : ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, balita, anak usia prasekolah, usia sekolah, remaja, usia produktif, dan lansia dengan 5 langkah. • Hari buka: minimal 1 kali sebulan mempertimbangkan jumlah sasaran, sumber daya dan kesepakatan bersama. • Petugas : minimal 5 Kader dan 2 Nakes (perawat/bidan/tenaga gizi) yang berasal dari Posyandu Prima atau Puskesmas.
3. Melakukan kunjungan rumah dan kegiatan lainnya di luar hari buka posyandu sebagai tindak lanjut dari PWS a. Mengadakan pemutakhiran data sasaran Posyandu: ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, balita, anak usia prasekolah, usia sekolah, remaja, usia produktif, dan lansia. b. Membuat diagram batang (balok) SKDN tentang jumlah semua balita yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu, jumlah balita yang mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA, jumlah balita yang datang pada hari buka Posyandu dan jumlah balita yang timbangan berat badannya naik. c. Melakukan tindak lanjut terhadap hari buka Posyandu melalui pertemuan warga setempat dan, atau melakukan kunjungan rumah rutin untuk memastikan keluarga sudah mendapatkan layanan kesehatan, penemuan dini masalah kesehatan dan tanda bahaya, monitoring kepatuhan dalam pengobatan. d. Mendampingi petugas Posyandu Prima untuk melakukan advokasi ke tokoh masyarakat dan pemangku kepentingan dan menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi keagamaan. e. Melakukan SurveiMawas Diri (SMD)bersama Petugas PosyanduPrima yang melaksanakan kegiatan pemberdayaan masyarakat f. Menghadiri Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) jika diperlukan g. Menyusun perencanaan partisipatif dan disampaikan ke Posyandu Prima h. Melakukan monitoring dan evaluasi bersama Petugas Posyandu Prima i. Menyusun dan menyampaikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan dan kunjungan rumah kepada Posyandu Prima seminggu sekali Kegiatan Posyandu
IMPLEMENTASI KUNJUNGAN RUMAH 29 1. Setiap kader akan melakukan kunjungan rumah di wilayah kerja Posyandu dengan membagi jumlah rumah sasaran yang ada di wilayah kerja Posyandu dengan jumlah kader yang ada,, dengan mengutamakan: a. Sasaran yang tidak datang pada saat jadwal pelayanan Posyandu atau fasilitas pelayanan kesehatan, b. Sasaran yang sudah lama tidak berkunjung ke pelayanan dan c. Sasaran yang mempunyai masalah kesehatan yang harus dipantau berdasarkan hasil evaluasi PWS oleh tenaga kesehatan Posyandu Prima. 2. Jika dalam pelaksanaan kunjungan rumah ditemui permasalahan kesehatan yang membutuhkan tindak lanjut medis maka sasaran diarahkan untuk melakukan pemeriksaan ke Prima/Fasyankes sesuai kebutuhan, untuk mendapatkan pelayanan dan tenaga kesehatan akan Posyandu kesehatan melakukan pemantauan dengan melakukan kunjungan rumah 1. Alur Kunjungan Rumah
30 PUSKESMAS Evaluasi setiap bulan KELUARGA KELUARGA KELUARGA Evaluasi setiap minggu Aplikasi KS SIMPUS Dashboard Kesehatan Berbasis Wilayah/PWS Hasil kunjungan awal PISPK dianalisis dalam PWS dan ditindaklanjuti dengan mengoptimalkan peran Unit Kesehatan di Desa/kelurahan, , Posyandu dan kunjungan rumah oleh kader Unit Layanan Kesehatan di desa/kelurahan Pustu/Posyandu Prima Posyan d u (integrasi KIA, UPL) Kunjungan Rumah
31 Kesimpulan 1. Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer memfokuskan layanan pada pendekatan berbasis siklus hidup, bukan berbasis program dengan penerapan integrasi layanan guna mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih komprehensif, responsif, dan terjangkau. 2. Perluasan jangkauan layanan kesehatan primer untuk mendekatkan akses layanan dilakukan dengan mendayagunakan Lembaga Kemasyarakatan Desa Posyandu di tingkat dusun/RT/RW dan Posyandu Prima/Pustu di tingkat desa/kelurahan. 3. Melalui integrasi pelayanan kesehatan primer, peran Puskesmas sebagai penanggungjawab wilayah dalam kesehatan di wilayah kerjanya akan semakin diperkuat dengan aktifnya PWS tingkat desa/kelurahan oleh petugas kesehatan bersama kader. 4. Lintas program dan sektor di pusat dan daerah memiliki peran yang menentukan untuk keberlangsungan transformasi pelayanan kesehatan primer.
Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer (2).pptx

More Related Content

PPTX
Integrasi Layanan Primer.pptx
PromkesKotsmi
 
PDF
POWERPOINT KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA ( PPT KESPRO REMAJA )
Lutfi Imansari
 
PPT
Petunjuk Teknis Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer.ppt
LastriMarga
 
PPTX
POSYANDU DALAM INTEGRASI LAYANAN PRIMER-1.pptx
MatahariCahaya1
 
PDF
Tabel Nilai Kritis Distribusi T
Trisnadi Wijaya
 
PPTX
MI 3.29-30 agustus Kebijakan ILP_ Workshop PTM.pptx
EarlyOktaPratama
 
PPTX
PPT integrasi layanan primer puskesmas.pptx
AyuNila4
 
DOCX
Tabel organel sel 2003
Katarina Yuliana
 
Integrasi Layanan Primer.pptx
PromkesKotsmi
 
POWERPOINT KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA ( PPT KESPRO REMAJA )
Lutfi Imansari
 
Petunjuk Teknis Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer.ppt
LastriMarga
 
POSYANDU DALAM INTEGRASI LAYANAN PRIMER-1.pptx
MatahariCahaya1
 
Tabel Nilai Kritis Distribusi T
Trisnadi Wijaya
 
MI 3.29-30 agustus Kebijakan ILP_ Workshop PTM.pptx
EarlyOktaPratama
 
PPT integrasi layanan primer puskesmas.pptx
AyuNila4
 
Tabel organel sel 2003
Katarina Yuliana
 

What's hot (20)

PPTX
strategi peningkatan strata posyandu.pptx
FaridaFajriati1
 
PDF
Permenkes No. 43 tentang Standar Pelayanan Minimal Biidang Kesehatan
Muh Saleh
 
PDF
Kompetensi Kader Posyandu 2023
Muh Saleh
 
PPTX
KTR Kawasan Tanpa Rokok
Health
 
DOCX
Laporan promkes fix
Yulli Utami
 
DOCX
INDIKATOR PROMKES 2023.docx
PuskesmasPlaraRatu
 
PDF
Hasil Survey Status Gizi Indonesia Tahun 2021 tingkat Kabupaten Kota
Muh Saleh
 
