PRESENTASI_PPT_Powerpoint_Jantung_cor_pp.ppt
- 1. ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG Nama: 1. Ani Rahmawati 2. Yacinta Arum D R
- 2. JANTUNG • Jantung merupakan sebuah organ yang terdiri otot. • Cara bekerjanya menyerupai otot polos yaitu di luar kemauan kita (dipengaruhi oleh susunan saraf otonom). • Kerja Fungsi jantung adalah mengatur distribusi darah ke seluruh bagian tubuh. • Bentuk jantung menyerupai jantung pisang, besarnya kurang lebih sebesar kepalan tangan pemiliknya. • Bagian atasnya tumpul (pangkal jantung) dan disebut juga basis kordis. Di sebelah bawah agak runcing yang disebut apeks kordis.
- 3. • Letak jantung di dalam rongga dada sebelah depan (kavum mediastinum anterior), sebelah kiri bawah dari pertengahan rongga dada, diatas diafragma, dan pangkalnya terdapat di belakang kiri antara kosta V dan VI dua jari di bawah papilla mamae. • Pada tempat ini teraba adanya denyutan jantung yang disebut iktus kordis. • Ukurannya kurang lebih sebesar genggaman tangan kanan dan beratnya kira-kira 250-300 gram.
- 4. TERDIRI ATAS 1. ATRIUM 2. VENTRIKEL 3. NODAL TISSUE & SERAT PENGHANTAR KHUSUS a. Sino Atrial Node (SA node) b. Atrio Ventricular Node (AV node) c. Bundle of His d. Sistem Purkinje
- 5. 1. SA node 2. Internodal Pathway a. Bachman (anterior) b. Wenkebach (medial) c. Thorel (posterior) 3. AV node 4. Bundle of His 5. Left Bundle Branche, Right Bundle Branche 6. Purkinje fibers
- 6. Lapisan Jantung • Dinding jantung terutama terdiri dari serat-serat otot jantung yang tersusun secara spiral dan saling berhubungan melalui diskus interkalatus Lapisan jantung itu sendiri terdiri dari Perikardium, Epikardium, Miokardium, dan Endokardium.
- 7. 1. Pericardium 2. Epicardium 3. Myocardium 4. Endocardium Lapisan jantung Antara pericardium dan epicardium terdapat rongga (cavum pericardii), berisi cairan pelicin
- 8. Perikardium • Perikardium (Epikardium) • Epi berarti “di atas”, cardia berarti “jantung”, yang mana bagian ini adalah suatu • membran tipis di bagian luar yang membungkus jantung. Terdiri dari dua lapisan : 1. Perikarduim fibrosum (viseral), merupakan bagian kantong yang membatasi pergerakan jantung terikat di bawah sentrum tendinium diafragma, bersatu dengan pembuluh darah besar merekat pada sternum melalui ligamentum sternoperikardial. 2. Perikarduim serosum (parietal), dibagi menjadi dua bagian, yaitu Perikardium parietalis membatasi perikarduim fibrosum sering disebut epikardium, dan Perikarduim fiseral yang mengandung sedikit cairan yang berfungsi sebagai pelumas untuk mempermudah pergerakan jantung.
- 9. Miokardium • Myo berarti "otot", merupakan lapisan tengah yang terdiri dari otot jantung, membentuk sebagian besar dinding jantung. • Serat-serat otot ini tersusun secara spiral dan melingkari jantung. Lapisan otot ini yang akan menerima darah dari arteri koroner.
- 10. Endokardium • Endo berarti "di dalam", adalah lapisan tipis endothelium, suatu jaringan epitel unik yang melapisi bagian dalam seluruh sistem sirkulasi peredaran darah.
- 11. Ruang-Ruang Jantung • Organ jantung terdiri atas 4 ruang, yaitu 2 ruang yang berdinding tipis disebut dengan atrium (serambi), dan 2 ruang yang berdinding tebal yang disebut dengan ventrikel (bilik). • Atrium dan ventrikel jantung ini masing- masing akan dipisahkan oleh sebuah katup, sedangkan sisi kanan dan kiri jantung akan dipisahkan oleh sebuah sekat yang dinamakan dengan septum. • Septum atau sekat ini adalah suatu partisi otot kontinue yang mencegah percampuran darah dari kedua sisi jantung.
