Moedermelk Netwerk

MINNEN Hammurabi 2250 voor Christus Babylonië Moses Jochebed 1250 voor Christus

Remus en romulus Toen Amulius dit vernam, beval hij dat de tweeling in een mandje op de Tiber gezet moesten worden, opdat ze zouden verdrinken Toevallig was de rivier net buiten haar oevers getreden. De jongens bleven, toen de rivier zicht terugtrok naar haar bedding, achter op het droge land onder een vijgeboom. Daar werden ze gezoogd door een wolvin, zodat de jongens konden overleven

VOEDSTER PRINSES WILHELMINA Evertje Schouten , OFWEL " Vrouw Van der Zande"

Donormelk 1950 De inzameling van moedermelk De inzameling van moedermelk werd in 1948 te amsterdam begonnen, waarbij de medewerking werd verkregen van de gg en gd, die op de medische leiders der consultatiebureaus voor zuigelingen een beroep deed.

VRIESDROGEN Vriesdrogen: of lyofiliseren = DR. G.G.A. MASTENBROEK 1944 water onttrekken aan een levensmiddel door het eerst te vervriezen en daarna te drogen (door sublimatie = overgang van ijs naar gas onder verlaagde druk)

Nederlandse rode kruis moedermelkcentrale o.l.v. groen, wit-geel, oranje-groene kruis opgericht 1948 1947 > 717 liter 1948 > 1.561 liter 1960 > 4.990 liter opgeheven 1973 1971 > 1.900 liter

DONORMELK VOOR ALLE ZUIGELINGEN INDIEN DE MOEDER (TIJDELIJK) GEEN MOEDERMELK TER BESCHIKKING HEEFT MMn  gezonde zuigelingen

aanbeveling 1. moedermelk van eigen moeder 2. afgekolfde moedermelk van eigen moeder 3. donormelk 4. kunstvoeding

wanneer? Medicatie die niet samengaat met de borstvoeding Te weinig klierweefsel heeft voor volledige voeding (aangeboren). Een borstoperatie heeft ondergaan. Onder invloed van stress de borstvoeding niet goed op gang komt en bijvoeding noodzakelijk is. Zij HIV/AIDS heeft. Adoptie kind

INDICATIES Dieet Behandeling van infectieuze ziekten Preventief Postchirurgisch

Teveel of te weinig melk? Meld jezelf aan als donor www.moedermelknetwerk.nl meld jezelf aan als vrager www.moedermelknetwerk.nl

Rol van het netwerk Beheer gegevens donor en vrager in Databank (op postcode) Minimaliseren van potentiele gevaren (MM overdraagbare ziekten)

Rol van het netwerk Begeleiding donor en vrager Doorverwijzing naar ibclc Up to date blijven d.m.v. wetenschappelijke artikelen

Rol van de Lactatiekundige? Verwijzing via site Vooraf bepalen of DM geindiceerd is Persoonlijke begeleiding Bemiddeling tussen arts en MmN

screening Uitgesloten Risicogroepen HIV POSITIEF GETEST OP HEP C HEP B EN LUES Positief getest op Cmv I g m Tijdelijke uitsluiting: Acuut ziek worden Bij uitslag dat op Rode Hond lijkt of een andere virusinfectie Na vaccinatie met een levende entstof. Bij start van tijdelijke medicatie

ANAMNESE DONOR Persoonsgegevens Geboortedatum kind Medicatie Nicotine, Cafeïne Dieet Spruw Hepatitis B/C Tuberculose Herpes HTLV Bloedtransfusie of orgaan-transplantatie Tatoeage Piercing

Partner Woonplaats buiten europa Vakanties buiten europa Beroep; risicogroep bijtaccidenten Toestemming bloedtest

screening VERDERE UITSLUITING MEDICATIE VOOR LANGERE TIJD Chronische ziekten roken drugs alcohol consumptie

serologie Syphilis HBV HCV HIV CMV Verhoogde transaminasen

Kosten bloedtest Minimale te doneren hoeveelheid Eenmalige donatie Langere termijn

ANAMNESE VRAAGMOEDER Persoonsgegevens Geboortedatum kind AANTAL VOEDINGEN DIEET KIND ONDERSTEUNING ZORGVERLENER ACCORDEREN PRAKTISCHE ZAKEN

werkwijze richtlijnen Mmn gestaaft op richtlijnen van duitse mm-banken Donor en gebruiker ontvangen beiden een protocol; hygiene kolven bewaren pasteuriseren transport verbruik Donor bewaart melk in eigen vriezer **** Gebruiker zorgt voor transport (haccp) Gebruiker betaalt kolf en bewaarmaterialen

schriftelijke instructies v00r donor en gebruiker Persoonlijke hygiène Handen wassen Speciale bewaarmiddelen Kolven: alle onderdelen steriliseren Pasteuriseren