PPTX
BAHAN SOSIALISASI BIAS DAN HPV.pptx
CynthiaOctavia1
 
PPTX
ORIENTASI P4K JULI 2022 (1).pptx
sabelasalprA
 
PPT
P4 k
Joni Iswanto
 
PPTX
PAPARAN LINSEK TW1 2022 (1).pptx
Dewievita1973
 
PPTX
PPT LINSEK TW 2 (2).pptx
FakhronyArisandi2
 
PPTX
LOKMIN MARET FIX.pptx
RAHMAT852661
 
PDF
Materi 4 [Pelatihan Kader Posyandu]
Manji Lala
 
PPTX
Kespro bagi catin
wawanhermawan72
 
PDF
Kerangka acuan kegiatan surveilan gizi buruk
yusup firmawan
 
PPT
STUNTING.ppt
nurulyulaika
 
PDF
Pmk no.39 ttg pedoman ukm
husnulchotimah6
 
PPTX
MATERI POWER POINT STUNTING PKM TINONDO.pptx
PkmtndMovie
 
PPTX
Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
TheresiaSandraDiahRa
 
strategi peningkatan strata posyandu.pptx
FaridaFajriati1
 
Permenkes No. 43 tentang Standar Pelayanan Minimal Biidang Kesehatan
Muh Saleh
 
Kompetensi Kader Posyandu 2023
Muh Saleh
 
KTR Kawasan Tanpa Rokok
Health
 
Laporan promkes fix
Yulli Utami
 
INDIKATOR PROMKES 2023.docx
PuskesmasPlaraRatu
 
Hasil Survey Status Gizi Indonesia Tahun 2021 tingkat Kabupaten Kota
Muh Saleh
 
BAHAN SOSIALISASI BIAS DAN HPV.pptx
CynthiaOctavia1
 
ORIENTASI P4K JULI 2022 (1).pptx
sabelasalprA
 
P4 k
Joni Iswanto
 
PAPARAN LINSEK TW1 2022 (1).pptx
Dewievita1973
 
PPT LINSEK TW 2 (2).pptx
FakhronyArisandi2
 
LOKMIN MARET FIX.pptx
RAHMAT852661
 
Materi 4 [Pelatihan Kader Posyandu]
Manji Lala
 
Kespro bagi catin
wawanhermawan72
 
Kerangka acuan kegiatan surveilan gizi buruk
yusup firmawan
 
STUNTING.ppt
nurulyulaika
 
Pmk no.39 ttg pedoman ukm
husnulchotimah6
 
MATERI POWER POINT STUNTING PKM TINONDO.pptx
PkmtndMovie
 
Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
TheresiaSandraDiahRa
 
Ad

Similar to Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer (2).pptx (20)

PPTX
ILP RAKOR.pptxvfkjfccjhhcfbmkubvkjfjhggkjgk
EleonoraDewi
 
PDF
6f1408ae-2357-4a2e-a2c0-8c53acb58430.pdf
rahmawulandari9
 
PDF
6f1408ae-2357-4a2e-a2c0-8c53acb58430.pdf
rahmawulandari9
 
PPTX
Kebijakan ILP_Rakontek Jabar_dr Then Dir Takelmas.pptx
oelaewoks
 
PPTX
Kebijakan ILP Orientasi KALBAR 2024.pptx
destinurdianti1
 
PDF
2. Direktur Taklemas Seminar APKESMI.pdf
AnonymousSQNcItqXQn
 
PPTX
SEMINAR STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN FIX (Pak Aminuddin).pptx
pihdinkesmedan
 
PPTX
Presentasi Kebijakan ILP tahun 2024.pptx
AishLawani
 
PPTX
Kebijakan ILP_Orientasi ILP 8-12 Mei 2023.pptx
andriyanto_as
 
PPTX
Kebijakan ILP 31Jan24.pptx .
sulastri822782
 
PPTX
Materi ILP puskesmas 2025 transformasi sistem pelayanan kesehatan
promkessukarame
 
PPTX
Kebijakan ilp di puskesmas Kebijakan ILP 2024.pptx
HeruDwiSaputra2
 
PPTX
Materi Sosialisasi integrasi layanan primer modif.pptx
yuni431460
 
PDF
3. Takelmas_Kebijakan ILP.pdf makala sosial media
PaskalisKopongMamun
 
PDF
Paparan Direktur Jenderal ttg integrasi layanan primer.pdf
Asti460634
 
PPTX
Kebijakan Integrasi Layanan Primer (ILP).pptx
BenediktaFamilia
 
PPTX
Materi ILP, Pembahasan Instrumen Akreditasi.pptx
draban2
 
PPTX
Strategi Komunikasi Bulan Imunisasi Anak Sekolah.pptx
Satryoutomo82
 
PDF
Integrasi Layanan Primer di Puskesmas, Pustu, dan Posyandu
ikaerniaw04
 
PPTX
webinar bapelkes jateng_Integrasi Layanan Primer.pptx
diananursidah1
 
ILP RAKOR.pptxvfkjfccjhhcfbmkubvkjfjhggkjgk
EleonoraDewi
 
6f1408ae-2357-4a2e-a2c0-8c53acb58430.pdf
rahmawulandari9
 
6f1408ae-2357-4a2e-a2c0-8c53acb58430.pdf
rahmawulandari9
 
Kebijakan ILP_Rakontek Jabar_dr Then Dir Takelmas.pptx
oelaewoks
 
Kebijakan ILP Orientasi KALBAR 2024.pptx
destinurdianti1
 
2. Direktur Taklemas Seminar APKESMI.pdf
AnonymousSQNcItqXQn
 
SEMINAR STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN FIX (Pak Aminuddin).pptx
pihdinkesmedan
 
Presentasi Kebijakan ILP tahun 2024.pptx
AishLawani
 
Kebijakan ILP_Orientasi ILP 8-12 Mei 2023.pptx
andriyanto_as
 
Kebijakan ILP 31Jan24.pptx .
sulastri822782
 
Materi ILP puskesmas 2025 transformasi sistem pelayanan kesehatan
promkessukarame
 
Kebijakan ilp di puskesmas Kebijakan ILP 2024.pptx
HeruDwiSaputra2
 
Materi Sosialisasi integrasi layanan primer modif.pptx
yuni431460
 
3. Takelmas_Kebijakan ILP.pdf makala sosial media
PaskalisKopongMamun
 
Paparan Direktur Jenderal ttg integrasi layanan primer.pdf
Asti460634
 
Kebijakan Integrasi Layanan Primer (ILP).pptx
BenediktaFamilia
 
Materi ILP, Pembahasan Instrumen Akreditasi.pptx
draban2
 
Strategi Komunikasi Bulan Imunisasi Anak Sekolah.pptx
Satryoutomo82
 
Integrasi Layanan Primer di Puskesmas, Pustu, dan Posyandu
ikaerniaw04
 
webinar bapelkes jateng_Integrasi Layanan Primer.pptx
diananursidah1
 
Ad

More from GekSintaManuaba (20)

PPTX
Rumah-Desa-Sehat-dalam-Penanganan-Stunting (1).pptx
GekSintaManuaba
 
PPTX
rembug stunting untuk kehidupan lebih baik
GekSintaManuaba
 
PPTX
8. Mini lokakarya bulan Agustus 2025.pptx
GekSintaManuaba
 
PPTX
Refreshing-Kader-Posyandu-Siklus-Hidup-and-Penguatan-Kompetensi (1).pptx
GekSintaManuaba
 
