Peek perso
Download as PPT, PDF0 likes639 views
Документ описывает применение изоэластического материала PEEK в дентальной имплантологии, включая его биомеханические преимущества и клиническую историю. Освещены достижения международного научного общества ISOSS и подробные данные о сертификатах и исследованиях, связанных с имплантатами из PEEK. Приведены указания по хирургическим протоколам и индивидуализации имплантатов для различных клинических ситуаций.
![∗С 2004: Дентальные импланты из полимера PEEK с ß-3-Ca- фосфатом
[EVONIK]
∗2008: CE-сертификат на данные полимерные имплантаты
∗2004-2010: Клиническое использование 5000 крестальных и базальных
имплантатов
∗С 2005: использование около 1000 абатментов из PEEK
∗2008: CE-сертификат на базальные имплантаты из PEEK-OPTIMA
∗2010/2011: CE-сертификат на PERSO-B и PERSO-C имплантаты
∗2013- функционируют 5000 PERSO-B и PERSO-C имплантатов
История развития](https://image.slidesharecdn.com/peek-perso-150417101209-conversion-gate02/85/Peek-perso-9-320.jpg)
Peek perso
- 1. International Scientific Society for Promotion of Knowledge about Isoelastic Materials in IntraOSSeous Surgery PEEK – PERSO – дентальная имплантация без костной пластики и без металла с последующим протезированием South Dental Show 2015 Краснодар, 26 февраля 2015г Ляля Прокопович, челюстной-лицевой хирург МГМСУ имени А.И. Евдокимова, Москва Артём Шмаков, стоматолог-ортопед ООО «Премьер», Волгоград Введение в изоэластическую костную синтетическую имплантологию на примере изоэластиков PEEK Perso-B и Perso-C
- 2. PEEK: ISOSS Организация для координации и интеграции научных исследований, разработок и образовательных программ в области изокостной имплантологии В 2009: основание научного общество, IsoSS Президент: Prof. Jean-Paul Meningaud, Париж Президент образовательного комитета: Jean-Marie Donsimoni, Париж Проводит, организует, координирует: научные работы, мультицентровые исследования, обмен опытом, связи с общественностью. Открыто для всех специалистов , желающих научиться работать с новым изокостным полимерным материалом для костных протезов и зубных имплантатов Президент комитета по университетским программам: Dr. Frank Spahn Контакты: www.isoss.eu/peek/?page_id=45
- 3. ∗ PEEK был открыт и запатентован ICI в 1982 ∗ Исследования для применения материала в ортопедической хирургии с середины 1980-х ∗ 1998 клиническое применение в нейрохирургии и ортопедической хирургии ∗ 2013 Более 4 миллионов имплантов из PEEK установлено в мире ∗ Изокостный материал PEEK прошел 4 стадии клинических исследований PEEK: Развитие и история
- 4. 4
- 5. 5
- 6. Отличия между базальной и крестальной имплантацией 6
- 7. PEEK: биомеханические преимущества Имплантаты из материала PEEK способны к единовременной упругой деформации вместе с окружающей костью в ответ на приложенную к кости силу. -Нет перегрузки костной ткани -Нет стресс-эффекта экранирования С другой стороны: направленная регенерация костной ткани, за счет эквивалентной механической нагрузки в двух средах КОСТЬ и PEEK; Плотность и модуль упругой деформации PEEK совпадают с данными физическими характеристиками кости.
- 8. 8
- 9. ∗С 2004: Дентальные импланты из полимера PEEK с ß-3-Ca- фосфатом [EVONIK] ∗2008: CE-сертификат на данные полимерные имплантаты ∗2004-2010: Клиническое использование 5000 крестальных и базальных имплантатов ∗С 2005: использование около 1000 абатментов из PEEK ∗2008: CE-сертификат на базальные имплантаты из PEEK-OPTIMA ∗2010/2011: CE-сертификат на PERSO-B и PERSO-C имплантаты ∗2013- функционируют 5000 PERSO-B и PERSO-C имплантатов История развития
- 10. PEEK: Физические свойства Химически инертен Электрически инертен Плохой термопроводник Высокая механическая резистентность - как у кости Цвет схожий с цветом натурального зуба Биоинертен ISO 10993 ISO 13485 (-C6H4-O-C6H4-O-C6H4-C0-)n Плотность 1,3 – 1,8 g/cm³ Температура плавления 334 – 348 °C Степень сжатия 4 – 11,5 GPa Насыщение кислородом 0,4 – 0,5% Модуль упругости 14-18 GPa Прочность Rockwell M 9 Удельное сопротивление 4 – 9x10^16 Ω/cm Сопротивление 10^15 Ω/cm
- 11. 11
- 12. 12
- 13. перемещение/деформация костной ткани в пределах PEEK: механические показатели, достигнутые методом конечных элементов 20 Mpa (162 N): перемещение/деформация костной ткани в пределах 5 micron 60 Mpa (389 N):перемещение/деформация костной ткани в пределах 5 micron
- 14. PEEK: Механические ограничения полученные методом конечных элементов Unilateral 20 MPa Unilateral 30 MPa Unilateral 40 MPa Unilateral 60 MPa
