1. Συγκοπτικά Επεισόδια στα παιδιά :
Πότε είναι πιθανή η Καρδιαγγειακή Αιτιολογία;
Ρούσα Περακάκη – Σπανδάγου
Παιδίατρος – Μετεκπαιδευθήσα σε Παιδιατρική και Εμβρυική Καρδιολογία
2. Παροδική απώλεια συνείδησης (TLOC)
πραγματική ή φαινομενική απώλεια συνείδησης
απώλεια επίγνωσης
αμνησία
απώλεια κινητικού ελέγχου
απώλεια απαντητικότητας
βραχεία διάρκεια
European Heart Journal 39 (2018) 1883 - 1948
3. Canadian Journal of Cardiology 33 (2017)
189-198
Canadian Cardiovascular Society and
Canadian Pediatric Cardiology
Association Position Statement on the
Approach to Syncope in the Pediatric
Patient
4. Συγκοπή
Παροδική απώλεια συνείδησης λόγω καθολικής
εγκεφαλικής υποαιμάτωσης (TLOC)
οξεία έναρξη
βραχεία διάρκεια
αυτόματη πλήρη ύφεση
Τουλάχιστον 1 επεισόδιο σε ~15% των παιδιών και εφήβων
~ 1% του συνόλου των παιδιατρικών ασθενών στα επείγοντα
European Heart Journal 39 (2018) 1883 - 1948Pediatric Neurology 55 (2016) 6-13
12. Αντικειμενική Εξέταση
Καρδιολογική:
Καρδιακή συχνότητα και ρυθμός
ψηλάφηση σφίξεων, κοιλιάς και προκαρδίου
μέτρηση ΑΠ με δοκιμασία ορθόστασης
Ακρόαση και δυναμική ακρόαση
Νευρολογική:
ανάλογα με την ηλικία
κρανιακές συζυγίες
βυθοσκόπηση
13. ΗΚΓ
European Heart Journal 39
(2018) 1883 - 1948
Pediatric Neurology 55
(2016) 6-13
Canadian Journal of Cardiology 33 (2017) 189-198
22. Εκλυτικοί παράγοντες: δυνατοί ήχοι, τρόμαγμα και/ή
έντονο συναισθηματικό στρες
Συγκοπή κατά την άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της
κολύμβησης
Συγκοπή χωρίς πρόδρομα συμπτώματα, κατά την
κατάκλιση ή τον ύπνο ή που προηγήθηκε θωρακικό
άλγος ή αίσθημα παλμών
Γνωστή ή ύποπτη καρδιακή νόσος
Οικογενειακό ιστορικό με πρώιμο αιφνίδιο θάνατο <40
ετών και/ή οικογενή καρδιακή νόσο
Παραπομπή
23. Παραπομπή
Γνωστή Συγγενής Καρδιοπάθεια ή χειρουργικά
διορθωμένη ΣΚ (πχ Τετραλογία Fallot)
Επίκτητη καρδιοπάθεια με υπολειμματικά ευρήματα
(πχ ν.Kawasaki, μυοκαρδίτιδα)
Ανεξήγητο συστολικό φύσημα
Εμμένουσα βραδυκαρδία (<40 bpm) σε ασθενή σε
εγρήγορση που δεν δικαιολογείται από την αθλητική του
κατάσταση
24. ;Όταν
Ιστορικό γεγονότος πληρούνται τα κριτήρια για
βαγοτονική συγκοπή
Ατομικό και οικογενειακό αναμνηστικό (-)
Αντικειμενική εξέταση φυσιολογική ή με (+) δοκιμασία
ορθόστασης
ΗΚΓ: φυσιολογικό
Ενημέρωση, καθησυχασμός, αποφυγή εκλυτικών
παραγόντων, επαρκής πρόσληψη υγρών και
άλατος