PPTX
Kesehatan-Reproduksi-and-Keluarga-Berencana-untuk-Masyarakat (1).pptx
GekSintaManuaba
 
PPTX
Power point sosialisasi dan Linta LS TW IV2023.pptx
GekSintaManuaba
 
PPTX
Materi Rembug_Stunting dan penanganann di ds
GekSintaManuaba
 
PPTX
710630739-Paparan-Rembuk-Stunting-2024.pptx
GekSintaManuaba
 
PPT
Demam berdarah dan bagaimana mencegah dalam upaya pencegahan
GekSintaManuaba
 
PPTX
Penyakit tidak menular dan cek eksehatan secara rutin
GekSintaManuaba
 
PPT
ppt hypertensi.ppt dan kesehatan masayata
GekSintaManuaba
 
PPT
PAK-ergonom K3.ppt kesehatan kerja dan keselamata
GekSintaManuaba
 
PPT
Menjaga Keehatan dimasa Pandemi COVID.ppt
GekSintaManuaba
 
PPTX
Power point tpmd kegiatan dalam meningaktakna
GekSintaManuaba
 
PPTX
pelaksanaan audiensi kegiatan yang sudah dilaksanakan
GekSintaManuaba
 
PPTX
1.Power point lintas sektor pada kegiatan
GekSintaManuaba
 
PPT
2.Cestodosis (Cacing Pita ) pencegahan dan cara penularan dari cacing pi
GekSintaManuaba
 
PPT
Materi Desa Siaga dan bagaimana desa menajdi desa siagap
GekSintaManuaba
 
PPTX
mini lokakarya kesehatan puskesmas klaster
GekSintaManuaba
 
PPTX
Tempat praktek mandiri dokter dan presentasi
GekSintaManuaba
 
Rumah-Desa-Sehat-dalam-Penanganan-Stunting (1).pptx
GekSintaManuaba
 
rembug stunting untuk kehidupan lebih baik
GekSintaManuaba
 
8. Mini lokakarya bulan Agustus 2025.pptx
GekSintaManuaba
 
Refreshing-Kader-Posyandu-Siklus-Hidup-and-Penguatan-Kompetensi (1).pptx
GekSintaManuaba
 
Kesehatan-Reproduksi-and-Keluarga-Berencana-untuk-Masyarakat (1).pptx
GekSintaManuaba
 
Power point sosialisasi dan Linta LS TW IV2023.pptx
GekSintaManuaba
 
Materi Rembug_Stunting dan penanganann di ds
GekSintaManuaba
 
710630739-Paparan-Rembuk-Stunting-2024.pptx
GekSintaManuaba
 
Demam berdarah dan bagaimana mencegah dalam upaya pencegahan
GekSintaManuaba
 
Penyakit tidak menular dan cek eksehatan secara rutin
GekSintaManuaba
 
ppt hypertensi.ppt dan kesehatan masayata
GekSintaManuaba
 
PAK-ergonom K3.ppt kesehatan kerja dan keselamata
GekSintaManuaba
 
Menjaga Keehatan dimasa Pandemi COVID.ppt
GekSintaManuaba
 
Power point tpmd kegiatan dalam meningaktakna
GekSintaManuaba
 
pelaksanaan audiensi kegiatan yang sudah dilaksanakan
GekSintaManuaba
 
1.Power point lintas sektor pada kegiatan
GekSintaManuaba
 
2.Cestodosis (Cacing Pita ) pencegahan dan cara penularan dari cacing pi
GekSintaManuaba
 
Materi Desa Siaga dan bagaimana desa menajdi desa siagap
GekSintaManuaba
 
mini lokakarya kesehatan puskesmas klaster
GekSintaManuaba
 
Tempat praktek mandiri dokter dan presentasi
GekSintaManuaba
 

Recently uploaded (20)

PPTX
Administrasi Keuangan Negara Review APBD Kota Bandung TA 2023
arievianalaksmi1
 
PDF
1. Kanwil Jabar Percepatan Harmonisasi.pdf
AhmadAzzamAlAsyraf
 
PDF
fix_IDSRF_rakor 30 Juli 25 Holiday Inn Bdg.pdf
AhmadAzzamAlAsyraf
 
PPTX
Administrasi Keuangan Negara Review APBD Kota Jakarta TA 2023
arievianalaksmi1
 
PPTX
Paparan Profil RSU Adhyaksa 2025[1].pptx
sdmadhyaksa
 
PDF
Tugas TAP Paparan Dimensi Kebijakan dan Dimensi Kinerja[1].pdf
HayuShinta1
 
PPTX
TEKNIK DAN PROSES PERENCANAANhjhfioejklfjsklj
Pujosantoso2
 
PPTX
LPJ KOPERASI SUMBER NUSANTARA JAYA IBU KOTA NUSANTARA
Syaiful Hadi
 
PPTX
Presentasi Indikasi Geografis kekayaan intelektual
bidahusumbar
 
PDF
PPT sync 1 (satu) Agenda 1 (satu) H2.pdf
KevinWibawa6
 
PDF
Penerapan management ASN pada pengelolaan sampah konstruksi
DodyYunus1
 
PPTX
Agenda IV Coching 1 latsar CPNS 2025.pptx
YogiSaputra136598
 
PPTX
pembentukan kepribadian menurut aliran psikologi 1 (2).pptx
yohanes256371
 
PPTX
PPT PROKER KKN MBKM 2025.ppPtxPPT PROKER
nuranitajoiii
 
PDF
Materi Klinik PA Serba Serbi Penilaian IKPA 2024.pdf
YoasKartiko
 
PPTX
NARSUM KORWAS KEPOLISIAN KHUSUS DAN KORWAS PPNS
satbinmas168
 
PPTX
20241126 Permendagri Nomor 15 Tahun 2024.pptx
ReiRendra
 
PDF
Membangun Budaya Coaching di Sektor Publik
Tri Widodo W. UTOMO
 
PDF
Coaching Agenda Kemenag pada Latsar PNS.pdf
endah261023
 
PDF
KepmenDesaPDT Nomor 294 Tahun 2025 ttg Petunjuk Teknis Pendampingan Masyarkat...
ulafirst1
 