- 15. PEEK:метод конечных элементов для различных форм базальных имплантатов Распределение нагрузки на имплантат , персонализированный под диаметр Ø9. Максимальная нагрузка: 278 MPa Заключение: Максимальное значение жевательной нагрузки меньше, чем предел текучести PEEK (337 МПа), из чего можно сделать вывод, что имплантат способен сопротивляться нагрузке, которая применяется к нему. Распределение нагрузки на имплантат , персонализированный под диаметр Ø7. Максимальная нагрузка: 294 MPa Заключение: Максимальное значение жевательной нагрузки меньше, чем предел текучести PEEK (337 МПа), из чего можно сделать вывод, что имплантат способен сопротивляться нагрузке, которая применяется к нему
- 17. 17
- 19. 19
- 20. 20
- 21. 21
- 22. Преимущества PEEK • Неметаллический • Нет металлоза или полиметаллоза • Нет гальванических токов • Гипоаллергенный • Нет эффекта нагревания при радиодиагностических/ радиотерапевтических процедурах • Нет артефактов на рентгеновских снимках • Нет реакции в магнитных полях • Химически инертен • Устойчив к гидролизу • Нет просвечивания через десну, цвет соответствует цвету зуба
- 23. PEEK: Размеры Максимальные размеры доступны и минимальные размеры применимы Длина 28 mm Минимальный диаметр 3,0 mm Максимальный диаметр 8,0 mm Длина от 19 mm до 28 mm Максимальная длина 12 mm Минимальная длина 7 mm
- 24. PEEK: Каталог
- 25. PEEK: Хирургический протокол для базальных имплантатов на верхней челюсти
- 26. Подготовьте костное ложе под прямую часть импланта Perso-C Нижняя челюсть: двухэтапный протокол отсроченной нагрузки - короткие и длинные импланты
- 27. Нижняя челюсть: двухэтапный протокол отсроченной нагрузки - короткие и длинные имплантаты Установите имплантат на всю длину (А4) или подготовьте его на платформе OBOCK (A4-B1)
- 28. Нижняя челюсть: двухэтапный протокол отсроченной нагрузки короткие и длинные имплантаты Период остеоинтеграции 2-4 месяца
- 29. Нижняя челюсть: двухэтапный протокол отсроченной нагрузки короткие и длинные имплантаты Выберите абатмент (OABU 2 в случае, когда требуется прямой абатмент)
- 30. 31
- 31. Нижняя челюсть: двухэтапный протокол отсроченной нагрузки короткие и длинные имплантаты Задайте параллельность с помощью колоколовидных боров OFR655-OFR630
- 32. Нижняя челюсть: двухэтапный протокол отсроченной нагрузки короткие и длинные имплантаты Фиксация на подготовленные абатменты (временный цемент)
- 33. Нижняя челюсть: двухэтапный протокол отсроченной нагрузки короткие и длинные имплантаты A13b Избирательное пришлифовывание и постановка прикуса в окклюзию может производятся в несколько этапов
- 34. 35
- 35. PEEK может использоваться для каркаса для мостовидных конструкций Если у пациента высота альвеолярного отростка или альвеолярной части достигает хотя бы 8 мм, а тип кости соответствует II классу по Misch: - Имплантаты PEEK могут быть нагружены мостовидным протезом из любого материала. Если у пациента высота альвеолярного отростка или альвеолярной части менее 8 мм, а тип кости соответствует III или IV классу по Misch: - Оптимальным по весу материалом может выступить только PEEK.
- 36. 37
- 37. 38
- 38. 39
- 39. 40
- 40. Окклюзия Planas ∗ Кривая Уилсона ∗ Плоскость Кампера ∗ Окклюзионная кривая Шпея ∗ Высота прикуса ∗ Двусторонняя сбалансированная окклюзия ∗ Правило BULL rule ∗ Контакты только на премолярах и молярах ∗ Отсутствие контакта во фронтальном отделе ∗ Overjet и overbite 1мм 34
- 44. Полный набор инструментов для двух систем PERSO-C и PERSO-B
- 45. Индивидуализация имплантата на платформе OBOCK или в полости рта
- 46. PEEK: индивидуализация имплантатов PERSO-C and PERSO-B
- 47. 41
- 50. Состояние мягких тканей вокруг PEEK после 5 лет
- 51. PEEK: имплантат в полости рта, расстояние до нижнечелюстного нерва менее 2 мм Имплантат можно персонализировать под клиническую ситуацию, адаптируя его к имеющемуся объему костной ткани и ортопедической конструкции
- 52. Нефункциональная резьба на имплантате 3.6; создание новой резьбы на имплантате 3.6, 0,40 с мечиком OFR 620 И фиксация абатмента OAXE под имеющуюся коронку
- 54. PEEK: возможность адаптации ко всем коронкам, мостовидным протезам, типам имплантатов. Фиксация абатмента на имплантат Обработк а абатмент а (круг) Мечик для нарезки резьбы Колоколовидный бор…. Подготовьте абатмент под необходимую длину Установка штифта на имплантат PEEK абатменты адаптированы к нескольким типам имплантатов
- 55. 49
- 56. 58
- 57. 59
- 58. 50
- 64. Постановка по воску. Каркас сделан из материала Trinia 56
- 73. Персонализация рабочей поверхности данного термопластика: С направленной регенерацией кости С поверхностью, препятствующей образованию пелликулы С сильным клеточным аффинитетом ! Способность использования двух видов имплантатов для любой клинической ситуации! PEEK: НОВАЯ РЕАЛЬНОСТЬ
- 74. Спасибо за внимание!Спасибо за внимание! shmakovdoc@rambler.ru lyale4ka@inbox.ru