- 12. • Katub (valve) : - Mitral (bicuspidal): kiri - Tricuspidal: kanan - Aortic semilunar - Pulmonary semilunar • Arah katub : searah. Stenosis membuka tak sempurna Insufisiensi menutup tak sempurna
- 13. JANTUNG SEBAGAI POMPA SYARAT POMPA JANTUNG YANG BAIK : 1. Katub berfungsi baik 2. Pengisian darah atrium dan ventrikel optimal 3. Kuat kontraksi optimal 4. Frekuensi jantung normal, kontraksi atrium dan ventrikel bergantian
- 14. • Pemisahan ini sangat penting karena separuh jantung kanan menerima dan juga memompa darah yang mengandung oksigen rendah sedangkan sisi jantung sebelah kiri adalah berfungsi untuk memompa darah yang mengandung oksigen tinggi. • Jantung terdiri dari beberapa ruang jantung yaitu atrium dan ventrikel yang masing- masing dari ruang jantung tersebut dibagi menjadi dua yaitu atrium kanan kiri, serta ventrikel kiri dan kanan. 02/09/2023 nn, JANTUNG 14
- 15. Atrium • Berikut fungsi dari masing-masing atrium jantung tersebut yaitu : 1. Atrium kanan: berfungsi sebagai penampungan (reservoir) darah yang rendah oksigen dari seluruh tubuh. Darah tersebut mengalir melalui vena kava superior, vena kava inferior, serta sinus koronarius yang berasal dari jantung sendiri. Kemudian darah dipompakan ke ventrikel kanan dan selanjutnya ke paru. Atrium kanan menerima darah de-oksigen dari tubuh melalui vena kava superior (kepala dan tubuh bagian atas) dan inferior vena kava (kaki dan dada lebih rendah). Simpul sinoatrial mengirimkan impuls yang menyebabkan jaringan otot jantung dari atrium berkontraksi dengan cara yang terkoordinasi seperti gelombang.
- 16. Katup trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan, akan terbuka untuk membiarkan darah de-oksigen dikumpulkan di atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan . 02/09/2023 nn, JANTUNG 16
- 17. 1. Atrium kiri: menerima darah yang kaya oksigen dari kedua paru melalui 4 buah vena pulmonalis. Kemudian darah mengalir ke ventrikel kiri dan selanjutnya ke seluruh tubuh melalui aorta. Atrium kiri menerima darah beroksigen dari paru-paru melalui vena paru-paru. Sebagai kontraksi dipicu oleh node sinoatrial kemajuan melalui atrium, darah melewati katup mitral ke ventrikel kiri .
- 18. Ventrikel Berikut adalah fungsi ventrikel yaitu : 1. Ventrikel kanan menerima darah dari atrium kanan dan dipompakan ke paru-paru melalui arteri pulmonalis. Ventrikel kanan menerima darah deoksigen sebagai kontrak atrium kanan. Katup paru menuju ke arteri paru tertutup, memungkinkan untuk mengisi ventrikel dengan darah. Setelah ventrikel penuh, mereka kontrak. Sebagai kontrak ventrikel kanan, menutup katup trikuspid dan katup paru terbuka. Penutupan katup trikuspid mencegah darah dari dukungan ke atrium kanan dan pembukaan katup paru memungkinkan darah mengalir ke arteri pulmonalis menuju paru-paru.
- 19. 1. Ventrikel kiri: menerima darah dari atrium kiri dan dipompakan ke seluruh tubuh melalui aorta. Ventrikel kiri menerima darah yang mengandung oksigen sebagai kontrak atrium kiri. Darah melewati katup mitral ke ventrikel kiri. Katup aorta menuju aorta tertutup, memungkinkan untuk mengisi ventrikel dengan darah. Setelah ventrikel penuh, dan berkontraksi. Sebagai kontrak ventrikel kiri, menutup katup mitral dan katup aorta terbuka. Penutupan katup mitral mencegah darah dari dukungan ke atrium kiri dan pembukaan katup aorta memungkinkan darah mengalir ke aorta dan mengalir ke seluruh tubuh.