Administrasi Keuangan Negara Review APBD Kota Bandung TA 2023
arievianalaksmi1
 
1. Kanwil Jabar Percepatan Harmonisasi.pdf
AhmadAzzamAlAsyraf
 
fix_IDSRF_rakor 30 Juli 25 Holiday Inn Bdg.pdf
AhmadAzzamAlAsyraf
 
Administrasi Keuangan Negara Review APBD Kota Jakarta TA 2023
arievianalaksmi1
 
Paparan Profil RSU Adhyaksa 2025[1].pptx
sdmadhyaksa
 
Tugas TAP Paparan Dimensi Kebijakan dan Dimensi Kinerja[1].pdf
HayuShinta1
 
TEKNIK DAN PROSES PERENCANAANhjhfioejklfjsklj
Pujosantoso2
 
LPJ KOPERASI SUMBER NUSANTARA JAYA IBU KOTA NUSANTARA
Syaiful Hadi
 
Presentasi Indikasi Geografis kekayaan intelektual
bidahusumbar
 
PPT sync 1 (satu) Agenda 1 (satu) H2.pdf
KevinWibawa6
 
Penerapan management ASN pada pengelolaan sampah konstruksi
DodyYunus1
 
Agenda IV Coching 1 latsar CPNS 2025.pptx
YogiSaputra136598
 
pembentukan kepribadian menurut aliran psikologi 1 (2).pptx
yohanes256371
 
PPT PROKER KKN MBKM 2025.ppPtxPPT PROKER
nuranitajoiii
 
Materi Klinik PA Serba Serbi Penilaian IKPA 2024.pdf
YoasKartiko
 
NARSUM KORWAS KEPOLISIAN KHUSUS DAN KORWAS PPNS
satbinmas168
 
20241126 Permendagri Nomor 15 Tahun 2024.pptx
ReiRendra
 
Membangun Budaya Coaching di Sektor Publik
Tri Widodo W. UTOMO
 
Coaching Agenda Kemenag pada Latsar PNS.pdf
endah261023
 
KepmenDesaPDT Nomor 294 Tahun 2025 ttg Petunjuk Teknis Pendampingan Masyarkat...
ulafirst1
 

Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer (2).pptx

  • 1. 1 Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Direktorat Tata Kelola Kesehatan Masyarakat 1 Maret 2023
  • 2. 2 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu
  • 3. Kemenkes akan terus fokus dalam mencapai target indikator Sasaran Pembangunan Kesehatan (RPJMN) di tahun 2023dan 2024 Sembilan (9) Indikator RPJMN perlu diperbaiki strategi pencapaiannya Indikator Baseline 2020 2021 2022 2023 2024 Target Capaian Target Capaian Target Capaian Target Target Tercapai 1 Angka Kematian Ibu (Per 100.000 Kelahiran Hidup) 305 230 n.a 217 n.a 205 189 194 183 2 Angka Kematian Bayi (per 1.000 kelahiran hidup) 24 20,6 n.a 19,5 n.a 18,6 16,9 17,6 16 3 Insidensi HIV (per 1.000 penduduk yang gtidak terinfeksi HIV) 0,24 0,21 0,18 0,21 0,18 0,19 0,09 0,19 0,18 4 Eliminasi malaria (kab/kota) 285 325 320 345 347 365 372 385 405 5 Persentase puskesmas dengan jenis tenaga kesehatan sesuai standar 23 35 39,6 47 48,17 65 58,12 71 83 6 Persentase puskesmas dengan ketersediaan obat esensial 86 85 92,12 90 92,33 92 92,22 94 96 On track 1 Prevelensi Stunting (pendek dan sangat pendek) balita (persen) 30,8 24,1 27,7 21,1 24,4 18,4 21,16 17,5 14 2 Persentase fasilitas kesehatan tingkat pertama terakreditasi 40 65 88,0 70 56,4 80 56,4 90 100 3 Persentase puskesmas tanpa dokter 15 6 10,2 0 5,14 0 3,9 0 0 Perlu upaya keras 1 Prevalensi Wasting (kurus dan sangat kurus) balita (persen) 10,2 8,1 7,4 7,8 7,1 7,5 7,7 7,3 7 2 Insidensi Tuberkulosis (per 100.000 penduduk) 319 272 301 252 354 231 n.a 211 190 3 Persentase merokok penduduk usia 10-18 tahun 9,1 9,1 n.a 9,0 n.a 8,9 9,1 8,8 8,7 4 Prevalensi obesitas pada penduduk umur ≥ 18 tahun (persen) 21,8 21,8 n.a 21,8 n.a 21,8 25 21,8 21,8 5 Persentase imunisasi dasar lengkap pada anak usia 12-23 bulan 57,9 64 70 68 65,8 71 66,9 75 90 6 Persentase rumah sakit terakreditasi 63 80 88,0 85 88,4 90 82 95 100
  • 4. Sebagian besar kasus kematian yang terjadi di Indonesia merupakan kasus yang dapat dicegah Kategori usia (life cycle) Sumber: Global Burden of Diseases – IHME i PERINGKAT Ba 1 Ke 2 De 3 P 4 5 6 In 7 P 8 H 9 10 N %total Penye Kematian bab %total YLDs %total DALYs
  • 5. 5 4penyakit katastrofik utama penyebab kematian tertinggi &paling mahal Perubahan pola penyakit penyebab kematian tertinggi selama 10 tahun terakhir Kelompok penyakit tersebut menimbulkan beban pembiayaan besar Penyakit jantung, stroke, kanker, & ginjal Sumber: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) Sumber: BPJS Kesehatan, 2020
  • 6. Kemenkes berkomitmen melakukan transformasi sistem kesehatan Indonesia pada 6pilar transformasi penopang sistem kesehatan Indonesia Visi Sejalan dengan visiPresiden untuk mewujudkan masyarakat yangsehat, produktif,mandiri dan berkeadilan Meningkatkan kesehatan ibu, anak, keluarga berencana dan kesehatanreproduksi Mempercepat perbaikan gizi masyarakat Memperbaiki pengendalian penyakit Gerakan Masyarakat Hidup Sehat(GERMAS) Memperkuat sistem kesehatan & pengendalian obat dan makanan 6pilar transformasi Outcome RPJMN bidang kesehatan Edukasi penduduk Penguatan peran kader, kampanye, dan membangun gerakan, melalui platform digital dan tokoh masyarakat Pencegahan primer Penambahan imunisasi rutin menjadi 14 antigen dan perluasan cakupan di seluruh Indonesia. Pencegahan sekunder Screening 14 penyakit penyebab kematian tertinggi di tiap sasaran usia, screening stunting, & peningkatan ANC untuk kesehatan ibu & bayi. Transformasi layanan rujukan Meningkatkan aksesdan mutu layanan sekunder &tersier Pengembangan jejaring layanan penyakit prioritas, perbaikan tata kelola RSpemerintah. Memperkuat ketahanan tanggapdarurat Tenaga cadangan tanggap darurat, table top exercise kesiapsiagaan krisis. Transformasi SDM Kesehatan Penambahan kuota mahasiswa, beasiswa dalam & luar negeri, kemudahan penyetaraan nakes lulusan luar negeri. Transformasi teknologi kesehatan Pengembangan dan pemanfaatan teknologi, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor kesehatan. 1 Transformasi layanan primer 2 3 Transformasi sistem ketahanan kesehatan 4 Transformasi sistem pembiayaan kesehatan Regulasi pembiayaan kesehatan dengan 3 tujuan: tersedia, cukup, dan berkelanjutan; alokasi yang adil; dan pemanfaatan yang efektif dan efisien. Meningkatkan ketahanan sektor farmasi&alat kesehatan Produksi dalam negeri 14 antigen vaksin imunisasi rutin, top 10 bahan baku obat, top 10 alkes by volume & by value. 5 6 a b c a b a Teknologiinformasi b Bioteknologi Meningkatkan kapasitas dan kapabilitas layanan primer Revitalisasi jejaring dan standardisasi layanan Puskesmas, Posyandu, kunjungan rumah & di Labkesmas d
  • 7. 3program utama penguatan upaya preventif di layanan primer Imunisasirutin: dari 11 menjadi 14 jenis vaksin BCG, DPT-Hib, Hep B, MMR/MR, Polio (OPV-IPV), TT/DT/td, JE, HPV, PCV,Rotavirus Kanker Serviksmerupakan kanker yang bisa dicegah dengan imunisasi HumanPapillomavirus (HPV) Pneumonia dan diare merupakan 2 dari 5 penyebab tertinggi kematian balita di Indonesia* yang dapat dicegah dengan imunisasi (PCVdan Rotavirus) Screening penyakit penyebab kematiantertinggi di setiap sasaran usia: 1. Hipotiroid kongenital 2. Thalasemia 3. Anemia 4. Stroke 5. Serangan jantung 6. Hipertensi 7. Penyakit paru obstruksi kronik 8. Tuberkulosis 9. Kanker paru 10. Hepatitis 11. Diabetes 12. Kanker payudara 13. Kanker serviks 14. Kanker usus Peningkatan kesehatan ibu dan anak Pemantauantumbuh kembang anak di Posyandu dengan alat antropometri terstandar Pemeriksaankehamilan(ANC) dari 4 kali menjadi 6kali, termasuk 2kali USG dengan dokter pada trimester 1 dan 3 Screening kankerPayudaradengan USG Screening PenyakitJantungBawaandi Puskesmasdengan PulseOxymetry Neonatus 14Screening Penyakit Prioritas 7
  • 8. POSYAND U Kunjungan Kader SEKOLAH TEMPAT KERJA Partisipasi Masyarakat/ Pemberdayaan Masyarakat Pemberi Layanan Kesehatan POSYAND U POSYAND U POSYAND U Unit Kesehatan di Desa/Kelurahan Praktik Mandiri (Dokter, Dokter Gigi, Bidan) PUSKESM AS KLINIK PRATAMA Arsitektur Pelayanan Kesehatan Primer
  • 9. 9 +270juta penduduk Indonesia mendapatkan Pelayanan Kesehatan Primer berkualitas 1 0 0 %wilayah dan kondisi kesehatan penduduk termonitor secara berkala +300ribu unit penyedia pelayanan Kesehatan Primer dengan fasilitas dan SDM terstandardisasi Fokus Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer Siklus hidup sebagai fokus integrasi pelayanan kesehatan sekaligus sebagai fokus penguatan promosi dan pencegahan Mendekatkan layanan kesehatan melalui jejaring hingga tingkat desa dan dusun, termasuk untuk memperkuat promosi dan pencegahan serta resiliensi terhadap pandemi Memperkuat Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) melalui pemantauan dengan dashboard situasi kesehatan per desa
  • 10. 10 Pilar 1: Transformasi pelayanan kesehatan primer dilakukan dengan penguatan struktursampai tingkat dusun Platform: Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Tingkatan kelembagaan Target jangkauan SDM Rumah Sakit Puskesmas Unit kesehatan di desa/kelurahan Kegiatan Posyandu Kunjungan Rumah 514Kabupaten / Kota 7,230 Kecamatan ~85,000Desa / Kelurahan ~300,000Dusun / RT/RW ~273.5juta penduduk Nakes Nakes Kader Kader Nakes