Thuis bewaren DONOR **** sterren > -20 graden Melk 24 u. lang bewaren bij 4 gr. daarna invriezen Melk bij bevroren melk, meteen invriezen Eventueel vooraf pasteuriseren

Vervoer dm Flessen rechtopstaand vervoeren Koelketting mag niet verbroken worden Isolatietas met koelelementen

Thuis bewaren gebruiker **** sterren > -20 graden Zelf pasteuriseren (uitzonderingen mogelijk ) Willem Bartel van der Kooi (1826)

Pretoria pasteurisatie Doel : Melktemperatuur tussen 56  C en 62  C Tijdspanne van 10 tot 15 minuten 750 ml water  150 ml melk Thermometer Aluminium Single bottle pasteuriser Commensale bacteriën

Effect hitte behandeling of bewaring op antimicrobiele factoren 15 seconden 30 minuten Koelen 7dgn Vriezen 3 mnd 72°C Flash 62.5°C "Holding” 56°C 4°C -15°C SIgA 85 70 85 100 100 IgM 0 verminderd IgG 70 95 verminderd Lacto ferrine 100 40 75 100 Complement C3 0 0 90 Melk Cellen 0 0 0 10 Lysozyme 100 75 100 90 Vitamine A 100 100 100 Lipase 3 0 75 50 Oligosaccaride etc. 100 100 100 100 100 Bacterio statische activ. enige < enige < geen < < maand 3 mnd 66% CMV nil nil enig discutabel discutabel Huidbact. 99% nil nil enig verminderd

Effect hitte behandeling of bewaring op antimicrobiele factoren 15 seconden 30 minuten Koelen 7dgn Vriezen 3 mnd 72°C Flash 62.5°C "Holding” 56°C 4°C -15°C Lysozyme 100 75 100 90 Vitamine A 100 100 100 Lipase 3 0 75 50 Oligosaccaride etc. 100 100 100 100 100 Bacterio statische activ. enige < enige < geen < < maand 3 mnd 66% CMV nil nil enig discutabel discutabel Huidbact. 99% nil nil enig verminderd

Verschillen MmN en Moedermelkbank Databank Reguleren van Informal Milksharing Geen bacteriologische testen Melk wordt niet gepooled Melk wordt niet “rauw“ gegeven Pasteurisatiemethode

BACTERIOLOGISCHE GRENSWAARDEN VÓÓR PASTEURISEREN POTENTIËLE PATHOGENEN NIET MÉÉR DAN 10 4 /ml dm meer dan 10 5 /ml dm niet bruikbaar

BACTERIOLOGISCHE GRENSWAARDEN GEBRUIK VAN RAUWE MOEDERMELK DAGELIJKSE PROEVEN VROEGGEBORENE < 1500 GR. KIEMAANTAL 10 3 /ML DM VROEGGEBORENE > 1500 GR. KIEMAANTAL 10 4 /ML DM

MOEDERMELKTYPES 1 T/M 4 <10 3 ONBEHANDELD OF RAUW VOOR VROEGGEBORENE OF PASTEURISEREN <10 4 ONBEHANDELD OF RAUW VOOR VROEGGEBORENE > 1500G EN OUDERE ZUIGELINGEN OF PASTEURISEREN >10 4 TOT 10 5 PASTEURISEREN, ALS <10 4 VOOR OUDERE ZUIGELINGEN >10 4 NIET GEBRUIKEN 4. NIET GEBRUIKEN BIJ AANDEEL PATHOGENE KIEMEN > 10 4

SAMENWERKINGs VERBAnD MOEDERMELKBANKEN? ZUID AMERIKA BRAZILIE 186 MMBANKEN VENEZUELA 8 MMBANKEN LATIN AMERICAN NETWORK OF BREASTMILK BANKS SEPT 2005 EUROPa ? Ondersteuning door EU Informatie uitwisselen Zelfde kwaliteit Zelfde regels en regulering

Moedermelk netwerk www.moedermelknetwerk.nl [email_address] l

Moedermelk Netwerk

More Related Content

Featured (20)

Moedermelk Netwerk

Editor's Notes