- 20. Siklus Jantung Dan Sistem Peredaran Darah Jantung • Siklus jantung termasuk dalam bagian dari fisiologi jantung itu sendiri. Jantung ketika bekerja secara berselang-seling berkontraksi untuk mengosongkan isi jantung dan juga berelaksasi dalam rangka mengisi darah kembali. Siklus jantung terdiri atas periode sistol (kontraksi dan pengosongan isi) dan juga periode diastol (relaksasi dan pengisian jantung).Atrium dan ventrikel mengalami siklus sistol dan diastol terpisah. Kontraksi terjadi akibat penyebaran eksitasi (mekanisme listrik jantung) ke seluruh jantung. Sedangkan relaksasi timbul setelah repolarisasi atau tahapan relaksasi dari otot jantung.
- 21. Peredaran Darah • Peredaran jantung itu terdiri dari peredaran darah besar dan juga peredaran darah kecil. • Darah yang kembali dari sirkulasi sistemik (dari seluruh tubuh) masuk ke atrium kanan melalui vena besar yang dikenal sebagai vena kava. Darah yang masuk ke atrium kanan berasal dari jaringan tubuh, telah diambil O2-nya dan ditambahi dengan CO2. Darah yang miskin akan oksigen tersebut mengalir dari atrium kanan melalui katup ke ventrikel kanan, yang memompanya keluar melalui arteri pulmonalis ke paru. Dengan demikian, sisi kanan jantung memompa darah yang miskin oksigen ke sirkulasi paru. Di dalam paru, darah akan kehilangan CO2-nya dan menyerap O2 segar sebelum dikembalikan ke atrium kiri melalui vena pulmonalis. 02/09/2023
- 22. • Darah kaya oksigen yang kembali ke atrium kiri ini kemudian mengalir ke dalam ventrikel kiri, bilik pompa yang memompa atau mendorong darah ke semus sistim tubuh kecuali paru. • Jadi, sisi kiri jantung memompa darah yang kaya akan O2 ke dalam sirkulasi sistemik. Arteri besar yang membawa darah menjauhi ventrikel kiri adalah aorta. Aorta bercabang menjadi arteri besar dan mendarahi berbagai jaringan tubuh.
- 23. 02/09/2023 nn, JANTUNG 23
- 24. SATU SIKLUS JANTUNG TERDIRI : Sistole = fase kontraksi = 0,3 det Diastole = fase relaksasi = 0,6 det --------------- 0,9 det Heart Rate = 60 : 0,9 = 66,6 67 x / menit Normal 60 – 100 x / min 72 x / min Bradikardi < 60 x / min Takikardi > 100 x / min
- 25. STROKE VOLUME ( ISI SEKUNCUP ) = Jumlah darah yang dipompa satu kali oleh ventrikel kiri / kanan Pada manusia dewasa sehat SV + 70 ml SV mengikuti hukum Frank-Starling : Jantung beradaptasi terhadap beban yang diberikan “ Semakin kuat jantung diregang (semakin besar volume ventrikel) semakin kuat pula jantung berkontraksi” SV = EDV ESV
- 26. CARDIAC OUTPUT (CURAH JANTUNG) CO = Jumlah darah yang dipompa oleh jantung dalam 1 menit CO = SV x HR = 70 ml x 72x / menit = 5040 ml/menit ( 5000 ml/menit )
- 27. PENGATURAN FUNGSI JANTUNG Pengaturan oleh syaraf otonom 1. Simpatetik Inotropik positif ( kekuatan kontraksi ) Chronotropik positif ( frek , 170-230 x / min) CO 2. Parasimpatetik Inotropik negatif ( kekuatan kontraksi ) Chronotropik negatif (frek , maksimal menurun sampai 20 –30 x / min CO
- 28. 02/09/2023 nn, JANTUNG 28 DETAK JANTUNG (HR) =Rangsang saraf simpatik atau epinefrin meningkatkan HR. =Rangsang saraf parasimpatik atau acetilcholin menurunkan HR.