  • 11. 11 Delivery Unit Puskesmas (Kecamatan) Unit Pelayanan Kesehatan (Desa / Kelurahan) Posyandu (Dusun / RT/RW) Sasaran Masalah Kesehatan Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Posyandu Prima, Posyandu— lintas siklushidup (1/2) Ibu hamil, bersalin, nifas 1. ANC Terpadu (6x +USG oleh dokter) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil K urang Energi Kronik (KEK) 4. Persalinan normal 5. Pelayanan Pasca Persalinan (nifas) 6. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak ( KtPA) 7. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 8. Pengobatan 1. Kelas ibu hamil 2. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 1. ANC Terpadu (K2,K3, K4, K6) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) 4. Pelayanan Pasca Persalinan ( nifas) 5. Pengobatan sederhana Usia sekolah dan remaja 1. Skrining kesehatan (PTM & PM) 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Fasilitasi UKS 5. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 6. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 7. Pengobatan 1. KIE Kesehatan Remaja 2. Pencegaham anemia 1. Skrining kesehatan (PTM & PM) 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Pencegahan anemia 5. Pengobatan sederhana Bayi dan anak pra- sekolah 1. Pelayanan Neonatal Esensial 2. Kelas Ibu Balita 3. Pelayanan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 4. Pengambilan dan pengiriman sampel SHK 5. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 6. Imunisasi Rutin Lengkap 7. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 8. Pencegahan, deteksi dini , Tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 9. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 10. Skrining kasus TBC 11. Skrining Talasemia 12. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 13. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 14. Pengobatan 1. Pelayanan Neonatal Esensial 2. Kelas Ibu Balita 3. Pemantauan Bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR) 4. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 5. Imunisasi Rutin Lengkap 6. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 7. Pencegahan, deteksi dini, tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 8. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 9. Skrining kasus TBC 10. Pengobatan sederhana 1. Kelas Ibu Balita 2. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 3. Imunisasi Rutin Lengkap 4. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 5. Deteksi dini, Pendampingan serta rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 6. Skrining kasus TBC Draft Juknis ILP, 2023
  • 12. 12 Pengendalian Penyakit Menular 1. Pencegahan, Kewaspadaan Dini, Respon 2. Pengawasan Kualitas Lingkungan Layanan lain 1. Laboratorium 2. Farmasi 3. Kegawatdaruratan 4. Rawat inap 1. Laboratorium dengan RDT 1. Laboratorium dengan RDT Usia Produktif dan Lansia 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. Skrining DM 4. Skrining faktor risiko stroke 5. Skrining faktor risiko penyakit jantung 6. Skrining kanker ( Kanker Leher Rahim, Kanker Payudara, Kanker Kolorektal, Kanker Paru) 7. Skrining PPOK 8. Skrining TBC 9. Skrining Indera Penglihatan 10. Skrining kebugaran 11. Skrining Talasemia 12. Skrining kasus kekerasan terhadap perempuan 13. Skrining masalah kesehatan jiwa 14. Pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin 15. Skrining layak hamil bagi PUS 16. Pelayanan KB 17. Pelayanan Penyakit Akibat Kerja 18. Skrining Geriatri 19. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 20. Pelayanan Pengobatan 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. SKrining DM 4. Skrining kanker (Kanker payudara) 5. Skrining PPOK 6. Skrining TBC 7. Skrining Indera Penglihatan 8. Skrining masalah kesehatan jiwa 9. Skrining layak hamil bagi PUS 10. Pelayanan KB 11. Skrining Geriatri 12. Pengobatan sederhana 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. Skrining DM 4. Skrining TBC 5. Skrining Indera Penglihatan 6. Skrining masalah kesehatan jiwa 7. Skrining layak hamil bagi PUS 8. Pelayanan KB 9. Skrining Geriatri Delivery Unit Puskesmas Kecamatan) Posyandu Prima Desa / Kelurahan) Posyandu (Dusun / RT/RW) Sasaran Masalah Kesehatan Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Posyandu Prima, Posyandu— lintas siklushidup (2/2) Draft Juknis ILP, 2023
  • 13. 13 Puskesmas (Kecamatan) Ilustrasi Pola Kerja Sistem Layanan Kesehatan Primer Untuk meningkatkan cakupan dan jangkauan intervensi Klaster Manajemen Klaster Ibu-Anak Klaster Usia Produktif-Lansia Klaster Penanggulangan Penyakit Menular Laboratorium Dusun/RT/RW Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Dashboard hingga tingkat desa Desa/Kelurahan 1 ANC rendah; Bumil KEK tinggi; Cakupan imunisasi rendah Puskesmas melakukan evaluasi cakupan berdasar wilayah 2 Puskesmas meneruksan data evaluasi capaian ke unit di Desa 3 Posyandu meneruskan data evaluasi capaian ke Kader di Dusun/RT/RW 5 Kunjungan terjadwal untuk kader melakukan pengecekan catatan home based record (buku KIA) saat kunjungan rumah dan mengidentifikasi missing services Dusun/RT/RW 4 Kader menindaklanjuti permasalahan evaluasi capaian dan masalah yang ditemukan dari kegiatan Posyandu dengan melakukan kunjungan rumah 6 Unit di Desa dan Dusun melakukan evaluasi mingguan 7 Puskesmas dan Unit di Desa melakukan evaluasi bulanan Tindak lanjut Tindak lanjut X Contoh pola pemantauan wilayah setempat untuk meningkatkan cakupan pelayanan untuk Klaster Ibu Hamil-Remaja Posyandu Prima Posyandu Kegiatan Posyandu melayani semua siklus hidup
  • 14. 14 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu
  • 15. 15 StrukturPuskesmas berdasarkan pembagian klaster Kepala Puskesmas Klaster 1 (Manajemen) Ketatausahaan Manajemen Puskesmas Manajemen Mutu dan Keselamatan Manajemen Jejaring dan Jaringan Puskesmas Sistem Informasi Puskesmas dan Dashboard PWS Klaster 2 (Ibu dan Anak) Ibu Hamil, Bersalin, Nifas Bayi, Balita Anak, Remaja Klaster 3 (Usia Produktif dan Lansia) Usia Produktif Lanjut Usia Klaster 4 (Penanggulangan Penyakit Menular) Kesehatan Lingkungan Surveilans Lintas Klaster Kegawatdaruratan Rawat Inap* Laboratorium Kefarmasian  Dalam hal keterbatasan SDM, pelayanan dapat diberikan oleh petugas dari klaster lainnya yang memiliki kompetensi dan kewenangan yang sesuai.  Pembagian ruang pelayanan mengikuti sistem klaster dan sasaran pelayanan, diutamakan ruangan tersebut berdekatan dalam 1klaster.  Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut untuk Klaster Ibu dan Anak dan Klaster Usia Produktif dan Lansia dilakukan dalam ruangan khusus gigi dan mulut. Rancangan Juknis ILP, 2023
