laporan STEMI
- 1. Dwi Handayani S. 115070200111017 2. Etiologi a. Gangguan pada arteri koronaria seperti aterosklerosis, kekakuan, sumbatan total, dll, faktor-faktor yang berkaitan dengan hal tersebut di atas adalah : Faktor pembuluh darah yaitu berkaitan dengan kepatenan pembuluh darah sebagai aliran darah menuju ke jantung. Hal hal yang dapat menggganggu kepatenan pembuluh darah diantaranya adalah aterosklerosis, spasme, arteritis, dan lain sebagainya; Faktor sirkulasi berkaitan dengan peredaran darah dari jantung ke seluruh tubuh hingga kembali lagi ke jantung , salah satu yang dapat menyebabkan gangguan pada sirkuliasi adalah terjadinya stenosis. Faktor darah , dimana darah merupakan sistem pengangkut oksigen ke seluruh tubuh , dan yang dapat menyebabkan gangguan pada darah diantaranya adalah polisitemia, anemia, hipoksemia dan lain sebagainuya b. Penurunan aliran darah di sistem koronaria yang menyebabkan kebutuhan oksigen dan suplai oksigen tidak seimbang. Pada kasus penyakit jantung, kebutuhan oksigen akan meningkat, sehingga akan ,meningkatkan frekuensi jantung dan curah jantung. Sehingga segala aktivitas yang dapat meningkatkan kebutuhan oksigen seperti stres, emosi dan lain-lain dapat memicu infark, karena semakin banyaknya sel yang membutuhkan suplai oksigen, tetapi asupan oksigen yang rendah karena pompa yang tidak efektif, sehingga menyebabkan hipertrofi miokard. 4. Epidemiologi Infark miokard merupakan penyebab kematian pertama di dunia dengan angka mortalitas 7,2 juta jiwa (14,4%) ( WHO, 2004). Sedangkan di negara berpenghasilan rendah, IMA menduduki peringkat kedua penyebab kematian , dengan jumlah 2,4 juta jiwa atau 9,4% , di Indonesia sendiri pada tahun 2002, Infark miokard merupakan penyebab kemtian pertama yang menyebabkan 220ribu jiwa meninggal karenanya. Diketahui 3 sampai 20 orang per 1000 orang mengalami gagal jantung, dengan prevalensi yang kan semakin meningkat seiring pertambahan usianya. Di Inggris , sekitar 10.000 orang dirawat di rumah sakit setiap tahunnya karena penyakit jantung. 11. ASKEP No. Data Etiologi Diagnosa Keperawatan 1. DS : Sesak nafas , keringat dingin DO : bibir pucat, CRT 3 dt, TD Penebalan dinding pembuluh darah Aterosklerosis Penurunan Curah Jantung b.d gangguan autoregulasi tubuh
- 2. Dwi Handayani S. 115070200111017 175/110 mmHg, HR 110x/menit,RR 28x/menit, Hasil EKG ST elevasi lead II, III, AVF Kontraktilitas jantung menurun Penurunan fungsi pompa jantung Penurunan aliran darah Penurunan COP Rencana Keperawatan No Diagnosa Kep Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi 2. Penurunan Curah Jantung b.d gangguan autoregulasi tubuh Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam penurunan curah jantung dapat teratasi dengan indikator pencapaian : NOC : Cardiac pump effectiveness Indikator 1 2 3 4 5 TDS ≤ 130 mmHg √ TDD ≤ 80 mmHg √ Diaforesis √ Dispnea ( RR 16- 20x/ menit √ NOC : Status sirkulasi Indikator 1 2 3 4 5 SaO2 ≥ 99 % √ Pucat ( kulit normal, kemerahan, lembab) √ NIC : Circulation : Cardiac care 1. Catat tanda-tanda penurunan curah jantung 2. Monitor TTV secara teratur 3. monitor status kardiovaskuler 4. Monitor hasil laboratorium yang berkaitan 5. Catat tanda0tanda adanya dispnea, takipnea, ortopnea. 6. Monitor toleransi aktivitas klien 7. Catat haluaran urin Dapus : Abdul Gofir, 2002. Diagnosis dan Terapi Kedokteran Ilmu penyakit Dalam. Jakarta: Salemba Medika Nanda, nic, noc