- 29. Dean Handimulya / UIEU 2005 Bunyi Jantung • Terjadi oleh karena adanya penutupan katup yang menyebabkan bergetarnya katup & cairan disekelilingnya oleh karena adanya perbedaan tekanan yang timbul mendadak, menjalar melewati dada ke semua jurusan
- 30. Dean Handimulya / UIEU 2005 • BJ I : oleh karena penutupan katup AV, nada rendah, relatif berlangsung lama • BJ II : penutupan semilunar, relatif cepat • Sistolik : interval BJ I - BJ II • Diastolik : intrval BJ II - BJ I
- 32. Dean Handimulya / UIEU 2005
- 33. Dean Handimulya / UIEU 2005 Pengaturan Fungsi Jantung • Pengaturan Intrinsik pemompaan dalam menanggapi perubahan volume darah yang mengalir kedalam jantung • Pengaturan jantung secara refleks oleh sistem saraf otonom
- 34. Dean Handimulya / UIEU 2005 Pengaturan Intrinsik • Kemampuan jantung intrinsik untuk beradaptasi terhadap beban yang berubah - ubah akibat aliran darah masuk ke jantung : Hukum Frank - Starling untuk Jantung
- 35. Dean Handimulya / UIEU 2005 Hukum Frank - Starling • Dalam batas - batas fisiologis jantung memompakan semua jumlah darah yang memasukinya tanpa membiarkan adanya bendungan darah yang berlebihan dalam vena
- 36. Dean Handimulya / UIEU 2005
- 37. Elektrofisiologi Jantung • Kontraksi sel otot jantung dalam siklus di picu oleh aksi potensial yang menyebar ke seluruh membran sel otot. Terdapat dua jenis sel otot jantung yaitu: • Sel kontraktil yang membentuk 99% dari sel-sel otot jantung, melakukan kerja mekanis memompa darah. Dalam keadaan normal, sel ini tidak membentuk sendiri potensial aksinya. • Sel otoritmik, yang tidak berkontraksi tapi khusus memulai dan menghantarkan potensial aksi yang menyebabkan kontraksi sel-sel jantung kontraktil. 02/09/2023 nn, JANTUNG 37
- 38. • Sel otoritmik jantung merupakan sel otot khusus yang berbeda dari sel saraf dan sel otot rangka di mana sel otoritmik jantung tidak memiliki potensial istirahat. Sel ini memperlihatkan aktivitas pemicu yaitu potensial membran secara perlahan terdepolarisasi sampai ke ambang (potensial pemicu). • Dengan siklus yang berulang tersebut, sel otoritmik memicu potensial aksi yang kemudian menyebar ke seluruh jantung untuk memicu denyut berirama tanpa rangsangan saraf apapun. 02/09/2023 38
- 39. Sel-sel jantung otoritmik ini membentuk area tersendiri di: 1. Nodus Sinoatrial (nodus SA), suatu daerah kecil khusus di dinding atrium kanan dekat pintu masuk vena cava superior. 2. Nodus Atrioventrikuler (nodus AV), suatu berkas kecil sel-sel otot jantung khusus yang terdapat pada dasar atrium kanan dekat septum, tepat diatas pertemuan atrium dan ventrikel. 3. Berkas His (berkas atrioventrikuler), suatu jaras sel-sel khusus yang berasal dari nodus AV dan masuk ke septum antar ventrikel. Disini berkas tersebut terbagi menjadi cabang berkas kanan dan kiri yang turun menyusuri septum, melengkung mengelilingi ujung rongga ventrikel dan berjalan balik kearah atrium di sepanjang dinding luar. 4. Serat Purkinje, serat-serat halus terminal yang menjulur ke seluruh miokardium ventrikel seperti ranting kecil dari suatu cabang pohon 02/09/2023 nn, JANTUNG 39
- 40. • Sistem konduksi diatas di mulai dari nodus sinoatrial sebagai pacemaker yang berguna untuk memicu setiap siklus jantung. Nodus SA ini biasa di pengaruhi oleh sistem saraf pusat, seperti impuls dari saraf simpatis akan menambah kecepatannya dan saraf parasimpatis akan memperlambatnya. • Hormon tiroid dan epinefrin yang dibawa oleh darah juga dapat mempengaruhi kecepatan impuls nodus SA. Setelah impuls listrik yang diinisiasi oleh nodus SA, impulnya akan menyebar melalui kedua atrium sehingga menyebabkan kedua atrium berkontraksi secara berkesinambungan. Pada saat yang sama impuls tersebut mendepolarisasi nodus atrioventrikular yang berada dibawah atrium kanan. 02/09/2023 nn, JANTUNG 40