  • 16. 16 Klaster 1:Manajemen Lingkup tugas: 1. Manajemen Puskesmas # Perencanaan (P1) Perencanaan Puskesmas dilakukan melalui pendekatan keterpaduan lintas program dan lintas sektor dalam lingkup siklus kehidupan # Penggerakan, Pelaksanaan (P2) Pj klaster menyampaikan hasil PWS pada saat Lokakarya Mini berdasarkan data dalam sistem informasi Puskesmas, dashboard PWS, ataupun laporan dari Pustu/Posyandu Prima. Dari hasil PWS diketahui cakupan pelayanan dan morbiditas serta masalah kesehatan lainnya yang perlu mendapatkan perhatian. Selain itu, capaian indikator keluarga sehat pada Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) dibahas bersama dan dirumuskan intervensi selanjutnya dalam forum tersebut. # Pengawasan, Pengendalian, Penilaian (P3) Pengawasan Puskesmas terdiri atas pengawasan internal dan eksternal yang dilakukan melalui kegiatan supervisi secara terjadwal atau sewaktu-waktu dalam lingkup Puskesmas dan jaringannya, sekolah, Posyandu dan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) lainnya serta kunjungan rumah. 2.Manajemen Mutu Pelayanan dan Keselamatan masyarakat, pasien dan petugas a. Pengukuran mutu b. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) c. Keselamatan Pasien d. Manajemen Risiko e. Budaya mutu dan keselamatan f. Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) g. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 4. Jejaring dan jaringan Puskesmas 5. Sistem Informasi Puskesmas 3. Administrasi dan Ketatausahaan 6. . Manajemen Sumber daya
  • 17. Pasien berkunjung ke Puskesmas Registrasi Kasus Gawat Darurat Penanganan IGD/RB Dapat ditangani Tangani sesuai kasus Rujuk FKRTL Membutuhkan pelayanan lainnya Pelayanan: • Pengobatan Gigi dan Mulut • Laboratorium • Rawat Inap (bila ada) • Pelayanan klaster lainnya (rujukan antar klaster) Konsultasi ulang Perlu penangan lanjutan Spesialistik Rujuk FKRTL Pelayanan Farmasi (jika diperlukan) Pasien Pulang PWS: Analisa Beban Penyakit meliputi morbiditas dan cakupan pelayanan Klaster Ibu dan Anak Klaster Usia Produktif dan Lansia Klaster Penanggulangan Penyakit Menular Tindak Lanjut Posyandu Prima • Pelayanan kesehatan • Evaluasi PWS Kegiatan Kunjungan Rumah (Nakes/Kader) Perlu Pemantauan Lanjutan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Tindak Lanjut Pada Kegiatan Posyandu LAYANAN LUAR PUSKESMAS LAYANAN DALAM PUSKESMAS FKTP lain • Klinik Pratama • Praktik Mandiri Klaster Pelayanan: 1. Klaster Ibu dan Anak 2. Klaster Usia Produktif dan Lansia Klaster pelayanan meliputi skrining penyakit, pengobatan umum, konseling dan pengambilan sampel Alur Integrasi Pelayanan Kesehatan di Dalam dan Luar Puskesmas Klaster 2 dan 3
  • 18. No Klaster Lingkup Pelayanan/Kesehatan 1. Manajemen • Ketatausahaan: kepegawaian, keuangan dan system informasi • Manajemen Puskesmas • Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien • Manajemen Jejaring dan Jaringan Puskesmas 2. Ibu dan Anak • Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan bagi ibu hamil, bersalin, nifas • Menyelenggarakan pelayanan bagi Kesehatan anak balita dan anak prasekolah • Menyelenggarakan pelayanan bagi Kesehatan anak usia sekolah dan remaja Kompetensi PJ dan anggota PJ:Kepala Tata Usaha • Manajemen data dan sistem informasi • Manajemen keuangan • Manajemen asset • Manajemen sumber daya (SDM, sarpras, obat dan BMHP) • Manajemen program/klaster • Mengoordinir manajemen Puskesmas • Mengoordinir manajemen mutu • Manajemen pemberdayaan masyarakat Mampu memberikan pelayanan, seperti: • ANC • ibu hamil • persalinan normal dan nifas. • Neonatal esensial • Pelayanan gizi bagi ibu dan anak • SDIDTK • Imunisasi • Skrining penyakit • Skrining Kesehatan jiwa • MTBS • Pengobatan umum • Kesehatan gigi dan mulut • Komunikasi Antar Pribadi (KAP) • Gadar Matneo • Perkesmas Lingkup kegiatan dan kompetensi petugas
  • 19. No Klaster Lingkup Pelayanan/Kesehatan Kompetensi PJ dan anggota 3. Usia Produktif dan Lansia • Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan bagi usia produktif • Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan bagi lanjut usia Mampu memberikan pelayanan, seperti: • Skrining penyakit menular • Skrining PTM • Skrining Kesehatan jiwa • Skrining kebugaran • Skrining layak hamil • Skrining geriatri • Kespro bagi catin • KB • Pelayanan gizi bagi uspro dan lansia • Pengobatan umum • Kesehatan gigi dan mulut • Kesehatan kerja • Komunikasi Antar Pribadi (KAP) • Perkesmas 4. Pengendalian Penyakit Menular • Pencegahan, Kewaspadaan Dini dan Respon • Pengawasan kualitas lingkungan Mampu melakukan: • Surveilans • Penemuan kasus • Penyelidikan epidemiologi • Pengendalian vector • Outbreak Respon Imunization (ORI) • Pelayanan Kesehatan lingkungan • Komunikasi Antar Pribadi (KAP) 5. Lintas Klaster • Pelayanan gawat darurat • Pelayanan rawat inap • Pelayanan kefarmasian • Pelayanan Laboratorium Mampu melakukan pelayanan: • Kegawatdaruratan • Rawat inap • Kefarmasian • Pemeriksaan laboratorium spesimen manusia, zoonosis Lingkup kegiatan dan kompetensi petugas
  • 20. Alur Pelayanan Klaster 4 Klaster 4: Penanggulangan Penyakit Menular
  • 21. 21 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu
  • 22. 22 Unitkesehatan di Desa/Kelurahan diharapkan sebagai perpanjangan Puskesmas untuk memperkuat promosi kesehatan dan pencegahan Tersedia di seluruh desa/kelurahan Layanan kesehatan setiap hari Sarana, prasarana dan Alkes sesuai standar SDM: min. 1 perawat dan 1 bidan Paket Layanan terstandar sesuai siklus hidup: 1. skrining, edukasi kesehatan 2. pengobatan terbatas 3. laboratorium dengan POCT 4. Perencanaan Desa dan pendampingan Posyandu 5. Kunjungan rumah 6. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Kegiatan pemberdayaan masyarakat Ruang khusus: - SDM: 2 kader Kegiatan pemberdayaan: 1. Perencanaan desa & Permberdayaan Masy Desa 2. Manajemen Kader Posyandu 3. Kunjungan rumah 4. Pemantauan wilayah setempat
  • 23. Kunjungan rumah oleh kader: memastikan keluarga sudah mendapatkan layanan kesehatan, penemuan dini masalah kesehatan dan tanda bahaya, monitoring kepatuhan dalam pengobatan 2 13 4 Posyandu Prima/Pustubertanggung jawab atas hasil status kesehatan masyarakat di desa/kelurahan Bayi dan Balita mendapatka n: • ASI Ekslusif • Imunisasi dasar dan lanjutan • Pemantauan tumbuh kembang • Memastikan sasaran yang sakit mendapatkan layanan kesehatan • Seluruh sasaran mendapatkan skrining Hipertensi, Diabetes Melitus, jantung dan stroke, kanker, PPOK, obesitas, gejala TBC, masalah kesehatan jiwa, kebugaran, layak hamil • Memastikan usia subur menjadi akseptor KB • Seluruh sasaran mendapatkan skrining Hipertensi, Diabetes Melitus, kanker, PPOK, geriatri terpadu, gejala TBC, katarak, kebugaran • Pemantauan kepatuhan pengobatan pada sasaran dengan penyakit kronis Posyandu Prima/Pustu dan Posyandu Bayi dan balita Ibu Hamil, bersalin, nifas Lansia Status gizi Ibu Hamil Kehamilan, persalinan dan nifas beresiko. Status gizi, tumbuh kembang, infeksi Masalah Kesehatan di setiap siklus hidup yang ingin diatasi • Semua Ibu Hamil memeriksakan kandungan (ANC) • Semua Ibu hamil mengikuti kelas ibu hamil • Semua ibu hamil mendapatkan edukasi gizi seimbang • Semua Ibu Hamil mendapatkan dan konsumsi TTD • Ibu Hamil KEK mendapatkan dan mengonsumsi makanan tambahan • Semua ibu pasca bersalin mendapatkan pelayanan nifas • Semua ibu memberikan ASI • Seluruh sasaran dilakukan skrining kesehatan. • Memastikan sasaran yang bermasalah kesehatan mendapatkan pelayanan kesehatan • Seluruh remaja putri mengkonsumsi TTD • Seluruh remaja mendapatkan edukasi kesehatan reproduksi PTM (hipertensi, DM, stroke, PPOK), kanker, masalah gizi, penglihatan, demensia. tingkat kemandirian lansia, gangguan mental emosional Remaja Status gizi, Anemia remaja, Karies gigi, Penglihatan pendengaran, Perilaku berisiko, obesitas, maslaah kebugaran Usia Produktif PTM (hipertensi, DM, Stroke, PPOK) , kanker, penyakit menular/ infeksi (TBC,dll), masalah gizi (anemia, obesitas) gangguan mental emosional dan depresi, masalah kebugaran, masalah layak hamil
  • 24. Skema alur pelayanan Posyandu Prima meliputi alur pelayanan di dalam gedung maupun luar gedung sebagai berikut: Pelayanan Kesehatan dalam gedung Pasien dan klien melakukan pendaftaran di bagian registrasi. Selanjutnya pasien/klien diarahkan untuk mendapatkan pelayanan sesuai siklus hidup. Pelayanan yang diberikan komprehensif mencakup promosi kesehatan (edukasi, konseling), pencegahan penyakit (skrining, imunisasi dll), dan pengobatan. Pelayanan diberikan oleh tenaga kesehatan sesuai kompetensinya. Pelayanan kesehatan luar gedung Petugas bidang kesehatan melakukan PWS, dan menentukan sasaran dan tindak lanjut intervensi yang diperlukan untuk menjaga kesehatan masyarakat desa/kelurahannya. Tindak lanjut dilakukan bekerja sama dengan posyandu dan para kader dalam melakukan kunjungan rumah. Selain itu, dengan menggerakkan stakeholder terkait di desa/kelurahan melalui kegiatan sosialisasi dan advokasi. Selanjutnya berbagai kegiatan yang telah dilaksanakan di tingkat desa yang dilakukan Posyandu prima dan Posyandu dievaluasi setiap minggu dan menjadi feedback ke data PWS Desa/Kelurahan. 24 Pasien/Klien Pelayanan kesehatan sesuai siklus hidup 1. Ibu Hamil, bersalin, nifas oleh bidan 2. Anak dan remaja oleh perawat/bidan 3. Usia Produktif oleh perawat/bidan 4. Lansia oleh perawat Registrasi Data PWS Pelayanan selesai Tindak Lanjut Posyandu Kunjungan rumah Nakes, kader Sosialisasi, advokasi stakeholder Evaluasi mingguan A. Pelayanan Dalam Gedung B. Pelayanan Luar Gedung Skema Pelayanan di Posyandu Prima
  • 25. 25 Outline Penyajian Kebijakan Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu Prima/Pustu Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer di Posyandu
  • 26. Kemasyarakatan Desa dan Kelurahan (LKD/LKK) Posyandu sebagai Lembaga merupakan wadah partisipasi masyarakat yang bertugas membantu Kepala Desa/Lurah dalam peningkatan pelayanan bidang kesehatan dan bidang lainnya sesuai dengan potensi dan kebutuhan. Posyandu melakukan kegiatan pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan dikoordinir oleh Posyandu Prima. POSYANDUPRIMA Posyand u Posyand u Posyand u Posyand u POSYANDU 1. Dibentuk atas prakarsa Pemerintah Desa dan masyarakat 2. Ditetapkan melalui Peraturan Desa untuk Desa dan Peraturan Bupati/Walikota untuk Kelurahan 3. Memiliki pengurus yang terdiri dari Ketua, Sekretaris, Bendahara, Bidang Kesehatan dan Bidang-Bidang lainnya sesuai kebutuhan yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Kepala Desa/Lurah 4. Berkedudukan di tingkat RT/RW/dusun 5. Memiliki kader yang memenuhi kriteria 6. Memiliki bangunan, prasarana dan peralatan untuk mendukung pelayanan. PERSAYARATAN POSYANDU Gambaran Umum
  • 27. Kegiatan Posyandu 1. Melakukan kegiatan sebelum hari buka posyandu : a. Mempersiapkan bahan PMT penyuluhan bagi ibu hamil dan balita b. Menyebarluaskan hari buka Posyandu melalui pertemuan warga setempat. c. Mempersiapkan sasaran, tempat pelaksanaan, sarana, dan media Posyandu. d. Melakukan pembagian tugas antar kader. e. Berkoordinasi dengan petugas Posyandu Prima/Tenaga Kesehatan Puskesmas, dan petugas terkait. 2. Menyelenggarakan hari buka posyandu bagi sasaran : ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, balita, anak usia prasekolah, usia sekolah, remaja, usia produktif, dan lansia dengan 5 langkah. • Hari buka: minimal 1 kali sebulan mempertimbangkan jumlah sasaran, sumber daya dan kesepakatan bersama. • Petugas : minimal 5 Kader dan 2 Nakes (perawat/bidan/tenaga gizi) yang berasal dari Posyandu Prima atau Puskesmas.
  • 28. 3. Melakukan kunjungan rumah dan kegiatan lainnya di luar hari buka posyandu sebagai tindak lanjut dari PWS a. Mengadakan pemutakhiran data sasaran Posyandu: ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, balita, anak usia prasekolah, usia sekolah, remaja, usia produktif, dan lansia. b. Membuat diagram batang (balok) SKDN tentang jumlah semua balita yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu, jumlah balita yang mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA, jumlah balita yang datang pada hari buka Posyandu dan jumlah balita yang timbangan berat badannya naik. c. Melakukan tindak lanjut terhadap hari buka Posyandu melalui pertemuan warga setempat dan, atau melakukan kunjungan rumah rutin untuk memastikan keluarga sudah mendapatkan layanan kesehatan, penemuan dini masalah kesehatan dan tanda bahaya, monitoring kepatuhan dalam pengobatan. d. Mendampingi petugas Posyandu Prima untuk melakukan advokasi ke tokoh masyarakat dan pemangku kepentingan dan menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi keagamaan. e. Melakukan SurveiMawas Diri (SMD)bersama Petugas PosyanduPrima yang melaksanakan kegiatan pemberdayaan masyarakat f. Menghadiri Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) jika diperlukan g. Menyusun perencanaan partisipatif dan disampaikan ke Posyandu Prima h. Melakukan monitoring dan evaluasi bersama Petugas Posyandu Prima i. Menyusun dan menyampaikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan dan kunjungan rumah kepada Posyandu Prima seminggu sekali Kegiatan Posyandu
  • 29. IMPLEMENTASI KUNJUNGAN RUMAH 29 1. Setiap kader akan melakukan kunjungan rumah di wilayah kerja Posyandu dengan membagi jumlah rumah sasaran yang ada di wilayah kerja Posyandu dengan jumlah kader yang ada,, dengan mengutamakan: a. Sasaran yang tidak datang pada saat jadwal pelayanan Posyandu atau fasilitas pelayanan kesehatan, b. Sasaran yang sudah lama tidak berkunjung ke pelayanan dan c. Sasaran yang mempunyai masalah kesehatan yang harus dipantau berdasarkan hasil evaluasi PWS oleh tenaga kesehatan Posyandu Prima. 2. Jika dalam pelaksanaan kunjungan rumah ditemui permasalahan kesehatan yang membutuhkan tindak lanjut medis maka sasaran diarahkan untuk melakukan pemeriksaan ke Prima/Fasyankes sesuai kebutuhan, untuk mendapatkan pelayanan dan tenaga kesehatan akan Posyandu kesehatan melakukan pemantauan dengan melakukan kunjungan rumah 1. Alur Kunjungan Rumah
  • 30. 30 PUSKESMAS Evaluasi setiap bulan KELUARGA KELUARGA KELUARGA Evaluasi setiap minggu Aplikasi KS SIMPUS Dashboard Kesehatan Berbasis Wilayah/PWS Hasil kunjungan awal PISPK dianalisis dalam PWS dan ditindaklanjuti dengan mengoptimalkan peran Unit Kesehatan di Desa/kelurahan, , Posyandu dan kunjungan rumah oleh kader Unit Layanan Kesehatan di desa/kelurahan Pustu/Posyandu Prima Posyan d u (integrasi KIA, UPL) Kunjungan Rumah
  • 31. 31 Kesimpulan 1. Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer memfokuskan layanan pada pendekatan berbasis siklus hidup, bukan berbasis program dengan penerapan integrasi layanan guna mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih komprehensif, responsif, dan terjangkau. 2. Perluasan jangkauan layanan kesehatan primer untuk mendekatkan akses layanan dilakukan dengan mendayagunakan Lembaga Kemasyarakatan Desa Posyandu di tingkat dusun/RT/RW dan Posyandu Prima/Pustu di tingkat desa/kelurahan. 3. Melalui integrasi pelayanan kesehatan primer, peran Puskesmas sebagai penanggungjawab wilayah dalam kesehatan di wilayah kerjanya akan semakin diperkuat dengan aktifnya PWS tingkat desa/kelurahan oleh petugas kesehatan bersama kader. 4. Lintas program dan sektor di pusat dan daerah memiliki peran yang menentukan untuk keberlangsungan transformasi pelayanan kesehatan primer.