- 41. • Dari nodus AV ini, cabang dari serat konduksi yaitu berkas His melalui otot jantung sampai septum interventrikular. Berkas His ini kemudian bercabang menjadi cabang kanan (right bundle) dan cabang kiri (left bundle). Walaupun berkas His mendistribusikan energi listrik ini sampai melewati permukaan medial ventrikel, kontraksi sesungguhnya distimulasi oleh berkas purkinje (serat otot konduksi) yang muncul dari cabang bundle yang dilanjutkan ke sel miokardium ventrikel. 02/09/2023 nn, JANTUNG 41
- 42. Potensial Aksi Sel Otoritmik Jantung Fase 0 (Depolarisasi Cepat) Dibawah keadaan normal, serat otot jantung dapat berkontraksi sekitar 60-100 kali/menit oleh karena impuls listrik yang dihasilkan oleh nodus SA. Aksi ini merubah potensial istirahat membran dan membiarkan masuknya aliran Na+ (sodium) secara cepat ke dalam sel melalui natrium channel. Dengan masuknya ion natrium (bersifat positif) ke dalam sel, maka potensial dalam membran sel akan menjadi lebih positif sehingga ambang potensialnya akan naik (depolarisasi) sekitar 30 mV. 02/09/2023 42
- 43. Fase 1 (Repolarisasi Awal) • Segera setelah fase 0, channel untuk ion K+ potassium) terbuka dan melewatkan ion kalium ke luar dari dalam sel. Hal ini membuat potensial membran sel menjadi lebih turun sedikit. Fase 2 (Plateu) • Segera setelah repolarisasi awal, untuk mem- pertahankan ambang potensial di membran sel maka ion kalsium (Ca+) akan segera masuk sementara ion kalium tetap keluar. Dengan begini, ambang potensial membran sel akan tetap datar untuk mempertahankan kontraksi sel otot jantung. 02/09/2023 nn, JANTUNG 43
- 44. Fase 3 (Repolarisasi Cepat) • Aliran lambat ion kalsium berhenti, akan tetapi aliran ion kalium yang keluar membran sel tetap terjadi sehingga potensial membran menjadi turun (lebih negatif) dan disebut dengan repolarisasi. 02/09/2023 nn, JANTUNG 44
- 45. Fase 4 (Istirahat/resting state) • Potensial membran menjadi ke fase istirahat dimana potensialnya sekitar – 90 mV. Dikarenakan ion natrium yang berlebihan di dalam sel dan ion kalium yang berlebihan di luar sel dikembalikan ke tempat semula dengan pompa natrium-kalium, sehingga ion natrium kembali ke luar sel dan ion kalium kembali ke dalam sel. 02/09/2023 nn, JANTUNG 45
- 46. • Pada otot jantung, ion Na+ mudah bocor sehingga setelah repolarisasi, ion Na+ akan masuk kembali ke sel disebut depolarisasi spontan (nilai ambang dan potensial aksi tanpa memerlukan rangsangan dari luar). • Sel otot jantung akan mencapai nilai ambang dan potensial aksi pada kecepatan yang teratur disebut Natural Rate / kecepatan dasar membran sel 02/09/2023 nn, JANTUNG 46
- 47. SEKIAN dan TERIMA KASIH 02/09/2023 nn, JANTUNG 47
- 48. • Diah ; Jantung bocor mksdnya gmna? • Cornel : cangkok jantung cara agar tetap berdetak • Dhinar : jika ada peristiwa pemberian ring jantung • Akta : cangkok jantung dengan alat, benarkah??? • Dita : seranga jantung itu pada bagian apa? • Desy : jantung membawa darah kaya O2, cara mengolahnya • Gunadi : pacu jantung • Upik : katub terbuka ta sempurna dan tertutup ta sempurna • Zakiya : sesak napas karena sakit jantung? Yakin? 02/09/2023 nn, JANTUNG 48
- 49. • Ratna : perbedaan denyut jantung biasa menjadi luar biasa • Nina : mengapa gerogi detak lebih cepat • Hana : batasan jantung berhenti berdetak • Rezqi : alat pacu jantung, apa ada aturan tertentu • Nadaa : kerusakan otot jantung • Bella : jantung berdetak, denyut jantung dan denyut nadi. • Azha : mati suri, hubungan sama jantung • Ila :mekanisme dari serangan jantung 02/09/2023 nn, JANTUNG 49